PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

KONDISI TRIGGER FINGER SINISTRA

DI RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

DiajukanuntukMelengkapiTugas-tugasdanMemenuhiSyarat-syarat

untukMenyelesaikanProgramPendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

Ruli Setyo wati

J 100 100 065

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI TRIGGER FINGER SINISTRA DI RSPKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(Ruli Setyowati, 2013, 69 halaman)

Abstrak

Latar belakang:Trigger finger merupakan terjebaknya tendon fleksor os manuspada pintu masuk sarungnya yang bila dilakukan ekstensi secara paksa maka tendon fleksor melewati sarung tendonnya dengan bunyi yang keras. Tujuan: Karya Tulis Ilmiah ini untuk mengetahui manfaat pemberian infra red, ultra sound, terapi latihan pada kasus trigger finger sinistra guna mencapai tujuan fisioterapi berupa penanganan dan pencegahan permasalahan yang berhubungan dengan jari tangan. Pada kasus ini fisioterapi member ikan terapi dengan IR, US, dan Terapi Latihan yang diberikan sebanyak 6 kali tindakan. Hasil: sebagai berikut: adanya penurunan nyeri, nyeri tekan: T1=89 sedang T6 30, untuk nyeri gerak T1=90 sedang T6=30.Untuk gerakan di bidang sagital MCP T1=(15-0-45), sedang untuk T6=(25-0-80).PIP T1=(0-0-50) sedang untuk T6=(0-0-89). DIP T1=(0-0-25), sedang untuk T6=(0-0-40).Peningkatan kekuatan otot untuk penggerak fleksor MCP T1=3- sedang T6=4-, fleksor PIP T1=3-, sedang untuk T6=4-, fleksor DIP T1=3- sedang untuk T6=4-, untuk penggerak ekstensor MCP T1=4- sedang untuk T6=4-, ekstensor MCP T1=4-, sedang untuk T6=4-, ekstensor PIP T1=4-, sedang untuk DIP T1=4-, sedang untuk T6=4-. Kesimpulan: Adanya peningkatan pengurangan nyeri tekan dan gerak adanya peningkatan kekuatan otot fleksor, ekstensor, adanya peningkatan lingkup gerak sendi (LGS) untuk gerakan fleksi dan ekstensi sertaadanya peningkatan fungsional dasar. Kata kunci:Trigger finger sinistra, infra red (IR), ultra sound (US), terapi latihan (TL).

iii

MANAGEMENT IN THE CASE OF TRIGGER FINGER SINISTRA HOSPITAL PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(Ruli Setyowati, 2013, 69 pages)

Abstract

Bacgrounds: Trigger finger is entrapped os manus flexor tendon sheath at the entrance of the forcible extension when done the flexor tendons pass through the tendon sheath with a loud noise. Objective: Scientific Writing this to know the benefits of infra-red, ultra sound, exercise therapy in the case of the left trigger finger to achieve the objectives in the form of physiotherapy treatment and prevention of problems associated with your fingers. In this case physiotherapy provide treatment with IR, US and exercise therapy given as much as 6 times the action. Result:Results as follows: a decrease in pain, tenderness: T1 = 89 being T6 30, for motion pain being T1 = 90,T6= 30. For motion in the sagittal plane MCP T1 = (15-0-45), while for T6 = (25-0-80). PIP T1 = (0-0-50) are for T6 = (0-0-89). DIP T1 = (0-0-25), while for T6 = (0-0-40). Increased muscle stre ngth to drive MCP flexor T1 = 3- being T6 = 4-, PIP flexor T1 = 3-, while for T6 = 4-, DIP flexor T1 = 3- moderate to T6 = 4-, to extensor drive MCP T1 = 4- medium to T6 = 4-, MCP extensor T1 = 4-, while for T6 = 4-, PIP extensor T1 = 4-, were for DIP T1 = 4-, while for T6 = 4-. Conclusion: The increasing reduction of motion tenderness and an increase in muscle strength flexor, extensor, an increase in range of motion (LGS) for the movement of flexion and extension as well as the basic functional improvement. Key word: Trigger finger sinistra, Infra red (IR), Ultra sound (US), Exercise therapy (TL)

v

MOTTO

? Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang

yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat (Q.S.Al Mujadalah : 11)

? Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai seseorang dalam hidup, tapi

dari kesulitan-kesulitan yang berhasil diatasi ketika berusaha meraih

sukses

? Jika sukses merupakan akibat, tentu saja ada sebabnya. Jadi langkah

pertama jika Anda ingin sukses ialah dengan mengetahui terlebih dahulu

sebab-sebab yang membuat orang lain sukses.

? Janganlah berfikir tentang seberapa besar beban yang ada di depanmu,

Namun berfikirlah bagaimana cara untuk memikul beban tersebut

HALAMAN PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya sederhana ini sebagai wujud cinta, syukur dan

terimakasihku kepada:

1. Allah SWT, atas semua limpahan rahmat-Mu yang telah memberikan

kesehatan, kekuatan, kemudahan hingga aku bisa menyelesaikan karya

tulis ini.

2. Ibu dan Ayahku tercinta terimakasih atas dukungan kalian.

3. Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan

Fisioterapi.

4. Bu nana yang cantik terimakasih atas bimbingannya dalam

penyusunan karya tulis ini.

5. Adikku tersayang Yuli Setyaningsih terimakasih karena telah menjadi

penghiburku dikala sedihku.

6. Sahabatku tercinta Alviah, Gendish, martiana, fitri, putri, lufhi, kita

untuk selamanya.

7. Teman-teman angkatan 2010 kelas A dan B

8. ‘Frendy M Husaini’ yang selalu memberikanku semangat dan motivasi

untuk menyelesaikan karya tulis ini.

9. Buat calon pendamping hidupku kelak. Meski saat ini aku tidak tahu

siapa dirimu. Aku akan setia menunggu jemputanmu

10. Bangsa, negara dan almamaterku.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI TRIGGER FINGER

SINISTRA DI RSPKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA” . Karya Tulis

Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk

menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini, yakni:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Arif Widodo A.kep. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.KES selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Ibu Yulisna Mutia Sari, Sst.FT.,MSc (GRS), selaku dosen pembimbing

yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan

pengarahan kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak dan Ibu dosen Akademi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah mendidik penulis dengan sabar dan ikhlas membagi

ilmu selama masa pendidikan.

6. Bapak dan Ibu pembimbing praktek klinis yang telah dengan sabar dan

ikhlas membagi ilmu, pengalaman serta memberi masukan, dorongan dan

nasehat kepada penulis.

7. Ibu dan Bapak yang aku sayangi, terimakasih atas doanya, dukungan dan

semangat yang tak pernah putus.

8. Adikku tercinta Yuli Setyaningsih. Terimakasih atas dukungannya.

9. Sahabat-sahabatku tercinta Alviah, Gendish, Martiana, Fitri, Lufhi, Putri.

Terimakasih untuk tiga tahun yang mengesankan ini, semoga kita semua

sukses dan menjadi sahabat selamanya.

10. ‘Frendy M Husaini’ terima kasih banyak atas semua dukungan dikala

kuterjatuh, dikala sedihku dan semangat dikala lengah ku. Terima kasih

untuk itu semua.

11. Buat calon pendamping hidupku kelak. Meski saat ini aku tidak tahu siapa

dirimu. Aku akan setia menunggu jemputanmu

12. Teman senasib seperjuangan selama praktek (Bekti, Fenty, Yani, Elli)

kenangan bersama selama enam bulan yang tak kan pernah terlupakan.

x

13. Temen-temen seangkatan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta Angkatan 2010 yang tidak bisa disebutkan satu persatu, semoga

sukses untuk kita dan tetap semangat, kita untuk selamanya.

Pada akhirnya penulis menyadari bahwa tak ada gading yang tak

retak, maka sudah barang tentu penulisan karya Tulis ini jauh dari

sempurna. Untuk itu penulis sangat mengha rapkan kritik dan saran yang

membangun dari pembaca. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini menjadi

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Wasssalamu’alaikum Wr.Wb

Surakarta, Juli 2013

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................... i

ABSTRAK ................................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN...................................................................... v

HALAMAN MOTTO .................................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................... vii

KATA PENGANTAR.................................................................................. viii

DAFTAR ISI ................................................................................................ xi

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xv

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah ................................................................... 2

B. Rumusan Masalah ............................................................................ 3

C. Tujuan Penulisan .............................................................................. 4

D. Manfaat Penulisan ............................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. 6

A. Deskripsi kasus ................................................................................. 6

1. Definisi Kasus ............................................................................ 6

2. Anatomi fisiologi........................................................................ 7

3. Etiologi ....................................................................................... 11

4. Patologi....................................................................................... 12

5. Gambaran klinik........................................................................ . 12

6. Tanda dan gejala ......................................................................... 13

7. Prognosis .................................................................................... 13

8. Diagnosis banding ...................................................................... 13

B. Problematika Fisioterapi .................................................................. 14

1. Impairment ................................................................................. 14

2. Functional Limitation................................................................. 17

3. Dissability................................................................................... 27

C. Teknologi Interfensi ......................................................................... 18

1. Infra Red ..................................................................................... 18

2. Ultra Sound ................................................................................ 19

3. Terapi Latihan ............................................................................ 22

BAB III PROSES FISIOTERAPI ................................................................ 24

A. Pengkajian Fisioterapi ...................................................................... 24

1. Anamnesis .................................................................................. 24

2. Pemeriksaan fisik ....................................................................... 27

3. Pemeriksaan Kognitif, Intra personal, dan Inter personal .......... 30

4. Kemampuan fungsional dan lingkungan aktifitas ...................... 31

5. Pemeriksaan spesifik .................................................................. 31

B. Problematika Fisiioterapi ................................................................. 33

C. Program / Rencana Fisioterapi ......................................................... 34

D. Prognosis .......................................................................................... 35

E. Penatalaksanaan Fisioterapi ............................................................. 35

F. Edukasi ............................................................................................. 40

xiii

G. Evaluasi Hasil Terapi ....................................................................... 40

H. Hasil Terapi Akhir.......................................................................... 42

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 44

A. Hasil ................................................................................................. 44

B. Pembahasan ...................................................................................... 48

BAB V PENUTUP....................................................................................... 52

A. KESIMPULAN ................................................................................ 52

B. SARAN ............................................................................................ 53

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 56

LAMPIRAN

? LAPORAN STATUS KLINIK ........................................................ 57

? DAFTAR RIWAYAT HIDUP......................................................... 69

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kriteria nilai kekuatan otot........................................................... 16

Table 3.1 Pemeriksaan gerak aktif ............................................................... 29

Table 3.2 Pemeriksaan gerak pasif............................................................... 29

Tabel 3.3 Pemeriksaan gerak isometrik melawan tahanan .......................... 30

Table 3.4 Pemeriksaan nyeri ........................................................................ 32

Tabel 3.5 Pengukuran lingkup gerak sendi .................................................. 32

Table 3.6 Pemeriksaan kekuatan otot........................................................... 33

Table 3.7 Evaluasi hasil terapi nyeri ............................................................ 41

Table 3.8 Evaluasi hasil terapi LGS ............................................................. 41

Table 3.9 Evaluasi hasil terapi nilai kekuatan otot....................................... 42

Table 4.1 Hasil evaluasi nyeri dengan VAS ................................................ 44

Table 4.2 Hasil evaluasi kekuatan otot dengan MMT ................................. 45

Table 4.3 Hasil evaluasi LGS dengan menggunakan goneometer............... 47

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Trigger finger ........................................................................... 6

Gambar 2.2 Os manus .................................................................................. 9

Gambar 2.3 Otot-otot tangan........................................................................ 10

Gambar 2.5 Persendian jari dilihat dari dorsal ............................................ 11