penatalaksanaan hipotiroid

Upload: adelita-dwi-aprilia

Post on 06-Mar-2016

21 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Penatalaksanaan Hipotiroid

TRANSCRIPT

Penatalaksanaan Hipotiroida. Hipotiroid pada dewasaPenanganan meliputi : Terapi sulih hormone tiroid secara bertahap dengan preparat sintetik T4 dan kadang-kadang dengan T3 ( pasien yang berusia lanjut harus mendapat preparat T4 dengan dosis awal yang sangat rendah untuk menghindari masalah pada jantung, kadar TSH dipakai untuk memandu peningkatan dosis yang dilakukan secara bertahap) Pembedahan eksisi, kemoterapi atau radiasi jika terdapat tumor kelenjar tiroidPertimbangan khusus untuk menangani pasien hipotiroid pada dewasa: Berikan diet rendah kalori tinggi serat dan anjurkan aktivitas untuk mengatasi konstipasi serta meningkatkan penurunan berat badan. Berikan obat pencahar dan pelunak feses bila diperlukan Sesudah terapi sulih hormone tiroid dimulai, awasi kemungkinan timbul gejala hipertiroidisme, seperti kegelisahan, dan penurunan berat badan yang berlebihan Beri tahu pasien agar melaporkan setiap tanda yang menunjukkan peningkatan berat penyakit kardiovasakuler, seperti nyeri dada dan takikardi Untuk mencegah koma miksedema, beritahu pasien agar tetap meneruskan pemakaian obat-obat tiroidnya sekalipun gejala sudah berkurang

b. Hipertiroid pada AnakDeteksi dini harus dilakukan untuk mencegah retardasi mental yang ireversibel dan memungkinkan perkembangan fisik yang normal. Penanganan meliputi: Pemberian levotiroksin oral (Shynthroid), yang dimulai denga dosis sedang dan secara bertahap dinaikkan hingga mencapai dosis yang cukup untuk rumatan seumur hidup (peningkatan dosis yang cepat dapat menimbulkan tirotoksisitas); pasien anak memerlukan dosis yang lebih tinggi menurut proporsi tubuhnya jika dibandingkan pasien dewasa karena anak-anak memetabolisasi hormone tiroid lebih cepat (bayi yang berusia kurang dari satu tahun)Pertimbangan khusus untuk menangani pasien hipotiroid pada anak: Selama penatalaksanaan dini kreatinisme infantilis, pantau tekanan darah dan frekuensi denyut nadi, segera laporkan bila terjadi hipertensi dan takikardi. Informasikan orang tua bahwa bayi mereka memerlukan penanganan seumur hidup dengan pemberian suplemen tiroid. Ajarkan mereka cara mengenali tanda-tanda overdosis : frekuensi nadi cepat, bayi yang menjadi rewel,demam, bayi berkeringat dan penurunan berat badan Untuk mencegah kreatinisme infantilis, tegaskan pentingnya gizi yang memadai selama kehamilan, yang meliputi konsumsi makanan yang kaya yodium dan pemakaian garam beryodium, atau pada kasus yang harus dibatasi asupan garamnya, pemberian suplemen yodium.

Kowalak, Jennifer P. 2011. Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta : EGC.