Download - Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
1/12
Penanganan dan TerapiAtresia Ani
Rizki Nurvita Priyandini10700153
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
2/12
Atresia ani
Atresia ani atau anus imperforata atau malformasi anorektaladalah suatu kelainan kongenital tanpa anus atau anus tidaksempurna, termasuk didalamnya agenesis ani, agenesis rekti danatresia rekti. Insiden 1:5000 kelahiran yang dapat muncul sebagaisindroma VACT ! " # Vertebra, Anal, Cardial, Esofageal,
Renal, Limb $%
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
3/12
Klasifikasi
&erdasarkan "etaknya
a%Anomali rendah
. ektum mempunyai 'alur desenden normal melalui otot puborektalis, terdapat sfingter internal dan ek
yang berkembang baik dengan fungsi normal dan tidak terdapat hubungan dengan saluran genitourinarius
a%Anomali intermediet
. ektum berada pada atau di ba(ah tingkat otot puborektalis) lesung anal dan sfingter eksternal berad posisi yang normal%
a%Anomali tinggi
. *'ung rektum di atas otot puborektalis dan sfingter internal tidak ada% +al ini biasanya berhubungan
fistula genitourinarius retrouretral #pria$ atau recto-agina #perempuan$% .arak antara u'ung buntu rektu
kulit perineum lebih dari 1 cm%
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
4/12
Klasifikasi WingspreadLaki laki (kelompok 1)
Kelainan TindakanFistel urinAtresia rektuPerineu datar!nvert"gra # udara $ 1% dari kulit
K"l"st" i ne"natus&perasi definitif pada usia '()*ulan
Laki laki (kelompok 2)
Kelainan Tindakan
Fistel perineu+e *ran anal,ten"sis anusFistel tidak ada!nvert"gra # udara - 1% dari kulit
&perasi ne"natus
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
5/12
Atresia Ani pada laki(laki
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
6/12
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
7/12
Klasifikasi Wingspread
Perempuan (kelompok 1)
Kelainan Tindakan
Kl"akaFistel vaginaFistel an"vesti*ulerAtresia rektuFistel tidak ada!nvert"gra # udara $1% dari kulit
K"l"st" i ne"natus
Perempuan (kelompok 2)
Kelainan Tindakan
Fistel perineu,ten"sis anusFistel tidak ada!nvert"gra # udara -1% dari kulit
&perasi langsung ne"natus
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
8/12
Atresia Ani pada pere puan
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
9/12
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
10/12
Penanganan
/enatalaksanaan atresia ani tergantung klasifikasinya% /ada atresia ani letak tinggiharus dilakukan kolostomi terlebih dahulu% /ada beberapa (aktu lalu penangananatresia ani menggunakan prosedur abdominoperineal pullthrough, tapi metode ini
banyak menimbulkan inkontinen feses dan prolaps mukosa usus yang lebih tinggi%
/ena dan efries pada tahun 1 23 memperkenalkan metode operasi dengan pendekatan postero sagital anorektoplasti, yaitu dengan cara membelah muskulussfingter eksternus dan muskulus le-ator ani untuk memudahkan mobilisasi kantongrektum dan pemotongan fistel%
/ena secara tegas men'elaskan bah(a pada atresia ani letak tinggi dan intermedietdilakukan kolostomi terlebih dahulu untuk dekompresi dan di-ersi . 4perasi definitifsetelah 6 2 minggu% 7aat ini teknik yang paling banyak dipakai adalah posterosagitalanorektoplasti, baik minimal, limited atau full postero sagital anorektoplasti%
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
11/12
-
8/19/2019 Penanganan Dan Terapi Atresia Ani
12/12
/7A / adalah metode yang ideal dalam penatalaksanaan kelainan anorektal%.ika bayi tumbuh dengan baik, operasi definitif dapat dilakukan pada usia
bulan% ;ontrindikasi dari /7A / adalah tidak adanya kolon% /ada kasusfistula rekto-esikal, selain /7A /, laparotomi atau laparoskopi diperlukanuntuk menemukan memobilisasi rektum bagian distal% emikian 'uga pada
pasien kloaka persisten dengan saluran kloaka lebih dari cm%