penatalaksanaan syok septik

2
PENATALAKSANAAN Prinsip Penatalaksanaan: Eliminasi sumber infeksi Antibiotik Resusitasi Dukungan hemodinamik Terapi suportif Antibiotik Sebelum ada hasil kultur darah, berikan kombinasi antibiotik kuat !isaln"a antara golongan penisilin #prokain penisilin, ampisilin$%%%resiten penisilin #kloksasilin, metisilin$ dengan gentamisin &ila hasil kultur dan resistensi darah telah ada, pengobatan disesuaikan Resusitasi Air'a", breathing, (ir(ulation )ksigenasi : &ertu*uan mengatasi hipoksia dengan upa"a meningkatkan saturasi oksigen darah, meningkatkan traspor oksigen dan memperbaiki utilisasi oksigen di *aringan terapi (airan : (airan baik kristaloid #Na+l ,-. atau RL$ maupun koloid transfusi bila diperlukan Terapi Suportif /asopresor0 inotropik: dopamin, dobutamin &ikarbonat: !engoreksi asidemia pada sepsis Dapat diberikan bila p1 2 3,4 atau serum bikarbonat 2 - me50l Nutrisi: Kebutuhan ke(ukupan nutrisi berupa kalori, protein #asam amino$, asam lemak, (airan, 6itamin dan mineral perlu diberikan sedini mungkin Perlu pengendalian kadar gula darah Kortikosteroid: 1an"a diberikan dengan indikasi insu7sensi adrenal 1idrokortison 8 mg bolus 9/ ;sehari selama 3 hari pada pasien s"ok septik terbukti menurunkan mortalitas dibanding kontrol

Upload: rafaeljohannes

Post on 03-Nov-2015

220 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

syok septik

TRANSCRIPT

PENATALAKSANAANPrinsip Penatalaksanaan: Eliminasi sumber infeksi Antibiotik Resusitasi Dukungan hemodinamik Terapi suportifAntibiotik Sebelum ada hasil kultur darah, berikan kombinasi antibiotik kuat. Misalnya antara golongan penisilin (prokain penisilin, ampisilin)---resiten penisilin (kloksasilin, metisilin) dengan gentamisin. Bila hasil kultur dan resistensi darah telah ada, pengobatan disesuaikan.Resusitasi Airway, breathing, circulation Oksigenasi : Bertujuan mengatasi hipoksia dengan upaya meningkatkan saturasi oksigen darah, meningkatkan traspor oksigen dan memperbaiki utilisasi oksigen di jaringan terapi cairan : cairan baik kristaloid (NaCl 0,9% atau RL) maupun koloid transfusi bila diperlukan

Terapi Suportif Vasopresor/ inotropik: dopamin, dobutamin Bikarbonat: Mengoreksi asidemia pada sepsis. Dapat diberikan bila pH < 7,2 atau serum bikarbonat < 9 meq/l Nutrisi: Kebutuhan kecukupan nutrisi berupa kalori, protein (asam amino), asam lemak, cairan, vitamin dan mineral perlu diberikan sedini mungkin. Perlu pengendalian kadar gula darah Kortikosteroid: Hanya diberikan dengan indikasi insufisensi adrenal. Hidrokortison 50 mg bolus IV 4xsehari selama 7 hari pada pasien syok septik terbukti menurunkan mortalitas dibanding kontrol