pmx fisik jantung

Upload: arief-tricahyono

Post on 05-Nov-2015

58 views

Category:

Documents


9 download

DESCRIPTION

istimewa

TRANSCRIPT

  • Pemeriksaan Fisik JantungPembimbing :dr. Cicilia, Sp.PD

  • INSPEKSIPulsasi di area apeks

  • PalpasiPulsasi di area apeksThrill

  • Perkusi Menentukan batas-batas jantungMenentukan pinggang jantungMenentukan contour jantung

  • Batas jantung kanan :Mencari batas paru dan hati, normalnya di ICS VI midclavicula line D. Ukur 2 jari ke arah kranial lalu perkusi ke arah medial untuk mencari perubahan suara sonor ke redup yang merupakan batas relatif jantung kanan. Normalnya ada pada sternal line D. Perkusi lagi sampai mendapatkan suara pekak yang merupakan batas absolut jantung kanan. Normalnya pada midsternal line.

  • Batas jantung kiri :perkusi pada axilla antero line S dari kranial ke kaudal untuk mencari batas paru lambung (sonor ke timpani), biasanya pada ICS VIII S. Ukur 2 jari ke arah kranial, perkusi ke arah medial sampai timbul perubahan suara dari sonor ke redup yang merupakan batas relatif jantung kiri, biasanya pada 2 jari medial dari midclavicula line S. Perkusi lagi sampai mendapatkan suara pekak yang merupakan batas absolut jantung kiri.

  • Batas jantung atas :Perkusi pada sternal line S ke arah kaudal, sampai ada perubahan suara sonor ke redup. Normal di ICS II S.

  • Pinggang jantung :Perkusi pada parasternal line S ke arah kaudal, sampai ada perubahan suara sonor ke redup. Normal di ICS III S.

  • Contour jantungDimulai dari ICS I D lakukan perkusi dari lateral ke medial, jari tengah sejajar dengan costa sampai terjadi perubahan dari sonor ke redup. Kemudian perkusi dengan cara yang sama dan seterusnya sampai ke kaudal. Titik-titik batas yang telah di tentukan di tarik garis sehingga membentuk garis batas jantung. begitu juga dengan jaqntung sebelah S

  • Auskultasi Lokasi titik pemeriksan auskultasiIrama jantungBunyi jantung tambahanBising jantung

  • Lokasi titik pemeriksan auskultasiApeks bunyi jantung yang berasal dari katup mitralICS IV-V sternal line D/S bunyi jantung yang berasal dari katup trikuspidal\ICS II sternal line S bunyi jantung yang berasal dari katup pulmonalICS II sternal line D bunyi jantung yang berasal dari katup aorta

  • Irama jantungNormal reguler dengan HR 60-100 per menitIrreguler terdengar ekstra sistol irama dasar sudah tidak teratur (atrial fibrilasi)Gallop (derap kuda)

  • Bunyi jantung tambahanSplitOpening snapAortic clickPerikardial rub

  • Bising jantungYang harus di perhatikan :Terletak dimanakah bising tersebutMenentukan punctum maksimum bising jantungPenjalaran harus diperhatikanDerajat intensitas bising

  • Terima Kasih...