pembinaan dan pengawasan (binwas) mutu · pdf filelokakarya nasional pengembangan tenaga...

PEMBINAAN DAN PENGAWASAN (BINWAS) MUTU NAKES

Dr. Kirana Pritasari, MQIH

Kepala Pusat Standardisasi, Sertifikasi, dan Pendidikan Berkelanjutan SDM Kesehatan

Disampaikan pada:

Lokakarya Nasional Pengembangan Tenaga Kesehatan

Hotel Aryaduta Jakarta, 28 Agustus 2014

2014

BPPSDMK

SISTEMATIKA PENYAJIAN

BINWAS MUTU DALAM KERANGKA KERJA (FRAMEWORK) PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN

DEFINISI BINWAS MUTU

MENGGAGAS KONSEP BINWAS MUTU PARTISIPATIF

INTEGRASI PELAKSANAAN BINWAS MUTU

Jumlah Jenis

Mutu Distri-busi

3

PERENCANAAN

PENDAYAGUNAAN

PEN

GA

DA

AN

B

INW

AS

MU

TU

BINWAS MUTU DALAM KERANGKA KERJA PPSDMK

5


A. ETIMOLOGIS

• bi·na v, mem·bi·na v 1 membangun; mendirikan (negara dsb): kita bersama-sama - negara baru yg adil dan makmur; 2 mengusahakan supaya lebih baik (maju, sempurna, dsb): - bahasa Indonesia, berarti ikut - bangsa Indonesia; pem·bi·na n orang yg membina; alat untuk membina; pembangun; pem·bi·na·an n 1 proses, cara, perbuatan membina (negara dsb); 2 pembaharuan; penyempurnaan; 3 usaha, tindakan, dan kegiatan yg dilakukan secara efisien dan efektif untuk memperoleh hasil yg lebih baik

KKBI Daring, Pusat Bahasa Kemdikbud

6


• awas v 1 dapat melihat baik-baik; tajam penglihatan: ia sudah tua, tetapi matanya masih --; 2 tajam tiliknya; dapat mengetahui (melihat) segala yg gaib (rahasia dsb): ia mencari dukun yg --; 3memperhatikan dng baik; waspada: kita harus tetap -- thd gerak-gerik musuh; 4 hati-hati; ingat: -- ada ular; -- copet; peng·a·was n orang yg mengawasi: ~ hutan; peng·a·was·an n 1 penilikan dan penjagaan: ~ atas barang impor harus diperketat; negara itu berada di bawah ~ organisasi dunia, Persatuan Bangsa-Bangsa (PBB); 2 Adm penilikan dan pengarahan kebijakan jalannya perusahaan;

KKBI Daring, Pusat Bahasa Kemdikbud

7


B. KUESIONER SEDERHANA

• Pertemuan Nasional Sosialisasi dan Koordinasi Program Pustanserdik

• Hotel Sahid Jakarta

• 15 – 17 April 2014

Jumlah Responden (n = 45)

Provinsi, 29

Kab/Kota, 16• Responden adalah

undangan dari dinas kesehatan provinsi dan kabupaten terpilih

8


1. Proses registrasi dan perizinan (lisensi) nakes 2. Peningkatan kompetensi nakes melalui pendidikan dan

pelatihan sesuai dengan perkembangan IPTEK 3. Pembinaan yang dilaksanakan secara

berkesinambungan mulai input sampai dengan outcome

4. Pembinaan yang dilaksanakan untuk memastikan kesesuaian standar kompetensi dengan standar pelayanan

5. Pengawasan/ monitoring tenaga fungsional dan struktural yang dimulai dari input, proses pengembangan karier nakes sampai dengan outputnya

I. PERSEPSI RESPONDEN MENGENAI PEMBINAAN

9


II. PERSEPSI RESPONDEN MENGENAI PENGAWASAN

1. Kegiatan pertemuan berkala / monev terhadap pelaksanaan yankes oleh nakes

2. Kegiatan pengendalian kualitas nakes melalui pembuktian dokumen – dokumen legal nakes seperti ijazah, STR , SIK, SIP dll

3. Pengawasan praktek nakes termasuk praktek mandiri untuk mencegah pelayanan yangtidak sesuai standar

4. Kegiatan yang dilakukan untuk memantau pelaksanaan aturan/ standar

10

Rekapitulasi Hasil Kuesioner Sederhana pada Pertemuan Nasional Sosialisasi dan Koordinasi Program Pustanserdik

Pembinaan dan PengawasanMutu Nakes

Pembinaan Mutu

Sudah82%

Belum18%

Apakah Dinas Kesehatan telah melaksanakan upaya:

Pengawasan Mutu

Sudah68%

Belum32%

Kegiatan Binwas Mutu

No Kegiatan Persepsi Dilaksanakan

% Setuju % Setuju

1 Penerbitan SIP/SIK sesuai peraturan yang berlaku 91.1% 62.2%

2 Inspeksi Berkala Kepemilikan STR/SIP/SIK di Fasilitas

Pelayanan Kesehatan 86.7% 35.6%

3 Pemberian peringatan dan tindak lanjutnya terhadap

Fasyankes/Nakes yang tidak memiliki STR/SIP/SIK 84.4% 44.4%

4 Melakukan audit pada dugaan penyelenggaraan

pelayanan sub-standar 71.1% 20.0%

5 Advokasi/Bantuan Hukum bagi Nakes dengan

Dugaan Pelanggaran Disiplin 73.3% 13.3%

6 Pemberian Sanksi berupa pencabutan SIP/SIK bagi

Nakes yang terbukti melakukan pelanggaran disiplin 75.6% 24.4%

11

No Kegiatan Persepsi Dilaksanakan

% Setuju % Setuju

7 Pemberian Sanksi berupa pencabutan SIP/SIK dan

Rekomendasi pencabutan STR bagi Nakes dengan

pelanggaran disiplin berat 80.0% 20.0%

8 Pemberian Bantuan Tugas Belajar dalam rangka

peningkatan kompetensi 80.0% 66.7%

9 Penyelenggaraan Diklat/Kegiatan Ilmiah Keprofesian

bagi Nakes dalam rangka pemeliharaan kompetensi 77.8% 57.8%

10 Pembinaan Jenjang Karir PNS sesuai Jabatan

Fungsional/Struktural 73.3% 51.1%

11 Pengangkatan dalam PNS bagi PTT potensial dengan

pengabdian dalam jangka waktu tertentu 64.4% 24.4%

12 Remunerasi bagi Nakes dengan kinerja istimewa 57.8% 4.4%

13 Pemberian Tunjangan Khusus sesuai dengan lokasi

penempatan 57.8% 31.1%

14 Pemberian Tunjangan Profesi sesuai dengan resiko

dan beban pekerjaan 60.0% 24.4%

12

Fasyankes yang secara rutin telah dilakukan monitoring terhadap nakesnya

oleh Dinkes Kab/Kota

No Ket Ya

1 Rumah Sakit 68,8 %

2 Puskesmas 93,8 %

3 Klinik 81,3 %

4 Praktik Mandiri 68,8 %

5 Praktik Pengobat Tradisional 62,6 %

13

10 Jenis Nakes sebagai obyek binwas mutu terbesar

No Ket Ya

1 Perawat 73,3 %

2 Bidan 73,3 %

3 Dokter Umum 66,7 %

4 Dokter Gigi 55,6 %

5 Dokter Spesialis 53,3 %

6 Gizi 53,3 %

7 Sanitarian 53,3 %

8 Tenaga Teknis Kefarmasian 44,4 %

9 Perawat Gigi 40 %

10 Analis Kesehatan 37,8 %

14

Stakeholder Binwas Mutu Stakeholder Binwas Mutu

Organisasi Profesi terkait29%

Aparat Penegak Hukum…

Badan Kepegawaian Daerah

21%

Institusi terkait pada Jenjang yang lebih tinggi (contoh: Badan PPSDM

Kesehatan, MTKI)23%

Bagian/Bidang horizontal terkait dalam institusi

(contoh: Bag. Kepegawaian, Bidang

Pelayanan Dasar)18%

15

Dinkes yang telah memiliki unit/lembaga penegak disiplin nakes

0

5

10

15

20

25

Prov Kab/KotaSudah 2 4

Belum 23 10

16

Perlukah dibentuk komite/lembaga khusus untuk menangani masalah

disiplin nakes

No Ket Ya

1 Ya, perlu dibuat komite/lembaga khusus dengan

melibatkan organisasi profesi 71.1%

2

Ya, namun cukup berupa penambahan fungsi

atau tugas pada struktur/lembaga yang sudah

ada 17.8%

3 Tidak, karena sebenarnya fungsi tersebut sudah

terintegrasi dalam struktur yang ada 8.9%

4 Tidak perlu sama sekali 0.0% 17

Yang diharapkan dari Kementerian Kesehatan

No Ket Ya

1 Menyediakan Norma, Standar, Prosedur, dan

Kriteria (NSPK) terkait 97.8%

2 Menyediakan dukungan dana 91.1%

3 Menyediakan dukungan teknis dan

bimbingan 93.3%

4 Memberikan pelatihan dan persiapan bagi

aparatur daerah 88.9%

18

19


“Binwas Mutu Partisipatif

adalah Pelaksanaan Binwas

Mutu yang Melibatkan Peran

Serta Seluruh Pihak Terkait”

par·ti·si·pa·si n perihal turut berperan serta dl suatu kegiatan; keikutsertaan; peran serta; ber·par·ti·si·pa·si v melakukan partisipasi; berperan serta (dl suatu kegiatan); ikut serta:seluruh masyarakat harus ~ dl menyukseskan pembangunan bangsa dan negara

20


Menggunakan Penalaran Deduktif untuk membangun gagasan Binwas Mutu Partisipatif mulai dari

Tujuan Akhir

IOM, Crossing The Quality Chasm: A New Health System for 21st Century, 2001

Mewujudkan pelayanan kesehatan

paripurna bagi pasien/klien

21


22


Tenaga

Kesehatan:

Kompeten,

& ber-Etika

24


Para Aktor yang berpartisipasi dalam mewujudkan Tenaga Kesehatan yang Kompeten & ber-Etika

Masyarakat Pengguna (End User)

Pemerintah Pusat

Organisasi Profesi

Pemerintah Daerah

Institusi Pendidikan

Lembaga Swadaya Masyarakat

Komite Disiplin

Komite Etika Profesi

…

25


Masyarakat Pengguna (End User)

Pemerintah Pusat

Organisasi Profesi

Pemerintah Daerah


Lembaga Swadaya Masyarakat

Komite Disiplin

Komite Etika Profesi

…

Saling memahami dan berbagi peran, koordinasi dan harmonisasi, dan kontribusi aktif dari seluruh pihak

26


Pendidikan


Pengabdian Profesi Purna Bakti

• Uji Kompetensi • Continuing

Education

• Surat Tanda Registasi • Surat Izin Praktik • P2KB

• Masa Pensiun • Penghargaan

Sta

keh

old

ers

Inst

rum

ents

PDS/PDGS & Tubel

P2KB Nakes Edu Nakes

27


Apakah Nakes memiliki Kompetensi, Kewenangan,

dan Kelengkapan yang sesuai dalam memberi pelayanan?

S I P Surat Izin Praktik Indikatornya adalah

END USER

28


Apakah Nakes memiliki Kompetensi dan Kewenangan yang sesuai dalam memberi

pelayanan?

Indikatornya:

STR Surat Tanda Registrasi

DINKES KAB/KOTA

Apakah Nakes memiliki masalah etika profesi?

Indikatornya:

Rekomendasi Organisasi Profesi

Sebelum SIP terbit, saya

perlu klarifikasi:

29


Pihak B Pihak C Pihak A

Sistem Informasi yang Terintegrasi

Sanksi Disiplin

User (Masyarakat)

Nakes di Fasyankes

SIP

Dinas Kesehatan Kab/Kota

Rekomendasi OP (Bebas Masalah Etika)

STR

MTKI

Organisasi Profesi

Uji Kompetensi

Portofolio (SKP)

Evaluasi Kemampuan

MTKP


Komite Disiplin

Masalah Disiplin

Masalah Etika Integrasi antar Sistem Informasi

31


Bagaimana Kita Memulainya: 1. Belajar dari yang ada 2. Identifikasi Peran dan

Kemampuan 3. Koordinasi dan

Harmonisasi antar Sistem 4. Integrasi antar Sistem

32


2. Menu Verifikasi / Validasi data (1) disediakan dalam proses registrasi untuk pejabat

yang ditunjuk di berbagai pengandil sesuai tugas dan fungsi dalam setiap tahap.

Verifikasi / validasi secara online hanya dilakukan terhadap proses yang tidak terkait

pada validasi terhadap bukti hardcopy dan ditujukan untuk meningkatkan efektifitas

proses penyelesaian data elektronik.

3. Adanya dugaan pelanggaran etik dan atau disiplin dapat diinput melalui menu

Asupan Etik dan Disiplin (6). Menu ini hanya disediakan untuk kalangan tertentu dan

perlu ditetapkan oleh MTKI pengandil dan pejabat siapa saja yang diberi wewenang

untuk menginput data.

4. Menu Penelusuran Data (4) untuk mencari data pribadi TK dan Dashboard (7) yang

berisi agregasi data dalam bentuk grafik atau tabel dibedakan antara konsumsi

untuk publik dan dapat diakses tanpa ID/password, dan konsumsi untuk kalangan

terbatas yang harus menggunakan ID/pssword untuk dapat mengaksesnya. Bagi

pengandil tertentu juga diberi fasilitas untuk mengunduh data.

5. Administrasi Registrasi (8) merupakan dapur pusat keadministrasian registrasi dan

dilaksanakan secara off-line. Data yang telah diinput melalui web registrasi (5) akan

diseleksi, diverifikasi, diolah dan disimpan dalam database registrasi di server. Data

yang dibutuhkan oleh pengandil akan diteruskan ke ybs atau dapat diakses sesuai

kewenangan melalui mekanisme sekuriti jaringan yang terstruktur.

A.2.2. Keterkaitan STR Dengan Penjaminan Mutu

Diagram berikut memperlihatkan hubungan antara proses penerbitan STR dengan

proses penjaminan kompetensi dan penjaminan mutu TK

RegistrasiUlang

BAN PTLAM PT.KES

Pembinaan &Pengawasan

KEMENTERIAN KESEHATAN

KEMENDIKBUD

DINKES / TEMPAT KERJA

INSTITUSI PENDIDIKAN

Proses Pembelajaran

MTKI

DINKES>400 Kabupaten

>90 Kota

ORGANISASI PROFESI

IJAZAH

Log Book Peserta

Didik

Log BookSKP Yan /

Diklat / Ilmiah

Log Book Etik dan Disiplin

Memenuhi SKP

Sertifikat Kompetensi

SIP/SIPP/ SIK

STRAkreditasi

RumkitPemerintah /

Swasta

Puskesmas/ Fasyankes

lainnya

Dinkes Kab/Kota

Ikatan/PerhimpuanAsosiasi Inst Pddk

Pengandil lain

PENGANDIL

PENJAMINAN KOMPETENSI

ProfilInstitusi

Pendidikan

Lembar KinerjaDosen

Rekomen-dasi OP

Keterangan Kinerja

Keterangan Praktik

Standar Profesi

Kurikulum Pendidikan

PDPT

DIKTI

PENJAMINAN MUTU YANKES

DS - 2014 MTKI

Dokumen & Syarat lain

1

23 4

5

6 7

8

9 10

11

13 14 15 16 17 18 19 20 21

B

A

C

D E F

Uji Kompetensi

12

Gambar 9. Diagram hubungan STR dengan proses penjaminan kompetensi / mutu yankes

Gambar “Bird Eyes” di atas memperlihatkan kedudukan proses penerbitan STR dalam

perspektif konsep arsitektur enterprise. Dengan kata lain pembangunan program

aplikasi registrasi tidak dapat terlepas dari keberadaan Institusi Pendidikan (C) yang

berada di dalam ranah Kemendikbub, Rumah Sakit / Puskesmas / Fasyankes lain yang

digunakan sebagai lahan pendidikan maupun tempat kerja yang berada dalam ranah

Kemenkes (F), Ikatan/Organisasi Profesi (D) serta pengandil lain yang turut berperan

dalam menetapkan Standard Profesi, Organisasi Profesi (E) yang berperan dalam

18

Courtesy of dr. Daryo Soemitro, Sp.BS

Penutup

--Johann Wolfgang von Goethe

Informasi terkait bantuan belajar,

jadwal pendaftaran, kegiatan P2KB, dll

Pendaftaran Online Program Bantuan

PPDS/PPDGS

Pendaftaran Online Program Bantuan

Tugas Belajar

Alamat Website: http://www.bppsdmk.depkes.go.id/pustanserdik/

PDS/PDGS dan Tubel Online

Alamat Website: http://www.bppsdmk.depkes.go.id/pustanserdik/

P2KB NAKES

Klik disini untuk memulai

Pilihan Materi P2KB

Edukasi Tenaga Kesehatan

Alamat Website: (link juga tersedia di website Pustanserdik)

http://edutenagakesehatan.org

pembinaan dan pengawasan (binwas) mutu · pdf filelokakarya nasional pengembangan tenaga...

Documents