TAMBAHAN

PENATALAKSANAAN ACL

Ada dua pilihan utama untuk seleksi korupsi ACL: autograft dan allograft.

Autografts adalah jaringan sendiri pasien ‘, dan pilihan yang paling umum termasuk

sepertiga tengah dari tendon patela dan tendon hamstring. Allografts merupakan jaringan

kadaver bersumber dari bank jaringan; jaringan allograft yang paling umum digunakan

untuk ACL rekonstruksi Achilles tendon. Setiap metode memiliki kelebihan dan

kekurangan; autografts tendon patela adalah yang paling umum dan sering dianggap

sebagai standar emas untuk atlet sangat kompetitif muda. Namun, situs panen sering

menyakitkan beberapa minggu setelah operasi dan beberapa pasien dapat

pengembangan tendinitis atau nyeri lutut umum yang dapat sulit untuk pulih dari.

Komplikasi semacam itu umumnya dihindari ketika menggunakan autografts hamstring,

meskipun beberapa dokter merasa rekonstruksi hamstring menjadi longgar dari waktu ke

waktu. Perlu dicatat bahwa dokter banyak digunakan baik dengan tingkat keberhasilan

yang sangat tinggi dan menggunakan mereka sering bedah preferensi atau bias. Bedah

rekonstruksi ACL menggunakan jaringan allograft tidak membawa risiko infeksi sedikit

lebih tinggi tetapi pasien sering memulihkan tercepat dari semua pilihan korupsi. Meskipun

tidak direkomendasikan untuk anak muda, atlet sangat aktif, rekonstruksi allograft sering

merupakan pilihan populer untuk atlet lebih menetap lebih tua. Banyak pasien khawatir

tentang penularan penyakit dari allograft sendiri; meskipun hal ini telah dilaporkan dalam

literatur, kebanyakan dokter merasa risiko tersebut sangat rendah dan merasa sangat

nyaman menggunakan jaringan allograft.

Operasi ACL dilakukan arthroscopically, dengan terowongan dibor ke femur dan

tibia pada jejak kaki asli dari ACL. Graft ini kemudian ditempatkan ke dalam posisi dan

diadakan di tempat. Ada berbagai perangkat fiksasi yang tersedia, terutama untuk

hamstring tendon fiksasi. Ini termasuk sekrup, tombol dan perangkat posting fiksasi.

Korupsi biasanya menempel ke tulang dalam waktu enam sampai delapan minggu.

Jaringan kolagen asli dalam bertindak korupsi sebagai perancah dan jaringan kolagen

baru yang ditetapkan dalam korupsi dengan waktu.

Karena ACL asli terdiri dari dua bundel, beberapa dokter telah menganjurkan

rekonstruksi bundel ganda yang menempatkan dua cangkok yang terpisah selama operasi

TAMBAHAN

bukan hanya satu. Meskipun penelitian biomekanik telah menunjukkan keuntungan teknik

ini, tidak ada studi klinis telah menunjukkan untuk menjadi lebih unggul dari standar teknik

cangkok tunggal. Selanjutnya, tidak jelas apa potensi kerugian teknik bundel ganda.

Kebanyakan dokter masih menggunakan pendekatan graft tunggal dengan keberhasilan

yang sangat tinggi. Hal ini penting untuk berkonsultasi dengan dokter bedah Anda untuk

mendiskusikan apa / nya pilihan nya dan mengapa.

Setelah operasi ACL, kehilangan fleksibilitas sendi lutut, dan otot-otot sekitar lutut

dan paha cenderung untuk atrofi. Semua pilihan pengobatan memerlukan terapi fisik yang

luas untuk mendapatkan kembali kekuatan otot sekitar lutut dan mengembalikan rentang

gerak (ROM). Untuk beberapa pasien, periode rehabilitasi panjang mungkin lebih sulit

untuk menangani operasi ACL dari yang sebenarnya. Brace eksternal direkomendasikan

untuk atlet dalam olahraga kontak dan tabrakan untuk jangka waktu setelah rekonstruksi.

Namun penting untuk menyadari bahwa banyak protokol rehabilitasi spesifik tergantung

dokter. Secara umum, kebanyakan ahli bedah akan meresepkan penjepit dan kruk untuk

pemulihan pasca operasi ACL untuk sekitar satu bulan. Setelah itu, periode rehabilitasi

enam bulan sampai satu tahun diperlukan untuk mendapatkan kembali kekuatan pra-

operasi dan digunakan.