Pencegahan StrokeMengingat beban penyakit stroke, pencegahan merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting. Pencegahan primer kurang efektif daripada pencegahan sekunder (sebagaimana dinilai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk mengobati untuk mencegah satu stroke per tahun). Karena stroke mungkin menunjukkan aterosklerosis yang mendasarinya, penting untuk menentukan risiko pasien untuk penyakit kardiovaskular lain seperti penyakit jantung koroner. Sebaliknya, aspirin mencegah melawan stroke pertama pada pasien yang menderita infark miokard. Faktor risiko Faktor risiko yang paling penting dimodifikasi untuk stroke adalah tekanan darah tinggi dan atrial fibrilasi (meskipun besarnya efek ini adalah kecil: bukti dari percobaan Medical Research Council adalah bahwa 833 pasien harus dirawat selama 1 tahun untuk mencegah satu stroke). Lainnya dimodifikasi faktor risiko termasuk kadar kolesterol darah tinggi, diabetes, merokok (aktif dan pasif), konsumsi alkohol berat dan penggunaan narkoba, kurangnya aktivitas fisik, obesitas dan diet yang tidak sehat. Penggunaan alkohol bisa predisposisi stroke iskemik, dan perdarahan intraserebral dan subarachnoid melalui beberapa mekanisme (misalnya melalui hipertensi, fibrilasi atrium, trombositosis rebound dan agregasi trombosit dan gangguan pembekuan). Obat yang paling sering dikaitkan dengan stroke kokain, amfetamin menyebabkan hemorrhagic stroke, tapi juga over-the-counter batuk dan obat flu yang mengandung simpatomimetik. Tidak ada studi berkualitas tinggi telah menunjukkan efektivitas intervensi yang ditujukan untuk penurunan berat badan, promosi olahraga teratur, mengurangi konsumsi alkohol atau berhenti merokok. Meskipun demikian, mengingat tubuh besar bukti, manajemen medis terbaik untuk stroke meliputi saran mengenai penggunaan diet, olahraga, merokok dan alkohol. Obat atau terapi obat adalah metode yang paling umum pencegahan stroke; endarterektomi dapat metode pembedahan yang berguna mencegah stroke. Tekanan darah Hipertensi menyumbang 35-50% dari risiko stroke. Studi epidemiologis menunjukkan bahwa bahkan pengurangan tekanan darah kecil (5 sampai 6 mmHg sistolik, 2 sampai 3 mmHg diastolik) akan menghasilkan 40% lebih sedikit stroke. Menurunkan tekanan darah telah meyakinkan menunjukkan untuk mencegah stroke iskemik dan baik hemoragik. Hal ini sama pentingnya dalam pencegahan sekunder. Bahkan lebih tua dari 80 tahun dan orang-orang dengan hipertensi sistolik terisolasi manfaat dari terapi antihipertensi pasien. Studi menunjukkan bahwa hasil terapi intensif antihipertensi dalam pengurangan risiko yang lebih besar. Bukti yang tersedia tidak menunjukkan perbedaan besar dalam pencegahan stroke antara antihipertensi obat-Oleh karena itu, faktor-faktor lain seperti perlindungan terhadap bentuk-bentuk lain dari penyakit kardiovaskular harus dipertimbangkan dan biaya. Atrial fibrilasi Pasien dengan fibrilasi atrium memiliki risiko 5% setiap tahun untuk mengembangkan stroke, dan risiko ini bahkan lebih tinggi pada mereka dengan atrial fibrilasi katup. Tergantung pada risiko stroke, antikoagulasi dengan obat-obatan seperti aspirin coumarins atau dijamin untuk pencegahan stroke. Darah lipid Kadar kolesterol tinggi telah konsisten dikaitkan dengan (iskemik) stroke. Statin telah terbukti mengurangi risiko stroke sekitar 15%. Sejak awal meta-analisis lain obat penurun lipid tidak menunjukkan penurunan risiko, statin mungkin mengerahkan efek mereka melalui mekanisme selain penurun lipid efek mereka. Obat antikoagulan Antikoagulan oral seperti warfarin telah menjadi andalan pencegahan stroke selama lebih dari 50 tahun. Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa obat aspirin dan antiplatelet sangat efektif dalam pencegahan sekunder setelah serangan stroke iskemik atau transient. Dosis rendah aspirin (misalnya 75-150 mg) adalah sebagai efektif sebagai dosis tinggi tapi memiliki lebih sedikit efek samping, dosis efektif terendah tetap tidak diketahui. Thienopyridines (clopidogrel, tiklopidin) yang sederhana lebih efektif daripada aspirin dan memiliki penurunan risiko perdarahan gastrointestinal, tetapi mereka lebih mahal. Mereka peran yang tepat masih kontroversial. Tiklopidin memiliki ruam kulit yang lebih, diare, neutropenia dan thrombotic thrombocytopenic purpura. Aspirin dosis rendah juga efektif untuk pencegahan stroke setelah infark miokard mempertahankan. Dalam pencegahan primer Namun, obat-obatan antiplatelet tidak mengurangi risiko stroke iskemik sementara meningkatkan risiko pendarahan besar. Studi lebih lanjut diperlukan untuk menyelidiki kemungkinan efek perlindungan dari aspirin terhadap stroke iskemik pada wanita. Operasi Prosedur bedah seperti endarterektomi atau angioplasti karotid dapat digunakan untuk menghilangkan penyempitan aterosklerotik signifikan (stenosis) dari arteri karotis, yang memasok darah ke otak. Ada tubuh besar bukti yang mendukung prosedur ini dalam kasus-kasus yang dipilih. Stenting arteri karotis belum terbukti sama-sama berguna. Pasien yang dipilih untuk operasi berdasarkan usia, jenis kelamin, tingkat stenosis, waktu sejak gejala dan preferensi pasien. Skrining untuk penyempitan arteri karotis belum terbukti tes skrining yang berguna pada populasi umum. Studi intervensi bedah untuk stenosis arteri karotis tanpa gejala hanya menunjukkan sedikit penurunan dalam risiko stroke. Untuk menjadi menguntungkan, tingkat komplikasi operasi harus tetap di bawah 4%. Bahkan kemudian, untuk 100 operasi, 5 pasien akan manfaat dengan menghindari stroke, 3 akan mengembangkan stroke meskipun operasi, 3 akan mengembangkan stroke atau mati karena operasi itu sendiri, dan 89 akan tetap bebas stroke tapi juga akan melakukannya tanpa intervensi. Sehubungan dengan menurunkan homocysteine, sebuah meta-analisis dari percobaan sebelumnya telah menyimpulkan bahwa menurunkan homosistein dengan asam folat dan suplemen lain dapat mengurangi risiko stroke. Namun, dua uji coba terkontrol secara acak terbesar termasuk dalam meta-analisis hasil yang bertentangan. Satu positve melaporkan hasil; sedangkan lainnya negatif. Masyarakat Eropa Kardiologi dan Asosiasi Eropa untuk Pencegahan dan Rehabilitasi Kardiovaskular telah mengembangkan alat interaktif untuk prediksi dan mengelola risiko serangan jantung dan stroke di Eropa. HeartScore ditujukan untuk mendukung dokter dalam mengoptimalkan pengurangan risiko kardiovaskular individu. Program Heartscore tersedia dalam 12 bahasa dan menawarkan versi berbasis web atau PC ( http://www.heartscore.org ).

Terobosan Baru Pencegahan StrokeSenin, 23 Juli 2012 13:21 wib SINDO

Sakit stroke (Foto: Corbis)PENGOBATAN terbaru dengan rivaroxaban terbukti efektif untuk mencegah terjadinya stroke serta stroke berulang pada penderita fibrilasi atrium (FA), gangguan irama jantung yang paling banyak ditemui saat ini.FA merupakan penyebab sekitar 15%20% dari keseluruhan insiden stroke iskemik. Berdasarkan penelitian, satu dari tiga pasien FA akan mengalami serangan stroke iskemik setidaknya sekali dalam hidupnya, jika tidak diobati. Di Indonesia, stroke masih merupakan penyebab kematian tertinggi untuk kategori penyakit tidak menular.Jumlah penderitanya pun saat ini terus meningkat tajam. Apa sebenarnya FA? Menurut ahli jantung dari Rumah Sakit (RS) Jantung Harapan Kita, dr Santoso Karo Karo MPH SpJP(K) FIHA, kejadian FA atau disebut juga dengan kacau serambi adalah gangguan irama pada jantung. Denyut jantung yang umumnya teratur, menjadi tidak konsisten.Akibat denyut jantung yang tidak teratur tersebut, lanjut Santoso, pasien FA rentan mengalami penggumpalan darah di dalam atrium jantung, khususnya di bagian atrium kiri. Gumpalan darah inilah yang dapat berjalan mengikuti aliran darah menuju ke otak dan menyebabkan stroke iskemik atau bahkan kematian.

Salah satu cara mendeteksinya adalah dengan meraba nadi di pergelangan tangan. Biasanya denyut jantung pasien FA tak beraturan, kadang cepat,kadang lambat, tuturnya dalam temu media Peluncuran Rivaroxaban: Terobosan Baru Pencegahan Stroke oleh PT Bayer Indonesia di Hotel Intercontinental Jakarta MidPlaza, Jakarta, belum lama ini.

Selain denyut jantung yang tak stabil, Santoso mengatakan, beberapa gejala yang timbul karena FA, di antaranya mudah lelah, jantung sering berdebar-debar, nyeri dada, mudah limbung, sesak napas, bahkan bisa menyebabkan jatuh pingsan tanpa alasan yang jelas. Namun, FA bisa juga timbul tanpa gejala yang pasti.Parahnya, jika sudah terkena stroke, biasanya penderita FAakan terkena dampak yang lebih buruk. Misalnya kelumpuhan dan bahkan gangguan akibat stroke lebih parah ketimbang penderita stroke non-FA.Dia menuturkan, ada banyak faktor yang bisa menyebabkan terjadinya FA. Antara lain orang lanjut usia, kaum pria, kelainan jantung, diabetes melitus, dan hipertensi.Saat pasien terdiagnosa FA, lanjut Santoso,pengobatan akan dilakukan untuk beberapa tujuan, termasuk di antaranya untuk mencegah stroke. Selama ini, pada umumnya penderita akan mendapatkan terapi antikoagulasi generasi lama yang terbukti efektif untuk mengurangi risiko stroke.Sayangnya sering kali kepatuhan pengobatan jangka panjang menjadi kurang optimal karena anti-koagulan tradisional membutuhkan kontrol darah dan penyesuaian dosis terusmenerus, pasien harus menjalani diet khusus, serta adanya kekhawatiran terjadi interaksi obat, kata Santoso.

Spesialis syaraf dari RS Jantung Harapan Kita, dr Eka Harmeiwaty SpS mengutarakan, jika sel-sel otak mati atau rusak akibat serangan stroke, maka gangguan pada bagian tubuh yang dikontrol oleh sel-sel otak tersebut tidak dapat dihindari. Termasuk di antaranya rasa lemah dan kelumpuhan pada wajah, tangan atau kaki, kesulitan berbicara, dan gangguan penglihatan. Selain itu, kata dia, stroke yang diakibatkan FA umumnya menimbulkan dampak dan kecacatan yang lebih parah dibandingkan dengan stroke pada pasien non-FA.

Di samping itu, pasien FA yang sudah pernah terkena serangan stroke juga harus mewaspadai terjadinya stroke berulang.Risiko stroke berulang pada pasien FA lebih tinggi dibandingkan dengan risiko pada populasi umum. Karena itu, dokter yang menangani pasien stroke perlu memastikan bahwa pasiennya mendapatkan terapi yang tepat untuk mengurangi risiko berulang tersebut, terangnya.

Untuk mencegah stroke pada pasien FA, PT Bayer Indonesia meluncurkan Rivaroxaban. Ini adalah penghambat faktor Xa oral yang merupakan unsur penting dalam proses koagulasi (penggumpalan darah) dan menghentikan pembentukan gumpalan darah.

Stroke itu penyakit orang tua? Ayolah, buang jauh-jauh pendapat itu. Di Amerika Serikat setiap tahunnya 15.000-an orang berusia antara 30-44 tahun terserang stroke. Di Indonesia angkanya tidak pernah jelas. Harap maklum, karena data belum dianggap penting. Tapi para pakar sependapat bahwa usia penderita stroke di sini semakin muda. Jika Anda tak ingin dan belum menjadi korbannya, mulai sekarang juga harus melakukan tindakan pencegahan. Berikut ini sejumlah saran dari Harold P. Adams, Jr. MD., profesor neurologi di University of Iowa Hospital and Clinic, Iowa City, AS., untuk mengurangi risiko stroke.1. Periksa tekanan darah secara rutin. Riset menunjukkan, rajin kontrol mengurangi 40 persen risiko stroke. "Mengontrol tekanan darah tinggi itu vital bagi pencegahan stroke," ujar Prof. Adams. Bila lebih dari 140/90, berarti tekanan darah Anda tinggi. Usahakan untuk menurunkannya.2. Singkirkan tembakau. Hasil studi memperlihatkan, menjauhi tembakau mengurangi risiko stroke sampai 33 persen. "Tidak ada istilah merokok sedikit. Harus berhenti sama sekali, sejak saat ini!" tandas Prof. Adams.3. Periksa leher Anda. Mintalah dokter mendengarkan bunyi mendesing di leher Anda. Ini terutama penting jika Anda mengalami aterosklerosis (pengerasan dan penebalan pembuluh darah) yang menyebabkan tersumbatnya aliran darah. 4. Lakukan latihan olahraga. Riset menunjukkan, mereka yang mulai latihan pada usia antara 25-40 tahun, risikonya terserang stroke berkurang 57 persen. Sedangkan yang mulai latihan saat usianya 40-55 tahun, kesempatannya 37 persen lebih baik untuk terhindar dari stroke.5. Asal hijau atau oranye, santap saja. Terlalu dini menyebut beta-karoten dapat mencegah stroke. Tapi makan sayur dan buah (sumber beta-karoten) lebih banyak setiap harinya, kata Prof. Adams, sangat baik. 6. Makanlah potasium. Riset menegaskan, mengkonsumsi makanan kaya potasium sehari-hari, mengurangi risiko stroke 40 persen. Kentang adalah sumber potasium yang baik, selain alpukat, kedelai, pisang, salmon dan tomat. 7. Kenali kandungan aspirin. Memang aspirin sering disebut bisa membantu mencegah stroke. "Tapi kalau Anda tidak memiliki risiko stroke, dampaknya bisa kurang baik," ujar Prof. Adams. Konsultasilah pada dokter.8. Kurangi lemak. Apa yang baik bagi jantung Anda, baik pula bagi otak. Menjaga kadar kolesterol berarti menghambat aterosklerosis dan stroke. Makanlah lemak tidak lebih dari 25 persen kebutuhan kalori. 9. Jauhi alkohol. Kalau Anda belum berkenalan dengan alkohol, lebih baik tidak usah kenal, walau ada penelitian yang menyatakan bahwa dalam jumlah tertentu bisa mencegah stroke dan serangan jantung. Sebab, tidak pernah jelas ukuran minum secukupnya ituSumber : kompas.co.idTips Mencegah Stroke SejakDini Tinggalkan KomentarDipostingan sebelumnya, aku sudah kasih sedikit gambaran tentang stroke. Nah, dipostingan kali ini aku kasih beberapa tips untuk mencegah stroke neh. Kalau ngomongin soal stroke, bagi sebagian orang mungkin ada yang beranggapan bahwa penyakit ini hanya menyerang para manula, tapi ternyata itu salah loh! Stroke kini telah menjadi satu masalah kesehatan paling serius dalam kehidupan modern saat ini. Stroke adalah pembunuh yang dapat mengintai siapapun saat lengah. Bahkan jumlah penderita stroke terus meningkat setiap tahunnya, bukan hanya menyerang mereka yang berusia tua, tetapi juga orang-orang muda pada usia produktif. Jadi waspadalah.waspadalah*serius loh ini!*Dan biar bagaimanapun mencegah lebih baik daripada mengobati bukan? Jadi, untuk menghindari stroke seseorang bisa melakukan tindakan pencegahan yaitu dengan menghindari faktor risiko penyebab stroke. Adapun caranya dengan membiasakan diri menjalani gaya hidup sehat. Ada beberapa langkah yang dapat dilakukan guna menghindarkan diri dari serangan stroke. Cekidoott : Pertama, periksa tekanan darah secara rutin. Tekanan darah yang tinggi bisa membuat pembuluh darah Anda mengalami tekanan ekstra. Walaupun tidak menunjukkan gejala, ceklah tensi darah secara teratur. Riset menunjukkan, rajin kontrol mengurangi 40% risiko stroke. Kedua, yaitu olahraga teratur. Melakukan aktivitas fisik secara teratur membantu menurunkan tensi darah dan menciptakan keseimbangan lemak yang sehat dalam darah. Riset menunjukan bahwa mereka yang mulai latihan olahraga pada usia antara 25-40 tahun, risiko terserang stroke berkurang 57%. Sedangkan yang mulai latihan olahraga pada usia 40-55 tahun, kesempatanya hanya 37%. Nah, ngomongin olahraga, pasanganku lagi getol banget neh ngajakin fitnes. Maklum, untuk urusan yang satu ini dah lama banget nggak dilakukan semenjak mulai nyekripsi . Jadi, mari kita mulai olahraga hehehe Kemudian jagalah pola makan sehat. Sangat banyak makanan enak yang tidak begitu sehat. Hindari makan daging merah terlalu banyak karena lemak jenuhnya bisa membuat pembuluh darah mengeras. Makanlah lemak tidak lebih dari 25% kebutuhan kalori dan banyaklah mengkonsumsi makanan berserat seperti buah dan sayuran untuk mengendalikan lemak dalam darah. Dengan mengurangi makanan berlemak dapat menjaga kadar kolesterol dalam batas normal, sehingga dapat mempertahankan keelastisitasan pembuluh darah dan mencegah stroke. Selain itu, gunakanlah garam secukupnya. Mungkin makanan akan terasa hambar tanpa garam. Namun perlu diketahui bahwa garam akan menyebabkan tubuh menahan cairan serta meningkatkan tekanan garam. Biasakan menghindari makanan dengan kandungan garam tinggi, seperti makanan kaleng dan kecap atau makanan asin-asin. Kendalikan selera makan dengan memilih makanan sehat walau tidak menimbulkan selera akan jauh lebih baik. Tetap pertahankan gizi sehat walau kurang menggugah selera. Membiasakan pola makan sehat juga akan mengurangi risiko obesitas yang dapat meningkatkan risiko mengalami tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan diabetes yang semuanya memicu terjadinya stroke. Hentikan juga kebiasaan merokok dan alkohol. Kebiasaan merokok dapat menyebabkan atherosclerosis (pengerasan dinding pembuluh darah) dan membuat darah menjadi mudah menggumpal. Sedangkan alkohol dapat menaikkan tensi darah, sehingga menguranginya berarti menghindarkan diri dari tekanan darah tinggi. Alhamdulilah, sang pujaan hati bukan perokok dan alkoholic. Para penghuni studio Papillon pun tak ada satupun yang merokok, senang deh Dan tidak kalah penting juga adalah mengatasi dan mengendalikan stres dan depresi. Dijaman modern dan tuntutan pekerjaan yang tinggi, stres dan depresi semakin meningkat. Jika tidak teratasi, dua hal ini pun dapat menimbulkan problem jangka panjang. Untuk menjalani hidup sehat sebenarnya tidak sulit.Jika kita tidak mau hidup kita berakhir dengan tragis, mulailah hidup sehat dari sekarang. Yuk mariii

Upaya Pencegahan Stroke Berulangobatstroke.web.idInformasi mengenai upaya pencegahan stroke akan kami bagikan disini secara lengkap.sebenarnya semua jenis stroke dapat dicegah,tentunya dengan melakukan hal-hal yang bersifat pola hidup sehat,untuk lebih jelasnya mengenai upaya pencegahan stroke,mari kita simak artikel berikut !Oleh : dr.Fritz Sumantri Usman Sr,SpS,FINS.

upaya pencegahan strokeStroke hingga saat ini masih merupakan penyakit pembunuh no.3 di dunia dan merupakan penyebab utama kecacatan no.1 di dunia.setiap tahunya di Amerika Serikat tercatat sekitar 900.000 kasus stroke,dan dari angka tersebut 1/3nya merupakan kasus stroke maupun Trans Ischaemic Attack (mini stroke) berulang.demikian tingginya angka kasus stroke ini menjadi perhatian khusus dari pelayanan neurologi dan neurologi intervensi dari Pokdi Neurologi Intervensi PP Perdossi,mengapa ?karena yang terjadi selama ini kecacatan dan angka kematian dari kasus stroke sebelumnya.jadi sudah jelas bagi kita untuk melakukan penatalaksanaan stroke adalah penting.namun tidak kalah penting (bahkan beberapa pihak mengatakan lebih penting) untuk melakukan segala daya upaya yang tepat,cermat dan optimal dalam menekan angka terjadinya stroke berulang.Dalam menekan angka stroke berulang hal-hal yang harus perlu anda perhatikan adalah mengetahui faktor risiko dan melakukan upaya-upaya,baik dalam memodifikasi gaya hidup,menjalani terapi yang diperlukan dabn yang tidak kalah penting adalah melakukan pemeriksaan yang dapat memberikan informasi optimal faktor risiko yang dimilki seseorang untuk terjadinya storke ataupun stroke berulang.Upaya Pencegahan StrokeApabila kita analogikan otak adalah sebuah rumah,maka faktor untuk mencapai rumah tersebut adalah jalan menuju rumah,sehingga bukan hal yang aneh jika pemilik rumah selalu menjaga dan merawat jalan menuju rumahnya,agar orang-orang dapat mengunjungi rumah tersebut dengan mudah.demikian pula otak,seringkali kita melupakan jalan menuju otak,padahal faktor paling penting untuk menjaga aliran atau suplai makanan dan oksigen ke otak adalah pembuluh darah otak yang bersih dan sehat (tidak ada penyempitan ataupun penyumbatan),sehingga pemeriksaan otak yang optimal adalah dengan memeriksa jalan menuju otaknya juga,dalam hal ini pembuluh darah yang menuju ke otak.Bagi para penderita stroke yang ingin melakukan evaluasi terhadap otak dan pembuluh darahnya,untuk mengetahui dengan pasti lokasi,derajat dan keparahan suatu penyempitan dan penyumbatan dapat melakukan prosedur pemeriksaan non operatif yang disebut Cerebral DSA.cerebral DSA yang merupakan prosedur mirip dengan kateterisasi jantung,hingga saat ini merupakan prosedur GOLD STANDARTD (baku emas,diakui paling baik di dunia ),untuk mengetahui derajat penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah otak ,hingga meninggalkan kemungkinan terjadinya stroke berulang.dan yang menariknya lagi,proses pemeriksaan diagnostik cerebral DSA tidak harus membutuhkan proses rawat inap,sehingga konsumen yang ingin menjalani pemeriksaan ini dapat melakukanya di pagi hari dan kembali kerumah pada sore hari,untuk beraktivitas seperti biasa keesokan harinya.Upaya Pencegahan StrokeNamun yang penting dan harus diingat adalah cerebral DSA hanyalah salah satu prosedur diagnostik,bukan terapi.apabila setelah dilakukan cerebral DSA ternyata terdapat penyempitan,maka berdasarkan derajat penyempitan yang terjadi dapat ditentukan obat-obatan yang optimal,agar proses progresifitas penyempitan tersebut dapat berkurang atau apabila proses penyempitan tersebut sudah melebihi 60%-70% maka kepada pasien dapat ditawarkan untuk melakukan proses pemasangan cincin (stent) didaerah pembuluh darah otak yang menyempit tersebut.sekali lagi,proses pemasangan stent bukanlah suatu proses operasi sehingga konsumen yang menjalani proses cinicin ini tidak terlalu lama dirawat inap di RS.seluruh proses pemeriksaan cerebral DSA dan pemasangan cincin pada pembuluh darah yang tersebut dilakukan sepenuhnya oleh seorang neurologist sekaligus subspesialis neurologi intervensi.