ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN ATRESIA ANIOleh :Dewi Fajarwati PP17420113009

Atresia AniAtresia ani adalah kelainan congenital anus dimana anus tidak mempunyai lubang untuk mengeluarkan feces karena terjadi gangguan pemisahan kloaka yang terjadi saat kehamilan.

Gambar

EtiologiKegagalan pembentukan septum urorektal secara komplit Putusnya saluran pencernaan dari atas dengan dubur, sehingga bayi lahir tanpa lubang anus. Gangguan organogenesis dalam kandungan Kelainan bawaan

Patofisiologi

Manifestasi Klinis1.) Mekonium tidak keluar dalam 24 jam pertama setelah kelahiran.2.) Tidak dapat dilakukan pengukuran suhu rektal pada bayi.3.) Mekonium keluar melalui sebuah fistula atau anus yang letaknya salah.4.) Perut kembung.5.) Bayi muntah-muntah pada umur 24-48 jam.

Penatalaksanaan Medis1. Pembuatan kolostomi 2. PSARP (Posterio Sagital Ano Rectal Plasty) 3. Tutup kolostomi

Asuhan KeperawatanPengkajiana. Biodata klien.b. Riwayat keperawatan.c. Riwayat psikologis. Koping keluarga dalam menghadapi masalah.d. Riwayat tumbuh kembang anak.

e. Pemeriksaan fisik.Hasil pemeriksaan fisik : anus tampak merah, usus melebar, kadang kadang tampak ileus obstruksi, termometer yang dimasukkan melalui anus tertahan oleh jaringan, pada auskultasi terdengan hiperperistaltik, tanpa mekonium dalam 24 jam setelah bayi lahir, tinja dalam urin dan vagina

Diagnosa Keperawatana. Pre Operasi 1) Konstipasi berhubungan dengan aganglion. 2) Risiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan menurunnya intake, muntah. 3) Cemas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit dan prosedur perawatan.b. Post Operasi 1) Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan terdapat stoma sekunder dari kolostomi. 2) Kurang pengetahuan berhubungan dengan perawatan dirumah.

Intervensi Diagnosa Pre Operasi

Konstipasi berhubungan dengan aganglion Intervensi :- Lakukan enema atau irigasi rectal sesuai order.- Kaji bising usus dan abdomen setiap 4 jam.Ukur lingkar abdomen.

Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan menurunnya intake, muntahIntervensi :1. Monitor intake output cairan2. Lakukan pemasangan infus dan berikan cairan IV3. Pantau TTV

3. Cemas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit dan prosedur perawatan.Intervensi :1. Jelaskan dengan istilah yang dimengerti oleh orang tua tentang anatomi dan fisiologi saluran pencernaan normal. Gunakan alat, media dan gambar2. Beri informasi pada orang tua tentang operasi kolostomi

Diagnosa Post Operasi

1. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan terdapat stoma sekunder dari kolostomi.Intervensi :1. Gunakan kantong kolostomi yang baik2. Kosongkan kantong kolostomi setelah terisi atau 1/3 kantong3. Lakukan perawatan luka sesuai order dokter

2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan perawatan di rumah.Intervensi :1. Ajarkan pada orang tua tentang pentingnya pemberian makan tinggi kalori tinggi protein.2. Ajarkan orang tua tentang perawatan kolostomi.

Evaluasi

Pre OperasiPost operasi1. Tidak terjadi konstipasi2. Defisit volume cairan tidak terjadi3. Cemas berkurang1. Kerusakan integritas kulit tidak terjadi2. Orang tua memiliki pengetahuan perawatan di rumah

TERIMAKASIH