pencegahan tetanus pada pasien luka

5/25/2018 Pencegahan Tetanus Pada Pasien Luka

1/13

PENCEGAHAN TETANUS PADA

PASIEN LUKA

Cynthia Tanuwijoyo

07120090023


2/13

TETANUS (Teinein)

Tetanus adalah gangguan neurologis, meningkatnya

tonus otot dan spasme, disebabkan oleh

tetanospasmin(toksin proteinClostridium tetani)

Clostridium tetani masuk ke dalam tubuh manusia

biasanya melalui luka (spora). Penyakit akan muncul

bila spora tumbuh menjadi bentuk vegetatif

menghasilkan tetanospasmin(keadaan anaerob,nekrosis jaringan atau berkurangnya potensi

oksigen)


3/13

TETANUS

Spasme tonik persistendisertai dengan serangan

yang jelas dan keras

Pada otot leher dan rahangpenutupan rahang

(trismus, lockjaw)


4/13

Clostridium Tetani

Nonencapsulated

berbentuk spora, yang tahan panas,

pengeringan dan desinfektan.

Spora terdapat di tanah, debu, usus hewan,

kotoran manusia, pupuk kandang


5/13

PENYEBARAN

Masuk ke dalam otot

Sistem limfatik

Pembuluh darah

disekitar luka

Pada manusia sebagian besar toksin diabsorbsi ke dalam pembuluh darah, sehingga

memungkinkan untuk dinetralisasi atau ditahan dengan pemberian antitoksin dengan dosis

optimal


6/13

PENATALAKSANAAN

UmumMerawat dan membersihkan luka :

Membersihkan luka

Irigasi luka

Debridement luka (eksisi jaringan nekrotik)

Membuang benda asing dalam luka +kompres

dengan H2O2

NB : Dilakukan 1-2 jam setelah ATS dan pemberian

antibiotik (metronidazole).


7/13

PENATALAKSANAAN

Umum

Diet cukup kalori dan protein : bentuk

makanan tergantung kemampuan membuka

mulut dan menelan (trismus : parenteral)

Isolasi untuk menghindari rangsang luar

seperti suara dan tindakan terhadap penderita

Oksigen

Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit


8/13

PENCEGAHAN

Imunisasi aktifDosis inisial 0.5ml toksoid IM

8 minggu kemudia diulang dengan dosis yang sama

Booster : 6-12 bulan kemudian

Subsequent booster : 5 tahun berikutnya

Mencegah terjadinya luka

Merawat luka secara adekuat

Pemberian ATS / Tetanus Imunoglobulin (TIG)memberikan kekebalan pasif (mencegah terjadinyatetanus, akan memperpanjang masa inkubasi) : dosis

1500 U ATS IM / 250 U TIG IM (skin test)


9/13

ANTI TETANUS SERUM

Serum untuk mencegah timbulnya tetanus Menetralkan toksin yang dihasilkan oleh Clostridium

tetani dan digunakan untuk memberikan kekebalanpasif sementara terhadap tetanus

Dosis : 1500 IU

Indikasi :

- Luka >1 cm

- Luka berasal dari benda kotor dan berkarat

- Luka gigitan hewan dan manusia

- Luka terkonaminasi : luka >6jam tidak ditangani /


10/13

TETANUS TOKSOID

Untuk membentuk kekebalan tubuh terhadaptetanus, sehingga mencegah terjadinya tetanus di

kemudian hari bila ternyata luka tersebut masih

mengandung kuman, juga mencegah tetanus padakejadian lain dalam jangka waktu kira-kira 6 bulan

bila tanpa booster

Tetanus toksoid menginduksi pembentukan

antitoksin spesifik. Antibodi (IgG) ini berperan

penting dalam perlindungan terhadap penyakit

tetanus.


11/13

TETANUS TOKSOID (Lanjutan..)

Manfaat Imunisasi TTMelindungi bayi terhadap

penyakit tetanus neonatorum

Memberi kekebalan penyakittetanus terhadap ibu dan

janin

Antitoksin yang melewatiplasenta ke janin pasca

imunisasi aktif pada ibu

dapatmencegah kejadian

tetanus neonatorum.


12/13

PROTOKOL PROFILAKSI TETANUS PADA

PERAWATAN LUKASTATUS IMUNISASI JENIS LUKA

LUKA BERSIH LUKA KOTOR

Sudah mendapat imunisasi

dasar/booster 10th yll

Booster dengan 0.5ml Booster dengan 0.5ml

tetanus toksoid + human

TIG 250-500 iu

Imunisasi tidak jelas/tidak

pernah imunisasi

Imunisasi dasar dengan TT Imunisasi dasar dengan TT

+ human TIG diberikan

secara terpisah


13/13

LUKA BERSIH vs LUKA KOTOR

Luka bersih : luka sayat bersih atau perlukaan

superfisial lecet-lecet

Luka kotor : perlukaan atau luka bakar yang

belum mendapat perawatn >6jam : luka tusuk,

luka terinfeksi, fraktur terbuka, perlukaan

dengan banyak jaringan mati, terkontaminasi

dengan tanah atau pupuk kandang, gigitanbinatang atau manusia

pencegahan tetanus pada pasien luka

Documents