7/28/2019 Penatalaksanaan Penyakit Jantung Hipertensi

1/1

Penatalaksanaan Penyakit jantung Hipertensi

Penatalaksanaan penyakit jantung hipertensi meliputi perubahan gaya hidup (nonfarmakologi) dan terapi farakologi.

Terapi Farmakologi

Diuretik

Diuretik thiazide dosis rendah sering digunakan sebagai agen lini pertama, sendiri atau

dalam kombinasi dengan obat antihipertensif lain. Thiazide menghambat pompa Na+/Cl

di tubulus konvultus distal sehingga meningkatkan ekskresi natrium. Dalam jangka

panjang mereka juga dapat berfungsi sebagai vasodilator. Mereka memberikan efekpenurunan tekanan darah tambahan ketika dikombinasi dengan beta blocker, ACE

inhibitor atau penyekat reseptor angiotensin. Dosis untuk hydrochlorotiazide berkisar dari

6,25 mg hingga 50 mg/hari. Target farmakologis utama untuk diuretik loop adalah

kotransporter natrium, kalium, klorida di lengkung henle.

Penyekat system rennin angiotensinAce Inhibitor mengurangi produksi angiotensin II, meningkatkan kadar bradikinin dan

mengurangi aktivitas system saraf simpatis. Penyekat reseptor angiotensin II

menyediakan blockade reseptor angiotensin yang secara selektif.

Antagonis aldosteron

Spironolakton adalah antagonis aldosteron nonselektif yang dapat digunakan sendiri atau

dalam kombinasi dengan diuretik thiazide. Pada pasien CHF, spironolakton diberikansebagai tambahan terhadap terapi konvensional dengan ACE inhibitor, digoxin dan loop

diuretic.

Beta blocker

Penyekat reseptor adrenergic mengurangi tekanan darah melalui penurunan curah

jantung, karena reduksi kecepatan detak jantung dan kontraktilitas. Mekanisme lain yangdiajukan adalah efek pada system saraf pusat dan pelepasan renin.

Penyekat adrenergik

Antagonis adrenoreseptor selektif postsinaptik mengurangi tekanan darah melaluipenurunan resistensi vaskular perifer.

Penyekat kanal kalsiumAntagonis kalsium mengurangi resistensi vaskular melalui penyekatan yang mengurangi

kalsium intraselluler dan vasokonstriksi