PETUNJUK PRAKTISPEMERIKSAANFUNDAL FLORESINANGIOGRAFI RETINA

dr. MOESTIDJAB, SpM(KVR)DEPT. ILMU KESEHATAN MATA

FK UNAIR/RSUD DR SOETOMO

SURABAYA

2

3

4

5

6

7

8

9

FFA

Scanning Laser

Oftalmoskop (SLO)

(Hijau)

Lebih Kuat

Vaskular Retina

Tak mampu menembus

C20 H12 O5 Na

376,27

Perbedaan

Alat (Filter)

Kemampuanberfloresence

Targetpemeriksaan

Barrier RPE

Rumus BahanKimia

Berat Molekul

ICG

Infra Red Scanning LaserOftalmoskop (Infra Red SLO)

(Infra Red)

Lebih Lemah

Vaskular Khoroid

Mampu menembus

C43 H47 N2 O6 S2 Na

376,27

10

KEGUNAAN PEMERIKSAANFFA

SARANA DIAGNOSIS YANGLEBIH UNGGUL DARIPADA FF

MENENTUKAN SUATUTINDAKAN

PANDUAN TINDAKAN LASER

FOLLOW-UP / TINDAK LANJUT

DOKUMENTASI PENDIDIKAN /KOMUNIKASI

11

SECARA GARIS BESARBERTUJUAN MENGETAHUI :

KELAINAN VASKULER RETINA

KELAINAN LAPISAN RPE

HEMODINAMIKA VASKULER

DIAGNOSA TOPIKAL

12

AGAR INTERPRETASI

SESUAI DENGAN HARAPAN

DIAGNOSE, PERLU SYARAT

13

KEJERNIHAN MEDIA OPTIS

TIDAK ADA GANGGUAN FUNGSILIVER / GINJAL

KEADAAN FISIK MEMUNGKINKAN /KOOPERATIF

SKIN TEST (-)

PUPIL MIDRIASIS

SYARAT

14

FASE AWAL

FASE TENGAH

FASE AKHIR

SECARA PRAKTIS

15

ANGIOGRAM

1. FASE AWAL PENGISIAN KHOROIDAL & ARTERI CILIO

RETINA

2. AWAL PENGISIAN ARTERI & PENGISIAN KHOROIDAL

3. PENGISIAN ARTERI & VENA, PENGISIAN KHOROIDAL

PENUH

4. PENGISIAN PENUH A&V, PENGISIAN KHOROIDAL

PENUH

5. RESIRKULASI A/V, PENGISIAN RETINA & KHOROID

6. RETINA / KHOROIDAL FLORESIN, PEWARNAAN

LAMBAT DISKUS.

16

FASE AWAL

1. FASE KHOROID (Choroidal Flash)

10 -12 detik = ARM TO RETINAL TIME

2. = PRE ARTERIAL (LAMINER)

1 – 2 detik setelah Fase Khoroid

3. FASE ARTERI

Arteri penuh, Vena Laminer

4. FASE VENA

10 detik berikutnya (30-35 detik setelah

penyuntikan)

17

FASE TENGAH FASE RESIRKULASI

2 - 4 detik setelah penyuntikan

FASE LANJUT FASE ELIMINASI

5 – 10 menit

18

URUTAN FASE ANGIOGRAFI

PRA INJEKSI = RED FREE PHOTO

• AUTO FLORESIN

• PSEUDO FLORESIN

MEMBACA FFA

19

PEDOMAN MEMBACA

DALAM KEADAAN NORMAL :

KEDAP – KONTRAS (IMPERMIABLE)

1. RPE

2. DINDING PEMBULUH DARAH RETINA

3. DINDING PEMBULUH DARAH KHOROID

BESAR

PERMIABLE (MEREMBES)

1. KAPILER KHOROID

20

1. LAPISAN PIGMEN EPITEL – TINGGI

2. PIGMEN LEBIH PADAT (MELANIN,LIPOFUSIN)

3. PIGMEN XANTOFIL PADAT PADALAPISAN PLEXIFORM LUAR

4. ZONA BEBAS KAPILER (FAZ)

ANGIOGRAM NORMAL DARIMAKULA BERWARNA LEBIHGELAP, KARENA :

21

1. OKLUSI Gangguan Hemodinamika

2. GANGGUAN PERMEABILITAS

DINDING PEMBULUH DARAH

3. KONGESTI / TURTUOCITY

4. AV CROSSING / A-V RATIO (subyektif)

KELAINAN VASKULER

22

SEBELUM FASE AWAL

ARM TO RETINAL TIME

10 – 12 sec (Muda)

12 – 15 sec (Tua)

PENTING UNTUK PENYAKIT – PENYAKIT

GANGGUAN HEMODINAMIKA