pedoman rujukan pasien-edit terakhir

7/17/2019 Pedoman Rujukan Pasien-edit Terakhir

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-rujukan-pasien-edit-terakhir 1/10

PEDOMAN RUJUKAN PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM

MALIK

(RSUP.HAM) MEDAN

oleh

dr. Qadri Faui Ta!"u!#$ S%.A!$ KAK&

KA'ID PELAANAN MEDIS

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK

MEDAN

*+,

1



MENIM'AN- :

Bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 42 ayat (3) Undang-Undang Nomor 44

Tahun 2009 tentang umah !ak"t #erlu meneta#kan Peraturan $enter" %esehatan tentang

!"stem u&ukan Pelayanan %esehatan Perorangan'

MEN-IN-AT :

Undang-Undang Nomor 4 Tahun 9*4 tentang +a,ah Penyak"t $enular (em,aran

Negara e#u,l"k .ndones"a Tahun 9*4 Nomor 20/ Tam,ahan em,aran Negara

e#u,l"k .ndones"a Nomor 323)'

2 Undang-Undang Nomor * Tahun 999 tentang Perl"ndungan %onsumen (em,aran

Negara e#u,l"k .ndones"a Tahun 999 Nomor 42/ Tam,ahan em,aran Negara

e#u,l"k .ndones"a Nomor 3*2)'

3 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Prakt"k %edokteran(em,aran


e#u,l"k .ndones"a Nomor 443)'

4 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemer"ntahan aerah (em,aran


e#u,l"k .ndones"a Nomor 443)/ se,aga"mana telah d"u,ah terakh"r dengan Undang-

Undang Nomor 2 Tahun 200* (em,aran Negara e#u,l"k .ndones"a Tahun 200*

Nomor 9/ Tam,ahan em,aran Negara e#u,l"k .ndones"a Nomor 4*44)'

Undang-Undang Nomor 31 Tahun 2009 tentang %esehatan (em,aran Negara

e#u,l"k .ndones"a Tahun 2009 Nomor 44/ Tam,ahan em,aran Negara e#u,l"k

.ndones"a Nomor 013)'

2



1 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang umah !ak"t (em,aran Negara

e#u,l"k .ndones"a Tahun 2009 Nomor 3/ Tam,ahan em,aran Negara e#u,l"k

.ndones"a Nomor 02)'

I. DEFINISI

u&ukan adalah #el"m#ahan wewenang dan tanggung &awa, atas masalah kesehatan

masyarakat dan kasus-kasus #enyak"t yang d"lakukan seara t"m,al ,al"k seara 5ert"kal

mau#un hor"6ontal mel"#ut" sarana/ ru&ukan teknolog"/ ru&ukan tenaga ahl"/ ru&ukan

o#eras"onal/ ru&ukan kasus/ ru&ukan "lmu #engetahuan dan ru&ukan ,ahan #emer"ksaan

la,orator"um

u&ukan Pas"en adalah Pel"m#ahan tugas dan tanggung &awa, #elayanan kesehatan seara

t"m,al ,al"k ,a"k seara hor"6ontal dan 5ert"kal yang wa&", d"laksanakan oleh #em,er"

#elayanan kesehatan (dokter/ dokter g"g") yang ,eker&a d" rumah sak"t

II. INDIKASI

Pengo,atan atau t"ndakan tertentu yang d"#erlukan t"dak ,"sa d"lakukan d" !UP78$

as"l"tas/ ,a"k #eralatan mau#un tenaga #roess"onal (ahl") yang t"dak d"m"l"k" atau

#eralatan yang d"m"l"k" sedang dalam keadaan rusak

uang rawat "na# #enuh atas #erm"ntaan #as"en dan atau keluarga untuk #"ndah rawat d"

rumah sak"t yang d"tu&u

Perm"ntaan #as"en atau keluarga #as"en yang ,ersangkutan

III. MAKSUD DAN TUJUAN

− $aksud d"teta#kannya Pedoman u&ukan "n" adalah agar terwu&ud suatu mekan"sme

ker&a yang mengatur seara eekt" dan e"s"en alur #as"en sesua" ke,utuhan dan

3



kewenangan med"s melalu" &alur ru&ukan/ seh"ngga da#at mengo#t"malkan sum,er daya

manus"a yang ada

− $eng"r"m #as"en yang d"ru&uk atau #"ndah rawat ke rumah sak"t la"n seara e#at/ ermat

dan aman ,ag" #as"en− $en&al"n ker&asama yang ,a"k dan e"s"en dengan rumah sak"t la"n

− Tu&uan d"teta#kannya #edoman "n" se,aga" #anduan dalam #elaksanaan s"stem ru&ukan

#elayanan kesehatan/ ,a"k ,ag" #etugas kesehatan

I&. RUAN- LIN-KUP

a u&ukan #as"en yang d"lakukan oleh !$ sesua" dengan d"agnosa ker&a yang telah

d"teta#kan oleh !$

Pnyak"t ,edah Penyak"t non ,edah

a Bedah sara

− ;#eras" #em,uluh darah

otak se#ert" aneur"sma

− ;#eras" stereotakt"k

(#emetaan ungs" otak)

, Bedah #last"k

− ;#eras" rekonstruks"

,edah #last" ,erat (ae

o)

Bedah &antung

− Trans#os"t"onal great

artery

d Bedah anak

− Trans#lantas" hat"

− Trans#lantas" g"n&al

e Bedah urolog"

− Trans#lantas" g"n&al

Bedah d"gest"5e

− Trans#lantas" l"5er

a !ara

− Bra"n s#a ("nter5ent"onal

neurology) , <antung

− Pemasangan =>$;

4



, !et"a# !$ ,erhak melakukan ru&ukan terhada# #as"en sesua" dengan "nd"kas" ru&ukan

yang tertera #ada #o"n .. d" #edoman "n" %e#utusan meru&uk #as"en tergantung dar" #as"en/ "nd"kas" meru&uk serta ke#utusan

mas"ng-mas"ng !$

&. RUMAH SAKIT RUJUKAN

umah sak"t umum #usat ha&" adam mal"k telah men&al"n ker&asama yang uku# ,a"k dengan

,e,era#a rumah sak"t ru&ukan nas"onal/ "nternas"onal mau#un daerah

umah sak"t ru&ukan nas"onal (5ert"kal) antara la"n:

− umah !ak"t Nas"onal >"#to $angunkusumo (!>$ <akarta)

− umah !ak"t <antung dan Pem,uluh arah 7ara#an %"ta

− umah !ak"t Persaha,atan <akarta

− umah !ak"t %anker arma"s

umah sak"t daerah antara la"n:− umah !ak"t r P"rngad" $edan

− umah !ak"t 7a&" $edan

umah sak"t "nternas"onal antara la"n:

− umah !ak"t Busan %orea !elatan

%er&asama dengan rumah sak"t nas"onal yang ter&al"n uku# ,a"k selama "n" ,elum d""kat

dalam ,entuk $;U ($emorandum o Understand"ng) dan dalam waktu dekat "n" $;U

akan segera d"real"sas"kan $;U t"dak hanya d"wu&udkan dengan rumah sak"t nas"onal

teta#" &uga dengan rumah sak"t daerah %er&a sama dengan rumah sak"t "nternas"onal

dalam hal "n" Busan %orea !elatan telah d""kat dalam ,entuk $;U

&I. UNTUK MELAKSANAKAN RUJUKAN PERLU DILAKUKAN LAN-KAH/

LAN-KAH SE'A-I 'ERIKUT

B"la d"temukan kasus yang t"dak da#at d"tangan" sesua" dengan kewenangan kl"n"s/ maka

#as"en terse,ut segera d"k"r"m ke un"t #elayanan kesehatan yang mem"l"k" kemam#uan

mengatas" masalah terse,ut

5



2 Penentuan tem#at ru&ukan d"teta#kan atas #ert"m,angan &arak (mudah d"&angkau)/

tersed"anya as"l"tas dan tenaga yang da#at memenuh" ke,utuhan untuk menangan"

masalah #as"en Tem#at ru&ukan t"dak d",atas" oleh w"layah adm"n"stras" dan kesed"aan

#ender"ta

3 Pas"en dan keluarga d",er" "normas" tentang masalah yang d"hada#"/ alasan/ dan manaat

#erlunya d"lakukan ru&ukan

4 Pas"en #erlu d"#ers"a#kan se,elum d"ru&uk %eadaan umum #as"en d"#er,a"k"/ egah agar

t"dak ter&ad" segala sesuatu yang mem#er,erat #ender"taan dan masalahnya Pas"en d",er"

"nus/ o,at- o,atan atau t"ndakan #enegahan ,"la d"#erlukan

okumen #as"en d"#ers"a#kan dan ,er"s"kan "normas" lengka# tentang masalah

kesehatan #ender"ta

1 alam keadaan darurat #as"en se,a"knya d"dam#"ng" dokter dalam menu&u tem#at

ru&ukan

&II. SISTIM RUJUKAN

u&ukan da#at d"lakukan seara hor"6ontal dan 5ert"kal

2 u&ukan hor"6ontal meru#akan ru&ukan antar #elayanan kesehatan dalam satu t"ngkatan

− u&ukan hor"6ontal d"lakukan a#a,"la #eru&uk t"dak da#at mem,er"kan #elayanan

kesehatan sesua" dengan ke,utuhan #as"en karena keter,atasan as"l"tas/ #eralatan

dan?atau ketenagaan yang s"atnya sementara atau meneta#>ontoh: Tem#at t"dur .>U #enuh3 u&ukan 5ert"kal da#at d"lakukan dar" t"ngkatan #elayanan yang le,"h rendah ke t"ngkatan

#elayanan yang le,"h t"ngg" atau se,al"knya

− Pas"en mem,utuhkan #elayanan kesehatan s#es"al"st"k atau su, s#es"al"st"k

6



− Peru&uk t"dak da#at mem,er"kan #elayanan kesehatan sesua" dengan ke,utuhan

#as"en karena keter,atasan as"l"tas/ #eralatan dan?atau ketenagaan>ontoh ru&ukan ke #elayanan &antung ter#adu ! >"#to $angunkusomo <akarta

&III. SARAT RUJUKAN u&ukan harus d",uat oleh orang yang mem#unya" kom#etens" dan wewenang untuk

meru&uk/ mengetahu" kom#etens" sasaran?tu&uan ru&ukan dan mengetahu" kond"s" serta

ke,utuhan o,&ek yang d"ru&uk

2 u&ukan dan ru&ukan ,al"k mengau #ada standar ru&ukan #elayanan med"s

3 8gar ru&ukan da#at d"selenggarakan te#at dan memada"/ maka suatu ru&ukan hendaknya

memenuh" syarat-syarat se,aga" ,er"kut :

a 8danya un"t yang mem#unya" tanggung&awa, dalam ru&ukan/ ,a"k yang meru&uk atau

yang mener"ma ru&ukan

, 8danya tenaga kesehatan yang kom#eten dan mem#unya" kewenangan melaksanakan

#elayanan med"s dan ru&ukan med"s yang d",utuhkan

8danya #enatatan?kartu?dokumen tertentu ,eru#a :

• ormul"r ru&ukan dan ru&ukan ,al"k sesua" ontoh

• %artu BP<! atau kartu 8surans" la"n

• Penatatan dan dokumen has"l #emer"ksaan #enun&ang

d 8danya #engert"an t"m,al ,al"k antara #eng"r"m dan #ener"ma ru&ukan

e 8danya #engert"an #etugas tentang s"stem ru&ukan

u&ukan da#at ,ers"at hor"6ontal dan 5ert"kal/ dengan #r"ns"# meng"r"m ke arah as"l"tas

#elayanan kesehatan yang le,"h mam#u dan lengka#

g Untuk men&am"n keadaan umum #as"en agar teta# dalam kond"s" sta,"l selama

#er&alanan menu&u ketem#at ru&ukan/ maka :

7



− !arana trans#ortas" yang d"gunakan harus d"lengka#" alat resus"tas"/ a"ran "nus/

oks"gen dan da#at men&am"n #as"en sam#a" ke tem#at ru&ukan te#at waktu

− Pas"en d"dam#"ng" oleh tenaga kesehatan yang mah"r t"ndakan kegawat

daruratan− !arana trans#ortas"?#etugas kesehatan #endam#"ng mem"l"k" s"stem komun"kas"

h u&ukan #as"en?s#es"men ke as"l"tas #elayanan kesehatan yang le,"h t"ngg" dan atau

lengka# hanya da#at d"lakukan a#a,"la :

− ar" has"l #emer"ksaan med"s/ sudah ter"nd"kas" ,ahwa keadaan #as"en t"dak

da#at d"atas"

− Pas"en memerlukan #elayanan med"s s#es"al"s dan atau su,s#es"al"s yang t"dak

tersed"a d" as"l"tas #elayanan semula

− Pas"en memerlukan #elayanan #enun&ang med"s yang le,"h lengka# yang t"dak

tersed"a d" as"l"tas #elayanan semula

− Pas"en atau keluarganya menyadar" ,ahwa ru&ukan d"laksanakan karena alasan

med"s

− u&ukan d"laksanakan ke as"l"tas #elayanan kesehatan terdekat yang d"ketahu"

mem#unya" tenaga dan sarana yang d",utuhkan menurut ke,utuhan med"s atau

#enun&ang med"s sesua" dengan ru&ukan kew"layahan

− u&ukan tan#a alasan med"s da#at d"lakukan a#a,"la suatu rumah sak"t kele,"han

#as"en ( &umlah tem#at t"dur t"dak menuku#")

− %husus untuk #as"en BP<! dan #emegang 8surans" %esehatan la"nnya/ harus ada

ke&elasan tentang #em,"ayaan ru&ukan dan #em,"ayaan d" as"l"tas Pelayanan

%esehatan Tu&uan u&ukan

I0. KE1AJI'AN FASILITAS PELAANAN KESEHATAN PEN-IRIM RUJUKAN

a $em,er" #en&elasan ke#ada #as"en atau keluarganya ,ahwa karena alasan med"s #as"en

harus d"ru&uk/ atau karena ket"adaan tem#at t"dur #as"en harus d"ru&uk

, $elaksanakan kon"rmas" dan memast"kan kes"a#an as"l"tas Pelayanan %esehatan yang

d"tu&u se,elum meru&uk

8



$em,uat surat ru&ukan dengan melam#"rkan has"l d"agnos"s #as"en dan resume atatan

med"sd $enatat #ada reg"ster dan mem,uat la#oran ru&ukan

e Pas"en harus d"dam#"ng" oleh tenaga kesehatan yang mengetahu" keadaan umum #as"en

dan mam#u men&aga sta,"l"tas #as"en sam#a" #as"en t",a d" tem#at ru&ukan

Tenaga %esehatan yang mendam#"ng" #as"en menyerahkan surat ru&ukan ke#ada #"hak

yang ,erwenang d" as"l"tas #elayanan kesehatan tem#at ru&ukan

g %etentuan-ketentuan yang ada #ada BP<! dan ,adan #en&am"n kesehatan la"nnya teta#

,erlaku

0. TAN--UN- JA1A' PETU-AS DALAM PELAKSANAAN SISTEM RUJUKAN

Pers"a#an ru&ukan yang memada"

2 Penanganan? #en&elasan ke#ada orang tua atau keluarga mengena" #enyak"t yang

d"temukan atau d"duga

3 .&"n ru&ukan atau t"ndakan la"n yang d"lakukan

4 Pem,er"an "dent""kas"/ data yang ada yang sudah d"lakukan dan yang mungk"n

d"#erlukan 7as"l la,orator"um/ oto rontegen

!ta,"l"sas" keadaan 5"tal #as"en selama #er&alanan ke tem#at tu&uan

1 Bag" #etugas yang mener"ma ru&ukan ,eru#a #enanganan kasus ru&ukan

Penera#an #rosedur teta#/ #elayanan esens"al dan tatalaksana #enyak"t

0I. PEM'IAAAN

B"aya trans#ortas" ru&ukan meru#akan ,ag"an dar" &asa #elayanan yang men&ad" tanggung

&awa, #"hak #en&am"n (Pr",ad"/ BP<!/ Perusahaan atau 8surans" la"n)

9



2 Bag" #as"en kor,an keelakaan lalul"ntas/ ,"aya ru&ukan d"tanggung oleh PT 8surans"

<asa ahar&a sesua" dengan ketentuan yang ,erlaku d" #erusahaan asurans" terse,ut

0II. DOKUMENTASI

!emua t"ndakan med"s serta alasan d"lakukan ru&ukan harus terantum d"dalam rekam

med"s #as"en terse,ut

2 Tenaga kesehatan yang meru&uk harus mem,uat surat #engantar ru&ukan untuk

d"sam#a"kan ke#ada #ener"ma ru&ukan

3 !urat #engantar ru&ukan se,aga"mana d"maksud sekurang-kurangnya memuat:

a .dent"tas #as"en'

, 7as"l #emer"ksaan (anamnes"s/ #emer"ksaan "s"k dan #emer"ksaan #enun&ang)

yang telah d"lakukan'

"agnos"s ker&a'

d Tera#" dan?atau t"ndakan yang telah d",er"kan'e Tu&uan ru&ukan

Tanda tangan #ener"ma ru&ukan Tanda tangan #ener"ma ru&ukan harus

d"lakukan oleh dokter/ m"n"mal dokter umum serta tanda tangan harus d"serta"

saks" dar" keluarga dan tenaga kesehatan yang la"n

0III. MONITORIN- DAN E&ALUASI

umah !ak"t Umum Pusat 7a&" 8dam $al"k akan melaksanakan mon"tor"ng terhada#

#enyelenggaraan s"stem ru&ukan #elayanan kesehatan mula" dar" ru&ukan yang ,ers"at hor"6ontal

mau#un 5ert"kal $on"tor"ng terhada# #elaksanan ru&ukan/ s"st"m/ #enatatan/ #ela#oran dan

kual"tas #elayanan kesehatan yang akan d"lakukan seara ,erkala m"n"mal ,ulan sekal" agar

s"s"t"m ru&ukan ,er&alan dengan ,a"k

10

pedoman rujukan pasien-edit terakhir

Documents