pemeriksaan hsg

7/25/2019 Pemeriksaan HSG

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hsg 1/5

Pemeriksaan HSG

Pada pasangan yang infertil (tidak subur), sering dilakukan pemeriksaan yang dinamakan HSG

(Histerosalpingografi). HSG dilakukan guna mendeteksi kondisi rahim dan saluran indung telur.

Pemeriksaan HSG dilakukan dengan memasukan cateter kecil ukuran 8 mm (foley cateter no.8) dengan memasangnya kedalam mulut rahim(cerviks) dan memfiksasinya dengan balon

udara pada uung cateter agar tidak lepas ketika di masukan cairan kontras yang mengandung

!odium " yang terlihat ber#arna putih(opak) ika di sinar $%&ontgen, dan mempergunakan sinar $ untuk diagnostik. Gambaran kontras akan 'mencetak' bentuk rahim dan saluran indung telur

(tuba) dan keadaan sekitar rahim% adnea. Sehingga dokter dapat mengetahui dan menentukan

ada tidaknya kelainan di rahim atau sumbatan pada saluran kandung telur atau aringan sekitar rahim dan saluran kandung telur (tuba falopii kanan dan kiri).

ndikasi HSG yang lain bisa dideteksi yaitu* +ioma uteri, Polip rahim, desi (perlengketan)

atau aringan ikat, -ndometriosis

Pemeriksaan HSG paling banyak dilakukan pada #anita dengan indikasi atau alasan masalah

kesuburan atau terlambat mendapatkan keturunan setelah menikah sekian lama, atau karena adakeluhan kandungan. Setiap #anita ingin mendapatkan keturunan dan mencari pengobatan

untuk bisa hamil , sebaiknya menalani pemeriksaan ini, untuk mengetahui apakah ada

gangguan kesuburan bersifat organik%struktur anatomi atau bukan dari rahim atau dan tuba.keuntungan lain pemeriksaan HSG dapat uga menadi terapi dan meningkatkan angka

kehamilan pada seumlah #anita, karena kontras yodium pada pemeriksaan HSG dapat bersifat

sebagai pelumas" membantu membersihkan dan membuka sumbatan tuba yang ringan,

merangsang mukosa %lendir saluran kandungan.

Prosedur HSG dilakukan di agian &adiologi. dilakukan dengan persiapan dan penad#alan atau peranian antara agian &adiologi dengan Pasien. /emudian setelah mengaukan surat permintaan dari dokter 0bsgyn ke bagian radiologi, pasien mendapatkan keterangan prosedur

pemeriksaan dari petugas% dokter radiologi berupa informed consent secara lisan dan

ad#al pemeriksaan, serta hal persiapan diri , bahan dan alat. Pemeriksaan biasanya dilakukan menelang 1"2 hari sebelum puncak masa subur (perkiraaan ovulasi) atau pada hari

ke 3"44 dari a#al siklus menstruasi "yang normal (siklus rata"rata 58"16 hari). Pemeriksaan

dilakukan oleh dokter Spesialis radiologi dan radiografer.

Pada 7aktu pemeriksaan " pasien datang sesuai ad#alnya, petugas atau dokter akan memberi penelasan kembali (informed consent) dan menilai kesiapan pasien, baik secara fisik dan

mental dan kemudian dibuat surat persetuuan tindakan yang ditandatangi oleh pasien sendiri

atau suami%keluarga terdekat dan petugas%dokter. Selanutnya, Pasien dipersilakan masuk keruang pemeriksaan radiologi dengan memakai bau khusus pasien, alat dan bahan untuk

pemeriksaan sudah lengkap dipersiapkan pada tempat pemeriksaan.

Prosedur selanutnya adalah sebagai berikut*



• Pasien berbaring dalam posisi litotomi (sama seperti prosedur pap smear) posisi harus

rileks% tidak boleh kaku%tegang, sebaiknya pasien dalam keadaan senyaman mungkin,

dengan berdoa sebelumnya. emikian uga okter atau petugas harus bersikap rileks uga dan berkomunikasi dengan pasien agar tahapan pemeriksaan berlangsung baik dan

pasien dapat menadi nyaman, tenang.

• ilakukan vulva"vaginal higiene dengan betadine, sebaiknya pasien sudah mencukur

rambut di daerah vulva

• Spekulum diberi pelicin %elly agar mudah dan tidak sakit dimasukan kedalam vagina,

spekulum dibuka sampai terlihat portio%mulut leher rahim. Periksa permukaan dinding

vagina, portio " secara inspekulo, bentuk celah, posisi, apakah adanya erosi, pus%

kelainan.

• /emudian permukaan portio dibersihkan dengan betadin sampai permukan

orifisium%celah bersih atau terlihat elas

• /emudian diukur posisi %kedalaman uterus%rahim dengan sonde

• /ateter foley no 8 di epit dengan tang panang dimasukan kearah celah portio sampai

bagian balon cateter masuk kedalam mulut rahim

• /ateter kemudian di fiksasi dengan mengembangkan balon dengan udara sebanyak 1

cc dengan spuit 9 cc, ketika itu dapat timbul rasa mules" bila pasien tegang atau mulut

rahim kaku. setelah terfiksasi maindrain cateter di lepas keluar cateter.

•

:at kontras lalu dimasukkan perlahan dengan spuit 46 cc ke dalam rahim le#at kateter sebanyak 1 cc, kemudian di foto, lalu di tambah lagi sampai umlahnya 9cc kemudian

di foto lagi.

• ila kontras mengisi ke dalam tuba dan tumpah ke dalam rongga perut (spill) dan

visuaslisasi rahim dan tuba sudah dianggap cukup, maka kontras tidak di tambah lagi.tetapi bila kontras tidak lancar dan tidak tampak spill, kontras di tambahkan maksimal

sampai 46cc, dan sebagai terapi bila ada obstruksi parsial

• iasanya ketika spill pasien merasa sakit mules "seperti "menstruasi, tapi hanya

sebentar saat a#alnya saa, kemudian menghilang, kadang"kadang bisa agak lama,

dengan bantuan obat anti nyeri %mules dapat mengurangi keluhan. bila tidak tampak spill bisanya pasien tidak mengeluh nyeri atau bisa hanya mules saa.

• Setelah dianggap cukup%selesai pasien diminta buang air kecil di kamar kecil(7;),

kemudian di foto kembali untuk melihat kontras yang tersisa



• ila lancar dari pemasangan spekulum(cocor bebek), pemasangan cateter sampai ineksi

kontras dan foto, memerlukan #aktu pemeriksaan, paling cepat 46 menit dan bila ada

sumbatan% tidak lancar paling lama 16 menit.

• Hasilnya dapat diberitahukan ke pasien, agar pasien menadi lebih nyaman dan

memberi energi positif setelah pemeriksaan.

• okter radiologi membuat hasil pemeriksaan dalam bentuk ekspertise kepada dokter

pengirim.

/esulitan Pemeriksaan HSG dapat timbul biasanya *

• Pasien sebelumnya sudah takut, tegang, dan kurang kooperatif sehingga pemasangan

alat spikulum sulit dan berarti cateter tidak dapat di pasang dan difiksasi ke mulut rahim

• Pasien memiliki kelainan posisi atau bentuk mulut rahim atau hymen atau vagina yang

rigid karena ketakutan%tegang

• /omunikasi atau informed consent Pasien dan dokter sebelum pemeriksaan kurang

baik

<ntuk mengatasi hal tersebut dan memudahkan pemeriksaan dapat diberikan kepada pasien

sebelum pemeriksaan konsuling%hipnoterapi agar pasien tenang dan merasa nyaman,siap secaramental, tetapi bila pasien masih takut atau tegang atau sakit dapat diberikan sebelumnya atau

sesudahnya obat premedikasi% penenang%penghilang sakit oleh dokter.

Sebagaimana tindakan diagnostik lain, pasien mengeluh setelah pemeriksaan adanya

komplikasi%efek samping yang timbul. =etapi sangat arang sekali (hanya 4>)

seperti* spotting(bercak darah), nyeri"mules, infeksi rahim, reaksi alergi kontras,sampai pingsan karena refleks vagal (syncope).

Pengalaman penulis, keluhan efek samping sangat arang sekali. kebanyakan pasien

sebelumnya di'hantui rasa takut' karena sebelumnya membaca hal"hal yang ' kurangmenyenangkan sekitar pemeriksaan HSG' atau uga bisa teradi karena teknik pemeriksaan

HSG masih menggunakan 'cara lama dengan penepitan portio dengan tenaculum'.

+udah"mudahan tulisan dapat memberi informasi dan membantu pemahaman ibu"ibu yang disarankan untuk pemeriksaan HSG oleh dokter /andungannya.

Hidrotubasi adalah salah satu cara untuk memeriksa dan mengobati kebuntuan saluran telur.

;ara pemeriksaannya ialah dengan memasukkan cairan yang mengandung antibiotik dengan alatyang disebut hidrotubator, mele#ati vagina, mulut rahim, leher rahim, rahim hingga saluran

telur.

?ika tidak mengalami kebuntuan, cairan dapat mele#ati saluran telur.



?ika mengalami sumbatan sebagian atau penciutan, cairan masih bisa masuk, tekanan balik

cairan meningkat.

?ika mengalami kebuntuan total, cairan tidak dapat masuk dan mental semua, tekanan balikcairan menadi maksimal.

Pemeriksaan dilakukan pada hari ke 3"46 dihitung dari hari haid pertama dan tidak dilakukan

pada saat menstruasi.

• dan / sebelum dilakukan hidrotubasi

• +intalah penelasan kepada dokter tentang apa itu Hidrotubasi agar merasa aman dan

tenang sehingga tidak takut dan tegang.

Hidrotubasi Ini Tidak Dilakukan Jika

• Hamil

• +enstruasi

• lergi

• Peradangan

•

Pendarahan

• Setelah kiret

Prosedur Hidrotubasi

• Satu am sebelum pemeriksaan, dokter bisa memberikan obat anti nyeri atau bahkan

pembiusan ika dirasa perlu.

• Pasien melepas bau dan ganti bau @piyamaA.

• Pasien berbaring dengan posisi lithotomi (paha mengangkang).

• okter memasukkan alat melalui vagina terus masuk ke rahim.

• ;airan disemprotkan.



• Selesai.

<mumnya Hidrotubasi ini berlangsung sekitar 49 menit dan tidak memerlukan ra#at inap.

isa saa ibu mengalami flek setelah hidrotubasi, tapi itu adalah hal yang normal.

Hidrotubasi ini digunakan untuk terapi % pengobatan kebuntuan saluran telur, sekaligusmengecek (diagnosa) buntu tidaknya saluran telur tersebut.

pemeriksaan hsg

Documents