penanganan dan terapi atresia ani

8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani

1/12

Penanganan dan TerapiAtresia Ani

Rizki Nurvita Priyandini10700153


2/12

Atresia ani

Atresia ani atau anus imperforata atau malformasi anorektaladalah suatu kelainan kongenital tanpa anus atau anus tidaksempurna, termasuk didalamnya agenesis ani, agenesis rekti danatresia rekti. Insiden 1:5000 kelahiran yang dapat muncul sebagaisindroma VACT ! " # Vertebra, Anal, Cardial, Esofageal,

Renal, Limb $%


3/12

Klasifikasi

&erdasarkan "etaknya

a%Anomali rendah

. ektum mempunyai 'alur desenden normal melalui otot puborektalis, terdapat sfingter internal dan ek

yang berkembang baik dengan fungsi normal dan tidak terdapat hubungan dengan saluran genitourinarius

a%Anomali intermediet

. ektum berada pada atau di ba(ah tingkat otot puborektalis) lesung anal dan sfingter eksternal berad posisi yang normal%

a%Anomali tinggi

. *'ung rektum di atas otot puborektalis dan sfingter internal tidak ada% +al ini biasanya berhubungan

fistula genitourinarius retrouretral #pria$ atau recto-agina #perempuan$% .arak antara u'ung buntu rektu

kulit perineum lebih dari 1 cm%


4/12

Klasifikasi WingspreadLaki laki (kelompok 1)

Kelainan TindakanFistel urinAtresia rektuPerineu datar!nvert"gra # udara $ 1% dari kulit

K"l"st" i ne"natus&perasi definitif pada usia '()*ulan

Laki laki (kelompok 2)

Kelainan Tindakan

Fistel perineu+e *ran anal,ten"sis anusFistel tidak ada!nvert"gra # udara - 1% dari kulit

&perasi ne"natus


5/12

Atresia Ani pada laki(laki


6/12


7/12

Klasifikasi Wingspread

Perempuan (kelompok 1)

Kelainan Tindakan

Kl"akaFistel vaginaFistel an"vesti*ulerAtresia rektuFistel tidak ada!nvert"gra # udara $1% dari kulit

K"l"st" i ne"natus

Perempuan (kelompok 2)

Kelainan Tindakan

Fistel perineu,ten"sis anusFistel tidak ada!nvert"gra # udara -1% dari kulit

&perasi langsung ne"natus


8/12

Atresia Ani pada pere puan


9/12


10/12

Penanganan

/enatalaksanaan atresia ani tergantung klasifikasinya% /ada atresia ani letak tinggiharus dilakukan kolostomi terlebih dahulu% /ada beberapa (aktu lalu penangananatresia ani menggunakan prosedur abdominoperineal pullthrough, tapi metode ini

banyak menimbulkan inkontinen feses dan prolaps mukosa usus yang lebih tinggi%

/ena dan efries pada tahun 1 23 memperkenalkan metode operasi dengan pendekatan postero sagital anorektoplasti, yaitu dengan cara membelah muskulussfingter eksternus dan muskulus le-ator ani untuk memudahkan mobilisasi kantongrektum dan pemotongan fistel%

/ena secara tegas men'elaskan bah(a pada atresia ani letak tinggi dan intermedietdilakukan kolostomi terlebih dahulu untuk dekompresi dan di-ersi . 4perasi definitifsetelah 6 2 minggu% 7aat ini teknik yang paling banyak dipakai adalah posterosagitalanorektoplasti, baik minimal, limited atau full postero sagital anorektoplasti%


11/12


12/12

/7A / adalah metode yang ideal dalam penatalaksanaan kelainan anorektal%.ika bayi tumbuh dengan baik, operasi definitif dapat dilakukan pada usia

bulan% ;ontrindikasi dari /7A / adalah tidak adanya kolon% /ada kasusfistula rekto-esikal, selain /7A /, laparotomi atau laparoskopi diperlukanuntuk menemukan memobilisasi rektum bagian distal% emikian 'uga pada

pasien kloaka persisten dengan saluran kloaka lebih dari cm%

penanganan dan terapi atresia ani

Documents