pedoman pelayanan farmasi b.docx

8/11/2019 Pedoman Pelayanan farmasi B.docx

1/35

Pedoman pelayanan unit kerja Page 1

PEDOMAN

PELAYANAN UNIT INSTALASI FARMASI

RS ZAHIRAH

JAGAKARSA JAKARTA SELATAN

2014


2/35


KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,atas berkah dan rahmat Nya, sehingga

tersusunlah buku pedoman Pelayanan RS.Zahirah ini.

Saat ini kebutuhan akan standar pelayanan merupakan suatu hal yang sangat penting,

khususnya di Instalasi Farmasi, buku ini akan menjadi acuan bagi petugas untuk

menyelenggarakan pelayanan kesehatan kepada pasien sesuai dengan batasan dan tanggung

jawab masing masing. Disamping itu, dalam rangka meningkatkan mutu rumah sakit dan

melaksanakan visi dan misinya, diperlukan Pedoman Pelayanan untuk pemeriksaan

laboratorium agar senantiasa dapat menjaga mutu pelayanan yang diberikan kepada pasien.

Buku ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu masukan dan saran dari berbagai

pihak sangat kami harapkan untuk revisi dikemudian hari.

Jakarta ,September 2014

Tim Penyusun


3/35


BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah sakit yang

menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Hal tersebut diperjelas dalam Keputusan

Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan

RumahSakit, yang menyebutkan bahwa pelayanan farmasi rumah sakit adalah bagian yang

tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang berorientasi kepada

pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu, termasuk pelayanan farmasi klinik, yang te

r jangkau bagi semua lapisan masyarakat. Tuntutan pasien dan masyarakat akan mutu

pelayanan farmasi, mengharuskan adanya perubahan pelayanan dari paradigma lama (drug

oriented ) ke paradigma baru (patient oriented ) dengan filosofi Pharmaceutical Care

(pelayanankefarmasian). Praktek pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu

dengan tujuanuntuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah obat dan

masalah yang berhubungan dengan kesehatan.

B. Tujuan

a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam keadaan biasa maupun dalam

keadaan gawat darurat, sesuai dengan keadaan pasien maupun fasilitas yang tersedia;

b. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan profesional berdasarkan prosedur kefarmasian dan

etik profesi;

c. Melaksanakan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) mengenai obat;

d. Menjalankan pengawasan obat berdasarkan aturan-aturan yang berlaku;

e. Melakukan dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan

evaluasi pelayanan;

f. Mengawasi dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan

evaluasi pelayanan;

g. Mengadakan penelitian di bidang farmasi dan peningkatan metoda.

C. Ruang Lingkup

1. Administrasi dan pengelolaan


4/35


Pelayanan diselenggarakan dan diatur demi berlangsungnya pelayanan farmasi

yangefisien dan bermutu, berdasarkan fasilitas yang ada dan standar pelayanan

keprofesian yang universal

1. Adanya bagan organisasi yang menggambarkan uraian tugas, fungsi, wewenang

dantanggung jawab serta hubungan koordinasi di dalam maupun di luar pelayanan

farmasiyang ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit.

2. Bagan organisasi dan pembagian tugas dapat direvisi kembali dan diubah bila

terdapathal :

a. Perubahan pola kepegawaian

b. Perubahan standar pelayanan farmasi

c. Perubahan peran rumah sakit.

d. Penambahan atau pengurangan pelayanan

3 Kepala Instalasi Farmasi terlibat dalam perencanaan manajemen dan

penentuananggaran serta penggunaan sumber daya.

4 Instalasi Farmasi menyelenggarakan rapat pertemuan untuk membicarakan masalah-

masalah dalam peningkatan pelayanan farmasi. Hasil pertemuan tersebut

disebarluaskan, dicatat dan disimpan.

5 Adanya Komite/Panitia Farmasi dan Terapi di rumah sakit dan apoteker IFRS

(Insatalasi Farmasi Rumah Sakit) menjadi sekretaris komite/panitia.

6 Adanya komunikasi yang tetap dengan dokter dan paramedis, serta

selalu berpartisipasi dalam rapat yang membahas masalah perawatan atau rapat antar

bagianatau konferensi dengan pihak lain yang mempunyai relevansi dengan farmasi.

7 Hasil penilaian/pencatatan komite terhadap staf didokumentasikan secara rahasia

danhanya digunakan oleh atasan yang mempunyai wewenang untuk itu.

8 Dokumentasi yang rapi dan rinci dari pelayanan farmasi dan dilakukan evaluasi

terhadap pelayanan farmasi setiap tahun.

9 Kepala Instalasi Farmasi harus terlibat langsung dalam perumusan segala

keputusanyang berhubungan dengan pelayanan farmasi dan penggunaan obat

2. Staf dan Pimpinan

Pelayanan farmasi diatur dan dikelola demi terciptanya tujuan pelayanana.

1. IFRS (Instalasi Farmasi Rumah Sakit) dipimpin oleh Apoteker.

2. Pelayanan farmasi diselenggarakan dan dikelola oleh Apoteker yang

mempunyai pengalaman minimal dua tahun di bagian farmasi rumah sakit.


5/35


3. Apoteker telah terdaftar di Depkes dan mempunyai surat ijin kerja.

4. Pada pelaksanaannya Apoteker dibantu oleh Tenaga Ahli Madya Farmasi (D-3)

dan Tenaga Menengah Farmasi (AA).

5. Kepala Instalasi Farmasi bertanggung jawab terhadap aspek hukum dan peraturan-

peraturan farmasi baik terhadap pengawasan distribusi maupunadministrasi

barang farmasi.

6. Setiap saat harus ada apoteker yang bertanggungjawab dan mengawasi

pelayananfarmasi dan ada pendelegasian wewenang dan tanggung jawab bila

kepalainstalasi farmasi berhalangan kepada kepala ruangan

7. Adanya uraian tugas (job description) bagi staf dan pimpinan farmasi.

8. Adanya staf farmasi yang jumlah dan kualifikasinya disesuaikan

dengankebutuhan.

9. Penilaian terhadap staf harus dilakukan berdasarkan tugas yang terkait

dengan pekerjaan fungsional yang diberikan dan juga pada penampilan kerja yang

dihasilkan dalam meningkatkan mutu pelayanan.

3. Fasilitas dan Peralatan

Harus tersedia ruangan, peralatan dan fasilitas lain yang dapat mendukung administrasi,

profesionalisme dan fungsi teknik pelayanan farmasi, sehingga menjamin

terselenggaranya pelayanan farmasi yang fungsional, profesional dan etis

a. Tersedianya fasilitas penyimpanan barang farmasi yang menjamin semua

barangfarmasi tetap dalam kondisi yang baik dan dapat dipertanggung jawabkan

sesuaidengan spesifikasi masing-masing barang farmasi dan sesuai dengan peraturan.

b. Tersedianya fasilitas untuk pendistribusian obat

c. Tersedianya fasilitas pemberian informasi dan edukasi.

d. Tersedianya fasilitas untuk penyimpanan arsip resep.

e. Ruangan perawatan harus memiliki tempat penyimpanan obat yang baik sesuaidengan

peraturan dan tata cara penyimpanan yang baik.

f. Obat yang bersifat adiksi disimpan sedemikian rupa demi menjamin keamanansetiap

staf.

4. Kebijakan dan Prosedur


6/35


Semua kebijakan dan prosedur yang ada harus tertulis dan dicantumkan

tanggaldikeluarkannya peraturan tersebut. Peraturan dan prosedur yang ada harus

mencerminkanstandar pelayanan farmasi mutakhir yang sesuai dengan peraturan dan

tujuan dari pada pelayanan farmasi itu sendiri

1. Kriteria kebijakan dan prosedur dibuat oleh kepala instalasi, panitia/komite

farmasidan terapi serta para apoteker.

2. Obat hanya dapat diberikan setelah mendapat pesanan dari dokter dan

apotekermenganalisa secara kefarmasian. Obat adalah bahan berkhasiat dengan nama

generikatau nama dagang.

3. Kebijakan dan prosedur yang tertulis harus mencantumkan beberapa hal berikut :

a. macam obat yang dapat diberikan oleh perawat atas perintah dokter

b. label obat yang memadai

c. daftar obat yang tersedia

d. gabungan obat parenteral dan labelnya

e. pencatatan dalam rekam farmasi pasien beserta dosis obat yang diberikan

f. pengadaan dan penggunaan obat di rumah sakit

g. pelayanan perbekalan farmasi untuk pasien rawat inap, rawat jalan, karyawandan

pasien tidak mampu.

h. pengelolaan perbekalan farmasi yang meliputi perencanaan, pengadaan, penerima

an, pembuatan/produksi, penyimpanan, pendistribusian dan penyerahan.

i. pencatatan, pelaporan dan pengarsipan mengenai pemakaian obat dan efeksampin

g obat bagi pasien rawat inap dan rawat jalan serta pencatatan penggunaan obat

yang salah dan atau dikeluhkan pasien

j. pengawasan mutu pelayanan dan pengendalian perbekalan farmasi.

k. pemberian konseling/informasi oleh apoteker kepada pasien maupun keluarga pasi

en dalam hal penggunaan dan penyimpanan obat serta berbagai aspek pengetahua

n tentang obat demi meningkatkan derajat kepatuhan dalam penggunaan obat

l. apabila ada sumber daya farmasi lain disamping instalasi maka secaraorganisasi

dibawah koordinasi instalasi farmasi

m.prosedur penarikan/penghapusan obat.

n. pengaturan persediaan dan pesanan

o. penyebaran informasi mengenai obat yang bermanfaat kepada staf

p. masalah penyimpanan obat yang sesuai dengan peraturan/undang-undang

q. pengamanan pelayanan farmasi dan penyimpanan obat harus terjamin.


7/35


r. prosedur yang harus ditaati bila terjadi kontaminasi terhadap staf

5. Harus ada sistem yang mendokumentasikan penggunaan obat yang salah dan

ataumengatasi masalah obat.

6. Kebijakan dan prosedur harus konsisten terhadap sistem pelayanan rumah sakit

lainnya

D. Batasan Operasional

1. Bagan Organisasi

Pelayanan farmasi diselenggarakan dengan visi, misi, tujuan, dan bagan

organisasiyang mencerminkan penyelenggaraan berdasarkan filosofi pelayanan

kefarmasian.Bagan organisasi adalah bagan yang menggambarkan pembagian tugas,

koordinasi dankewenangan serta fungsi. Kerangka organisasi minimal

mengakomodasi

penyelenggaraan pengelolaan perbekalan, pelayanan farmasi klinik dan manajemen m

utu, dan harus selaludinamis sesuai perubahan yang dilakukan yang tetap menjaga

mutu sesuai harapan pelanggan.

2. Peran Lintas Terkait dalam Pelayanan Farmasia. Panitia Farmasi dan Terapi

a. Panitia Farmasi dan Terapi adalah organisasi yang mewakili hubungan

komunikasiantara para staf medis dengan staf farmasi, sehingga anggotanya terdiri

dari dokteryang mewakili spesialisasi-spesialisasi yang ada di rumah sakit dan

apoteker wakil dariFarmasi Rumah Sakit, serta tenaga kesehatan lainnya.

Tujuan :

- kebijakan mengenai pemilihan obat, penggunaan obat serta evaluasinya

- Melengkapi staf profesional di bidang kesehatan dengan pengetahuan

terbaruyang berhubungan dengan obat dan penggunaan obat sesuai dengan

kebutuhan.(merujuk pada SK Dirjen Yanmed nomor YM.00.03.2.3.951)

b. Organisasi dan Kegiatan Panitia Farmasi:

1. Susunan kepanitian Panitia Farmasi dan Terapi serta kegiatan yang

dilakukan bagi tiap rumah sakit dapat bervariasi sesuai dengan kondisi rumah sa

kitsetempat : Panitia Farmasi dan Terapi harus sekurang-kurangnya terdiri dari

3(tiga) Dokter, Apoteker dan Perawat

2. Ketua Panitia Farmasi dan Terapi dipilih dari dokter yang ada di

dalamkepanitiaan. Sekretarisnya adalah Apoteker dari instalasi farmasi atau

apotekeryang ditunjuk.


8/35


3. Panitia Farmasi dan Terapi harus mengadakan rapat secara teratur, sedikitnya

2(dua) bulan sekali dan untuk rumah sakit besar rapatnya diadakan

sebulansekali.

4. Segala sesuatu yang berhubungan dengan rapat PFT (Panitia Farmasi

danTerapi) diatur oleh sekretaris, termasuk persiapan dari hasil-hasil rapat.

5. Membina hubungan kerja dengan panitia di dalam rumah sakit yang

sasarannya berhubungan dengan penggunaan obat.

c. Fungsi dan Ruang Lingkup

1. Mengembangkan formularium di Rumah Sakit dan merevisinya.

Pemilihanobat untuk dimasukan dalam formularium harus didasarkan pada

evaluasisecara subjektif terhadap efek terapi, keamanan serta harga obat dan

juga harusmeminimalkan duplikasi dalam tipe obat, kelompok dan produk

obat yangsama.

2. Panitia Farmasi dan Terapi harus mengevaluasi untuk menyetujui atau

menolak produk obat baru atau dosis obat yang diusulkan oleh anggota staf

medis.

3. Menetapkan pengelolaan obat yang digunakan di rumah sakit dan

yangtermasuk dalam kategori khusus.

4. Membantu instalasi farmasi dalam mengembangkan tinjauan

terhadapkebijakan-kebijakan dan peraturanperaturanmengenai penggunaan

obat dirumah sakit sesuai peraturan yang berlaku secara lokal maupun

nasional.

5. Melakukan tinjauan terhadap penggunaan obat di rumah sakit dengan

mengkajimedical record dibandingkan dengan standar diagnosa dan terapi.

Tinjauan inidimaksudkan untuk meningkatkan secara terus menerus

penggunaan obatsecara rasional.

6. Mengumpulkan dan meninjau laporan mengenai efek samping obat.

7. Menyebarluaskan ilmu pengetahuan yang menyangkut obat kepada staf

medisdan perawat.

d. Kewajiban Panitia Farmasi dan Terapi

1. Memberikan rekomendasi pada Pimpinan rumah sakit untuk mencapai

budaya pengelolaan dan penggunaan obat secara rasional


9/35


2. Mengkoordinir pembuatan pedoman diagnosis dan terapi, formularium

rumahsakit, pedoman penggunaan antibiotika dan lain-lain

3. Melaksanakan pendidikan dalam bidang pengelolaan dan penggunaan

obatterhadap pihak-pihak yang terkait

4. Melaksanakan pengkajian pengelolaan dan penggunaan obat dan

memberikanumpan balik atas hasil pengkajian tersebut

e. Tugas Apoteker dalam Panitia Farmasi dan Terapi

1. Menjadi salah seorang anggota panitia (Wakil Ketua/Sekretaris)

2. Menetapkan jadwal pertemuan

3. Mengajukan acara yang akan dibahas dalam pertemuan

4. Menyiapkan dan memberikan semua informasi yang dibutuhkan

untuk pembahasan dalam pertemuan

5. semua hasil keputusan dalam pertemuan dan melaporkan pada pimpinan

rumah sakit

6. Menyebarluaskan keputusan yang sudah disetujui oleh pimpinan kepada

seluruh pihak yang terkait

7. Melaksanakan keputusan-keputusan yang sudah disepakati dalam pertemuan

8. Menunjang pembuatan pedoman diagnosis dan terapi, pedoman

penggunaanantibiotika dan pedoman penggunaan obat dalam kelas terapi lain

9. Membuat formularium rumah sakit berdasarkan hasil kesepakatan

PanitiaFarmasi dan Terapi

10.pendidikan dan pelatihan

11.Melaksanakan pengkajian dan penggunaan obat

12.Melaksanakan umpan balik hasil pengkajian pengelolaan dan penggunaan

obat pada pihak terkait

g. Formularium Rumah Sakit

1. Formularium adalah himpunan obat yang diterima/disetujui oleh Panitia Farmasi

danTerapi untuk digunakan di rumah sakit dan dapat direvisi pada setiap batas

waktu yangditentukan.Komposisi Formularium :

1) Halaman judul2)

2) Daftar nama anggota Panitia Farmasi dan Terapi

3) Daftar Isi


10/35


4) Informasi mengenai kebijakan dan prosedur di bidang obat

5) Produk obat yang diterima untuk digunakan

6) LampiranSistem yang dipakai adalah suatu sistem dimana prosesnya tetap

berjalan terus, dalamarti kata bahwa sementara Formularium itu digunakan

oleh staf medis, di lain pihakPanitia Farmasi dan Terapi mengadakan evaluasi

dan menentukan pilihan

terhadap produk obat yang ada di pasaran, dengan lebih mempertimbangkan k

esejahteraan pasien.

h.Pedoman Penggunaan Formularium

1. Pedoman penggunaan yang digunakan akan memberikan petunjuk kepada

dokter,apoteker perawat serta petugas administrasi di rumah sakit dalam

menerapkan sistemformularium.Meliputi;

a. Membuat kesepakatan antara staf medis dari berbagai disiplin ilmu

denganPanitia Farmasi dan Terapi dalam menentukan kerangka mengenai

tujuan,organisasi, fungsi dan ruang lingkup. Staf medis harus mendukung.

SistemFormularium yang diusulkan oleh Panitia Farmasi dan Terapi.

b. Staf medis harus dapat menyesuaikan sistem yang berlaku dengan

kebutuhan tiap-tiap institusi

3. Standar Prosedur Operasional ( SPO ) adalah kumpulan instruksi, langkah langkah yang

telah dibakukan untuk menyelesaikan proses kerja rutin tertentu.

4. Ruangan

Luas ruangan setiap kegiatan cukup menampung peralatan yang dipergunakan, aktifitas

dan jumlah petugas yang berhubungan dengan spesimen/pasien untuk kebutuhan

pelayanan resep. Semua ruangan harus mempunyai tata ruang yang baik sesuai alur

pelayanan dan memperoleh sinar matahari/cahaya dalam jumlah yang cukup.

5. Peralatan Farmasi

Farmasi harus dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan sesuai dengan layanan

yang disediakan sekalipun tidak digunakan secara rutin. Pada saat instalasi alat maupun

saat kerja rutin, peralatan harus diperhatikan menunjukan kemampuan atau memenuhi

kinerja yang dipersyaratkan dan harus memenuhi spesifikasi yang sesuai untuk

pemeriksaan bersangkutan.


11/35


12/35


dan Terapi

4. Kemenkes no 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit

5. Kemenkes no 1747/Menkes/SK/XII/2000 tentang pedoman penetapan standar pelayanan

minimal dalam bidang kesehatan di Kabupaten/Kota

6. Undangundang No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan


13/35


BAB II

STANDAR KETENAGAAN PELAYANAN FARMASI

Untuk menjalankan pelayanan resep didukung oleh tenaga profesional farmasi.

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

1. Kepala Instalasi Farmasi

Kepala Instalasi Farmasi adalah seorang apoteker yang memiliki uraian tugas seperti :

a. Mengkoordinir kegiatan Instalasi Farmasi RS Zahirah

b. Mengkoordinir kegiatan Logistik Farmasi

c. Merencanakan pengadaan obat dan alkes di Logistik Farmasi

d. Menentukan tugas dan fungsi Asisten Apoteker baik di Logistik Farmasi dan Instalasi

Farmasi RS Zahirah

e. Membuat Formularium di RS

f. Memastikan bahwa obat yang tercantum didalam formularium RS digunakan oleh

dokter

g. Memastikan ketersediaan obat dan alkes yang dibutuhkan dalam pelayanan

h. Memastikan pelayanan prima di Instalasi Farmasi RS Zahirah

i. Melakukan Konseling Obat

j. Melaksanakan PIO di Instalasi Farmasi RS Zahirah

k. Mengadakan komunikasi dengan klinis

2. Asisten Apoteker Logistik farmasi

Asisten Apoteker logistic farmasi memiliki uraian tugas sebagai berikut :

1. Bertanggung jawab terhadap faktur dari distributor

2. Bertanggung jawab terhadap obat dan alkes yang datang sesuai dengan faktur

3. Purchasing Medis

Purchasing Medis adalah staf dibawah kepala unit farmasi yang memiliki uraian tugas

sebagai berikut :

a. Memastikan kelancaran pelayanan resep rawat jalan di IFRS


14/35


b. Memberitahukan kepada dokter yang bertugas mengenai obat yang kosong, ataupun

dalam pergantian obat dalam resep

c. Melaksanakan visi, misi dan tujuan RS pada saat bekerja

d. Melakukan pengimputan resep dari buku besar ke computer

e. Melakukan penghargaan resep baik resep ranap maupun rajal

f. Melaksanakanservice excellencedalam menjalankan tugas

g. Bertanggung jawab terhadap terciptanya pelayanan yang unggul di farmasi

h. Menjalankan kerja sesuai jadwal dinas

i. Memberikan laporan tertulis secara berkala (bulanan) tentang kegiatan pelayanan di

Unit farmasi yang terdiri dari :

j. Laporan penerimaan, retur dan penjualan obat dan alkes yang diimput perhari

k. Laporan stok apotek yang direkap di akhir bulan

l. Laporan stok opname yang direkap setiap tiga bulan

m. Melaksanakan tugastugas lain dari atasan langsung

3. Asisten Apoteker RAwat Inap

Asisten Apoteker rawat inap memiliki uraian tugas sebagai berikut :

a. Mengawasi kelancaran pelayanan resep obat rawat inap

b. Memberitahukan mengenai permasalahan yang terjadi pada pelayanan resep ranap

4. Asisten Apoteker OK/VK

memiliki uraian tugas sebagai berikut :

a. Bertanggung jawab terhadap seluruh persediaan obat ok/vk

b. Bertanggung jawab terhadap pengeluaran obat ok/vk

5. Asisten Apoteker Pelayanan

memiliki uraian tugas sebagai berikut :

a. Bertanggung jawab terhadap seluruh pelayanan resep

b. Bertanggung jawab terhadap stok obat dan alkes

c. Bertanggung jawab terhadap berjalannya kartu stok

Berdasarkan uraian kompetensi tersebut, kualifikasi SDM Unit Laboratorium secaramenyeluruh disajikan pada tabel 1.1 sebagai berikut :


15/35


Tabel 1.1

Kualifikasi SDM Unit Laboratorium

NAMA

JABATAN URAIAN TUGAS KUALIFIKASI

Kepala IFRS a. Mengkoordinir kegiatan Instalasi Farmasi RS

Zahirah

b. Mengkoordinir kegiatan Logistik Farmasi

c. Merencanakan pengadaan obat dan alkes di

Logistik Farmasi

d. Menentukan tugas dan fungsi Asisten

Apoteker baik di Logistik Farmasi dan

Instalasi Farmasi RS Zahirah

e. Membuat Formularium di RS

f. Memastikan bahwa obat yang tercantum

didalam formularium RS digunakan oleh

dokter

g. Memastikan ketersediaan obat dan alkes yang

dibutuhkan dalam pelayanan

h. Memastikan pelayanan prima di Instalasi

Farmasi RS Zahirah

i. Melakukan Konseling Obat

j. Melaksanakan PIO di Instalasi Farmasi RS

Zahirah

k. Mengadakan komunikasi dengan klinis

a) APOTEKER

b) Memiliki SIPA (Surat

Izin Apoteker)

c) Memiliki STRA

(Surat Tanda

Registrasi Apoteker

d) Memiliki kemampuan

memimpin.

e) Sehat jasmani dan

rohani.

Asisten

Apoteker

Logistik

farmasi

a. Bertanggung jawab terhadap faktur dari

distributor

b. Bertanggung jawab terhadap obat dan alkes

yang datang sesuai dengan faktur

AA/ Sarjana Farmasi

Purchasing a.Memastikan kelancaran pelayanan resep rawat

jalan di IFRS

AA/ Sarjana Farmasi


16/35


Medis b.Memberitahukan kepada dokter yang bertugas

mengenai obat yang kosong, ataupun dalam

pergantian obat dalam resep

c.Melaksanakan visi, misi dan tujuan RS pada

saat bekerja

d.Melakukan pengimputan resep dari buku besar

ke computer

e.Melakukan penghargaan resep baik resep ranap

maupun rajal

f. Melaksanakan service excellence dalam

menjalankan tugas

g.Bertanggung jawab terhadap terciptanya

pelayanan yang unggul di farmasi

h.Menjalankan kerja sesuai jadwal dinas

i. Memberikan laporan tertulis secara berkala

(bulanan) tentang kegiatan pelayanan di Unit

farmasi yang terdiri dari :

- Laporan penerimaan, retur dan penjualan obat

dan alkes yang diimput perhari

- Laporan stok apotek yang direkap di akhir

bulan

- Laporan stok opname yang direkap setiap tiga

bulan

j. Melaksanakan tugas tugas lain dari atasan

langsung

Asisten

Apoteker

RAwat

Inap

A.Mengawasi kelancaran pelayanan resep obat

rawat inap

B.Memberitahukan mengenai permasalahan yang

terjadi pada pelayanan resep ranap

AA/ Sarjana Farmasi

Asisten

Apoteker

a.Bertanggung jawab terhadap seluruh persediaan

obat ok/vk

AA/ Sarjana Farmasi


17/35


OK/VK b.Bertanggung jawab terhadap pengeluaran obat

ok/vk

Asisten

Apoteker

Pelayanan

a.Bertanggung jawab terhadap seluruh pelayanan

resep

b.Bertanggung jawab terhadap stok obat dan

alkes

c.Bertanggung jawab terhadap berjalannya kartu

stok

AA/ Sarjana Farmasi

B. Distribusi Ketenagaan

1. Shift Pagi

1) Uraian Pekerjaan

Kegiatan rutin yang dilaksanakan oleh petugas farmasi adalah sebagai berikut :

a. Registrasi Pasien

a) Mendaftarkan pasien Rawat Jalan

b) Mendaftarkan pasien Rawat Inap

c) Telaah resep

b. Pengelolaan resep

a) Pengambilan obat

b) Pengerjaan obat (racikan, obat jadi)

c) Etiket obat

c. Penyerahan obat

a) Cross ceck resep

b) Penyerahan obat

2) Analisa Beban Kerja

Diketahui :

Jumlah resep ratarata : 50 resep

Waktu efektif kerja : 6 jam

Waktu ratarata yang dibutuhkan untuk melaksanakan pemeriksaan :

- Penghargaan resep : 5 menit/resep

- Resep obat jadi : 5 menit/resep


18/35


- Resep racikan : 15 menit/resep

- Penyerahan obat : 3 menir/resep

- Kegiatan lain : 10 menit/resep

3) Perhitungan

Waktu yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan :

- Penghargaan resep : 5 menit x 50 = 250 menit

- Resep obat jadi : 5 menit x 50 = 250 menit

- Resep racikan : 15 menit x 50 = 750 menit

- Penyerahan obat : 3 menit x 50 = 150 menit

- Kegiatan lain : 10 menit x 50 = 500

Total waktu = 1900 menit = 31.7 jam

Jika waktu efektif kerja shift pagi adalah 6 jam, maka petugas farmasi yang di

butuhkan adalah :

31.7 jam : 6 jam = 5.3 = 5 orang

2. Shift Sore

1) Uraian Pekerjaan





c) Telaah resep


a) Pengambilan obat


c) Etiket obat

c. Penyerahan obat

a) Cross ceck resep

b) Penyerahan obat

2). Analisa Beban Kerja

Diketahui :



19/35









4) Perhitungan






- Kegiatan lain : 10 menit x 60 = 600

Total waktu = 2.280 menit = 38 jam

Jika waktu efektif kerja shift sore adalah 6 jam, maka petugas farmasi yang di

butuhkan adalah :

38 jam : 6 jam = 6.3 = 6 orang

3. Shift Malam

1) Uraian Pekerjaan

Kegiatan rutin yang dilaksanakan oleh petugas laboratorium adalah sebagai berikut :





c) Telaah resep


a) Pengambilan obat


c) Etiket obat

c. Penyerahan obat


20/35


a) Cross ceck resep

b) Penyerahan obat

2). Analisa Beban Kerja

Diketahui :









5) Perhitungan






- Kegiatan lain : 10 menit x 15 = 150 menit

Total waktu = 595 menit = 9.9 jam

Jika waktu efektif kerja shift sore adalah 5 jam, maka petugas farmasi yang di

butuhkan adalah :

9.9 jam : 5 jam = 1.9 = 2 orang

c. Pengaturan Jaga

Farmasi merupakan salah satu penunjang medis terpenting di dalam rumah sakit,

sehingga farmasi harus ada sewaktu waktu, sehingga farmasi dibuat 24 jam untuk

memenuhi kebutuhan tersebut. untuk pembagian dinas, farmasi dibuat 3 shift untuk dapat

memenuhi kebutuhan tersebut :

A. Dinas pagi 7 jam kerja dengan kualifikasi ketenagaan 1 orang kepala ruangan dan 5

orang asisten apoteker.


21/35


B. Dinas sore 7 jam kerja dengan kualifikasi ketenagaan 5 orang asisten apoteker.

C. Dinas malam 10 jam kerja dengan kualifikasi ketenagaan 2 orang asisten apoteker.


22/35


BAB III

STANDAR FASILITASINSTALASI FARMASI

A. Denah Instalasi Laboratorium

KACA

Pintu masuk

RU NG PElayanan resep

Ruang racik

Meja Ka. LIFRA

Wastafel

Meja administrasi

Rak obat OTC

Rak tablet keras Rak injeksi

Rak

Syrup

kera

s

Rak

gen

erik

Rak Salep

Rak alkes


23/35


B. Fasilitas

Instalasi Farmasi memiliki fasilitas ruangan yang terdiri dari :

Ruang Administrasi PAsien

Digunakan sebagai penerimaan pasien, penghargaan resep, kegiatan administrasi

resep yang didalamnya memiliki fasilitas :

1 meja administrasi

3 set komputer

3 buah kursi kerja

1 buah CCTV

1 buah pesawat telepon

1 buah kalender dinding

2 buah kalender meja

4 buah rak meja

1 buah jam dinding

1 buah tempat sampah

2 unit mesin printer

1 buah lampu neon putih

1 rak obat

Ruang Pelayanan Resep

Digunakan sebagai ruang untuk melakukan pelayanan resep,yang didalamnya

memiliki fasilitas :

3 rak obat

3 buah kursi kerja

1 buah CCTV

1 buah AC

2 buah tempat sampah medis dan non medis

1 set computer kepala unit

Ruang Racik

Digunakan sebagai ruang untuk melakukan peracikan obat ,yang didalamnya

memiliki fasilitas :

1 buah alat blender


24/35


25/35


BAB IV

TATA LAKSANA PELAYANAN

A. Pendaftaran Pasien

Pasien rawat jalan

1. Pasien membawa map rincian berobat ke farmasi, administrasi farmasi mengambil

map dan mengkonfirmasi resep jika ada yang perlu dikonfirmasi ke dokter

2. Setelah itu, administrasi farmasi menghargai resep dan menginformasikan total

biaya obat ke pasien

Pasien rawat inap

1. Perawat mengantarkan resep pasien ke farmasi, administrasi farmasi menelaah

resep

B. Pelayanan resep

Pasien rawat jalan

1. Setelah resep dihargai, petugas farmasi melayani resep tersebut.

2. Untuk resep racikan, petugas farmasi memastikan pasien telah membayar obat

setelah itu barulah obat diracik

3. Untuk resep yang terdapat sirup kering, petugas farmasi memastikan pasien telah

membayar obat setelah itu barulah sirup dicairkan

4. Untuk resep obat jadi, petugas farmasi langsung menyiapkan obat dan memberi

etiket

Pasien rawat inap

1. Setelah di telaah oleh administrasi farmasi, petugas farmasi menyiapkan obat

pasien rawat inap

2. Untuk pasien rawat inap semua jenis obat dapat langsung disiapkan

C.

Penyerahan Obat Pasien rawat jalan

1. Setelah obat disiapkan, petugas farmasi yang akan menyerahkan obat ke pasien

mengecek ulang obat yang telah disiapkan dengan resep yang diterima

2. Setelah di cek, barulah petugas farmasi memanggil nama pasien dan menyerahkan

obat tersebut.

3. Petugas farmasi menjelaskan ke pasien cara pakai obat, fungsi obat dan informasi

lain ke pasien tentang obat.

Pasien rawat inap


26/35


1. Setelah obat disiapkan, petugas farmasi mengecek ulang obat yang akan disiapkan

2. Setelah itu, obat diserahkan ke perawat yang menangani pasien tersebut

3. Perawat yang telah mengambil obat pasien mengisi buku ekspedisi resep rawat

inap sebagai bukti telah diambilnya obat tersebut


27/35


BAB V

LOGISTIK

Keperluan logistik di unit farmasi meliputi bahan medis yang dipenuhi oleh instalasi

farmasi seperti : kertas puyer, kapas, alkohol dll. Sedangkan untuk bahan ATK (Alat Tulis

Kantor ) dipenuhi melalui bagian pengadaan / logistik umum .

1) Alur Permintaan Barang Bahan Medis dan Non Medis

2)

Perencanaan

Pengadaan bahan farmasi harus mempertimbangkan halhal sebagai berikut :

a) Tingkat Persediaan

Pada umumnya tingkat persediaan harus selalu sama dengan jumlah persediaan yaitu

jumlah persediaan minimum ditambah jumlah safety stock.

Tingkat persediaan minimum adalah jumlah bahan yang diperlukan untuk memenuhi

kegiatan operasional normal, sampai pengadaan berikutnya dari pembekalan atau

ruang penyimpanan umum.Safety stock adalah jumlah persediaan cadangan yang harus ada untuk bahan bahan

yang dibutuhkan atau yang sering terlambat diterima dari pemasok.

Buffer stock adalah stock penyangga kekurangan reagent di laboratorium.

Reserve stock adalah cadangan reagent/sisa.

b) Perkiraan jumlah kebutuhan

Perkiraan kebutuhan dapat diperoleh berdasarkan jumlah pemakaian atau pembelian

bahan dalam periode 6-12 bulan yang lalu dan proyeksi jumlah pemeriksaan untuk

Ka. LabPermintaan

Barang

Bagian

Pengadaan

Logistik umum

BagianPengadaan

Logistik farmasi


28/35


periode 6-12 bulan untuk tahun yang akan datang. Jumlah rata rata pemakaian

bahan untuk satu bulan perlu dicatat.

c) Waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan bahan ( delivery time )

Lamanya waktu yang dibutuhkan mulai dari pemesanan sampai bahan diterima dari

pemasok perlu diperhitungkan, terutama untuk bahan yang sulit didapat.

Perencanaan dimulai dari Penanggung jawab ADM dan Logistik yang mendata

kebutuhan barang barang medis dan non medis habis pakai setiap bulan, mencek

barang dan kebutuhan yang diperlukan dan membuat bon permintaan barang yang

kemudian diserahkan kepada kepala ruangan farmasi untuk ditandatangani untuk

kemudian diberikan kepada bagian pengadaan atau kebagian logistik sesuai dengan

kebutuhan pemesanannya.

3) Permintaan

Permintaan barang tersebut dilakukan sesuai kebutuhan permintaan, kebagian farmasi

atau kebagian pengadaan dengan menggunakan formulir bon permintan barang.

Dalam keadaan mendesak dan stock barang difarmasi kosong, maka permintaan

barang bisa dilakukan sewaktuwaktu pada jam kerja sesuai kebutuhan.

4)

Penyimpanan

Bahan farmasi yang sudah ada harus ditangani secara cermat dengan

mempertimbangkan :

a) Perputaran pemakaian dengan menggunakan kaidah :

Pertama masuk petama keluar ( FIFO first in first out ), yaitu bahwa

barang yang lebih dahulu masuk persediaan harus digunakan lebih dahulu.

Masa kadarluarsa pendek dipakai dahulu ( FEFOfirst expired first out )

Hal ini adalah untuk menjamin barang tidak rusak akibat penyimpanan yang

terlalu lama.

b) Tempat penyimpanan

c) Suhu / kelembaban

d) Sirkulasi udara

5) Penggunaan

Penggunaan barang dan reagensia yang lebih dahulu masuk persediaan harus digunakan

lebih dahulu.

Sedangkan yang memiliki Masa kadarluarsa pendek juga dipakai terlebih dahulu


29/35


BAB VI

KESELAMATAN PASIEN

A. Pengertian

Keselamatan pasien ( patient safety ) rumah sakit adalah suatu sistem dimana

rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi :

assesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko

pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak

lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sistem

tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh

kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang

seharusnya dilakukan.

B. Tujuan

1) Untuk memperbaiki keamanan obat yang perlu diwaspadai

C. Tatalaksana Keselamatan Pasien

1. Membuat daftar obat-obatan baik yang aman maupun yang harus diwaspadai

2. Memberi label yang jelas pada obat-obat yang harus diwaspadai

3. Membatasi akses masuk dimana hanya orang tertentu yang boleh masuk ke

dalamtempat penyimpanan obat yang perlu diwaspadai untuk mencegah

pemberian yangtidak disengaja / kurang hati-hati (restricted area)

4. Obat/konsentrat tinggi tidak boleh diletakkan di dalam ruang pelayanan

5. Tempat pelayanan obat-obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip tidak

bolehdiletakkan di dalam 1 rak / disandingkan

Tanggung Jawab :1) Tanggung jawab tahapan proses diatas dipegang oleh kepala instalasi farmasi

dansetiap unit yang terkait

2) Apabila yang tersebut diatas tidak ada maka tanggung jawab dialihkan ke

wakilkepala masing-masing instalasi atau staff pengganti yang telah ditunjuk.


30/35


BAB VII

KESELAMATAN KERJA

A. Pedoman Umum

Farmasi rumah sakit merupakan unit pelaksana fungsional yang

bertanggungjawabdalam meningkatkan mutu pelayanan kefarmsian secara

menyeluruh di rumah sakit denganruang lingkup pengelolan perbekalan farmasi.

A. Tujuan

1.Tujuan Umum

Terlaksananya kesehatan dan keselamatan kerja di instalasi farmasi agar

tercapai pelayanan kefarmasian dan produktivitas kerja yang optimal.

2.Tujuan Khusus

a. Memberikan perlindungan kepada pekerja farmasi, pasien dan pengunjung

b. Mencegah kecelakaan kerja, paparan / pajanan bahan berbahay, kebakaran

dan pencemaran lingkungan

c. Mengamankan peralatan kerja, sedian farmasi,

d. Menciptakan cara kerja yang baik dan benar.

B. Tahapan Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Untuk terlaksananya K3 IFRS secara optimal maka perlu dilakukan tahapan

sebagai berikut :

1. Identifikasi, Pengukuran dan Analisis :Identifikasi, pengukuran dan analisis

sumber-sumber yang dapat menimbulkan rsikoterhadap kesehatan dan

keselamatan kerja seperti :

a. Kondisi fisik pekerja :Hendaklah dilakukan pemeriksaan kesehatan sebagaiberikut:

1) Sebelum dipekerjakan,

2) Secara berkala, paling sedikit setahun sekali,

3) Secara khusus, yaitu sesudah pulih dari penyakit infeksi pada saluran

pernafasan( TBC ) dan penyakit menular lain, terhadap pekerja terpapar di

suatu lingkungandimana terjadi wabah, dan apabila dicurigai terkena

penyakit akibat kerja.


31/35


b. Sifat dan Beban KerjaBeban kerja adalah beban fidik dan mental yang harus

dipikul oleh pekerja dalammelakukan pekerjaannya. Sedangkan lingkungan

kerja yang tak mendukungmerupakan beban tambahan bagi pekerja tersebut.

c. Kondisi Lingkungan KerjaLingkungan kegiatan IFRS dapat mempengaruhi

kesehatan kerja dalam 2 bentuk :

1. Kecelakaan kerja di lingkungan IFRS seperti terpeleset, tersengat listrik,

terjepit pintu,

2. di tangga : terpeleset, tersandung,terjatuh

3. di gudang : terpeleset, tersandung,terjatuh, kejatuhan barang

4. di ruang pelayanan : terpeleset,tersandung, terjatuh, tersengat listrik

5. di ruang produksi : luka bakar, ledakan,kebakaran

6. di ruang penanganan sitostatik

7. di ruang TPN (Total ParenteralNutrition)

a. Penyakit akibat kerja di rumah sakit

1) tertular pasien

2) alergi obat

3) keracunan obat

4) resistensi obat2.

Pengendalian :

1. Legislatif Kontrol

2. Administratif Kontrol

3. Medikal Kontrol

4. Engineering Kontrol


32/35


BAB VIII

PENGENDALIAN MUTU

Agar upaya peningkatan mutu di RS.Zahirah dapat dilaksanakan secara efektif dan

efisien maka diperlukan adanya kesatuan bahasa tentang konsep dasar upaya peningkatan

mutu pelayanan.

A. Mutu Pelayanan

1) Pengertian mutu

a. Mutu adalah tingkat kesempurnaan suatu produk atau jasa

b. Mutu adlah expertise, atau keahlian dan keterikatan ( komitmen ) yang selalu

dicurahkan pada pekerjaanc. Mutu adalah kepatuhan terhadap standar

d. Mutu adalah kegiatan tanpa salah dalam melakukan pekerjaan

2) Pihak yang berkepentingan dengan Mutu

a. Konsumen

b. Pembayar / perusahaan / asuransi

c. Manajemen

d. Karyawan

e. Masyarakat

f. Pemerintah

g. Ikatan profesi

Setiap kepentingan yang disebut diatas berbeda sudut pandang dan

kepentingannya terhadap mutu. Karena itu mutu adalah multi dimensional.

3) Dimensi Mutu

a. Keprofesian

b. Efisiensi

c. Keamanan Pasien

d. Kepuasan Pasien

e. Aspek sosial budaya

4) Mutu terkait dengan Input, Proses, Output

Menurut Dinadebian, pengukuran mutu pelayanan kesehatan dapat diukur

dengan menggunakan 3 variable,yaitu :


33/35


a. Input ialah segala sumber daya yang diperlukan untuk melakukan pelayanan

kesehatan, seperti tenaga, dana, obat, fasilitas, peralatan, bahan, teknologi,

organisasi, informasi dan lain lain. Pelayanan kesehatan yang bermutu

memerlukan dukungan input yang bermutu pula. Hubungan struktur dengan

mutu pelayanan kesehatan adalah perencanaan dan peggerakan pelayanan

kesehatan.

b. Proses ialah interaksi profesional antara pemberi pelayanan dengan konsumen

( Pasien / Masyarakat ). Proses ini merupakan variable penilaian mutu yang

penting.

c. Output ialah hasil pelayanan kesehatan, merupakan perubahan yang terjadi

pada konsumen ( pasien / masyarakat ), termasuk kepuasan dari konsumen

tersebut.

B. Upaya Peningkatan Mutu

Upaya peningkatan mutu pelayanan dilakukan melalui upaya peningkatan

mutu pelayanan RS.Zahirah secara efektif dan efisien agar tercapai derajat kesehatan

yang optimal. Upaya ini dilakukan melalui :

a. Optomasi tenaga, sarana dan prasarana

b. Pemberian pelayanan sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan yang

dilaksanakn secara menyeluruh dan terpadu sesuai dengan kebutuhan pasien

c. Pemanfaatan teknologi tepat guna, hasil penelitian dan pengembangan pelayanan

kesehatan

Setiap petugas harus mempunyai kompetensi bidang profesinya, sehingga mutu

pelayanan dapat ditingkatkan, angka kesalahan tindakan dapat diperkecil sesuai

dengan target mutu laboratorium dan kepuasan pelanggan dapat meningkat.

EVALUAS1.

1. Jenis Evaluasi

Berdasarkan waktu pelaksanaan evaluasi, dibagi tiga jenis program evaluasi:

a. Prospektif : program dijalankan sebelum pelayanan dilaksanakanContoh :

pembuatan standar, perijinan.

b. Konkuren : program dijalankan bersamaan dengan pelayanan dilaksanakanContoh

: memantau kegiatan konseling apoteker, peracikan resep oleh AsistenApoteker.

c. Retrospektif : program pengendalian yang dijalankan setelah pelayanan

dilaksanakanContoh : survei konsumen, laporan mutasi barang.


34/35


2. Metoda Evaluasi

a. Audit (pengawasan)

Dilakukan terhadap proses hasil kegiatan apakah sudah sesuai standar

b. Review (penilaian)

Terhadap pelayanan yang telah diberikan, penggunaan sumber daya, penulisan

resep.

c. Survei

Untuk mengukur kepuasan pasien, dilakukan dengan angket atau wawancara

langsung.

d. Observasi

Terhadap kecepatan pelayanan antrian, ketepatan penyerahan obat


35/35

BAB IX

PENUTUP

Pedoman organisasi Unit Instalasi Farmasi yang sudah kita susun bersama, hendaknya

menjadi dasar setiap SDM di Unit Farmasi khususnya dan SDM RS.Zahirah dan menjalankan

organisasi demi tercapainya kinerja yang optimal.

Dalam perjalanan waktu, sesuai perkembangan dan tuntutan Pedoman Pelayanan

Organisasi ini akan kita revisi bila diperlukan.

pedoman pelayanan farmasi b.docx

Documents