pemerintah aceh rumah sakit jiwa lankib.pdf · permasalahan utama atau isu–isu strategis rumah...
TRANSCRIPT
PEMERINTAH ACEH
RUMAH SAKIT JIWA
LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH (LAKIP)
RUMAH SAKIT JIWA ACEH
TAHUN 2017
II
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ........................................................................................................... i
DAFTAR ISI .......................................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL .................................................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................. v
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latang Belakang .................................................................................................. 1
B. Maksud dan Tujuan ............................................................................................ 2
C. Kedudukan, Tugas Pokok, Fungsi dan Stuktur Organisasi .................................. 2
D. Sistematika Laporam ............................................................................................. 11
BAB II PERENCANAAN KINERJA ................................................................................. 13
A. Perencanaan Kinerja .......................................................................................... 13
B. Perjanjian Kinerja ............................................................................................... 13
BAB III AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2017 ...................................................... 16
A. Capaian Kinerja Organisasi ................................................................................ 16
B. Realisasi Anggaran tahun 2017 ............................................................................ 44
C. Akuntabilitas kinerja Keuangan ............................................................................ 48
BAB IV PENUTUP ............................................................................................................. 52
A. Kesimpulan ............. .............................................................................................. 52
B. Saran ................ ..................................................................................................... 53
LAMPIRAN
1. Struktur organisasi
2. Perjanjian kinerja 2017
III
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Komposisi Pegawai Rumah Sakit Jiwa menurut Jenjang Pendidikan ............... 10
Tabel 1.2 Data Tenaga Berdasarkan Jenis Pangkat Dan Golongan .................................... 10
Tabel 2.1 Penetapan Kinerja Rumah Sakit Jiwa pada tahun 2017 ..................................... 14
Tabel 3.1 Capaian Kinerja dari Tujuan 1, Sasaran 1 ........................................................... 17
Tabel 3.2 Pencapaian Kinerja Indikator BOR Tahun 2017 ............................................... 18
Tabel 3.3 Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator BOR Tahun 2017 dengan
Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015 .............................................................. 19
Tabel 3.4 Pencapaian Kinerja Indikator ALOS Tahun 2017 ............................................. 20
Tabel 3.5 Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator ALOS Tahun 2017 dengan
Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015 .............................................................. 21
Tabel 3.6 Pencapaian Kinerja Indikator BTO Tahun 2017 ......................................... 22
Tabel 3.7 Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator BTO Tahun 2017 dengan
Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015 ............................................................. 23
Tabel 3.8 Pencapaian Kinerja Indikator TOI Tahun 2017 ............................................... 24
Tabel 3.9 Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator TOI Tahun 2017 dengan Realisasi
Tahun 2016 dan Tahun 2015 .............................................................................. 24
Tabel 3.10 Pencapaian Kinerja Indikator Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Rawat Jalan Tahun 2017Rumah Sakit Jiwa ................................................... 24
Tabel 3.11 Perbandingan Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat Jalan Tahun
2017 dengan Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015 ........................................ 26
Tabel 3.12 Pencapaian Kinerja Indikator Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Rawat Inap Tahun 2017Rumah Sakit Jiwa ................................................. 27
Tabel 3.13 Perbandingan Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat Inap
Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015. ........................ 27
Tabel 3.14 Pencapaian Kinerja Indikator Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
IGD Tahun 2017Rumah Sakit Jiwa ............................................................. 29
Tabel 3.15 Perbandingan Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di IGD Tahun 2017
dengan Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015 .......................................... 29
Tabel 3.16 Pencapaian Kinerja Indikator CRR Tahun 2017 ........................................... 31
Tabel 3.17 Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator CRR Tahun 2017 dengan
Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015 ...................................................... 31
Tabel 3.18 Pencapaian Kinerja Indikator CRR Tahun 2017 ........................................ 32
Tabel 3.19 Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator CRR Tahun 2017 dengan
Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015 ...................................................... 32
Tabel 3.20 Pencapaian Kinerja Indikator IKM (konversi) terhadap Seluruh Layanan
Tahun 2017 ................................................................................................ 34
Tabel 3.21 Perbandingan Realisasi Kinerja IKM (konversi) terhadap Seluruh
Layanan Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016 ................................... 34
Tabel 3.22 Pencapaian Kinerja Indikator Pemulangan (Dropping) pasien yang sembuh
Klinis Tahun 2017 ...................................................................................... 35
Tabel 3.23 Perbandingan Realisasi Kinerja Pemulangan Dropping Tahun 2017 dengan
Realisasi Tahun 2016 dan tahun 2015 .......................................................... 36
IV
Tabel 3.24 Pencapaian Kinerja Indikator Pembebasan Pasien PasungTahun 2017 ......... 37
Tabel 3.25 Perbandingan Realisasi Kinerja Pembebasan pasien pasung tahun 2017
dengan Realisasi Tahun 2016 dan tahun 2015 .............................................. 37
Tabel 3.26 Pencapaian Kinerja Indikator Kegiatan rehabilitasi Psikologiuntuk pasien
yang sembuh klinis Tahun 2017 ..................................................................... 39
Tabel 3.27 Perbandingan Realisasi Kinerja Kegiatan Rehabilitasi Psikologiuntuk pasien
yang sembuh klinis Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016 dan tahun
2015 ............................................................................................................... 39
Tabel 3.28 Capaian Tujuan 2, sasaran 2 .......................................................................... 40
Tabel 3.29 Pencapaian Kinerja Indikator jumlah karyawan yang Lulus Pendidikan/
Pelatihan dan Berijazah/Bersertifikat Tahun 2017 ........................................ 41
Tabel 3.30 Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator jumlah karyawan yang Lulus
Pendidikan/Pelatihan dan Berijazah/Bersertifikat Tahun 2017 dengan
realisasi Tahun 2016 ...................................................................................... 41
Tabel 3.31 Pencapaian Kinerja Indikator Jumlah Mahasiswa Praktik Institusi
Kesehatan yang Lulus Tahun 2017 ................................................................ 42
Tabel 3.32 Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator Jumlah Mahasiswa Praktik
Institusi Kesehatan yang Lulus Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016
dan Tahun 2015 .................................................................................................. 43
Tabel 3.33 Realisasi anggaran tahun 2017 ........................................................................... 44
V
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Komposisi Pegawai Rumah Sakit Jiwa berdasarkan gender ........................... 9
Gambar 1.2 Komposisi Pegawai Rumah Sakit Jiwa Jenjang Pendidikan ........................... 10
Gambar 3.1 Bed Occupacy Rate Tahun 2017 ....................................................................... 18
Gambar 3.2 Average Length of Stay (Alos) Tahun 2017 .................................................... 20
Gambar 3.3 Bed Turn Over (BTO) Tahun 2017 ................................................................. 22
Gambar 3.2 Turn Over Interval (TOI) Tahun 2017 ............................................................. 23
Gambar 3.5 Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat jalan Tahun 2017 .......... 25
Gambar 3.6 Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat Inap Tahun 2017 ........... 26
Gambar 3.7 Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di IGD Tahun 2017 ................... 28
Gambar 3.8 Cost Recovery Rate Tahun 2017 ................................................................. 30
Gambar 3.9 Tingkat Kemandirian Keuangan Tahun 2017 ............................................ 31
Gambar 3.10 Indeks Kepuasan Masyarakat Tahun 2017 ................................................ 33
Gambar 3.11 Pemulangan (Dropping) pasien yang sembuh Klinis Tahun 2017 .............. 35
Gambar 3.12 Pembebasan Pasien Pasung Tahun 2017 ........................................................... 36
Gambar 3.13 Kegiatan rehabilitasi Psikologi untuk pasien yang sembuh klinis Tahun
2017 ............................................................................................................. 38
Gambar 3.14 Jumlah Karyawan yang lulus Pendidikan/pelatihan dan berijazah/
bersertifikat Tahun 2017.............................................................................. 40
Gambar 3.15 Jumlah Mahasiswa Praktek Institusi Kesehatan Yang Lulus Tahun 2017 ... 42
VI
DAFTAR LAMPIRAN
1. Struktur Organisasi Rumah Sakit Jiwa
2. Perjanjian Kinerja Tahun 2017
1
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam rangka meningkatkan penyelenggaraan pemerintahan yang
lebih berdaya guna/berhasil guna, lebih bertanggungjawab, serta sebagai
wujud pertanggungjawaban Instansi pemerintah yang baik, maka perlu
disusun Laporan akuntabilitas kinerja setiap akhir tahun. Dan hal ini tertuang
dalam Instruksi Persiden No.7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja
Instansi Pemerintah mewajibkan setiap Instansi Pemerintah sebagai unsur
penyelenggara pemerintah untuk mempertanggungjawabkan pelaksanaan
tugas pokok dan fungsinya serta mempertanggungjawabkan pengelolaan
sumber daya dan kebijaksanaan yang dipercayakan berdasarkan perencanaan
strategi yang telah dirumuskan dan ditetapkan sebelumnya.
Memperhatikan Perpres RI No. 29 tahun 2014 tentang sistem
akuntabilitas Kinerja Instalasi Pemerintah dan Peraturan Menteri Negara
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun
2014 tentang Pedoman Penyusunan Penetapan Kinerja dan Pelaporan
Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah,serta bertitik tolak dari RPJMA
Pemerintah Aceh Tahun 20012 – 2017, Rencana Kerja Pemerintah Aceh
(RKPA) Tahun 2017, Penyusunan LAKIP Tahun 2017 berisi ikhtisar
pencapaian sasaran sebagaimana ditetapkan dalam dokumen Penetapan
Kinerja dan dokumen Perencanaan, Pencapaian sasaran tersebut disajikan
berupa informasi mengenai pencapaian sasaran Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Aceh (RPJMA), realisasi pencapaian indikator sasaran
disertai dengan penjelasan yang memadai atas pencapaian kinerja dan
perbandingan capaian indikator sasaran.
Untuk memenuhi hal-hal tersebut diatas Rumah Sakit Jiwa Aceh
sebagai Satuan Kerja yang menerapkan Pola Keuangan Badan Layanan
Umum, maka dituntut untuk dapat mengikuti Sistem Tata Kelola yang modern
dimana setiap organisasi publik perlu menyusun prioritas pengelolaan dan
pengembangannya agar segenap komponen organisasi bergerak searah dan
sinergi menuju tujuan keseluruhan organisasi (Renstra) dan dalam hal ini
2
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
sebagai Unit Pelaksana Teknis di Dirjen BUK Kementerian Kesehatan wajib
membuat RSB sebagai dasar dan panduan pelaksanaan kegiatan setiap
tahunnya serta membuat Laporan setiap akhir tahun
B. Maksud dan Tujuan
Penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja Rumah Sakit Jiwa ini
disusun sebagai bentuk pertanggung jawaban dan evaluasi secara tertulis atas
pelaksanaan tugas-tugas yang telah dilaksanakan dalam kurun waktu tahun
2017 yang meliputi pengelolaan sumber daya, keuangan, sarana dan prasarana
serta sumber daya manusia. dan melaporkan pencapaian tujuan/sasaran
strategis yang bersifat hasil (outcome) dan atau keluaran (output) penting dari
masing-masing program/kegiatan sebagaimana yang telah ditetapkan dalam
Dokumen Penetapan Kinerja.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Rumah Sakit Jiwa merupakan
rangkaian dari suatu proses dimana setiap unit kerja revenue center maupun
cost center dapat melakukan evaluasi kinerjanya masing-masing yang
memuat keberhasilan maupun kegagalan dalam pencapaian kinerja kegiatan
tahun 2017 yang wajib di pertanggungjawabkan. sebagai bahan evaluasi
akuntabilitas kinerja, menjadikan acuan, perencanaan periode yang akan
datang, penyempurnaan pelaksanaan program dan kegiatan, penyempurnaan
berbagai kebijakan baik bagi Rumah Sakit Jiwa Aceh maupun di Pemerintah
Aceh. Oleh karena itu LAKIP, diharapkan akuntabel, yaitu menyajikan
informasi kinerja, antara lain berapa besar kinerja yang dihasilkan dan kinerja
tambahan yang diperlukan, agar tujuan yang telah ditetapkan pada akhir
periode perencanaan dapat dicapai.
C. Kedudukan, Tugas Pokok, Fungsi Dan Struktur Organisasi
1. Kedudukan
Rumah Sakit Jiwa dibentuk berdasarkan Qanun Aceh No 13 tahun
2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Aceh, dan merupakan
salah satu Instansi Pemerintahan yang melaksanakan upaya kesehatan jiwa
secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya
pencegahan, penyembuhan, rehabilitasi, yang dilakukan secara serasi dan
terpadu dalam upaya peningkatan kesehatan jiwa, upaya rujukan,
3
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
pendidikan tenaga kesehatan jiwa, penelitian dan pengembangan ilmu
kedokteran serta pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar pelayanan
kesehatan jiwa dengan menerapkan prinsip manusiawi dan islami.
Rumah Sakit Jiwa Aceh sesuai dengan Rencana Strategis (Renstra)
mempunyai Visi “Menjadi Rumah Sakit Jiwa yang prima dalam
Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian di Bidang Kesehatan Jiwa
Regional Sumatera pada Tahun 2022“ dan Misi yang menjabarkan lebih
lanjut Visi dan berisi pernyataan tentang apa yang akan dilakukan untuk
mencapai Visi, Yang mencakup sebagai berikut :
a. Menyelenggarakan good corporate governance dan good clinical
governance RS dan mengikuti perkembangan IPTEKDOK terkini;
b. Meningkatkan derajat kesehatan jiwa dan kualitas hidup manusia secara
akuntabel;
c. Melaksanakan pelayanan, pendidikan dan penelitian kesehatan yang
islami, paripurna dan berkualitas;
d. Mempersiapkan dan meningkatkan sumber daya manusia dan sumber
daya lainnya untuk mencapai rumah sakit berkelas dunia, dan
e. Meningkatkan kesejahteraan karyawan
2. Isu Stretegis Rumah Sakit Jiwa Aceh
Permasalahan utama atau isu–isu strategis Rumah Sakit Jiwa Aceh
berdasarkan identifikasi permasalahan; telaahan visi, misi, dan program
Gubernur dan Wakil Gubernur, serta RPJMD Pemerintah Aceh.
Berdasarkan visi yang kedua dari Gebernur Aceh yaitu “Aceh Yang
sejahtera” bermakna rakyat Aceh memiliki akses terhadap pelayanan
kesehatan, yang diwujudkan dalam misi “memastikan semua rakyat Aceh
mendapatkan layanan kesehatan secara mudah, berkualitas dan
terintegrasi”. Berikut adalah isu strategis pada Rumah Sakit Jiwa :
a. Tingginya jumlah masyarakat miskin yang membutuhkan
pelayanan kesehatan jiwa;
b. Tuntutan peningkatan dan pengembangan layanan rumah
sakit khususnya dalam rangka kebijakan peningkatan pelayanan publik
pemerintah Aceh, sedangkan mindset karyawan dengan orientasi
4
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
terhadap pelanggan belum maksimal, sehingga ada kemungkinan
terjadinya ketidakpuasan pelanggan yang berkaitan dengan service
yang diberikan;
c. Standar Akreditasi RS Nasional, yang mengandung hal-hal
yang optimal dan dapat dicapai, memperlihatkan komitmen organisasi
untuk peningkatan mutu pelayanan pada pasien, menjamin
keselamatan lingkungan, dan secara terus menerus mengurangi risiko
pasien dan karyawan, dan sebagai alat evaluasi tentang mutu dan
manajemen yang efektif.
d. Reformasi kelembagaan rumah sakit dalam rangka RS BLUD
guna meningkatkan mutu layanan dan kesejahteraan masyarakat dan
reformasi birokrasi kesehatan bagi seluruh RS di Indonesia yang
berstandar kelas dunia;
e. Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran
dalam penatalaksanaan kesehatan jiwa;
f. Belum terintegrasi dan optimalnya SIM RS yang dapat
menyediakan seluruh data pelayanan dengan cepat dan akurat yang
berakibat kurang optimalnya pelayanan, pelaporan, transparansi,
akuntanbilitas serta responsibilitas.
Berdasarkan isu strategis, sasaran strategis Rumah Sakit Jiwa Aceh
yang akan dicapai pada tahun 2017 adalah :
a. Meningkatkan Mutu Pelayanan Kesehatan Jiwa di Rumah Sakit Jiwa
yang Efisien dan efektif meliputi pelayanan Promotif, Preventif,
Kuratif dan Rehabilitatif yang didukung Sarana dan Prasarana yang
memadai.
b. Meningkatnya kualitas sumber daya manusia (SDM) Kesehatan
3. Tugas Pokok
Berdasarkan pasal 5 Peraturan Gubernur Aceh Nomor 141 tahun
2016 tersebut di atas, Rumah Sakit Jiwa mempunyai Tugas Pokok sebagai
berikut :
5
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
a. RSJ mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan jiwa dengan
mengutamakan upaya pencegahan, penyembuhan, rehabilitasi secara
serasi dan terpadu.
4. Fungsi
Sejalan dengan tugas pokok yang diberikan sebagaimana uraian
diatas maka Rumah Sakit Jiwa Aceh mempunyai Fungsi sebagai berikut :
a. Pelaksanaan urusan ketatausahaan dan rumah tangga rumah sakit jiwa,
b. Penyusunan program kerja tahunan, jangka menengah dan jangka
panjang,
c. Penyusunan program dan penyelenggaraan rekam medik,
d. Penyelenggaraan bimbingan dan edukasi tentang kesehatan jiwa kepada
individu, keluarga dan masyarakat,
e. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan jiwa pencegahan, penyembuhan,
dan rehabilitasi,
f. Penyelenggaraan pelayanan penunjang medik dan non medik,
g. Penyelenggaraan pelayanan dan asuhan keperawatan,
h. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan jiwa rujukan,
i. Penyelenggaraan pembinaan kesehatan jiwa institusional di Kabupaten
/ Kota,
j. Penyelenggaraan pengembangan sumber daya manusia,
k. Pelaksanaan penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi di bidang kesehatan jiwa,
l. Penyelenggaraan administrasi umum dan keuangan,
m. Penyelenggaraan evaluasi dan pelaporan, dan
n. Pelaksanaan koordinasi dengan instansi dan/atau lembaga terkait
lainnya di bidang pelayanan kesehatan jiwa.
5. Struktur Organisasi
Organisasi dan tata kerja Rumah Sakit Jiwa Aceh mengacu kepada
Qanun Nomor 13 tahun 2016, Rumah Sakit Jiwa Aceh merupakan Satuan
Kerja Pemerintah Aceh (SKPA) yang berada di bawah dan bertanggung
jawab kepada Gubernur Aceh. Adapun struktur organisasi tersebut terdiri
dari:
6
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
a. Direktur
b. Wakil Direktur Administrasi dan Umum
c. Wakil Direktur Pelayanan
5.1. Wakil Direktur Administrasi dan Umum
Wakil Direktur Administrasi dan Umum membawahi 3 Bagian dan
masing-masing Bagian membawahi 2 Sub Bagian, dengan rincian
sebagai berikut :
1. Bagian Tata Usaha, membawahi 2 Sub Bagian :
a. Sub Bagian Umum
b. Sub Bagian Hukum, Humas dan Tata Laksana
2. Bagian Keuangan, membawahi 2 Sub Bagian :
a. Sub Bagian Administrasi Penerimaan dan Mobilitas Dana
b. Sub Bagian Administrasi Pengeluaran
3. Bagian Program, membawahi 2 Sub Bagian:
a. Sub Bagian Penyusunan Program
b. Sub Bagian Rekam Medik, Evaluasi dan Pelaporan.
4. Instalasi terdiri dari:
a. Instalasi Verifikasi Klaim
b. Instalasi Diklat dan Litbang
c. Instalasi SIRS
5. Kelompok Jabatan Fungsional.
5.2. Wakil Direktur Pelayanan
Wadir Pelayanan membawahi 3 Bagian dan masing-masing bagian
membawahi beberapa sub bagian, dengan rincian sebagai berikut :
1. Bagian Pelayanan Medis, membawahi 2 Seksi :
a. Seksi Kesehatan Jiwa
b. Seksi Pengembangan SDM.
2. Bagian Penunjang Medis, membawahi 2 Seksi:
a. Seksi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
b. Seksi Penunjang Diagnostik dan Terapi.
7
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
3. Bagian Perawatan, membawahi 2 Seksi:
a. Seksi Pembinaan Etika dan Profesi Keperawatan
b. Seksi Bimbingan dan Asuhan Keperawatan.
4. Instalasi terdiri dari:
a. Instalasi Penunjang Medik
b. Instalasi Gizi
c. Instalasi Farmasi
d. Instalasi Londry
e. Instalasi Rawat Jalan
f. Instalasi Gawat Darurat
g. Instalasi Rekam Medik
h. Instalasi Rehabilitasi Napza
i. Instalasi Rehabilitasi Psikososial
j. Instalasi Keswamas
k. Instalasi Rawat Inap
l. Instalasi IPSRS
5. Kelompok Jabatan Fungsional.
5.3. Komite Medik
Komite medik mempunyai otoritas tertinggi di dalam
pengorganisasian Staf Medis Fungsional (SMF) dalam
melaksanakan Pengawasan dan Review terhadap Pelayanan Pasien,
Mutu Pelayanan Medis, Rekomendasi Penetapan Staf Medis, Audit
Medis dan Pengawasan Etika dan Disiplin Profesi medis dan juga
merupakan wadah non structural kelompok Profesi medis yang
keanggotaannya terdiri dari ketua-ketua Staf Medis Fungsional atau
yang mewakili SMF secara tetap, dan berada dibawah dan
bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit Jiwa.
8
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
5.4. Komite Keperawatan
Komite Keperawatan ditetapkan oleh Direktur/Pimpinan
dengan persyaratan minimal harus memiliki kompetensi yang tinggi
sesuai jenis pelayanan, profesionalisme serta reputasi yang baik.
Komite Keperawatan mempunyai Tugas, Fungsi dan Wewenang
dalam meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan yang
bekerja di Rumah Sakit Jiwa yaitu; Fungsi Komite Keperawatan
adalah; Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga keperawatan
dalam melakukan pelayanan keperawatan, Memelihara mutu profesi
tenaga keperawatan, menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi
perawat
5.5. Satuan Pemeriksaan Intern (SPI)
Satuan Pemeriksaan Intern (SPI) merupakan satuan
pengawas yang bertugas membantu Direktur Rumah Sakit Jiwa dan
membuat serta melaporkan hasil kerja TIM dalam hal Pembinaan
Teknis serta pencapaian target/sasaran sesuai dengan program dan
kegiatan dan bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit
Jiwa sesuai hasil pengawasan dilapangan.
5.6. Dewan Pengawas
Dewan Pengawas bertugas melakukan pengawasan
terhadap Penerapan PPK-BLUD yang meliputi pelaksanaan
rencana bisnis dan anggaran, rencana strategis bisnis jangka
panjang sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan,
memberikan pendapat dan saran kepada Gubernur Aceh
mengenai rencana bisnis dan anggaran yang diusulkan oleh pejabat
pengelola, mengikuti perkembangan kegiatan Rumah Sakit dan
memberikan pendapat dan saran kepada Gubernur Aceh setiap
masalah yang dianggap penting bagi Pengelola Rumah Sakit,
memberikan laporan kepada Gubernur Aceh tentang kinerja
Rumah Sakit dan memberikan nasehat kepada pejabat pengelola
Rumah Sakit dalam melaksanakan pengurusan, Memonitor tindak
9
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
lanjut hasil evaluasi dan penilaian kinerja dan melaporkan
pelaksanaan tugasnya kepada Gubernur.
Struktur organisasi Rumah Sakit Jiwa secara utuh tersebut dapat
digambarkan melalui bagan sebagaimana terlampir.
6. Keragaman Pegawai Rumah Sakit Jiwa
Rumah Sakit Jiwa Aceh memiliki jumlah pegawai 433 orang per
Desember 2017, yang terdiri dari pegawai PNS 303 Orang (69,98%) dan
Pegawai Kontrak 130 Orang (30,02%) dengan perimbangan laki-laki
sebanyak 219 Orang (50.62%) dan perempuan sebanyak 214 (49.42%),
yang menunjukkan perimbangan gender yang baik sebagaimana tampak
dalam gambar berikut ini;
Gambar 1.1
Komposisi Pegawai Rumah Sakit Jiwa berdasarkan gender
Bila diurut per jenjang Pendidikan maka persentase terbesar adalah
jenjang Pendidikan jenjang Pendidikan D III dan S1 sebanyak 171 orang
(39,49%), kemudian S1 sebanyak 159 Orang (36,72%). Hal ini
menunjukkan bahwa dari segi jenjang Pendidikan, Rumah Sakit Jiwa
memiliki keragaman sumber daya manusia yang baik. Komposisi
perjenjang Pendidikan adalah sebagai berikut.
50,62%49,42%
Laki-Laki
Perempuan
10
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Tabel 1.1
Komposisi Pegawai Rumah Sakit Jiwa menurut Jenjang Pendidikan
No Jenjang Pendidikan Jumlah Ket
1 2 3 4
1 S2 + Spesialis 27
2 S1 + Profesi 159
3 D-IV 5
4 D-III 171
5 D-I 2
6 SLTA/SMK 67
7 SLTP 2
JUMLAH 433
Gambar 1.2
Komposisi Pegawai Rumah Sakit Jiwa Jenjang Pendidikan
Tabel 1.2
Data Tenaga Berdasarkan Jenis Pangkat Dan Golongan
NO GOL
RUANG PANGKAT STATUS JUMLAH SATUAN
1 2 3 4 5 6
1 IV/c Pembina Utama Muda PNS 2 Orang
2 IV/b Pembina TK. I PNS 10 Orang
3 IV/a Pembina PNS 31 Orang
4 III/d Penata TK. I PNS 65 Orang
5 III/c Penata PNS 63 Orang
6 III/b Penata Muda TK. I PNS 59 Orang
7 III/a Penata Muda PNS 37 Orang
8 II/d Pengatur TK. I PNS 3 Orang
9 II/c Pengatur PNS 19 Orang
10 II/b Pengatur Muda TK. I PNS 9 Orang
11 II/a Pengatur Muda PNS 3 Orang
12 I/d Juru TK. I PNS 1 Orang
2
159
67
52
171
27
SLTP S1 SLTA/SMK D-IV D-I D-III S2
11
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
NO GOL
RUANG PANGKAT STATUS JUMLAH SATUAN
1 2 3 4 5 6
13 I/c Juru PNS 1 Orang
14 - - KONTRAK 130 Orang
JUMLAH 433 Orang
D. Sistematika Laporan
Laporan Akuntabilitas Kinerja Rumah Sakit Jiwa ini menjelaskan
pencapaian kinerja Rumah Sakit Jiwa selama Tahun 2017, capaian kinerja
tersebut dibandingkan dengan rencana kinerja tahun 2016 (penetapan kinerja)
yang ditetapkan pada akhir tahun 2016 sebagai tolak ukur keberhasilan
tahunan.
Analisis atas capaian kinerja terhadap rencana kinerja memungkinkan
diidentifikasinya sejumlah perbaikan kinerja di masa yang akan datang.
Dengan kerangka berpikir seperti itu, sistematika penyajian Laporan
Akuntabilitas Kinerja Rumah Sakit Jiwa disusun sebagai berikut:
a. Bab I Pendahuluan,
Menyajikan informasi umum organisasi yang menjelaskan secara
ringkas latar belakang, maksud dan tujuan penulisan laporan, tugas
pokok dan fungsi Rumah Sakit Jiwa, serta sistematika penyajian laporan.
b. Bab II Perencanaan dan Perjanjian Kinerja,
Menguraikan mengenai ringkasan / ikhtiar perjanjian kinerja
tahunan dan menjelaskan tentang program / kegiatan, indikator dan
target yang akan dicapai Rumah Sakit Jiwa beserta anggaran yang
direncanakan tahun 2017.
c. Bab III Akuntabilitas Kinerja,
Menjelaskan tentang Capaian Kinerja Organisasi sesuai dengan hasil
Pengukuran Kinerja Organisasi, yang dilakukan dengan
membandingkan : antara target dan realisasi kinerja tahun ini, antara
realisasi kinerja serta capaian kinerja tahun ini dengan tahun lalu dan
beberapa tahun terakhir, realisasi kinerja sampai dengan tahun ini
dengan target jangka menengah, realisasi kinerja tahun ini dengan
standar nasional, analisis penyebab keberhasilan/kegagalan
12
LAPORAN AKUNTABILTAS KINERJA RSJ ACEH 2017
peningkatan/penurunan kinerja, analisis atas efisiensi penggunaan
sumber, Analisis Program dan kegiatan yaang menunjang dan uraian
tentang Realisasi anggaran.
d. Bab IV Kesimpulan,
Berisi kesimpulan umum atas Capaian Kinerja Organisasi serta
langkah-langkah untuk peningkatan kinerjanya.
e. Lampiran-Lampiran,
berisikan lampiran dari Perjanjian kinerja dan lain-lainnya yang
dianggap perlu.
13
LAPORAN AKUNTABILITAS RUMAH SAKIT JIWA ACEH 2017
BAB II
PERENCANAAN KINERJA
A. PERENCANAAN KINERJA TAHUN 2017
Perencanaan adalah salah satu perangkat Strategis untuk memandu
dan mengendalikan arah gerak dan perkembangan suatu organisasi. Dalam
kaitan tersebut setiap organisasi (pelayanan publik) perlu menyusun prioritas
pengelolaan dan pengembangannya agar segenap komponen organisasi
pelayanan umum dan para mitra kerjanya bergerak searah dan sinergis menuju
tujuan keseluruhan organisasi.
Perencanaan merupakan suatu proses untuk menentukan tindakan masa
depan yang tepat, melalui urutan pilihan, dengan memperhitungkan sumber daya
yang tersedia untuk mencapai maksud yang dituju oleh Perencana atau instansi
yang diwakili oleh perencanaan itu. Penetapan Kinerja merupakan tekad dan janji
rencana kinerja tahunan yang sangat penting yang perlu dilakukan oleh pimpinan
instansi di lingkungan Pemerintahan karena merupakan wahana proses yang akan
memberikan perspektif mengenai apa yang diinginkan untuk dihasilkan. Dengan
perencanaan kinerja diharapkan fokus dalam mengarahkan dan mengelola
program atau kegiatan instansi akan lebih baik, sehingga diharapkan tidak ada
kegiatan instansi yang tidak terarah.
B. PERJANJIAN KINERJA
Perjanjian kinerja adalah lembar/dokumen yang berisikan penugasan dari
pimpinan yang lebih tinggi kepada pimpinan Instansi yang lebih rendah untuk
melaksanakan program/kegiatan yang disertai dengan indikator kinerja.
Kinerja yang disepakati tidak dibatasi pada kinerja yang dihasilkan atas
kegiatan tahun bersangkutan, termasuk (outcome) yang seharusnya
terwujud akibat kegiatan tahun-tahun sebelumnya.
Perjanjian Kinerja atau sering juga disebut Penetapan Kinerja (PK)
merupakan pernyataan komitmen yang mempresentasikan tekad dan janji untuk
mencapai kinerja yang jelas dan terukur dalam waktu 1 tahun. Penetapan Kinerja
(PK) merupakan kesepakatan antara pengemban tugas (penerima amanah)
dengan atasannya (pemberi amanah). Tujuan Penetapan Kinerja (PK) ini adalah
14
LAPORAN AKUNTABILITAS RUMAH SAKIT JIWA ACEH 2017
untuk mendorong komitmen penerima amanah untuk melaksanakan amanah
yang diterimanya dan terus meningkatkan kinerjanya. Penetapan Kinerja (PK)
juga berfungsi untuk menciptakan tolak ukur kinerja sebagai alat untuk menilai
keberhasilan/ kegagalan pencapaian tujuan dan sasaran organisasi.
Rumah Sakit Jiwa telah membuat Penetapan Kinerja (PK) Tahun 2017
yang mencakup sasaran strategis, Indikator Kinerja Utama (IKU) dan target yang
akan dicapai seperti terlihat pada tabel 1 dibawah ini ;
Tabel 2.1.
Penetapan Kinerja Rumah Sakit Jiwa
pada tahun 2017
NO SASARAN STRATEGIS
1 2
1 85 Persen
2 65 Hari
3 6 Kali
4 1 Hari
5
9.200 orang
61.700 orang
72.000 orang
8 39,08 Persen
9 25,97 Persen
10 76,5 Persen
11 630 Pasien
12 21 Pasien
13780 Kegiatan
1750 Orang
21.250 Orang
1 Meningkatnya Mutu Pelayanan Kesehatan
Jiwa di Rumah Sakit Jiwa yang Efisien dan
efektif meliputi pelayanan Promotif, Preventif,
Kuratif dan Rehabilitatif yan g didukung
Sarana dan Prasarana yang memadai
Jumlah Karyawan yang lulus pendidikan
/pelatihan dan berijazah / bersertifikat
Jumlah Mahasiswa Praktek Institusi
Kesehatan yang lulus
2 Meningkatnya kualitas sumber daya manusia
(SDM) Kesehatan
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Gawat Darurat
Cost Recovery Rate ( CRR)
Tingkat Kemandirian Keuangan
Indeks Kepuasan Masyarakat ( konversi )
terhadap seluruh Layanan RS
Pemulangan (dropping) pasien yang sudah
sembuh klinis yang tidak di jemput keluarga
Pembebasan Pasien Pasung
Bed occupancy rate ( BOR)
Average Length of Stay ( AloS )
Bed Turn over ( BTO )
Turn Over Interval ( TOI )
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Rawat Jalan
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Rawat Inap
Kegiatan Rehabilitasi Psikososial untuk pasien
sembuh klinis yang sudah produktif
3 5
INDIKATOR KINERJA TARGET 2017
15
LAPORAN AKUNTABILITAS RUMAH SAKIT JIWA ACEH 2017
Penetapan Kinerja (PK) ini dibuat berdasarkan Rencana Kinerja Tahun
(RKT) Tahun 2017. Penyusunan RKT sendiri didasarkan pada Renstra Rumah Sakit
Jiwa Aceh. Anggaran kegiatan Rumah Sakit Jiwa Aceh Tahun 2017 berjumlah
Rp. 123.174.655.010,-(Seratus dua puluh tiga milyar seratus tujuh puluh empat juta
enam ratus lima puluh lima ribu sepuluh rupiah) Namun pada akhir tahun anggaran
2017 anggaran kegiatan ini mengalami revisi/perubahan sehingga anggarannya
bertambah menjadi Rp. 132.535.014.665,-(Seratus tiga puluh dua milyar lima ratus
tiga puluh lima juta empat belas ribu enam ratus enam puluh lima rupiah)
16
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
BAB III
AKUNTABILITAS KINERJA
Capaian Kinerja Organisasi diperoleh dengan melakukan pengukuran kinerja
yaitu dengan cara membandingkan realisasi dengan target setiap indikator kinerja
sasaran. Selanjutnya setiap pernyataan kinerja sasaran strategis dianalisis dengan
cara membandingkan : (1) target dengan realisasi kinerja tahun berjalan ini; (2)
realisasi kinerja serta capaian kinerja tahun ini dengan tahun lalu dan beberapa tahun
terakhir; (3) realisasi kinerja tahun berjalan ini dengan standar nasional (jika ada);
dan melakukan analisis: (4) penyebab keberhasilan/kegagalan atau peningkatan/
penurunan kinerja serta alternative solusi yang telah dilakukan; (5) analisis atas
efisiensi penggunaan sumber daya; (6) analisis program/kegiatan yang menunjang
keberhasilan ataupun kegagalan pencapaian pernyataan kinerja.
A. Capaian Kinerja Organisasi
1. Capaian Tujuan 1 dan sasaran 1
Tujuan 1 adalah Meningkatkan pelayanan kesehatan jiwa di Rumah Sakit Jiwa
yang meliputi promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif, bagi seluruh
lapisan masyarakat dengan didukung sarana dan prasarana yang memadai.
Tujuan 1 diwujudkan dalam 1 (satu) sasaran yaitu :
Sasaran 1.
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa di Rumah Sakit Jiwa yang
efisien dan efektif meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif yang didukung sarana dan prasarana yang memadai.
Sasaran 1 tersebut diukur melalui 13 (tiga belas) indikator yaitu : (1) Bed
Occupancy Rate (BOR), (2) Average Length of Stay (ALOS), (3) Bed Turn
Over (BTO), (4) Turn Over Interval (TOI), (5) Jumlah masyarakat miskin
yang dilayani di rawat Jalan, (6) Jumlah masyarakat miskin yang dilayani
di Rawat Inap, (7) Jumlah masyarakat miskin yang dilayani di Gawat
darurat, (8) Cost Recovery Rate (CRR), (9) Tingkat kemandirian keuangan,
(10) Indeks Kepuasan Masyarakat (konversi) terhadap seluruh layanan RS,
(11) Pemulangan (dropping) pasien yang sudah sembuh klinis, (12)
Pembebasan pasien pasung, (13) Kegiatan Rehabilitasi Psikologi untuk
pasien sembuh klinis. Capaian Kinerja dari Tujuan 1, Sasaran 1 selanjutnya
disajikan dalam tabel sebagai berikut
Tabel 3.1
Capaian Kinerja dari Tujuan Satu, sasaran 1
INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET REALISASI CAPAIAN %
3 5 6 7
occupancy rate ( BOR) Persen 85 98,6 84
Average Length of Stay ( AloS ) Hari 65 55 115,38
Bed Turn over ( BTO ) Kali 6 6,2 103
Turn Over Interval ( TOI ) Hari 1 0,82 82
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat Jalan Orang 9.200 9.527 103,55
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat Inap Orang 1.700 2.610 153,52
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Gawat Darurat Orang 2.000 2.181 109,05
Cost Recovery Rate ( CRR) Persen 38,09 35,22 90,12
Kemandirian Keuangan Persen 25,97 25,32 97,47
Indeks Kepuasan Masyarakat ( konversi ) terhadap seluruh Layanan Persen 76,5 83,8 108
Pemulangan (dropping) pasien yang sudah sembuh klinis yang tidak
di jemput keluarga
Pasien 630 660 104
Pembebasan Pasien Pasung Pasien 21 20 95
Kegiatan Rehabilitasi Psikososial untuk pasien sembuh klinis yang
sudah produktif
Kegiatan 780 416 53,33
Rata Capaian Indikator sasaran 1 99,87
16
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Dari 13 indikator kinerja, 8 indikator telah mencapai target, dan 5 indikator
masih perlu peningkatan pencapaian realisasi. Selanjutnya capaian masing-
masing indikator dijelaskan pada uraian sebagai berikut :
a. Bed Occupancy Rate (BOR)
Gambar 3.1
Bed Occupacy Rate Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
BOR (Bed Occupancy Rate) adalah gambaran tingkat hunian rumah sakit atau
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. BOR optimal apabila berada pada
rentang standard. Target BOR tahun 2017 sebesar 85%. Formula perhitungan
BOR adalah sebagai berikut :
Jumlah hari perawatan X 100%
Jumlah tempat tidur x 365
Selama tahun 2017, jumlah hari perawatan 127.402 hari, jumlah tempat
tidur 354 TT dan jumlah hari 365 hari, sehingga realisasi BOR tahun 2017
sebesar 98,60%. Capaian Indikator Kinerja BOR tahun ini dibandingkan
dengan target, selanjutnya disajikan pada tabel berikut :
Tabel 3.2
Pencapaian Kinerja Indikator BOR Tahun 2017
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
85 98,6
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Bed Occupancy Rate
(BOR) (%)
85% 98,60% 84%
17
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Pencapaian Indikator Kinerja BOR tahun 2017, dibandingkan dengan target
tahun ini, masih belum mencapai target yaitu sebesar 85%. Hal ini karena
adanya beberapa faktor yaitu :
Faktor Internal :
1) Jumlah Tempat tidur yang masih terbatas
Faktor Eksternal :
1) Meningkatnya pasien rawat inap pengguna JKN/ BPJS
2) Adanya dukungan berupa program Gubernur Aceh, Aceh Bebas Pasung.
3) Meningkatnya kesadaran masyarakat untuk berobat ke fasilitas kesehatan
dan Rumah Sakit Jiwa
4) Kurangnya kesadaran masyarakat untuk menjemput anggota keluarganya
yang sudah sembuh.
Realisasi BOR tahun 2017, dibandingkan 2 tahun sebelumnya adalah terus
menunjukkan kearah yang lebih baik, semakin kecil angka BOR maka capaian
indikator semakin baik. Perbandingan Realisasi Kinerja BOR tahun ini
dibandingkan dengan 2 tahun lalu selanjutnya disajikan pada tabel berikut :
Tabel 3.3
Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator BOR Tahun 2017 dengan
Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015
Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85% (Depkes RI, 2005).
Capaian BOR tahun 2017 dibandingkan dengan standar BOR yang ideal
terendah 35.6%.
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
TahunSasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Bed Occupancy Rate
(BOR) (%)
85% 98,60%113,05%122,91%
Realisasi
18
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
b. Average Length of Stay (AloS)
Gambar 3.2
Average Length of Stay (Alos) Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
ALOS (Average Length of Stay) adalah angka rata-rata lama pasien dirawat.
ALOS semakin tinggi bukan berarti semakin baik, namun semakin dekat
dengan target semakin baik. Target ALOS tahun 2017 sebesar 65 hari.
Formula perhitungan ALOS adalah sebagai berikut :
Jumlah lama dirawat
Jumlah pasien KRS (hidup + meninggal)
Selama tahun 2017, jumlah lama dirawat sebesar 120.481 hari, dan jumlah
pasien Keluar Rumah Sakit hidup (KRS) sebanyak 2.189 orang dan KRS
meninggal sebanyak 6 orang, total KRS 2.195, sehingga realisasi ALOS
tahun 2017 sebesar 55 hari. Capaian Indikator Kinerja ALOS tahun ini
dibandingkan dengan target, selanjutnya disajikan pada tabel berikut :
Tabel 3.4
Pencapaian Kinerja Indikator ALOS Tahun 2017
65
55
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Average Length of
Stay (ALOS). (Hari)
65 Hari 55 Hari 115,38
19
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Pencapaian Indikator Kinerja ALOS tahun 2017, dibandingkan dengan
target tahun ini sudah melebihi target yaitu sebesar 115,38%, upaya yang
dilakukan oleh rumah sakit untuk menurunkan ALOS adalah :
a. Adanya program drooping yang mencapai target.
b. Meningkatnya kualitas pelayanan yang ditandai dengan keberhasilan
Rumah Sakit Jiwa dalam survey akreditasi dengan nilai paripurna.
c. Edukasi yang berkesinambungan kepada keluarga yang diwujudkan
dalam kegiatan home visit dan integrase.
Realisasi ALOS tahun 2017, dibandingkan 2 tahun sebelumnya adalah
terus mengalami perubahan yang lebih baik. Berikut perbandingan jumlah
lama dirawat dan jumlah pasien KRS selama tahun 2015 sampai dengan 2017.
Tabel 3.5
Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator ALOS Tahun 2017 dengan
Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015
Secara umum nilai ALOS yang ideal antara 6-9 hari (Depkes, 2005). Standar
tersebut berlaku untuk pasien yang dirawat Rumah Sakit Umum namun sedikit
berbeda untuk pasien dengan gangguan jiwa yaitu 40-60 Hari. Bila
dibandingkan realisasi tahun 2017 dengan standar maka capaian kinerja baru
mencapai 62,50%. Walaupun hasil capaian indicator belum maksimal namun
sudah ada upaya dilakukan oleh Rumah Sakit Jiwa untuk menurunkan ALOS,
diantaranya adalah pasien yang dinyatakan sembuh klinis segera dipulangkan
melalui program drooping, Adanya pengaturan visite dokter yang lebih baik,
Meningkatkan kualitas pelayanan sesuai standar Akreditasi KARS
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
55 Hari
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Average Length of
Stay (ALOS). (Hari)
65 Hari 82 Hari 78 Hari
20
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
c. Bed Turn Over (BTO)
Gambar 3.3
Bed Turn Over (BTO) Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
Bed Turn Over (BTO) adalah nilai frekuensi/ berapa kali tempat tidur
rumah sakit dipakai dalam satu periode (satu tahun). Formula perhitungan
BTO yaitu jumlah pasien Keluar Rumah Sakit (KRS) baik hidup maupun
meninggal, dibagi dengan jumlah tempat tidur (TT).
Formula perhitungan BTO adalah sebagai berikut :
Jumlah pasien KRS (hidup + meninggal)
Jumlah Tempat Tidur (TT)
Selama tahun 2017 jumlah pasien KRS sebesar 2.195 orang, jumlah TT
sebesar 354 TT, sehingga diperoleh realisasi BTO tahun 2017 sebesar 6,2
kali. Capaian Indiaktor Kinerja BTO tahun ini dibandingkan dengan target,
selanjutnya disajikan pada tabel berikut :
Tabel 3.6
Pencapaian Kinerja Indikator BTO Tahun 2017
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
6 6,2
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Bed Turn Over (BTO) 6 Kali 6,2 kali 103%
21
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Indikator BTO mencapai target karena meningkatnya ALOS atau lama dirawat
yaitu dari 78 hari menjadi 55 hari, sehingga pasien menempati tempat tidur
lebih singkat.
Realisasi Indikator Kinerja BTO dalam kurun waktu 3 tahun terakhir adalah
terus mengalami peningkatan, seperti disajikan pada tabel berikut :
Tabel 3.7
Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator BTO
Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015
BTO yang ideal untuk Rumah Sakit Jiwa adalah 6-10 Kali dalam setahun. Bila
dibandingkan realisasi tahun 2017 dengan standar BOR yang tertinggi maka
capaian kinerja baru mencapai 62%. Upaya yang dilakukan oleh Rumah Sakit
Jiwa untuk meningkatkan BTO sama halnya dengan untuk menurunkan Alos.
d. Turn Over Interval (TOI)
Gambar 3.2
Turn Over Interval (TOI) Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
Turn Over Interval atau TOI adalah nilai rata-rata tempat tidur tidak ditempati
dari saat terisi ke saat terisi berikutnya, yang menggambarkan tingkat efisiensi
penggunaan tempat tidur rumah sakit. Formula perhitungan TOI adalah
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
10,82
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
6,2 Kali
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Bed Turn Over (BTO) 6 kali 5,8 kali 6 Kali
22
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
jumlah tempat tidur dikali hari dalam satu tahun, dikurangi hari perawatan,
dibagi jumlah pasien KRS (baik hidup maupun meninggal).
Formula perhitungan TOI adalah sebagai berikut :
(Jumlah TT x 365) - Hari Perawatan
Jumlah pasien KRS (hidup + meninggal)
Selama tahun 2017 jumlah tempat tidur sebesar 354 TT, jumlah hari setahun
sebesar 365 hari, jumlah hari perawatan 127.402 hari dan jumlah pasien KRS
sebesar 2.195 orang. Realisasi TOI tahun 2017 adalah sebesar 0,82 hari, dari
target 1 hari, capaian sebesar 82%.
Tabel 3.8
Pencapaian Kinerja Indikator TOI Tahun 2017
Faktor pendorong keberhasilan capaian TOI tahun 2017 adalah
meningkatnya kecepatan perpindahan dari ruang akut ke ruang tenang dan
semakin singkatnya hari rawatan. Realisasi Indikator Kinerja TOI tahun
2017, bila dibandingkan realisasi tahun lalu dan sebelumnya adalah terus
mengalami peningkatan, seperti disajikan pada tabel berikut.
Tabel 3.9
Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator TOI
Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015
Menurut Depkes RI (2005), Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada
kisaran 1-3 hari. Bila dibandingkan dengan realisasi tahun 2017 dengan TOI
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Turn Over Interval
(TOI)
1 hari 0,82 Hari 82
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
0,82 Hari
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Turn Over Interval
(TOI)
1 Hari - 14,87 Hari - 8,65
23
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Ideal, maka capaian kinerja Rumah Sakit Jiwa baru mencapai 27,33%. Angka
TOI tahun 2017 adalah 0,82 hari, itu berarti sudah ada pasien yang masuk
daftar tunggu untuk mengisi tempat tidur yang kosong.
e. Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat Jalan
Gambar 3.5
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat jalan Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di rawat jalan adalah seluruh pasien
dan masyarakat yang mendapatkan pelayanan kesehatan di poli rawat jalan
Rumah Sakit Jiwa dengan menggunakan fasilitas JKN/JKA maupun dengan
status gelandangan.
Selama tahun 2017 jumlah masyarakat miskin yang dilayani di rawat jalan
adalah sebesar 9.527 orang sedangkan Target pelayanan pada tahun 2017
adalah sejumlah 9.200 Pasien dan capain realisasi sebesar 103,55%, bila
dibandingkan dengan target 2016 sebesar 12.000 Pasien maka capaian realisasi
sebesar 79,39%.
Tabel 3.10
Pencapaian Kinerja Indikator Jumlah Masyarakat Miskin
yang dilayani di Rawat Jalan Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
9.200 9.527
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Jumlah Masyarakat
Miskin Yang Dilayani
di rawat Jalan
9.200 Orang 9.527 Orang 103,55
24
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di rawat jalan Rumah Sakit Jiwa
cenderung stabil setiap tahunnya. Hal dapat dilihat dari perbandingan realisasi
tahun lalu dan sebelumnya tidak mengalami perubahan yang signifikan, seperti
disajikan pada tabel berikut.
Tabel 3.11
Perbandingan Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat Jalan
Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015
Jumlah kunjungan pasien ke poliklinik di Rumah Sakit Jiwa yang fluktuatif,
disebabkan beberapa hal, diantaranya adalah :
1) Tersedianya fasilitas obat-obatan yang lebih bagus dibandingkan dengan
obat yang diberikan di puskesmas atau RSUD Kabupaten/Kota.
2) Sudah tersedianya UPIP di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten kota
3) Dokter spesialis Jiwa yang hamper diseluruh kabupaten/kota
4) Adanya kegiatan home visit dan integrasi ke kabupaten kota yang
dilaksanakan oleh Rumah Sakit Jiwa,
f. Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat Inap
Gambar 3.6
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat Inap Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
1700 2610
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
9527 Orang
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Jumlah Masyarakat
Miskin Yang Dilayani
di rawat Jalan
9.200 Orang 9543 Orang 9347 Orang
25
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di rawat Inap adalah seluruh pasien
dan masyarakat yang mendapatkan pelayanan kesehatan di Rawat Inap Rumah
Sakit Jiwa dengan menggunakan fasilitas JKN/JKA maupun dengan status
gelandangan.
Selama tahun 2017 jumlah masyarakat miskin yang dilayani di Rawat Inap
adalah sebesar 2.610 orang sedangkan Target pelayanan pada tahun 2017
adalah sejumlah 1.700 Pasien dan capain realisasi sebesar 153,52%. Bila
dibandingkan dengan target 2016 maka capaian realisasi sedikit menurun yaitu
sebesar 130,5% karena target realisasi adalah 2000 pasien.
Tabel 3.12
Pencapaian Kinerja Indikator Jumlah Masyarakat Miskin
yang dilayani di Rawat Inap Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
Jumlah masyarakat miskin yang dilayani di rawat inap Rumah Sakit Jiwa terus
mengalami peningkatan setiap tahunnya. Hal ini dapat dilihat dari
perbandingan realisasi tahun lalu dan sebelumnya, seperti disajikan pada tabel
berikut.
Tabel 3.13
Perbandingan Jumlah Masyarakat Miskin
yang dilayani di Rawat Inap Tahun 2017
dengan Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Jumlah Masyarakat
Miskin Yang Dilayani
di Rawat Inap
1.700 Orang 2.610 Orang 153,52
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
2.610 Orang
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Jumlah Masyarakat
Miskin Yang Dilayani
di rawat Inap
1.700 Orang 2.394 Orang 2.382 Orang
26
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Meningkatnya jumlah masyarakat miskin yang dilayani di rawat inap di
Rumah Sakit Jiwa dikarenakan
1) Meningkatnya kesadaran masyarakat untuk berobat ke fasilitas kesehatan
dan Rumah Sakit Jiwa Aceh.
2) Masyarakat sudah mulai terbiasa untuk masuk dan rawat inap ke
Rumah Sakit Jiwa
3) Meningkatnya pasien rawat inap pengguna JKN/ BPJS dan
4) Adanya dukungan berupa program Gubernur, Aceh Bebas Pasung
g. Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Instalasi Gawat Darurat
(IGD)
Gambar 3.7
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di IGD Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di IGD adalah seluruh pasien dan
masyarakat yang mendapatkan pelayanan kesehatan jiwa di IGD Rumah Sakit
Jiwa dengan menggunakan fasilitas JKN/JKA maupun dengan status
gelandangan.
Selama tahun 2017 jumlah masyarakat miskin yang dilayani di IGD adalah
sebanyak 2.181 pasien sedangkan Target pelayanan pada tahun 2017 adalah
sejumlah 2.000 Pasien dan capain realisasi sebesar 109,05%. Bila
dibandingkan dengan target 2016 maka capaian realisasi menjadi meningkat
yaitu sebesar 136,31% karena target realisasi adalah 1.600 pasien.
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
2.000 2.181
27
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Tabel 3.14
Pencapaian Kinerja Indikator Jumlah Masyarakat Miskin
yang dilayani di IGD Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
Jumlah masyarakat miskin yang dilayani di IGD Rumah Sakit Jiwa terus
mengalami peningkatan setiap tahunnya. Hal ini dapat dilihat dari
perbandingan realisasi tahun lalu dan sebelumnya, seperti disajikan pada tabel
berikut.
Tabel 3.15
Perbandingan Jumlah Masyarakat Miskin
yang dilayani di IGD Tahun 2017
dengan Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015
Meningkatnya jumlah masyarakat miskin yang dilayani di IGD di Rumah
Sakit Jiwa dikarenakan :
1) Rumah sakit jiwa Aceh sebagai Top Referal untuk kesehatan jiwa di seluruh
aceh.
2) Mudahnya akses masyarakat menuju Rumah Sakit Jiwa.
Semakin banyak masyarakat miskin yang dilayani di Rawat Jalan, Rawat Inap,
IGD dan mendapatkan perawatan yang berkualitas dan maka capaian indikator
semakin semakin baik, karena tidak ada batasan jumlah pasien yang dirawat di
Rumah Sakit Jiwa. Kerena sebagaimana visi, misi dari gubernur Aceh seluruh
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Jumlah Masyarakat
Miskin Yang Dilayani
di IGD
2.000 Orang 2.181 Orang 109,05
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
2.181 Orang
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Jumlah Masyarakat
Miskin Yang Dilayani
di IGD
2.000 Orang 1654 Orang 1.894 Orang
28
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
rakyat Aceh berhak mendapatkan akses terhadap pelayanan kesehatan dan
memastikan semua rakyat Aceh mendapatkan layanan kesehatan secara
mudah, berkualitas dan terintegrasi.
h. Cost Recovery Rate (CRR)
Gambar 3.8
Cost Recovery Rate Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa
Cost Recovery Rate (CRR)
CRR atau Cost Recovery Rate adalah nilai dalam persen yang menunjukkan
seberapa besar kemampuan Rumah Sakit dalam menutupi biayanya
operasional (Cost) dibandingkan dengan penerimaan dari retribusi pasien
(Revenue). Semakin tinggi nilai CRR, maka kemampuan kemandirian
keuangan RS juga semakin baik. Formula perhitungan CRR adalah :
Pendapatan RS X 100%
Biaya operasional RS
Selama tahun 2017 realisasi pendapatan BLUD sebesar Rp
30.293.881.954,00,- realisasi belanja sebesar Rp 86.009.160.341,50.
Realisasi CRR tahun 2017 sebesar 35,22%. Target CRR tahun 2017 sebesar
39,08%. Mengacu pada hasil perhitungan CRR tahun 2017 belum memenuhi
target, persentase capain target sebesar 90.12%.
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
39,08
35,22
29
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Tabel 3.16
Pencapaian Kinerja Indikator CRR Tahun 2017
Indikator kinerja CRR tahun 2017 belum mencapai target itu artinya
kemampuan Rumah Sakit Jiwa belum mampu untuk menutupi belanja
operasional selama tahun 2017 secara mandiri. Ini juga menunjukkan bahwa
Rumah Sakit Jiwa masih membutuhkan dan dari pemerintah/APBA untuk
memenuhi kebutuhan opersional. Ini dikarenakan pendapatan Rumah Sakit
Jiwa hanya berasal dari klaim BPJS yang nilai klaim tersebut masih jauh
dibawah unit cost Rumah Sakit Jiwa .
Realisasi Indikator Kinerja CRR tahun 2017, bila dibandingkan realisasi tahun
lalu sangat fluktuatif, seperti disajikan pada tabel.
Tabel 3.17
Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator CRR
Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015
Bila dibanding dengan CRR rumah sakit secara umum yaitu minimal 40%,
maka capaian CRR Rumah Sakit Jiwa tahun 2017 baru mencapai 88%.
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Cost Recoveri Rate
(CRR)
39,08% 35,22% 90,12
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
35,22%
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Cost Recoveri Rate
(CRR)
39,08% 35,62% 28,44%
30
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
i. Tingkat Kemandirian Keuangan
Gambar 3.9
Tingkat Kemandirian Keuangan
Rumah Sakit Jiwa Tahun 2017
Tingkat kemandirian (TK) adalah nilai dalam persen yang menunjukkan
seberapa besar kemampuan rumah sakit menutup seluruh pengeluarannya
dengan penerimaan dari pasien. Semakin tinggi nilai Tingkat kemandirian,
maka kemampuan kemandirian keuangan RS juga semakin baik. Formula
perhitungan Tingkat kemandirian adalah :
Pendapatan RS X 100%
Biaya operasional RS + Belanja Investasi
Selama tahun 2017 realisasi pendapatan BLUD sebesar Rp
30.293.881.954,00,- realisasi belanja operasional dan belanja modal atau
investasi sebesar Rp 119.645.049.519.50,- Realisasi TK tahun 2017 sebesar
25,32%. Target TK tahun 2017 sebesar 25.97%, Mengacu pada hasil
perhitungan TK tahun 2017 sudah mendekati target, prosentase capain target
sebesar 97,49%. Walaupun angka capaian sudah mendekati target namun
tingkat kemandirian keuangan Rumah Sakit Jiwa masih rendah dan belum
mampu menutupi seluruh belanja Rumah Sakit.
Tabel 3.18
Pencapaian Kinerja Indikator CRR Tahun 2017
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
25,97 25,32
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Tingkat Kemandirian
Keuangan
25,97% 25,32% 97,49
31
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Realisasi Indikator Kinerja TK tahun 2017, bila dibandingkan realisasi tahun
lalu terus mengalami penurunan, seperti disajikan pada tabel.
Tabel 3.19
Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator CRR
Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015
Realisasi Indikator Kinerja CRR dan TK sangat dipengaruhi oleh realisasi
pendapatan yang ditargetkan setiap tahun untuk dapat dibelanjakan untuk
kegiatan operasional yang sudah direncanakan. Apabila pendapatan menurun
dan belanja operasional meningkat maka angka CRR sdan TK semakin kecil,
itu artinya Rumah Sakit Jiwa harus lebih banyak disubsidi melalui APBA
dibandingkan dengan pendapatannya sendiri.
j. Indeks Kepuasan Masyarakat (Konversi) terhadap seluruh layanan
Rumah Sakit
Gambar 3.10
Indeks Kepuasan Masyarakat
Rumah Sakit Jiwa Tahun 2017
Pelaksanaan kegiatan ini untuk mengukur mutu pelayanan Rumah Sakit
Jiwa dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan jiwa masyarakat, melalui
peningkatan kemampuan dan pengetahuan masyarakat dalam menangani
masalah kesehatan jiwa yang ada dilingkungannya. Indikator Kinerja
pelaksanaan kegiatan ini di ukur melalui Indek Kepuasan Masyarakat (IKM)
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
76,50 83,80
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
25,32%
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Tingkat Kemandirian
Keuangan
25,97% 30,01% 27,47%
32
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
dalam menerima layanan Rumah Sakit Jiwa Aceh, pengukuran dilakukan
melalui survey pelanggan dengan kuesioner yang dilakukan secara periodik
dan dianalisa secara statistik.. Standar Mutu Pelayanan Rumah Sakit juga
diukur melalui survey Akreditasi yang mendapatkan pengakuan paripurna
yang dilakukan oleh Tim KARS. Survey dilakukan dengan menilai 9 unsur
pelayanan. Realisasi IKM tahun 2017 adalah sebesar 83,8%. Persentase
capaian sudah mencapai target 108% seperti pada tabel berikut :
Tabel 3.20
Pencapaian Kinerja Indikator IKM (konversi) terhadap Seluruh Layanan Tahun 2017
Dari hasil pengukuran pelayanan terdapat 4 (unsur) yang masih kurang tingkat
kepuasannya di bawah rata-rata. Dari empat unsur tersebut yang kualitas
pelayanan perlu diperbaiki adalah Waktu pelayanan, Prosedur pelayanan, dan
Produk layanan dan Kesesuaian persyaratan dengan pelayanan. Upaya yang perlu
dilakukan antar lain penjadwalan ulang dokter dan pengusulan penambahan
jumlah tenaga perawat, dan penambahan sarana prasarana, optimalisasi layanan
SIM RS, peningkatan kecepatan layanan dan pelatihan pelayanan prima bagi
petugas.
Walaupun ada unsur pelayanan yang perlu diperbaiki namun secara keseluruhan
hasil survey sudah mencapai target yaitu 83,8%. Namun bila dikonversikan
dalam mutu layanan sudah sangat Baik. Bila dibandingkan dengan realisasi
tahun sebelumnya realisasi tahun 2016 mengalami peningkatan seperti pada
tabel berikut :
Tabel 3.21 Perbandingan Realisasi Kinerja IKM (konversi)
terhadap Seluruh Layanan Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Indeks Kepuasan
Masyarakat (IKM)
76,5% 83,8% 108
2016 2017
1 2 3 5 6
69%
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Indeks Kepuasan
Masyarakat (IKM)
76,50% 83,80%
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
33
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Ada beberapa hal yang dapat meningkatkan target realisasi dari survey kepuasan
masyarakat diantaranya adalah :
1) Pada tahun 2017 fasilitas Gedung rawat jalan sudah menggunakan fasilitas
gedung rawat jalan yang baru lengkap dengan sarana dan prasarana yang
memadai yang difungsikan pada akhir tahun 2016.
2) Rumah Sakit Jiwa sedang dalam persiapan akreditasi versi 2012 yang
merupakan salah satu persyaratan untuk menjaga kualitas pelayanan.
k. Pemulangan (Dropping) pasien yang sembuh Klinis
Gambar 3.11
Pemulangan (Dropping) pasien yang sembuh Klinis
Rumah Sakit Jiwa Tahun 2017
Dropping adalah pelayanan yang dilakukan oleh Rumah Sakit Jiwa dengan
mengantar penderita kepada keluarganya karena penderita sudah tidak
memerlukan perawatan lagi tetapi keluarga tidak menjemput. Tujuan
kegiatan ini memberi kesempatan kepada masyarakat yang membutuhkan
pelayanan kesehatan jiwa mendapat tempat di Rumah Sakit Jiwa dan
memperdayakan penderita dan keluarga untuk mandiri menangani masalah
kesehatan jiwanya dirumah dengan tetap di monitor oleh Rumah Sakit. Jumlah
pasien dropping yang dilakukan Rumah Sakit Jiwa pada tahun 2017 sebanyak
660 pasien dan target realisasi 630 pasien. Persentase capaian adalah 104 %.
Tabel 3.22
Pencapaian Kinerja Indikator Pemulangan (Dropping) pasien
yang sembuh Klinis Tahun 2017
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
660 630
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Pemulangan
(Dropping) pasien
yang sembuh klinis
630 Orang 660 Orang 104
34
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Bila dibandingkan dengan realisasi tahun sebelumnya realisasi tahun 2017
mengalami peningkatan seperti pada tabel berikut :
Tabel 3.23
Perbandingan Realisasi Kinerja Pemulangan Dropping
Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016 dan tahun 2015
Pada tahun 2017 anggaran yang dialokasikan dalam Dokumen Pelaksaaan
Anggaran (DPA) Rumah Sakit Jiwa hanya untuk 396 pasien, namun dapat
direalisasikan sebanyak 660 pasien hal. Semakin banyak pasien yang dipulang
dengan anggaran yang terbatas maka semakin capaian indikator semakin baik.
l. Pembebasan Pasien Pasung
Gambar 3.12
Pembebasan Pasien Pasung
Rumah Sakit Jiwa Tahun 2017
Kegiatan ini dilaksanakan dengan mendatangi penderita gangguan jiwa yang
dipasung/dikurung/diikat/bermasalah dimasyarakat dengan penanganan yang
dilaksanakan oleh TIM RSJ, serta memberikan layanan kesehatan jiwa
sesuai dengan masalah dan gangguan yang dialami penderita,
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
21 20
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
660 Orang
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Pemulangan
(Dropping) pasien
yang sembuh klinis
630 Orang 439 Orang 614 Orang
35
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
penanganan lanjutan penderita dijemput untuk dirawat di Rumah Sakit Jiwa
Aceh.
Pada tahun 2017, jumlah pasien pasung yang dibebaskan sebanyak 20 pasien
dengan target realisasi 21 Pasien dengan Capaian realisasi sebesar 95%.
Tabel 3.24
Pencapaian Kinerja Indikator Pembebasan Pasien Pasung
Tahun 2017
Rumah Sakit Jiwa Aceh merupakan institusi rumah sakit yang melayani pasien
dengan gangguan jiwa yang harus mengutamakan pelayanan kuratif atau
pengobatan, selain promosi dan rehabilitasi.
Dalam rangka mendukung Program Aceh Bebas Pasung dengan Dinas
Kesehatan sebagai leading sector, Rumah Sakit Jiwa juga mengambil peran
dengan melakukan penjemputan pasien pasung yang ada di masyarakat.
Realisasi tahun 2017, dibandingkan 2 tahun sebelumnya adalah terus menurun.
Semakin banyak pasien pasung yang dibebaskan maka semakin baik capaian
indikator. Perbandingan Realisasi Kinerja BOR tahun ini dibandingkan
dengan 2 tahun lalu selanjutnya disajikan pada tabel berikut :
Tabel 3.25
Perbandingan Realisasi Kinerja Pembebasan pasien pasung tahun 2017
dengan Realisasi Tahun 2016 dan tahun 2015
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Pembebasan Pasien
Pasung
21 Orang 20 Orang 95
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
20 Orang
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Pembebasan Pasien
Pasung
21 Orang 39 Orang 29 Orang
36
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Program pasung sangat berkaitan erat ketersedian dana yang dialokasikan pada
setiap tahunnya. Semakin besar target yang ingin dicapai maka semakin besar
biaya yang harus disediakan. Program pasung ini menggunakan rekening
perjalan dinas dalam daerah, apabila ada koreksi/rasionalisasi perjalanan dinas
maka akan berdampak pada program kegiatan penjemputan pasien pasung.
Sehingga target dan realisasi terus menurun. Penjemputan pasien pasung tidak
selalu berhasil karena masih banyak keluarga yang enggan untuk merawat
keluarganya di Rumah Sakit Jiwa atau ada pertimbangan sosial dari
lingkungan.
m. Kegiatan rehabilitasi psikologi untuk pasien yang sembuh klinis
Gambar 3.13
Kegiatan rehabilitasi psikologi untuk pasien yang sembuh klinis
Rumah Sakit Jiwa Tahun 2017
Kegiatan Rehabilitasi Psikologi adalah kegiatan yang diperuntukkan bagi
pasien rawat inap untuk mendapatkan terapi okupasi, vokasional terapi dan
resosialisasi terapi. Pasien yang mendapatkan terapi rehabilitasi memiliki
kriteria khusus sehingga pasien harus melalui tahapan seleksi. Kegiatan
rehabilitasi psikologi merupakan salah satu metode untuk mempercepat proses
pemulihan bagi pasien dengan gangguan jiwa. Pada tahun 2017, Target
kegiatan yang dilaksanakan oleh instalasi rehabilitasi Rumah Sakit Jiwa adalah
416 kegiatan. Dibandingkan dengan target tahun 2017 kegiatan rehabilitasi
masih jauh dari target yaitu 780 kegiatan, sehingga capaian dari indikator ini
hanya mencapai 53,33%.
0
200
400
600
800
TARGET 2017 REALISASI 2017
780
416
37
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Tabel 3.26
Pencapaian Kinerja Indikator Kegiatan rehabilitasi Psikologi
untuk pasien yang sembuh klinis Tahun 2017
Jumlah kegiatan rehabilitasi psikologi setiap tahunnya cenderung stabil karena
seluruh kegiatan rehilitasi sudah terjadwal dan dilaksanakan di hari kerja,
sehingga tidak ada perbedaan yang berarti untuk jumlah kegiatan. Perbedaan
yang terjadi hanya pada jumlah kunjungan pasien yang mengikuti kegiatan
rehabilitasi karena tergantung hasil seleksi dan kemampuan pasien secara
umum.
Tabel 3.27
Perbandingan Realisasi Kinerja Kegiatan Rehabilitasi Psikologi
untuk pasien yang sembuh klinis Tahun 2017 dengan Realisasi Tahun 2016 dan tahun 2015
2. Capaian kinerja organisasi tujuan 2 dan sasaran 2
Tujuan 2 adalah Meningkatnya kualitas sumber kualitas sumber daya manusia
melalui pendidikan dan pelatihan kesehatan jiwa yang kompeten dan profesional.
Tujuan 2 diwujudkan dalam 1 (satu) sasaran yaitu :
Sasaran 2.
Meningkatnya kualitas Sumber daya manusia (SDM) kesehatan. Sasaran 2 diukur
melalui 2 indikator yaitu :
a. Jumlah Karyawan yang lulus Pendidikan/pelatihan dan berijazah/bersertifikat,
b. Jumlah mahasiswa praktek institusi kesehatan yang lulus
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Kegiatan Rehabilitasi
Psikologi Untuk Pasien
Sembuh Klinis
780 Kegiatan 416 Kegiatan 53,33
2015 2016 2017
1 2 3 4 5 6
416 Kegiatan
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Realisasi
Tahun
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan jiwa
di Rumah Sakit Jiwa yang efisien dan efektif
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang didukung sarana dan
prasarana yang memadai.
Kegiatan Rehabilitasi
Psikologi Untuk Pasien
Sembuh Klinis
780 Kegiatan 420 Kegiatan 415 Kegiatan
38
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Capaian Kinerja dari Tujuan 2, Sasaran 2 selanjutnya disajikan dalam tabel sebagai
berikut :
Tabel 3.28
Capaian Tujuan 2, sasaran 2
Dari 2 indikator kinerja, 1 indikator telah mencapai target, dan 1 indikator masih
perlu peningkatan pencapaian realisasi. Selanjutnya capaian masing-masing
indikator dijelaskan pada uraian sebagai berikut :
a. Jumlah Karyawan yang lulus Pendidikan/pelatihan dan berijazah/
bersertifikat.
Jumlah karyawan Rumah Sakit Jiwa yang lulus pendidikan/pelatihan dan
berijazah/bersertifikat menggambarkan kinerja Rumah Sakit Jiwa dalam
perspektif pertumbuhan dan pembelajaran. Pengembangan Sumber Daya
Aparatur Sipil Negara (ASN) mutlak dilakukan. Salah satunya, dengan
mewajibkan pegawai atau karyawan untuk mengikuti pelatihan minimal 20
jam per tahun.
Gambar 3.14
Jumlah Karyawan yang lulus Pendidikan/pelatihan
dan berijazah/bersertifikat
Rumah Sakit Jiwa Tahun 2017
NO SASARAN STRATEGIS SATUAN TARGET REALISASI CAPAIAN %
1 2 4 5 6 7
1Orang 750 416 55,47
2 Orang 1.250 1502 120,16
INDIKATOR KINERJA
3
Rata-Rata Capaian Indikator sasaran 2 87,81
2 Meningkatnya kualitas sumber daya manusia
(SDM) Kesehatan
Jumlah Karyawan yang lulus pendidikan /pelatihan dan
berijazah / bersertifikat
Jumlah Mahasiswa Praktek Institusi Kesehatan yang lulus
0
500
1000
1500
2000
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
750
1.558
39
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Selama tahun 2017, jumlah karyawan yang lulus diklat dan berijazah/
bersertifikat sejumlah 1.558 orang, sedangkan target realisasi tahun 2017
adalah 750 Orang, bila dibandingkan realisasi dengan target maka capaian
indikatornya sebesar 207,73%. Perbedaan target dan realisasi yang terlalu
besar merupakan salah satu upaya Rumah Sakit Jiwa untuk memberikan
pelatihan atau pendidikan kepada karyawan minimal 20 jam pertahun. Pegawai
Rumah Sakit Jiwa saat ini hanya 433 orang sehingga ada pegawai yang harus
kegiatan mengikuti diklat lebih dari 1 (satu) kali dalam setahun.
Guna untuk memenuhi standar akreditasi ada keterampilan khusus yang harus
diikuti oleh seluruh pegawai rumah sakit diantaranya adalah pelatihan K3, PPI,
BHD, dan Komunikasi efektik dalam memberikan pelayanan kepada pasien
dan masyarakat.
Tabel 3.29
Pencapaian Kinerja Indikator jumlah karyawan yang Lulus Pendidikan/
Pelatihan dan Berijazah/ Bersertifikat Tahun 2017
Bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya jumlah karyawan yang
mengikuti pelatihan meningkat sangat signifikan sehingga diharapkan dapat
berdampak kepada kualitas pelayanan yang diberikan. Realisasi tahun 2017
hanya dapat di bandingkan dengan tahun 2016 karena tahun 2015 dan tahun-
tahun sebelumnya indikator ini tidak termasuk dalam perjanjian kinerja.
Perbandingan realisasi dapat dilihat pada table berikut ini.
Tabel 3.30 Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator jumlah karyawan yang Lulus
Pendidikan/ Pelatihan dan Berijazah/ Bersertifikat Tahun 2017 dengan realisasi Tahun 2016
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya kualitas sumber daya manusia
(SDM) Kesehatan
Jumlah karyawan yang lulus
pendidikan/pelatihan dan
berijazah/bersertifikat
750 Orang 1.558 Orang 207,73
2016 2017
1 2 3 4 5
735 OrangMeningkatnya kualitas sumber daya manusia
(SDM) Kesehatan
Jumlah karyawan yang lulus
pendidikan/pelatihan dan
berijazah/bersertifikat
750 Orang 1558 Orang
Realisasi
TahunSasaran Strategis Indikator Kinerja Target
40
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
b. Jumlah Mahasiswa Praktek Institusi Kesehatan Yang Lulus
Gambar 3.15
Jumlah Mahasiswa Praktek Institusi Kesehatan Yang Lulus
Rumah Sakit Jiwa Tahun 2017
Indikator jumlah mahasiswa praktik institusi kesehatan yang lulus
menggambarkan kualitas pelayanan pendidikan bagi tenaga kesehatan di
Rumah Sakit Jiwa. Indikator ini menggambarkan kualitas pelayanan
pendidikan bagi tenaga kesehatan di Rumah Sakit Jiwa.
Selama tahun 2017 jumlah mahasiswa yang praktik di Rumah Sakit Jiwa
sebanyak 1.502 orang. Realisasi jumlah mahasiswa institusi kesehatan yang
lulus praktik tepat waktu tahun 2017 sebesar 120,16%, seperti yang
ditunjukkan dalam table berikut :
Tabel 3.31
Pencapaian Kinerja Indikator Jumlah Mahasiswa
Praktik Institusi Kesehatan yang Lulus Tahun 2017
Bertambahnya jumlah mahasiswa dikarenakan bertambahnya institusi
pendidikan yang menggunakan Rumah Sakit Jiwa sebagai lahan praktek bagi
T A R G E T 2 0 1 7 R E A L I S A S I 2 0 1 7
1.2501.502
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi % Capaian
1 2 3 4 5
Meningkatnya kualitas sumber daya manusia
(SDM) Kesehatan
Jumlah Mahasiswa Praktek
Institusi Kesehatan Yang
Lulus
1.250 Orang 1.502 Orang 120,16
41
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
peserta didiknya. Mahasiswa yang praktek di Rumah Sakit dari level Diploma
DIII sampai dengan Strata 1.
Realisasi Jumlah Mahasiswa Praktik Institusi Kesehatan yang Lulus tahun
2017, dibandingkan tahun sebelumnya adalah terus mengalami peningkatan
seperti yang ditunjukkan dalam table berikut.
Tabel 3.32
Perbandingan Realisasi Kinerja Indikator Jumlah Mahasiswa
Praktik Institusi Kesehatan yang Lulus Tahun 2017 dengan
Realisasi Tahun 2016 dan Tahun 2015
2016 2017
1 2 3 5 6
1.208 Orang
Realisasi
Tahun
1.502 Orang
Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
Meningkatnya kualitas sumber daya manusia
(SDM) Kesehatan
Jumlah Mahasiswa Praktek
Institusi Kesehatan Yang
Lulus
1.250 Orang
42
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
B. Realisasi Anggaran tahun 2017
Untuk mencapai sasaran – sasaran strategis Rumah Sakit Jiwa Aceh
menggunakan sumber dana dari Anggaran Pendapatan Belanja Aceh (APBA)
Pemerintah Aceh, dana Pendapatan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Tahun
2017. Sebagai bahan analisis dan Akuntabilitas Keuangan Rumah Sakit Jiwa Aceh
jumlah anggaran dan realisasi belanja untuk masing-masing program dan kegiatan
dituangkan dalam tabel sebagai berikut :
Tabel 3.33
Anggaran & Realisasi Belanja Sumber Dana APBA
Dan Pendapatan BLUD Tahun 2017
ANGGARAN KEU (%) FISIK
(%)
I BELANJA TIDAK LANGSUNG 31.089.799.142 29.770.367.785 95,76 100
1 BELANJA PEGAWAI 31.089.799.142 29.770.367.785 95,76 100
Gaji dan Tunjangan 18.312.079.142 17.943.887.724 97,99 100
Gaji pokok PNS / Uang Representasi 14.142.872.618 13.841.855.042 97,87 100
Tunjangan Keluarga 1.227.994.257 1.120.275.844 91,23 100
Tunjangan Jabatan 224.259.125 217.805.000 97,12 100
Tunjangan Fungsional 1.185.478.480 1.356.903.800 114,46 100
Tunjangan Umum 252.035.000 200.065.000 79,38 100
Tunjangan Beras 799.551.560 739.190.940 92,45 100
Tunjangan PPh / Tunjangan Khusus 18.360.538 16.678.385 90,84 100
Pembulatan Gaji 206.860 195.268 94,40 100
Tunjangan Iuran JKK PNS 29.138.050 28.427.226 97,56 100
Tunjangan Iuran JKM PNS 36.432.120 35.534.121 97,54 100
Tunjangan Iuran BPJS Kesehatan PNS 395.750.534 386.957.098 97,78 100
Tambahan Penghasilan PNS 12.777.720.000 11.826.480.061 92,56 100
Tambahan Penghasilan berdasarkan beban kerja 526.800.000 461.000.000 87,51 100
Tambahan Penghasilan berdasarkan prestasi kerja 9.489.000.000 8.914.373.773 93,94 100
Tambahan Penghasilan berdasarkan pertimbangan objektif
lainnya
2.761.920.000 2.451.106.288 88,75 100
II BELANJA LANGSUNG 101.445.215.523 79.837.573.615,01 78,70 92,49
1 PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI
PERKANTORAN
7.104.450.266 5.624.323.620 79,17 100,00
Penyediaan Jasa Surat Menyurat 7.380.000 5.264.340 71,33 100
Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik 2.116.396.866 1.348.189.695 63,70 100
Penyediaan jasa pemeliharaan dan perizinan kendaraan
dinas/operasional
881.934.200 340.009.988 38,55 100
Peningkatan Pelayanan Administrasi Perkantoran 4.098.739.200 3.930.859.597 95,90 100
2 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT 616.830.000 483.956.215 78,46 75,00
Peningkatan Kesehatan Masyarakat 616.830.000 483.956.215 78,46 75,00
3 PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN SARANA DAN
PRASARANA RS/RS JIWA/ RS PARU/RS MATA 46.389.626.880 35.658.787.852 76,87 98,92
Pembangunan Rumah sakit 35.208.231.100 26.062.240.653 74,02 97,84
Pengadaan Bahan-Bahan Logistik Rumah Sakit 11.181.395.780 9.596.547.199 85,83 100,00
4 PROGRAM PELAYANAN MEDIS 2.800.297.200 2.635.022.489 94,10 100,00
Peningkatan Pelayanan Rawat Inap 2.800.297.200 2.635.022.489 94,10 100,00
5 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
PADA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
44.534.011.177 35.435.483.439,01 79,57 88,53
Peningkatan Kualitas dan Pendukung Pelayanan 44.534.011.177 35.435.483.439 79,57 88,53
Belanja Pegawai 4.738.163.800 3.384.497.150 71,43 91,40
Belanja Barang dan Jasa 27.102.909.727 24.477.337.764 90,31 94,00
Belanja Modal 12.692.937.650 7.573.648.525 59,67 80,20
JUMLAH 132.535.014.665 109.607.941.400,01 82,70 96,25
NO KEGIATAN/SUB KEGIATAN ALOKASI ANGGARAN
(Rp)
REALISASI
43
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Rumah Sakit Jiwa Aceh telah melaksanakan program dan kegiatan utama
yang dijabarkan di bawah ini :
1. Program Upaya Kesehatan Masyarakat, dengan kegiatan yang dilaksanakan
adalah Kegiatan Peningkatan kesehatan masyarakat.
Program ini dilaksanakan untuk memberikan pelayanan langsung kepada
pasien yang ada di komunitas atau program yang bersentuhan langsung dengan
masalah kesehatan di masyarakat. Rincian kegiatan yang dilaksanakan adalah
membebaskan Aceh dari pemasungan, pemulangan pasien yang sembuh klinis
(dropping), dan Jasa Otopsi dan Pengurusan Mayat Terlantar. Kegiatan lain
yang mendukung program ini adalah Home visit dan integrasi ke
Kabupaten/Kota yang bersumber dari dana pendapatan jasa layanan.
Pada tahun 2017, jumlah pasien pasung yang dibebaskan adalah 20
pasien dengan target realisasi adalah 24 Pasien dan jumlah pasien yang
dropping sebanyak 660 pasien dan target realisasi 396 pasien. Target dari Home
Visite adalah 20 Kali Kunjungan dan realisasi adalah 16 Kali kunjungan,
sedangkan target dari Integrasi adalah 15 Kali Kunjungan dan realisasi adalah
15 Kali Kunjungan. Sementara kegiatan yang tidak ada realisasi adalah jasa
otopsi dan pengurusan mayat terlantar.
Target perjanjian kinerja berbeda dengan target dalam DPA karena perlu
dirasionalkan kembali untuk mencapai hasil yang maksimal.
2. Program Pengadaan, Peningkatan Sarana Dan Prasarana Rumah Sakit
Jiwa, dengan kegiatan yang dilaksanakan sebagai berikut :
a. Pembangunan Rumah sakit
Pada tahun 2017, ada 6 (enam) paket pembangunan yang dilaksanakan
termasuk pengawasan dan pengelola teknis kegiatan. 5 Paket kegiatan
selesai dikerjakan mencapai 100% dan satu kegiatan pembangunan gedung
yang tidak fungsional yaitu pembangunan gedung bangsal rehabilitasi
psikososial yaitu 61,14%.
b. Pengadaan Bahan-Bahan Logistik Rumah Sakit
Pengadaan Bahan Logistik Rumah sakit adalah kegiatan rutin yang
dilaksanakan oleh Rumah Sakit Jiwa, kegiatan ini terkait dengan kebutuhan
44
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
dasar dari pasien rawat inap yaitu kebutuhan makan dan minum pasien.
Kegiatan yang dilaksanakan adalah pengadaan makanan dan minuman
pasien, pengadaan makanan dan minuman ringan pasien jam 10.00 wib dan
pengadaan makanan tambahan pasien khusus (Diet TKTP) dengan
perkiraan jumlah rata-rata pasien perhari 376 orang. Kegiatan tersebut
diatas dilaksanakan selama setahun (376 x 365 hari).
Realisasi pengadaan makanan dan minuman pasien dan pengadaan
makanan dan minuman ringan pasien jam 10.00 wib adalah rata-rata 347
pasien selama 365 hari sedangkan pengadaan makanan tambahan pasien
khusus (Diet TKTP) hanya 708 pasien sepanjang tahun 2017.
3. Program Pelayanan Medis, dengan kegiatan yang dilaksanakan adalah
Kegiatan Peningkatan Pelayanan Rawat Inap.
Untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien rawat inap maka
diperlukan tenaga kesehataan yang profesional yang dapat memberikan
pelayanan langsung kepada pasien maupun keluarga yang sedang mendapatkan
perawatan di bangsal rawat inap. Karena keterbatasan tenaga professional yang
ada di Rumah Sakit Jiwa maka perlu direkrut tenaga professional dengan
berbagai macam disiplin ilmu yaitu 1 orang S2 Psikolog, 7 Orang Dokter
Umum, 2 Orang S1 Keperawatan, 1 orang Sarjana Kesehatan Masyarakat, 1
orang apoteker klinis, 58 Orang D III Keperawatan, 1 Orang D III Akutansi, 5
Orang D III Farmasi, 3 Orang D III Analis, 1 Orang D III Fisioterapi, 1 Orang
D III ATEM, dan SMA Sederajat 1 Orang.
Dalam menjalankan tugas dan fungsinya, petugas kesehatan yang
direkrut sebagai tenaga honorer diberikan honorarium menggunakan sumber
dana APBA sesuai dengan Standar Biaya Umum (SBU) yang sudah ditetapkan
oleh gubernur Aceh
4. Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat Pada Badan Layanan Umum
Daerah (BLUD), dengan kegiatan yang dilaksanakan adalah peningkatan
kualitas dan pendukung pelayanan.
45
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
Kegiatan dari Program ini adalah kegiatan yang mendukung untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan jiwa baik di rumah sakit maupun di
masyarakat. Dana kegiatan-kegiatan pada program ini bersumber dari
Pendapatan Jasa Layanan Rumah Sakit tahun anggaran 2017. Kegiatan ini
terdiri dari belanja pegawai, belanja barang/jasa dan belanja modal. Belanja
pegawai untuk mendukung pelayanan baik rawat inap maupun rawat jalan.
Sebagian besar belanja pegawai digunakan untuk honorarium tenaga pelaksana
kegiatan yaitu kegiatan-kegiatan yang bersentuhan langsung dalam pemberian
pelayanan kepada pasien dan masyarakat.
Belanja Barang/Jasa pada program ini penggunaannya untuk kebutuhan
operasional kantor dan bahan habis pakai (BHP) untuk pelayanan langsung
kepada pasien, sebagai contoh dalam pengadaan Obat-obatan, BHP Pasien dan
Bahan medis habis pakai. Belanja Barang/Jasa pada program ini mendukung
Program Pengadaan, Peningkatan Sarana Dan Prasarana Rumah Sakit. Ada
juga kegiatan dalam Belanja Barang/Jasa ini yang mendukung Program Upaya
Kesehatan Masyarakat yaitu Home visit pasien dan integrasi ke
Kabupaten/Kota. Sementara kegiatan belanja modal mendukung Program
Pengadaan, Peningkatan Sarana Dan Prasarana Rumah Sakit.
46
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
C. Akuntabilitas Kinerja Keuangan
Akuntabilitas kinerja keuangan dihitung berdasarkan cost per outcome yaitu
persentase anggaran pada masing-masing sasaran strategis dibandingkan dengan
keseluruhan (total) anggaran (Belanja langsung) Alokasi sasaran pembangunan
dari dana APBA dan Pendapatan Jasa layanan tahun 2017 adalah sebagai berikut :
1. Alokasi sasaran Pembangunan
(Rp) %
1 2 4 5
190.962.246.343 96,41
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
13.387.518.914 3,59
2
94.349.765.257 100
NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA
Jumlah
Tingkat Kemandirian Keuangan
Indeks Kepuasan Masyarakat ( konversi )
terhadap seluruh Layanan RS
Pemulangan (dropping) pasien yang sudah
sembuh klinis yang tidak di jemput keluarga
Pembebasan Pasien Pasung
Kegiatan Rehabilitasi Psikososial untuk pasien
sembuh klinis yang sudah produktif
2 Meningkatnya kualitas sumber daya
manusia (SDM) Kesehatan
Jumlah Karyawan yang lulus pendidikan
/pelatihan dan berijazah / bersertifikat
Jumlah Mahasiswa Praktek Institusi
Kesehatan yang lulus
1 Meningkatnya Mutu Pelayanan Kesehatan
Jiwa di Rumah Sakit Jiwa yang Efisien dan
efektif meliputi pelayanan Promotif,
Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif yan g
didukung Sarana dan Prasarana yang
memadai
Bed occupancy rate ( BOR)
Average Length of Stay ( AloS )
Bed Turn over ( BTO )
Turn Over Interval ( TOI )
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Rawat Jalan
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Rawat Inap
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Gawat Darurat
Cost Recovery Rate ( CRR)
ANGGARAN
3
TARGET REALISASI CAPAIAN ALOKASI REALISASI CAPAIAN
(Rp) (Rp) (%)
4 5 6 7 8 9 10
Persen 85 98,6 84
Hari 65 55 115,38
Kali 6 6,2 103
Hari 1 0,82 82
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Rawat Orang 9.200 9.527 103,55
Rawat Orang 1.700 2.610 153,52 616.830.000 483.956.215 78,46
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di Gawat Orang 2.000 2.181 109,05
Persen 38,09 35,22 90,12
46.389.626.880 35.658.787.852 76,87
Persen 25,97 25,32 97,47
Indeks Kepuasan Masyarakat ( konversi ) terhadap Persen 76,5 83,8 108
(dropping) pasien yang sudah sembuh Pasien 630 660 104 2.800.297.200 2.635.022.489 94,10
Pasien 21 20 95
Kegiatan Rehabilitasi Psikososial untuk pasien Kegiatan 780 416 53,33 41.155.492.263 32.366.628.255 78,64
99,88% 90.962.246.343 71.144.394.811 78,21
TARGET REALISASI CAPAIAN ALOKASI REALISASI CAPAIAN
(Rp) (Rp) (%)
4 5 6 7 8 9 10
Jumlah
Karyawan
yang lulus
pendidikan
/pelatihan
dan
berijazah /
bersertifikat
Orang 750 416 55,47
Jumlah
Mahasiswa
Praktek
Institusi
Kesehatan
yang lulus
Orang 1.250 1502 120,16
3.387.518.914
3.068.855.184 90,59
87,81 3.387.518.914 3.068.855.184 90,59
16
LAPORAN AKUNTABILATAS KINERJA RSJ ACEH 2017
2. Efisiensi Penggunaan Sumber daya
Bagian yang disajikan dalam table ini terkait dengan efisiensi anggaran untuk
sasaran capaian kinerja dibandingkan dengan persentase penyerapan anggaran.
Capaian kinerja Rumah Sakit Jiwa secara keseluruhan pada tahun 2017 adalah
93,84% dapat dicapai dengan menggunakan anggaran sebesar 84,40%, itu artinya
ada efisiensi anggaran sebesar 9,45%.
CAPAIAN
KINERJA
PENYERAPAN
ANGGARAN
TINGKAT
EFISIENSI
(%) (%) (%)
1 2 4 5
199,88 78,21 21,67
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
187,81 90,59 -2,78
2
93,845 84,40 9,45
SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA
3
1 Meningkatnya Mutu Pelayanan Kesehatan
Jiwa di Rumah Sakit Jiwa yang Efisien dan
efektif meliputi pelayanan Promotif,
Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif yan g
didukung Sarana dan Prasarana yang
memadai
Bed occupancy rate ( BOR)
NO
Kegiatan Rehabilitasi Psikososial untuk pasien
sembuh klinis yang sudah produktif
Average Length of Stay ( AloS )
Bed Turn over ( BTO )
Turn Over Interval ( TOI )
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Rawat Jalan
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Rawat Inap
Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani di
Gawat Darurat
Cost Recovery Rate ( CRR)
Tingkat Kemandirian Keuangan
Indeks Kepuasan Masyarakat ( konversi )
terhadap seluruh Layanan RS
Pemulangan (dropping) pasien yang sudah
sembuh klinis yang tidak di jemput keluarga
Pembebasan Pasien Pasung
2 Meningkatnya kualitas sumber daya
manusia (SDM) Kesehatan
Jumlah Karyawan yang lulus pendidikan
/pelatihan dan berijazah / bersertifikat
Jumlah Mahasiswa Praktek Institusi
Kesehatan yang lulus
Jumlah
52
LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA RSJ ACEH 2017
BBAABB IIVV
PP EE NN UU TT UU PP
Rumah Sakit Jiwa Aceh berusaha semaksimal mungkin untuk meraih
tujuan dan sasaran strategis yang telah ditetapkan dalam Perjanjian Kinerja
tersebut secara optimal meskipun dalam perjalanannya menemui kendala dan
keterbatasan. Kendala utama yang dihadapi dalam upaya pencapaian kinerja
Rumah Sakit Jiwa Aceh adalah terbatasnya dana yang tersedia sehingga kegiatan
belum bisa dilakukan secara maksimal, kurangnya partisipasi aktif dari
masyarakat dan keluarga terhadap penanggulangan pasien gangguan jiwa dan
Napza, kurangnya peran aktif pelayanan kesehatan terhadap masalah kesehatan
jiwa di tingkat Kabupaten/Kota, kurang berjalannya sistem rujukan dari
Kabupaten/Kota dan masih terbatasnya Sumber Daya Manusia kesehatan jiwa.
Namun demikian, segenap elemen unit organisasi Rumah Sakit Jiwa Aceh tetap
berusaha seoptimal mungkin untuk meningkatkan kinerjanya dengan melakukan
berbagai strategi pemecahan permasalahan. Hal ini dapat dilihat dari pencapaian
kinerja atas sasaran strategis yang telah ditetapkan dalam Tahun 2017.
A. Kesimpulan
1. Dari dua Sasaran Strategis yang telah ditetapkan dalam Rencana Kinerja
dan Penetapan Kinerja Tahun 2017, memperoleh kategori capaian Sangat
Baik, rata-rata tingkat capaian sebesar 93,84%, atau memperoleh kategori
capaian Sangat Baik.
2. Bila dilihat dari akuntabilitas kinerja keuangan untuk Tahun Anggaran
2017, realisasi total belanja langsung dari dana APBA Pemerintah Aceh
adalah sebesar Rp. 79.837.573.615,-(Tujuh puluh sembilan milyar delapan
ratus tiga puluh tujuh juta lima ratus tujuh puluh tiga ribu enam ratus lima
belas rupiah) dari target total belanja yang ditetapkan sebesar Rp.
101.445.215.523,-(Seratus satu milyar empat ratus empat puluh lima juta dua
ratus lima belas ribu lima ratus dua puluh tiga rupiah)
53
LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA RSJ ACEH 2017
B. Saran
Melihat masih adanya kendala yang dihadapi dalam pencapaian sasaran
strategis Rumah Sakit Jiwa, kepada Pemerintah Aceh kami mengusulkan hal-
hal sebagai berikut :
1. Meningkatkan pelayanan kesehatan jiwa dengan Penambahan anggaran
untuk peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit Jiwa.
2. Adanya penguatan dan pengembangan Sumber Daya Manusia kesehatan
untuk meningkatkan dan memaksimalnya pelayanan kesehatan jiwa.
Demikian hasil Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah
(LAKIP) Rumah Sakit Jiwa Aceh Tahun Anggaran 2017 disusun sebagai bahan
pertanggungjawaban atas pelaksanaan program dan kegiatan dalam rangka
pencapaian sasaran strategis yang telah ditetapkan serta sekaligus dapat
digunakan sebagai bahan evaluasi untuk perencanaan dan pertimbangan
pengambilan kebijakan yang akan datang.
Akhirnya, semoga LAKIP ini menjadi pendorong dan pemicu bagi
segenap anggota organisasi Rumah Sakit Jiwa Aceh dalam meningkatkan kinerja
pemerintahan Aceh pada masa mendatang untuk mewujudkan penyelenggaraan
pemerintahan yang bersih, berwibawa dan akuntabel.
Banda Aceh , 20 Februari 2017
Direktur Rumah Sakit Jiwa Aceh
dr. Amren Rahim, M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP. 19630731 199001 1 001
Pa
ge1
Lampiran Bagan Organisasi
BAGAN ORGANISASI DAN TATA KERJA
RUMAH SAKIT JIWA
PEMERINTAH ACEH
LAMPIRAN XXX : QANUN ACEH
NOMOR : 13 TAHUN 2016
TANGGAL : 22 DESEMBER 2017 M
22 RABIULAWAL 1428 H
Bagian Program
Musrizal, SE, Msi
Bagian Keuangan
Zulkarnen, SKM, M.Kes
Bagian Tata Usaha
Nellywani, SKM, MT
Sub Bagian Umum
Aulia Wardi, AMK
Sub Bagian Hukum, Humas dan Tata Laksana
Azizurrahman, SKM
Sub Bagian Adm. Penerimaan dan Mobilisasi
Dana
Lelawati NST, SE
Sub Bagian Administrasi Pengeluaran
Rahmat Hidayat, SE
Sub Bagian Penyusunan Program
M.Armiyadi, Ns, M.Sc
Sub Bagian Rekam Medik, Evaluasi dan Pelaporan
M. Rusdi, AMK
Bagian Pelayanan Medis
dr. Cut Mutia Sari
Bagian Penunjang Medis
Saifan, SKM
Bagian Keperawatan
Saifuddin, S.Kep
Seksi Kesehatan Jiwa
dr. Malawati, Spkj
Seksi Pengembangan SDM
Safruddin, SKM
Seksi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
Fakhrurrazi, S. Sos
Seksi Penunjang Diagnostik dan
Terapi
dr Renny Razali
Seksi Pembinaan Etika dan Profesi Keperawatan
dr. Isra
Seksi Bimbingan dan Asuhan
Keperawatan
Juliani, Amk
Wadir Pelayanan
dr.Juwita Saragih, SpKj
Wakil Direktur Administrasi & Umum
Hartati, S.sos
Kelompok Jabatan Fungsional
Direktur
dr. Amren Rahim, M.kes
Dewan Penyantun
Satuan Pengawas Intern
Instalasi
Instalasi
Instalasi
Instalasi
Instalasi
Instalasi
: Garis Komando
: Garis Pembinaan