THORAX, PARU & BUAH DADA

KELOMPOK 4

• Verar Oka Pinatih I Ngurah Kadek 12.321.1513

• Ni Putu Sri Somarianti 12.321.1508

• Ida Ayu Yuni Sumantari 12.321.1517

• Bagus Wirasastra Ngakan Putu 12.321.1478

• Bujangga Putu Arjuna Wisada Y. 12.321.1479

• Citra Dewi 12.321.1480

• Denny Murdiana, I Ketut 12.321.1481

• Dewi septarina Tirtayani P. 12.321.1482

• Dewi Sutrisnayanti 12.321.1483

DAFTAR ISI

PEMERIKSAAN FISIK

• Inspeksi

– melihat keadaan sela iga sewaktu bernafas (secara

normal : sela iga akan ekspansi atau meregang saat

inspirasi dan kembali ke posisi semula sewaktu

ekspirasi).

• Palpasi

– membandngkan gerakan dinding dada sewaktu

bernafas.

– merasakan getaran fremitus suara.

PARU atau PULMONALIS

Pemeriksaan Fisik

Posisi kedua tangan sewaktu palpasi thorax anterior

Perkusi

membandingkan bunyi perkusi paru kanan - kirianterior secara berurutan

• menentukan batas paru - hepar

perkusi dilakukan di sepanjang garis midklavikula dextra. Batasparu hepar ditentukan setelah terjadi perubahan suara darisonor ke pekak

• menentukan batas paru - lambung• perkusi dilakukan di sepanjang garis axilla anterior

sinistra. Batas paru - lambung ditentukan setelah terjadiperubahan suara dari sonor ke timpani. (secara normal :batas paru - lambung orang Indonesia berada diIntercostae VII atau intercostae VIII)

• menentukan batas peranjakan paru• perkusi dilakukan di batas paru - hepar. setelah pasien

diminta untuk menahan nafas, batas paru- hepar yangsemula berbunyi perkusi "pekak" akan berganti menjadi"sonor". Perkusi dilanjutkan sampai ditemukan batasparu - hepar yang baru, kemudian tentukan seberapabesar batas peranjakan paru. (secara normal : batasperanjakan paru adalah 2 cm atau sebesar 2 jari orangdewasa)

Auskultasi

•membandingkan bunyi nafas dasar paru anterior dan bronkialpada pasien.

• Pemeriksaan Thorax hendaknya dilakukan se-efisien mungkin.

tidak baik membuat pasien duduk kemudian berbaring secara terus

menerus. lebih baik, selesaikan pemeriksaan yang mengharuskan

pasien dalam keadaan duduk, setelah itu lakukan pemeriksaan

pasien dalam keadaan berbaring.

• Pemeriksaan Thorax

1. memperkenalkan diri pada pasien dan jelaskan tindakan yang

akan dilakukan *minta persetujuan pasien

2. minta pasien melepas baju, perhiasan, dan alat lain yang

terbuat dari logam (misalnya, ikat pinggang)

DADA atau THORAX

Pemeriksaan Fisik

• Inspeksi1. melihat bentuk dada anterior dan posterior2. melihat ada tidaknya deviasi3. melihat ada tidaknya bendungan vena pada

dinding dada

• PalpasiNOTE : Mulai dari palpasi hingga auskultasi,Posisi kedua skapula harus dalam keadaanterbuka untuk memperluas lapangpemeriksaan. *minta pasien untuk meletakkankedua tangannya pada bahu1. membandingkan gerakan dada posterior

kanan - kiri2. merasakan fremitus taktil suara dengan

cara meminta pasien mengucapkan "tujuh -tujuh"

Pemeriksaan :

• Perkusi– Tujuan dari perkusi adalah berusaha menangkap getaran suara

yang dihasilkan dari phalange (tulang jari). ada beberapa jenis

suara yang mungkin dihasilkan dari perkusi

– NOTE : Jurnal Kedokteran di Indonesia menggunakan istilah dull

sebagai "pekak", karena itu pekak hati bukan di terjemahkan

menjadi liver flatness melainkan liver dullness.

DADA atau THORAX

Continu…..

Pengetukan dilakukan di

bagian paling ujung (pdgambar), kemudian pindah -

kan jari dgn cepat agar

getaran tdk teredam.

Tempatkan jari pleksimeterpd dinding dada yg akandiperiksa utk menghasilkanbunyi perkusi yg lebih keras,tekan jari dgn kuat. Cara inilbh baik drpd melakukanpengetukan lbh keras.

Pada tangan lainnya, lakukanpengetukan tanpa pergerakansiku (lakukan pengetukandengan cepat dan sepertirefleks)

Prosedur Perkusi

• membandingkan bunyi perkusiparu kanan dan kiri secaraberurutan

• menentukan batas bawah paru

Pemeriksaan :

NOTE (secara normal : orang Indonesia batas bawah pulmo dextra posterior terletaksejajar dengan processus spinosus thoracal IX atau thoracal X, batas bawah pulmosinistra posterior terletak sejajar dengan processus spinosus thoracal VIII atau IX)

Auskultasi

Auskultasi dinding dada posteriorkurang kuat terdengar dibandingkanauskultasi anterior. (kecuali di triangleof auscultation) walau begitu biasanya,pemeriksaan ini tetap dilakukan olehpara dokter muda.

• Inspeksi

– Melihat ada tidaknya bendungan vena pada dinding

dada

– Melihat pulsasi iktus cordis

• Palpasi

– mencari pulsasi iktus cordis (secara normal : iktus

cordis terletak di garis midklavikula sinistra Intercostae

V)

– denyut jantung dapat dihitung pada iktus cordis

(walaupun cara ini tidak lazim dilakukan).

JANTUNG VASCULAR SYSTEM

Pemeriksaan Fisik

• Perkusi– menentukan batas kanan jantung

– Batas kanan jantung ditentukan setelah batas paru hepar

ditemukan

– menentukan batas kiri jantung

– Batas kiri jantung ditentukan setelah batas paru - lambung

ditemukan

• Auskultasi– mendengarkan bunyi jantung I (saat katup mitral dan trikuspidal

menutup) dan bunyi jantung 2 (saat katup aorta dan pulmonal

menutup) pada masing - masing katup jantung.

JANTUNG VASCULAR SYSTEM

Continu…….

• NOTE :

• katup mitral terletak di garis midklavikula sinistra intercostae V

• katup trikuspidal terletak di garis parasternal sinistra intercostae IV

• katup aorta terletak di garis sternalis dextra intercostae II

• katup pulmonal terletak di garis sternalis sinistra intercostae II

Rarisan Sampun