pbl bercak merah

7/25/2019 PBL BERCAK MERAH

1/84

MODUL BERCAK MERAH

KLP 18


2/84

Skenario

Seorang ibu rumah tangga berumur 3tahun !atang ke "u#ke#ma# !enganke$uhan kemerahan "a!a !aerah !a!a#e%ak 1 minggu &ang $a$u'


3/84

Kata kun(i

)bu rumah tangga

3 tahun

Ber(ak kemerahan !i !a!a Se%ak 1 minggu &ang $a$u


4/84

DD Gejala Penunjang Tatalaksana Komplikasi

Morbu# han#en Ke$uhan gata$

Pana# "a!a $e#i

Men&ebar

Ber#i#ik

Progre# "en&akit

Mati ra#a "a!a$e#i

*&eri

Pemerik#aan +#ik

Pemerik#aan

hi#to"ato$ogi#

Pemerik#aan

bakterio#ko"i#

Pemerik#aanimuno$ogi#

,i"e PB- Ri.am"i(in DDS

,i"e MB- Ri.am"i#in

K$o.a/imin DDS

De.ormita# P#iko#o#ia$

,inea kor"ori# 0ata$ Le#i bu$at atau

$on%ongberbata#tega#(entra$

hea$ing eritema!an #kuama' Ka!ang2 a!a

e#ike$ !an"a"u$ !i te"i'

4ika !igarukakanmenimbu$kanero#i !an kru#ta

Lam"u 5oo! KOH 16 Ku$tur7#abarou! !etro#eagar9

,o"ika$ A$$&$amine )mi!a/o$e A#am #a$i#i$at 2:

;6

A#am ben/oate


5/84


Erithra#ma A#im"tomatikra#a gata$ !anterbakar $e#iberu"a ber(akmerah !an !aerah$e#i be5arna

ke(ok$atan

@oo!# $am" Ku$tur

Er&throm&(in ,etra(&($in C$in!am&(in

Ra#h

Can!i!ia#i# maku$a atau "a"u$eritem "ermukaan$e#i ma#era#i"a!a !aerah te"iter!a"at"a"u$oe#ike$ > $e#i#ate$it

KOH 16 Ku$tur kerokan ku$it

Si#temik- ?$u(ona/o$e )tra(ona/o$e Keto(ona/o$e

,o"ika$- Keto(ona/o$e

7krim9 C$otrima/o$e

$o/enge *tatin 7"a#ti$e#

!an #u#"en#i ora$9

Disseminatedcandidiasis

S(abie# "a"u$ no!u$urtika

Pruritu#

"ruritu#no(turna$

Burro5 Ek#koria#i

eritem

Kerokan ku$it Bio"#& ku$it

,o"ika$ Su$.ur $otion Ben/i$ ben/oat

126 ;6emu$tion'

0ammeane 16krim > $o#ion'

Ora$ )erme(tin #ing$e

!o#e 2m(g>kg>!$

E#theti(# )n.ek#i #ekun!er Cru#te! #(abie#


6/84


Her"e# /o#ter Eritema e#ike$ ,am"ak "u#tu$ Uni$atera$

!ermatom

Se!ian a"u# te#,/an(k

Bio"#i ku$it ,e# #ero$ogik

Si#temik A#ik$oir

a$a#ik$oir?am#ik$oir

A#amme.enamat

Pre!ni#on

,o"ika$ e#ike$ be!ak Ero#i. kom"re#

terbuka

U$#era#i #a$a"antibiotik

*eura$gia "a#kaher"atik

)n.ek#i #ekun!er Ke$ainan "a!a mata

Para$i#i# motorik

)n#e(t bite Pa"u$ar urtikaria 0ata$ Le#i

berke$om"okatau men&ebar

Pa"u$ &angmenga$amie#koria#i !a"atmen%a!i "rurigono!u$ari#

e#ike$ !an bu$$a!a"at mun(u$

"emerik#aanhi#to"ato$ogi#

"emerik#aan !arah

La$at- Antibiotik in%ek#i $i!okain

hi!rok$ori!a ek#trak#i $ara

*&amuk- anti:hi#tamin thiamin

hi!rok$ori!a Steroi! to"ika$

?o$iku$iti# Se$u$iti# Lim.angiti#


7/84

MORBUS HA*SE*


8/84

E,)OLO0) M&(oba(terium $e"rae

PA,O0E*ES)S


9/84

A*AM*ES)S

,AMBAHA*

0e%a$a utama :Ke$uhan gata$

:Pana# "a!a $e#i

:Men&ebar

:Ber#i#ik

:Progre# "en&akit :Mati ra#a "a!a $e#i

:*&eri

0e%a$a $ain : Demam

:Mia$gia

:Ma$ai#e

:Mua$ muntah

:?$u:$ike #&n!rome

Ri5a&at :Ri5a&at "engobatan

:Ri5a&at aktiiti terakhir

:Ri5a&at "en&akit

:Ri5a&at ke$uarga

:Lingkungan

:Ri5a&at #o#ia$

:Ri5a&at "u$ang !ari tem"at en!emik


10/84

MA*)?ES,AS) KL)*)S :Le#i ku$it :hi"o"igmenta#i >eritem

:maku$a>"$ak>"a"u$

:#imetri#>a#imetri#

:kering>#kuama>berki$a"

:#atu atau $ebih

:Ke$uhan mati ra#a "a!a !aerah $e#i

:Pembe#aran #ara. te"i


11/84

PEMER)KSAA* PE*U*4A*0 :Pemerik#aan +#ik 7$e#i ku$it "embe#aran #ara. #en#ibi$ita#9

:Pemerik#aan hi#to"ato$ogi#

:Pemerik#aan bakterio#ko"i#

:Pemerik#aan imuno$ogi#,ata$ak#ana

: ?armako$ogi

: *on .armako$ogi

,i"e MB-

: Ri.am"i#in - b$n 7"enga5a#an9 F =mg>hari tan"a

"enga5a#an

: DDS - 1mg>hari F 1:2 mg>kgbb tan"a "enga5a#an

G"engobatan #e$ama 1 tahun atau 12 !o#i# !a$am 12:18 bu$an

,i"e PB-

: Ri.am"i#in DDS - #ama #e"erti ti"e MB

G$e#i ku$it 2:= !iberikan < !o#i# !a$am


12/84


13/84

,)*EA CORPOR)S


14/84

D)A0*OS)S U,AMA

Infeksi oleh dermatofita superfisial terutamanyaT.rubrum dan E.floccosum

Bisa terjadi pada semua peringkat umur

Terutama di daerah tropis dan subtropis


15/84

PA,OMEKA*)SMA

PERKEMBA*0A* RESPO* HOS,,er%a!i reak#i inIama#i ' )n.ek#i mengha#i$kan

eritema !an #e!ikit #kuama akibat "eningkatan "ergantian keratino#it

Bergantung ke"a!a #tatu# immune "a#ien

PE*E,RAS) MELALU) SEL DA* D)A*,ARA SELMenembu#i #tratum korneum !engan

ke(e"atan $ebih (e"at !ari "ro#e# !e#Juama#iDibantu o$eh #ekrea#i "rotenai#e$i"a#e !an

en/ime mu(ino$itik #bg nutri#i utk %amur

PERLEKA,A* KE KERA,)*OS),Untuk "erkembangan #"ora Me$a$ui "e$bagai rintangan


16/84

A*AMES)S ,AMBAHA*

Pekerjaan apa?

Lingkungan nya bagaimana?

Bercaknya bagaimana?

atal atau tidak?

!enyebar ke bahagian lain atau tidak? "aktor yang memperberat keluhan?

#i$ayat keluhan sama?

#i$ayat alergi? "aktor yang memperberat?


17/84

0E4ALA KL)*)S

Pre!i$ik#i $e#i "a!a bahagian $engan$eher tungkai !a!a !an "erut'

0ata$

Le#i bu$at atau $on%ong berbata#tega#(entra$ hea$ing eritema !an#kuama' Ka!ang2 a!a e#ik$e !an

"a"u$ !i te"i'

4ika !igaruk akan menimbu$kan ero#i!an kru#ta


18/84

PEMER)KSAA* PE*U*4A*0

PEMERIKSAAN INTERPRETASI

Lam"u 5oo! ,imbu$ 5arna kehi%auan "a!a $e#i

KOH 16 ,er$ihat hi.a "an%ang !anartro#"ora

Ku$tur7#abarou! !etro#e agar9 Me$ihat %eni# !an ko$oni %amur


19/84

,A,ALAKSA*A ?ARMAKO

,o"ika$% A$$&$amine

% )mi!a/o$e

% A#am #a$i#i$at 2:;6

% A#am ben/oate


20/84

,A,ALAKSA*A *O*?ARMAKO

Meningkatkan h&giene

Mengurangi ke$embaban !ari tubuh

Hin!ari "akaian &ang "ana# !anti!ak men&era" keringat


21/84

KOMPL)KAS)

)m"etigo


22/84

PRO0*OS)S

Bonam


23/84

PE*CE0AHA*

Menghin!ari #umber "enu$aran

Menghin!ari "re!i#"o#i#i $ain DM$eukemia ke$ainan en!okrin


24/84

ER),HRASMA


25/84

DE?)*)S)

Eritra#ma a!a$ah #uatu "en&akit ku$itin.ek#i kroni# #u"er+#ia$ &ang!i#ebabkan o$eh Corynebacterium

minutissimum.


26/84

EP)DEM)OLO0)

Eritra#ma $ebih #ering ter%a!i !i$ingkungan &ang "ana# $emba" atauin!ii!u &ang kurang men%aga

keber#ihann&a kuat ber"e$uhobe#ita# !iabete# $an%utu#ia7$an#ia9 !an in!ii!u &ang $emah

#i#tem kekeba$an tubuh ba!an'


27/84

PRED)LEKS)

Eritra#ma $ebih #ering ter%a!i !i!aerah intertrigineou# mi#a$n&a#e$ah mamae ketiak #ekitar

"eriumbi$i(a$ ke$engkang !aninter!igita$e '


28/84

PA,OMEKA*)SME

heat>humi!it&

Cor&neba(teria

#t'(orneum "o$i.erate


29/84

0E4ALA KL)*)S

A#im"tomatik teta"i bia#an&a!i#ertai ra#a gata$ atau ra#a terbakarterutaman&a bi$a ter%a!i !i !aerah

ke$engkang' Pa!a a5a$n&a $e#i ku$it ber5arna

agak:agak "ink ber#ka$a' Kemu!ian

bia #u!ah $ama ber(akn&a ber5arnamerah !an bagian &ang terkena itumen%a!i ke(ok$atan !an ber#ka$a'


30/84


31/84

PEMER)KSAA* U*,UK ME*E0AKKA*

D)A0*OS)S

@oo!# $am" - non:ina#i. !iagno#ti(too$ that #hine# u$traio$et $ight ontothe #kin' )n Eritra#ma a bright (ora$:

re! Iuore#(en(e i# #een' Cu$turing - kerokan ku$it !i !aerah

$e#i'


32/84

,REA,ME*,

Er&throm&(in

,etra(&($in

($in!am&(in


33/84

Preention

H&gine

Dr& #kin

C$ean ($othe#


34/84

PRO0*OS)S

Re(urrent i# (ommon


35/84

CA*D)D)AS)S


36/84

E"i!emio$ogi Laki:$aki "erem"uan

U#ia-% *eonatu#

%


37/84

Patogene#i#

?$ora norma$ "a!a =6 manu#ia #ehat'

Men&ebabkan kan!i!ia#i# "a!a in!ii!utertentu'

?aktor iru$en#i-

Mo$eku$ a!he#i% !a"at men&ebabkan attachment "a!a #e$

inang

?aktor "rotea#e% Meru#ak bagian $uar #e$ inang


38/84

Anamne#i# tambahan

0e%a$a &ang !ira#akan #aat ini

1' A"akah ber(ak merah !i#ertai gata$ atau ti!akN

2' 4ika a!a ra#a gata$ gata$ teru# meneru# atau hi$ang

timbu$

3' Ka"an gata$ !ira#akan memberatN 7#aat me$akukanaktiita# a"a9

;' Ber(ak baru mun(u$ "ertama ka$i atau "ernah#ebe$umn&aN

=' Ber(ak mun(u$ !i bagian tubuh mana #a%aN


39/84

Ri5a&at

Ri5a&at "engobatan

A"akah #u!ah "ernah berobat #ebe$umn&aN

Ri5a&at #ek#ua$A"akah #u!ah menikahN A"akah #ek#ua$ akti.N A"akah "ernahganti "a#angan #ek#ua$N

Ri5a&at "en&akit

A"akah mengi!a" "en&akit DM atau "en&akit gana# &ang

membutuhkan kemotera"i atau mengon#um#i obatimuno#u"re#anN A"akah #eb$umn&a "ernah meng$amai !iare&ang ber$ang#ung $ama atau !emam &ang ti!ak !iketahui#ebabn&a !a$am %angka 5aktu &ang $amaN

Ri5a&at ke$uarga !an "o$a hi!u"

A"akah !a$am ke$uarga a!a &ang "ernah meningga$ karena"en&akit H)N a"akah "a#ien tingga$ !i !aerah &ang "ana#a"akah "a#ien #ering menggunakan ba%u &ang ketatN bera"aka$i "a#ien man!i !a$am #ehariN bera"a ka$i "a#ien mengganti"akaian #ehariN

Ri5a&at tran#.u#i !arah


40/84

Pemerik#aan +#ik

Eore#en#i

Loka#ibata# tega#>ti!ak ukuran $e#i"ermukaan ku$it &ang #ehat

: maku$a atau "a"u$ eritem !enganbata# tega# "ermukaan $e#i ma#era#iba#ah "a!a !aerah te"i ter!a"at

"a"u$oe#ike$ > $e#i #ate$it


41/84


42/84

Pemerik#aan "enun%ang

KOH 1 6

Untuk $ihat &ea#t !an "#eu!ohi.a(an!i!a

Ku$tur kerokan ku$it

Dengan menggunakan SDA &ang#u!ah !itambahkan antibiotik tertentuuntuk hambat bakteri ' Ko$oni 5arna"utih hingga ke(ok$atan !engan"ermukaan ha$u#


43/84

Penata$ak#anaan

Obat Dosis ama Pemberian

Si#temik Ora$

?$u(ona/o$e 1= mg Do#i# tungga$

)tra(ona/o$e 2 Q 2 mg>hari2 mg>hari Sehari3 hari

Keto(ona/o$e 2 Q 1 tab$et hari

,o"ika$ Keto(ona/o$e krim C$otrima/o$e $o/enge *tatin "a#ti$e# !an #u#"en#i ora$

?armako$ogik

*on:?armako$ogik 4aga hygiene!an $akukan "o$a hi!u" #ehat


44/84

Kom"$ika#i

)n.ek#i beru$ang (an!i!a "a!a ku$it

4ika "a#ien teru# menga$amiimmuno#u"re#i "a#ien bi#a

men!erita Disseminated candidiasis


45/84

Progno#i#

Umumn&a baik bergantung "a!aberat ringann&a .aktor "re!i#"o#i#i'

Da"at mun(u$ kemba$i #ete$ah

"engobatan #e$e#ai !i$akukan


46/84

SCAB)ES


47/84

DE?)*)S)

S(abie# a!a$ah in.ek#i ku$it o$eh "ara#it>anthro"o!a bernama Sarcoptes scabei.

Pree$en#in&a 3%uta orang terin.ek#i "er tahun'

,i!ak tergantung umur ra# !$$'

C$a##i( #(abie#

At&"i(a$ -

: no!u$ar #(abie#

: Cru#te! #(abie#: S(abie# mimi(king immuno$ogi(a$$& me!iate!!i#ea#e#


48/84


49/84

PA,HOMECHA*)SM

,ran#mi#i !irek > in!irek

Para#it> anthro"o!a ini mengin.ek#i!engan mengga$i tero5ongan

7burro59 !i ku$it ho#tn&a 7e"i!erma$9'

Betina Sarcoptes scabei.

)a kan mengha#i$kan te$ur !i #etia"tero5ongan #ering 5aktu ma$am'

,e$ur meneta#


50/84

0E4ALA KL)*)S

Pa"u$ no!u$e urtika

Pruritu# memburuk 5aktu ma$am7no(turna$ "ruritu#9 #en#ita#i #ekre#i

ekre#i mite

,ero5ongan > burro5#

Ek#koria#i ek/ema eritem

Pre!i$ek#i - (e$ah %ari Ieor"erge$angan tangan ai$$a !a!agenita$ia #iku kaki


51/84


52/84

A*AM*ES)S

Bagaimana h&gienen&a "a#ien N

A!akah ke$uarga atau orang !ekat"a#ien menga!akan ge%a$a &ang

#ama N

A!akah "a#ien menga!akanhubungan #eua$ #ebe$um ber$aku N


53/84

PEMER)KSAA* PE*U*4A*0

Kerokan ku$it mi(ro#(o"e

Bio"#&


54/84

,era"i .armako

Su$.ur


55/84

Ben/i$ ben/oat 126 ;6 emu$tion'

: )# u#e! .or #kin in 2; hour# eer& nightunti$ 15eek

: 0ie "ruritu# an! iritation i. oer 0ammeane 16 krim > $o#io'

: #(abi(i!e'

: )# u#e! on(e eer& 5eek %u#t .or 2 5eek#: *ot to "regnan(&bab& the "atient o.neoro$ogi( !i#ea#e'


56/84

)erme(tin

: Semi#inteti( .rom #tre"tom&(e#aerni$iti#

: ?or Ora$ Sing$e !o#e 2 m(g>kg>!

:E.e(tie .or #(abie#


57/84

,ERAP) *O* ?ARMAKO

Men%aga keber#ihan "er#ona$


58/84

KOMPL)KAS)

)n.ek#i #ekun!er

E#theti(#

Cru#te! #(abie#


59/84

PRO0*OS)S

Bonam !engan "engobatan


60/84

HERPES TOS,ER


61/84

DE?)*)S)

Her"e# /o#ter a!a$ah #utau in.ek#i&ang !ia$ami o$eh #e#eorang &angti!ak mem"un&ai kekeba$an

terha!a" ari(e$$a 7mi#a$n&a#e#eorang &ang #ebe$umn&a ti!akterin.ek#i o$eh ari(e$$a !a$am bentuk

(a(ar air9'


62/84

EP)DEMOLO0)

,ia!a "erbe/aan antara $e$aki !an"erem"uan

,i!ak ter"engaruh mu#im

,er#ebar !i #e$uruh !unia

Berkait ra"at !engan "eningkatanu#ia 7#tem imun9

Mu!ah terkena "a!a "en!eritaimuno#u"re#i


63/84

PA,O0E*ES)S

iru# ari#e$a/o#ter ma#uk !i

!aerahna#o.aring

,er%a!in&are"$ika#i !an !i

$e"a#kan ke!arah

7a#im"tomatik9

iru# ma#uk ke!a$am reti(u$o

en!othe$ia$#tem

,er%a!i re"$ika#ike!ua !an

ter#ebar ke ku$it!an muko#a

7#im"tomatik9

Sebagianmen%a$arme$a$uigang$ion

#en#ori# !anber!iam

A"abi$a antibo!imenurun

ter%a!ireaktia#i iru#

,er%a!i her"e#/o#ter


64/84

0E4ALA

Dermatom

Ber#i.at uni$atera$

*&eri terbakar !an #en#iti.

A!a ruam 73:= hari9


65/84

LOKAS) LES)

Gambar 1. Herpes

zoster oftalmikussinistra.

Gambar 2.Herpes

zoster fasialisdekstra.

Gambar 3. Herpeszoster brakialis

sinistra.

Gambar 4. Herpes

zoster torakalis

sinistra.Gambar 5. Herpes

zoster sakralis

dekstra.


66/84

Diagno#i#

1' Anamne#i#% Ke$uhan neura$gia

% 0e%a$a "ro!roma$7 !emam"u#ing ma$ai#e9

% Ke$ainan ku$it 7 eritem: "a"u$:e#iku$a:bu$$a 9

% Karakteri#tik eru"#i ku$it-

:e#ike$ berke$om"ok

:Da#ar eritemato#a uni$atera$

:Kena #atu !ermatome


67/84

2' Pemerik#aan Penun%ang% ,e# t/an(k 7 ha#i$- #e$ !atia inti ban&ak9

% Pemerik#aan (airan e#iku$a

:)#o$a#i iru#

:)!enti+ka#i mor.o$ogi !gn mikro#ko"e$ektron

% Pemerik#aan hi#to"ato$ogi

% ,e# #ero$ogik 7 immunog$obu$in #"e(i+(9

% )munoIuore#en#i 7 (he(k antigen iru#HT9


68/84

Penata$ak#anaan

,u%uan-% Mengata#i in.ek#i iru# akut

% Mengata#i n&eri akut &ang !itimbu$kan

iru# HT% Men(egah timbu$n&a neura$gia "a#(a

her"etik

Pengobatan umum%,i!ak ke$uar rumah 7 bi#a menu$ar9

% U#ahakan ti!ak "e(ah e#ike$ 7 %gngaruk 9

% :


69/84

Pengobatan Khu#u#

Si#temik

% Ana$getik Utk kurangi neura$gia 7n&eri9

A#am me.enamat 1=mg>!a& : 3!a

% Antiira$ 1' a#ik$oir

% MOA- inhibit D*A "o$&mera#e "! iru#

% Do#i# - =8mg>!a& : !a 7"er ora$9

)ntraena : "a#ien immuno(om"romi#e

2' a$a#ik$oir% Do#i#- 31mg>!a& : !a

3' .am#ik$oir% MOA- inhibitor D*A "o$&mera#e

% Do#i# - 32mg>!a& : !a

Kortiko#teroi!


70/84

Kortiko#teroi!% )n!ika#i- utk Sin!rom Ram#a& Hunt

% Haru# #e!ini mungkin : (egah "ara$i#i#

% Pre!ni#on !o#i#- 32mg>!a&

% S$"# #eminggu turun !o#i# bertaha"

% Digabung !gn obat antiira$

,o"ika$% Brgntung #ta!ium

% Sta!ium e#ike$ : !iberi be!ak 7(egah "e(ah9

% Sta!ium ero#i. : kom"re# terbuka

% Sta!ium u$#era#i : #a$e" antibiotik


71/84

Kom"$ika#i

1' *eura$gia "a#ka her"etik% Ra#a n&eri timbu$ "! !aerah "en&embuhan

2' )n.ek#i #ekun!er% P! "a#ien !e+#ien#i imunita#

% e#ike$ : u$ku# !gn %aringan nekrotik

3' Sin!rom Ram#a& Hunt% 0angguan "! neru# .a#ia$i# otiku# : Be$$ "a$#&

% Di#ertai tinitu# ertigo ggn "n!gran ni#tagmu#nau#ea


72/84

;' Para$i#i# motorik% 1:=6 ka#u#

% Di 5a%ah !ia.ragma ek#tremita# e#ika

urinaria anu#

=' Ke$ainan "a!a mata 7HT

o.ta$miku#9% "to#i# "ara$itik keratiti# #k$eriti#

ueiti# korioratiniti# !an neuriti# o"tik


73/84

)*SEC, B),E


74/84

E"i!emio$ogi

,er#ebar !i #e$uruh !unia

Pria @anita

Ba&i !an anak:anak !e5a#a


75/84

Etio$ogi

Kutu La$at !an n&amuk meru"akan#erangga ter#ering men&ebabkanruam ra#a gata$ !an n&eri akibat

tu#ukan !an #a$ia #erangga ter#ebut Re#"on in!ii!u terha!a" #erangga

berbe!a:be!a "a!a bebera"a "a#ien

!a"at men&ebabkan "a"u$ urtikaria"$ak !an "a"u$ merah


76/84

Pato+#io$ogi

Keban&akan gigitan #erangga ti!akmengan!ung ra(un 5a$au"un ban&ak#"e#ie# &ang mengin%ek#ikan #a$ian&a#aat menggigit' Sa$ia ini !a"atmen&ebabkan "eningkatan tekanan !arahmenghambat koagu$a#i atau ber#i.atana#te#i "a!a $uka' Keban&akan $e#i

a!a$ah akibat !ari re#"on imun "a#ienterutama reak#i hi"er#en#itiita#'


77/84

Anamne#i# tambahan

% A"akah tera#a gata$ !an "ana#

% A"akah "ernah tergigit #erangga #ebe$umn&a

% A"akah a!a ri5a&at akti+ta# !i$uar rumah &angmem"un&ai re#iko men!a"at #erangan

#erangga% A"akah a!a ri5a&at kontak !engan he5an

"e$iharaan &ang !i!uga #ebagai ektor

% A"akah a!a ri5a&at "en&akit &ang #ama

#ebe$umn&a% A"akah a!a ri5a&at "engobatan

% A"akah a!a ri5a&at ke$uarga

! k$i i


78/84

,an!a k$ini#

Pa"u$ar urtikaria !a"at mun(u$ "a!a#emua bagian tubuh atau terbata# !i area#ekitar gigitan

0ata$ Le#i nam"ak berke$om"ok atau men&ebar

"a!a ku$it

Pa"u$ &ang menga$ami e#koria#i !a"at

men%a!i "rurigo no!u$ari#

e#ike$ !an bu$$a !a"at mun(u$


79/84

P ik %


80/84

Pemerik#aan "enun%ang

Hi#to"ato$ogi# - a!a e!ema antara #e$:#e$e"i!ermi# #"ongio#i# "arakerato#i# #erta#ebukan #e$ PM*

Laboratorium - "eningkatan eo#ino+$!a$am "emerik#aan !arah

, t $ k . k $ ik


81/84

,ata $ak#ana .armako$ogik

La$at%,era"i

Antibiotik

)n%ek#i $i!okain hi!rok$ori!a untuk men!orong $ara ke$uar

Ek#trak#i $ara

*&amuk% Pen(egahan

**:!ieth&$:3:meth&$ben/ami!e

Permethrin%,era"i

Antihi#tamin

,hiamin hi!rok$ori!a

Steroi! to"ika$

P h


82/84

Pen(egahan

Menghin!ari he5an ektor "en&ebaran#e"erti ku(ing !an an%ing #ebagai ektorkutu

Memakai "akaian tertutu" Penggunaan $otion

Men%aga h&giene

Kom"$ika#i 7bi$a ti!ak


83/84

Kom"$ika#i 7bi$a ti!ak!itangani9

Luka "a!a 0igitan #erangga !a"atmen&ebabkan in.ek#i #ekun!er #e"erti.o$iku$iti# #e$u$iti# atau $im.angiti#

P i 7%ik !it i9


84/84

Progno#i# 7%ika !itangani9

Baik tergantung %eni# #erangga !an ra(un&ang ma#uk ke!a$am tubuh

pbl bercak merah

Documents