pediatric ophtalmologi-kuliah uncen.ppt

7/25/2019 PEDIATRIC OPHTALMOLOGI-kuliah uncen.ppt

1/62

PEDIATRICPEDIATRIC

OPHTALMOLOGIOPHTALMOLOGI

Dr. Livia, SpMDr. Livia, SpM

SMF I.K. MataSMF I.K. Mata

RS Dian Harapan, JayapuraRS Dian Harapan, Jayapura


2/62

A. EMERIKSAAN MATA

NEONATUS

Tantangan dokter mata, dokter anak, dokter

keluarga

Gjl non spesifik, prkmbngn anak, modifikasi

pemeriksaan Oftalmoskop direk/indirek, portable slit lamp

Fenilefrin 1%; Siklopentolat 0,%; !omatropin

"%; Tropi#amide 0,"% Opti# dis#, makula


3/62

Inspeksi ekstenal

$upil dilatasi" mgg, refleks lambat,

anisokoria 0,mm &"0%

Oftalmoskopik

'uang gelap,pd (()'&, prdr!n retina *0 s/d

+% bbrp minggu kela!iran


4/62

B. EMERIKSAAN MATA ADA

BAYI & ANAK

isus - respon grkn, fiksasi, reaksi pupil, refleks

kon.ergensi, grkn binokuler, prks satu per satu matasatuna diplester, reaksi penolakan,

nistagmus/strabismus2

'efraksi - sikloplegia utk atasi akomodasi, siklopentolat1%" 3 tts*0 mnt sblm pmrksn; inter.al mnt

atropin 4alf mata 1%, "5* 3/!r "5* !r2

60% !iperopia, % miopia,1% emetropia dan 10% ggn

refraksi2


5/62

$emeriksaan segmen anterior dan posterior -

7 Senter, loupe, slit lamp, oftalmoskop

7 T8O, gonioskop

7 'efleks fundus red reflex

7 'efleks fo.ea

7 Fundus perifer


6/62

C. KELAINAN KONGENITAL

82 (O)9 :9T9

79noftalmos

7 oloboma iris, retina, koroid

7 riptoftalmos, nanoftalmos, mikroftalmos

882


7/62

9noftalmia


8/62

riptotalmus


9/62

:ikroftalmia = oloboma iris


10/62

$tosis (ilateral


11/62

$tosis >nilateral


12/62


13/62

8882 O'@


14/62

G)9>O:9 O@G


15/62

Glaukoma ongenital


16/62

orektopia


17/62

oloboma >.ea


18/62

2 )


19/62

atarak ongenital


20/62

'i S d


21/62

'iegers Sndrome

(ilateral $eters 9nomal


22/62

(ilateral $eters 9nomal


23/62


24/62

882


25/62

(ergmeisters papilla


26/62

832 S9'9F O$T8>S

7 Bipoplasi saraf optikus

7 oloboma sentralis diskus morning glory

syndrome

32


27/62

9bnormalitas saraf optikus


28/62

oloboma 8ris = Saraf Optikus


29/62

ista okular


30/62

)imbal dermoid


31/62

D. EMERIKSAAN BAYI BUTA DGN

HASIL MRKSN MATA &

NEUROLOGIK YG NORMAL

9maurosis kongenital leber

ebutaan korteks

$erlambatan pematangan .isual


32/62

E. MASALAH

2

ASCA LAHIR

5 8nfeksi5 (enda asing

5 'efraksi

5 Strabismus5 'eaksi alergi

5 elainan kongenital


33/62

12 Oftalmia @eonatorum

5 8nf mata (()bktri, .rs, jmr, klamidia, b!n kimia

5 9ntenatal #aretI infeksi genital ibu !ml5 Berpes genital aktifSe#tio Se#area

A. Infeksi Klamidia

Hi 9S plng srg, !r ke s/d 1+, dI pasti bdninklusi, lb! efktf tI eritromisin sistemik drpd tI

topikal

. !rauma kimia


34/62

au a a

5 O/k prk nitrat, biasana pd !r 1 J "

5 Sebaikna Cada! tertutup sekali pakai

5 Hianjurkan eritromisin,tetrasiklin

C. Infeksi akteri

5 (iasana o/k Stap"# "aemop"ilus# streptokok#

neiseria $O# pseudomonasinf pd !r ke " s/d 2

$d inf klamidiaJ $Okedua ortu !rs jg diobati2

%. Infeksi &irus

5 Hitemukan giant sell, bdn inklusi, tI anti .irus

"2 >.eitis pada 9nak


35/62

"2 >.eitis pada 9nak

5 9simptomatik s/d trjd komplikasi, inf !bt, glaukoma,

katarak, keratopati, dll

5 9da !bngn dgn pnkt sistemik lainna mis- T(, rematoidartritis, infeksi lain

5 TI sikloplegik J kortikosteroid topikal

*2 'etinopati $rematuritas5 Fibroplasia retrolental, bilateral, stadium

5 Faktor risiko KK usia gestasi, (()', asidosis, apneu,

septikemia, transfusi dara!

5 Skrining pada usia +0 mgg "5 + mgg stl! l!r bai dgn

(() L 100 gr 0% ##lomdril

5 Std 888 krioterapi atau fotokoagulasi

+ Gl k k it l


36/62

+2 Glaukoma kongenital

5 Hpt berdiri sendiri atau bersama pen2lain

5 Srg bilateral, fotofobia, lakrimasi, kekeru!an kornea,megalokornea, T8O

5 (uftalmos

2 )eukokoriaatarak, retinoblastoma, retinopati prematuritas,

korpus .itreum primer !iperplastik persisten

' ti bl t


37/62

2 'etinoblastoma

5 M s/d 0% mun#ul pd * t!n pertama

5 *0% bilateraltmr gns fotoreseptor retina, jrg tapifatal

5


38/62

'


39/62

HH2 Fibroplasia retrolental, $B$, #oats,

endoftalmitis, displasia retina

5 T3-


40/62

KELAINAN LENSA

KATARAK5 9mbliopia

5 1 - "0 kela!iran !idup

Morfologi Infantile katarak

5 @uklear katarak

5 ortikal katarak

5 )amelar/4onular katarak

Anterior Katarak


41/62

Anterior Katarak

5 9nterior polar katarak- kena kapsul dan korteks,

lokasi sentral, ke#il, non progressif, .isus normal,btk piramid / #one

Poterior Katarak

5 $osterior lentikonus, $B$, astigmatisma,ambliopia

5 $osterior subkapsular

5 $osterior #orteks

9nterior polar katarak


42/62

9nterior polar katarak

atarak nuklear

t k l l


43/62

atarak lamelar

)entikonus posterior


44/62

)entikonus posterior

atarak subkapsularis posterior

!entuk lain katarak


45/62

!entuk lain katarak

92 ?!ristmas tree #atara#t

:otoni# dstrop!, Bpoparat!roidis$seudo!popara!roidism

(2 ?erulean ?atara#t

(lue dot #atara#t, HoCn sndrome, bilat

?2 :embranous #atara#t

Trauma, intrauterin infeksi

H2 >nilateral #atara#t


46/62

F2 ?atara#t dan infantile Glaukoma

Lowes Syndrome-

O#ulo#erebrorenal sndrome, katarak, glaukoma,pertumbu!an terlambat, !potonia, gangguan ginjal,

amino a#iduria

Rubella syndrome-Gangguan jantung, pendengaran, retardasi mental,

strabismus, mikroptalmus, kornea keru!, glaukoma,

katarak bilateral


47/62

Terapi Katarak

Strategi- segera membersi!kan media refraksi

untuk #ega! ambliopia ire.ersibel

>nilateral #at K mgg, bilateral #at K 10 mgg

" bln pertamanistagmus, strabismus,ambliopia


48/62

isus-*mm kekeru!an #entral, fiksasi

Gerakan mata 'efleks fundus, .isus "0 / M0

Teknik Operasi-

5 Tidak perlu ekspresi nukleus5 Tidak perlu $!akoemulsif

5 apsulotomi anterior, #utting, aspirasi / irigasi

#orteks / nukleus, epitel dibaCa! kaps ant

$ost #apsulotomi


49/62

p

5 >sia "5* t!n8O)

5 ?utting / su#tion

5 ontraindikasi 8??

pediatric ophtalmologi-kuliah uncen.ppt

Documents