pbl blok 6 (autosaved)

7/25/2019 Pbl Blok 6 (Autosaved)

1/8

Kejang Demam pada Anak

Nama : Alice Pratiwi

NIM : 102011272

Kelompok : C8

Alamat Korepondeni : alice!lice"li#e$com

%ak&lta Kedokteran

'ni#erita Kriten Krida (acana

)l$ Arj&na 'tara No$ *

+elp ,021-.*/-20*1 %a3 ,021-.*41741
mailto:[email protected]:[email protected]


2/8

Pendahuluan

I. Latar Belakang

Kejang adala5 &at& kondii dimana otot t&6&5 6erkontraki dan relakai ecara

cepat dan 6er&lang ole5 karena a6normalita ementara dari akti#ita elektrik di otak$

Kejang demam mer&pakan kejang ang tim6&l aki6at demam ang 6iaa dialami ole5

anak-anak di 6awa5 &ia * ta5&n$ Pada &m&mna kejang demam tidak mengaki6atkan

ker&akan pada otak$ Anak ang perna5 mengalami kejang akan t&m6&5 normal ama

dengan anak-anak lain$

II. Tujuan

Pem6&atan makala5 ini 6ert&j&an agar para calon dokter mema5ami 5al-5al ang

terkait dengan kejang demam$

III. Rumusan Masalah

9eorang anak mengalami kejang etela5 1 mingg& terkena demam$

IV. Hipotesis

Ineki pada meningen dapat mene6a6kan kejang$

2


3/8

Tinjauan Pustaka

9tr&kt&r ;tak

1. Cerebrum

Cere6r&m mer&pakan 6agian ang paling 6erkem6ang pada man&ia ang melip&ti

80< 6erat total otak$ =apian l&ar cere6r&m ang memiliki 6anak lek&kan die6&t

korteks cerebrum.Kortek men&t&pi 6agian tenga5 ang mengand&ng nukleus basal$ 1

Cere6r&m di6agi menjadi 2 6ela5an ai& 5emip5er kiri dan 5emip5er kanan$

Ked&ana di5&6&ngkan dengan corpus callosum &at& pita te6al ang mengand&ng

ekitar 400 j&ta akon ara melintang diantara ked&a 5emip5er$1

9etiap 5emip5er terdiri dari &6tania griea> kortek cere6r&m men&t&pi 6agian

tenga5 ang le6i5 te6al ait& &6tani al6a$ Di dalam &6tani al6a terdapat &6tani

griea lain ait& n&kle&-n&kle& 6aal$ 9&6tani griea terdiri dari 6adan-6adan el dan

el-el glia edangkan &6tani al6a terdiri dari akon-akon 6ermielin$1

9ecara makrokopik cere6r&m di6agi menjadi * lo6&:1

a$ =o6& %rontali

=o6& rontali terletak di kortek 6agian depan 6ertangg&ng jawa6 ter5adap

4 &ngi &tama ait& akti#ita motorik #ol&nter kemamp&an 6er6icara dan ela6orai

pikiran$ Daera5 lo6& rontali 6elakang ang 6erada di depan &lc& centrali dan

dekat dengan kortek omatoenorik adala5 kortek motorik primer$ Daera5 ini

mem6eri kontrol #ol&nter ata gerakan ang di5ailkan otot-otot rangka$

Kortek motorik di tiap-tiap ii otak mengontrol otot di ii t&6&5 ang

6erlawanan$ )ara-jara ara ang 6eraal dari kortek motorik 5emip5er kiri

mene6rang e6el&m t&r&n ke korda pinali &nt&k 6erak5ir di ne&ron-ne&ron eeren

ang mencet&kan kontraki otot rangka di ii kanan t&6&5$

6$ =o6& Parietali

=o6& parietali terletak di 6elakang &lc& centrali pada ked&a ii

6ertangg&ng jawa6 &nt&k menerima dan mengola5 ma&kan enorik epertient&5an tekanan pana dingin dan neri pada perm&kaan t&6&5$ 9enai-enai ini

ecara kolekti die6&t enai ometetik$ =o6& ini j&ga meraakan keadaran

mengenai poii t&6&5 die6&t proprioepi$

c$ =o6& +emporali

=o6& temporali terletak di dekat telinga dan memp&nai peran &ngional

ang 6erkaitan dengan pendengaran keeim6angan j&ga e6agian emoi-memori$

=o6& temporali memp&nai 2 &lc& ait& &lc& temporali &perior dan inerior

4


4/8

ang mem6agina ata 4 gr&: gr& temporali &perior median& inerior$ Di

perm&kaan ata lo6& ini ada at& gr& lain ang die6&t gr& tran#er&m lo6&

temporali ang mer&pakan lokai radiaio ak&tika$2

d$ =o6& ;ccipitali=o6& occipitali terletak di e6ela5 poterior 6erperan angat penting

e5&6&ngan dengan &ngina e6agai kortek #i&al$ =o6& ini terdiri dari 6e6erapa

area ang mengat&r pengli5atan dan j&ga p&at aoiai$ Kortek #i&al primer

terletak pada area triata$ P&at aoiai pengli5atan terletak di daera5 ekitar &lc&

calcarina$2

e$ =o6& in&la

=o6& in&la mer&paka p&la& ang terletak di 6agian tenga5 otak$ Perananna

did&a 6erkaitan dengan akti#ita-akti#ita gatrointetinal dan organ #ieral lainna$2

$ =o6& lim6ik

=o6& lim6ik adala5 cincin kortek ang 6erlokai di perm&kaan medial

maing-maing 5emip5er dan mengelilingi p&at k&t&6 cere6r&m$ =o6& ini ter&&

ole5 tr&kt&r-tr&kt&r gr& cing&li it5m& para5ipocamp& dan &nk&$ =o6& ini

6er&ngi mengat&r peraraan otonom dan emoi$2

?am6ar 1: Cere6r&m

9&m6er: www$google$co$id

9ecara mikrokopik kortek cere6r&m ter&&n ata * lapian:4

a$ =apian molek&lar

=apian terl&ar dan terletak di 6awa5 lapian piamater$ +erdapat el 5ori@ontal

ang pipi5 dengan dendrit dan akon ang 6erkontak dengan el-el di lapian

6awa5na$

6$ =apian gran&lar l&ar

9e6agian 6ear terdiri ata el ara piramid kecil ang dendritna mengara5

ke lapian molek&lar dan akonna ke lapian di 6awa5na$ 9elain it& j&ga terdiri dari

el tellate dan ne&roglia$

c$ =apian piramidal l&ar
http://www.google.co.id/http://www.google.co.id/http://www.google.co.id/


5/8

+erdapat el iramid 6er&k&ran 6ear$ Dendritna mengara5 ke lapian

molek&lar dan akonna mengara5 ke &6tania al6a$

d$ =apian gran&lar dalam

Mer&pakan lapian tipi ang 6anak mengand&ng el-el gran&l ,tellate

piramidal dan ne&roglia$ =apian ini mer&pakan lapian paling padat$e$ =apian piramidal dalam

=apian ang paling jarang 6anak mengand&ng el-el piramid 6ear dan

edang elain tellate dan martinnoti$

$ =apian m&ltiormi

=apian terdalam dan 6er6ataan dengan &6tania al6a dengan #arian el

ang 6anak$

2$ Medulla pinalis se!ara Makroskopik

Med&lla pinali 6erlanj&t dengan med&lla o6longata di ata otak dan mer&pakan 99P

di 6awa5 otak$ 9tr&kt&r ini 6erawal pada oramen magn&m dan 6erak5ir pada l&m6al

pertama dengan panjang ekitar . cm$ Pada &j&ng 6agian 6awa5 ia 6erang&r-ang&r

meng5ilang ke dalam &at& 6ent&k ker&c&t ang dinamakan konus medularisdari &j&ng

tempatfilum terminalt&r&n ke coccgi ang dikelilingi akar ara ang die6&t cauda

equina$

Med&lla pinali 6er&ngi e6agai peng5&6&ng &nt&k menal&rkan inormai antara

otak dan 6agian t&6&5 lainna dan mengintegraikan akti#ita relek antara ma&kan

aeren dan kel&aran eeren tanpa meli6atkan otak$1Med&lla pinali memiliki ara-ara 6erpaangan$ Kete6alanna 6er#ariai

mem6engkak pada daera5 cer#ical dan l&m6al dimana ca&da memperarai daera5

t&ngkai$ Med&lla pinali terdiri dari &6tania griea pada 6agian med&lla dan

&6tania al6a pada daera5 kortek$

e!ara Mikroskopik

Pada palang 5ori@ontal dari &6tania griea terdapat canali centrali mer&pakan

ia dari l&men ta6&ng ne&ral em6rionik$ Canali centrali ini dilapii ole5 el ependim$ 4

9&6tania griea pada pada 6agian &j&ngna mem6ent&k korn& anterior dan poterior$Korn& anterior 6erca6ang mem6ent&k rade3 #entrale #entrale mengand&ng 6adan el

ne&ron motorik eeren ang

memperarai otot rangka$ 9edangkan

ca6ang korn& poterior adala5 rade3

dorale ang mengand&ng 6adan-

6adan el antarne&ron tempat

6erak5irna ne&ron aeren$1

.


6/8

?am6ar 2: Med&lla 9pinali

9&m6er: www$google$co$id

4$ Meninges

Meninge adala5 mem6ran ang melind&ngi &&nan ara p&at terdiri dari 4 lapi

ait& d&ramater arac5noidmater dan piamater$1"uramateradala5 mem6ran i6roa k&at

ang terdiri dari 2 lapian ait& 6agian l&ar ang melapii dalam tengkorak dan

mem6ent&k periote&m$ =apian dalam d&ra menonjol ke dalam di titik-titik tertent&

&nt&k mem6ent&k &at& lapian ganda ang memia5kan 6agian-6agian otak dan

mem6ant& memperta5ankan 6agian-6agian tere6&t di tempat$

=apian dalam d&ramater , lapian meningeal akan mem6ent&k diantarna falx

cerebri, tentorium cerebell, falx cerebelli, dan diafragma sellae.Falx cerebrimer&pakan

ala5 at& lipatan diantara ked&a 5emip5er cere6ri$ Tentorium cerebellum terletak

diantara cre6r&m dan cere6ell&m$ Diafragma sellae mer&pakan atap dari oa

5pop5iali$D&ramater ini teridiri ata jaringan ikat padat$ Perm&kaan d&ramater ini dilapii epitel

elapi gepeng ang aalna dari meenkim$4

#r!hnoidmateradala5 lapian di6awa5 d&ramater ang ang eperti jaring la6a-

la6aB$ Arac5noidmater memiliki 2 komponen ait& lapian ang 6erkontak dengan

d&ramater dan e6&a5 item tra6ekel$ =apian ini terdiri dari jaringan ikat dan

perm&kaanna dilapii ole5 epitel elapi gepeng$14

&ang antara d&ramater dan arak5noid die6&t ruang subdural$ &ang antara lapian

arak5noid dan piamater di6awa5na die6&t ruang subara!hnoid terii ole5 =C9$Penonjolan-penonjolan jaringan arak5noid ait& $ilus arakhnoidalis% menem6& cela5

d&ra dan menonjol ke dalam in& d&ra$ Melal&i perm&kaan #il& inila5 =C9

direar6orpi$1

Piamater adala5 lapian paling dalam dan paling rap&5$ =apian ini terdiri dari

jaringan ikat longgar ang 6anak mengand&ng pem6&l&5 dara5 dan melekat erat ke

perm&kaan otak dan korda pinali mengik&ti etiap tonjolan dan lek&kan$ Piamater

dilapii ole5 el-el gepeng ang 6eraal dari meenkim$ 14

=i&or Cere6ro 9pinali ,=C9

*
http://www.google.co.id/http://www.google.co.id/http://www.google.co.id/


7/8

=C9 adala5 cairan ang diekrei ole5 ple3& c5oroide& di dalam #entrikel dan

melewati d&a #entrikel lateral ang kem&dian men&j& #entrikel terti& melal&i oramen

inter#entrikel lal& melal&i a&ad&ct& cere6ri men&j& #entrikel &art&$

=C9 akan ma&k ke dalam r&ang &6arak5noid dan 6erik&lai mengelilingi 6agian

l&ar otak dan med&lla pinali$ Ak5irna =C9 direa6orpi melal&i granulasi arakhnoid

ang mer&pakan penonjolan kecil arak5noidmater ke dalam in& #enoa$

=C9 6er&ngi e6agai 6antalan otak ang meredam g&ncangan memperta5ankan

tekanan di dalam tengkorak dan meta6olime otak$ Kompoii =C9 ama dengan plama

dara5 wala&p&n =C9 5ana mengand&ng edikit protein$ =C9 6erwarna jerni5 j&mla5 total

E 1.0 m= tekanan *0-1.0 mmF2;$

=&m6al P&ngi

Med&lla pinali 6erak5ir pada ketinggian #erte6ra l&m6ali pertama ata& ked&a danr&ang &6arak5noid memanjang ter& 5ingga ketinggian #erte6ra akrali ked&a$.

=&m6al p&ngi adala5 tindakan mema&kkan jar&m ke dalam r&ang &6arak5noid

&nt&k mengel&arkan =C9$ )ar&m 6iaana dima&kkan ke dalam r&ang &6arak5noid di

antara t&lang 6elakang area l&m6al ketiga dan keempat ata& antara l&m6al keempat dan

kelima$ Fal ini &nt&k mencega5 tert&&kna med&lla pinali$*

=&m6al p&ngi ang 6er5ail memerl&kan paien dalam keadaan rilek$ Peningkatan

kecemaan dapat meningkatkan tekanan pada aat 5ail identiikai$ +&j&an pengam6ilan

=C9 adala5 meng&ji meng&k&r dan men&r&nkan =C9 menent&kan ada ata& tidak adana

dara5 dalam =C9 mendeteki &m6atan &6arak5noid pinal dan pem6erian anti6iotik

intratekal ait& ke dalam kanali pinal pada ka& ineki$ *

Kejang Demam

Demam adala5 kenaikan &5& t&6&5 di ata #ariai irkadian ang normal e6agai

aki6at dari per&6a5an pada p&at termoreg&lai ang terletak dalam 5ipotalam& anterior$Demam die6a6kan ole5 &6tani pirogen$7

Pirogen di6agi menjadi 2 macam ait& pirogen ekogen dari l&ar hostdan pirogen

endogen ang diprod&ki ole5 monoit>makroag ,dalam t&6&5$ Pirogen endogen ini

&m&mna mer&pakan repon ter5adap tim&li awal ang 6iaana dicet&kan ole5 ineki

ata& inlamai$ Kenaikkan &5& ini mene6a6kan agoit 6ekerja le6i5 cepat$7

9el ara memiliki potenial mem6ran ang ditandai ole5 edikit kele6i5an m&atan

poiti di l&ar dan edikit kele6i5an m&atan negati di dalam$ Ketika &5& t&6&5 meningkat

7


8/8

maka terjadi pelepaan m&atan litrik e5ingga terjadi di&i antara ion Natri&m dan Kali&m$

Ar& 6ear ang tim6&l dapat mene6ar ke el ekitarna e5ingga terjadi kejang$ Aki6at ar&

ang tim6&l 6egit& 6ear maka 6aal ganglia p&n mengalami gangg&an$ &akna 6aal

ganglia ang 6er&ngi meng5am6at gerakan ang tidak diperl&kan mengaki6atkan kejang$1

&esimpulan

Demam mer&pakan reaki iiologi t&6&5 apa6ila terjadi ineki$ Demam ini 6ia

menjadi ala5 at& pemic& kejang$ Peningkatan &5& t&6&5 dapat mene6a6kan tim6&lna

rangang ang 6ear ecara ter&-mener& e5ingga terjadi kejang$

"a'tar Pustaka

1$ 95erwood =$ %iiologi man&ia$ Gdii ke-2$ )akarta: G?C 2001$

2$ 9atanegara editor$ Ilm& 6eda5 ara$ Gdii ke-$ )akarta: P+ ?ramedia P&taka 'tama

2010$

4$ Hloom %awcett$ H&k& ajar Fitologi$ )akarta: G?C 2002$

$ (aton $ Anatomi dan %iiologi &nt&k perawat$ )akarta: G?C 2002$

.$ Pearce GC$ Anatomi dan %iiologi &nt&k paramedi$ )akarta: P+ ?ramedia P&taka

'tama 200/$

*$ M&ttain A$ Pengantar a&5an keperawatan klien dengan gangg&an item peraraan$

)akarta: 9alem6a Medika 2008$

7$ Adie AF editor$ Farrion: prinip-prinip Ilm& Penakit Dalam$ Gdii ke-14$ )akarta:

G?C 1///$

8

pbl blok 6 (autosaved)

Documents