Pemeriksaan Fisik Sistem Pernafasan

By Tony Suharsono

Tujuan Umum

Setelah menyelesaikan kuliah ini, mahasiswa diharapkan mampu melakukan pemeriksaan fisik sistem pernafasan

Tujuan Khusus Mampu menunjukkan landmark daerah thorax Mampu menjelaskan hal-hal yang perlu

diperhatikan dalam prosedur pemeriksaan fisik system pernafasan

Mampu melaksanakan metode yang digunakan dalam pemeriksaan pemeriksaan fisik system pernafasan

Mampu melakukan inspeksi thorax Mampu melakukan palpasi thorax Mampu melakukan perkusi thorax Mampu melakukan auskultasi thorax Mampu melakukan dokumentasi hasil

pemeriksaan fisik system pernafasan

Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax

Garis horizontal Garis vertikal Anterior

• Mid sternum, mid clavikula axilla anterior

Posterior • Vertebra, skapula, axilla posterior

Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax

Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax

Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax

Peralatan Px Fisik Pernafasan

Spekulum hidung Penlight/senter Spatel lidah Stetoskop Swab antiseptic Sarung tangan, masker Jam tangan Selimut dan baju periksa

Persiapan Pasien dan Lingkungan

Jelaskan prosedur kepada klien Berikan posisi yang nyaman Lakukan aktivitas yang dapat

mengganggu pemeriksaan Cuci tangan Ganti dengan baju periksa Terang, hangat dan bebas gangguan

Hal yang perlu diperhatikan

Jaga privasi klien Pemeriksaan harus terorganisasi Gunakan universal precaution

Langkah-langkah Pemeriksaan

Observasi penampilan umum klien• Dispneu, sianosis sentral, batuk,

sputum, stridor, suara serak Wawancara

• Biodata • Riw kesehatan

Pemeriksaan Kepala-Leher

Inspeksi • Cianosis, purse lips breathing,

penggunaan otot bantu nafas, PCH Palpasi

• Posisi trakhea, crepitasi, massa, deviasi

Pemeriksaan Thorax

Inspeksi • Atur posisi dan ganti dg baju periksa • Hitung RR dan pola nafas • Retraksi • Warna kulit • Kesimetrisan • Struktur skeletal

Pemeriksaan Thorax

Palpasi : Thorax posterior • Palpasi posterior thorax • Tulang rusuk dan sela intercostae • Prosesus spinalis • Nyeri tekan • Abnormalitas • Ekspansi pernafasan • Taktil fremitus

Ekspansi Pernafasan

Pola Palpasi Taktil Fremitus

Pemeriksaan thorax

Palpasi : thorax anterior • Atur posisi • Tentukan landmark • Ekspansi pernafasan • Nyeri tekan • Abnormalitas • Taktil fremitus

Palpasi Ekspansi Thorax Anterior

Pola Palpasi Taktil Fremitus Thorax Anterior

Pemeriksaan Thorax

Perkusi : Thorax Posterior • Visualisasi landmark • Perkusi daerah paru-paru • Pergerakan diafragma

Dokumentasi

Mencatat temuan pada pengkajian Deskripsikan dengan jelas tiap

temuan abnormal, mencakup lokasi Mencatat intruksi yang diberikan

pada klien Mencatat pemahaman klien terhadap

informasi yang diberikan

Pola Perkusi Thorax Posterior

Pemeriksaan Thorax

Perkusi : Thorax Anterior • Visualisasi landmark • Perkusi area paru-paru

Landmark Perkusi Thorax Anterior

Pemeriksaan Thorax

Auskultasi : Thorax Posterior • Visualisasi landmark • Auskultasi trachea • Auskultasi bronkus (T3-T5)• Auskultasi paru

Pemeriksaan Thorax

Auskultasi : thorax anterior • Visualisasi landmark • Auskultasi trachea • Auskultasi bronkus (ICS 2-3)• Auskultasi paru-paru

Dokumentasi

Mencatat temuan pada pengkajian Deskripsikan dengan jelas tiap

temuan abnormal, mencakup lokasi Mencatat intruksi yang diberikan

pada klien Mencatat pemahaman klien terhadap

informasi yang diberikan

Any Questions

Summary

Basic knowledge and skill are required to successfully conduct the physical examination

Pemeriksaan fisik dipelajari di tempat tidur pasien dan bukannya di dalam kelas

Suggested reading

Health assessment, a nursing approach

Pemeriksaan klinis, pedoman diagnosis fisik

Fundamental of nursing, the art and science of nursing care

Fundamental of nursing, standard and practice