ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS BAYI DAN BALITA DENGAN MASALAH

BERCAK MONGOL

Anggota Kelompok 1

1. Desi Hidayanti2. Gabriella Maria Yosefa3. Riris Asmarani4. Titis Septri Andriyani5. Widya Sari Utami

Yang akan kita bahas...Definisi Bercak Mongol

Etiologi Bercak Mongol

Tanda dan Gejala

Patofisiologi

Penatalaksanaan

Asuhan yang diberikan bidan

Tipt-tipe bercak Mongol

Perbedaan/kekhasan bercak Mongol

DEFINISI BERCAK MONGOLBercak mongol adalah bercak berwarna biru yang biasanya terlihat di bagian sakral, walaupun kadang terlihat di bagian tubuh yang lain. Bercak mongol biasanya terjadi pada anak-anak yang dilahirkan dari orang tua Asia dan Afrika, terkadang juga terjadi pada anak-anak dengan orang tua Mediterania (Mayes Midwifery Textbook).

Menurut Mary Hilton,Bintik Mongol adalah daerah pigmentasi biru kehitaman yang dapat terlihat pada semua permukaan tubuh, termasuk pada ekstremitas.• Bercak ini lebih sering terlihat di punggung

dan bokong. Daerah pigmentasi ini terlihat pada bayi-bayi yang berasal dari Mediterania, Amerika Latin, Asia, Afrika, atau beberapa wilayah lain di dunia.

• Bercak-bercak ini lebih sering terlihat pada individu berkulit lebih gelap tanpa memperhatikan kebangsaannya.

• Bercak ini secara bertahap akan lenyap dengan sendirinya dalam hitungan bulan atau tahun.

Etiologi• Bercak Mongol adalah bawaan sejak lahir,

warna khas dari bercak mongol ditimbulkan oleh adanya melanosit yang mengandung melanin pada dermis yang terhambat selama proses migrasi dari krista neuralis ke epidermis.

• Lebih dari 80% bayi yang berkulit hitam, orang Timur dan India Timur memiliki lesi ini. Sementara angka kejadian pada bayi yang kulit putih kurang dari 10%. Lesi-lesi yang tersebar luas, terutama pada tempat-tempat yang tidak biasa cenderung tidak menghilang.

Hampir 90% bayi dengan kulit berwarna atau kulit Asia (Timur) lahir dengan bercak ini, namun pada bayi Kaukasia hanya 5%. Lesi ini biasanya berisi sel melanosit yang terletak di lapisan dermis sebelah dalam atau di sekitar folikel rambut yang terkadang tersebut simetris, tetapi dapat juga unilateral.

Gambar Lapisan Kulit

Tanda dan Gejala

1. Tanda lahir ini biasanya berwarna cokelat tua, abu-abu batu, atau biru kehitaman.

2. Terkadang bintik mongol ini terlihat seperti memar.

3. Biasanya timbul pada bagian punggung bawah dan bokong, tetapi sering juga ditemukan pada kaki, punggung, pinggang, dan pundak.

4. Bercak ini timbul pada kehamilan 38 minggu, bercak ini akan menghilang setelah beberapa bulan  atau sekitar satu tahun.

Seorang anak bisa memiliki satu atau beberapa bercak mongol. Biasanya bercak mongol ini terlihat sebagai:1. Luka seperti pewarnaan2. Daerah pigmentasi dengan tekstur kulit yang

normal3. Area datar dengan bentuk yang tidak teratur 4. Bercak yang biasanya akan menghilang dalam

hitungan bulan atau tahun5. Tidak ada komplikasi yang ditimbulkan

Patofisiologi

• Bercak mongol rata-rata muncul pada umur kehamilan 38 minggu. Mula-mula terbatas di fossa koksigeal atau menjalar ke regio lumbo sakral.

• Tempat lain yaitu didaerah orbita : sclera atau fundus mata dan daerah zigomaticus (nevus ota), daerah delto trapezeus (nevus ito).

• Nevus ota dan nevus ito biasanya menetap, tidak perlu diberikan pengobatan, cukup dengan tindakan konservatif saja.

Penatalaksanaan

• Bercak monggol ini biasanya tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan ataupun pencegahan khusus.

• Nevus ota (daerah zigomatikus) dan Nevus ito (daerah sklera atau fundus mata atau daerah delto trapezius) biasanya menetap, tidak perlu diberikan pengobatan.

• Namun, bila penderita telah dewasa, pengobatan dapat dilakukan dengan alasan estetik. Akhir-akhir ini dianjurkan pengobatan dengan menggunakan sinar laser.

• Penatalaksanaan yang dapat dilakukan oleh bidan dalam hal ini adalah dengan memberikan konseling pada orang tua bayi.

• Bidan menjelaskan bahwa bintik mongol ini akan menghilang dalam hitungan bulan atau tahun dan tidak berbahaya serta tidak memerlukan penanganan khusus sehingga orang tua bayi tidak merasa cemas.

1) Melakukan deteksi dini pada pemeriksaan fisik BBL2) Menjelaskan kepada orang tua bayi mengenai bercak mongol.3) Bidan menjelaskan bahwa bercak mongol

biasanya akan menghilang setelah beberapa pekan atau pada 1-4 tahun pertama sehingga tidak memerlukan penanganan khusus dan tidak akan berbahaya serta tidak memerlukan pengobatan hanya cukup dilakukan tindakan konservatif.

4) Bidan memberikan informasi kepada keluarga untuk mengurangi kekhawatiran/kecemasan dan berikan dukungan moral

Asuhan yang diberikan oleh

bidan diantarnya:

Tipe-tipe Bercak MongolKikuchi (1982) membagikan bercak mongol menjadi 3 tipe:

1. Tipe biasa (common type) yang mengalami regresi normal

Dapat hilang dalam hitungan bulan2. Tipe ekstensi (ekstensi type) yang mengalami regresi sangat lambat

Dapat hilang hingga bertahun-tahun

3. Tipe persistenTidak dapat hilang, atau bersifat menetap

Perbedaan umum antara Bercak mongol dan tanda kulit yang lain

1. Dilihat dari warnanya Bercak mongol memiliki warna kebiru-biruan2. Dilihat dari daerah pigmentasi Daerah pigmentasi memiliki tekstur kulit yang normal

Bercak Mongol

1. Dilihat dari warnanya Tanda kulit lain (Nevus pigmentosus) adalah berwarna coklat kehitaman

2. Dilihat dari daerah pigmentasiDaerah pigmentasi memiliki tekstur yang mengalami perubahan permukaan. Tidak normal karena dapat mengalami penebalan  namun tidak terlalu berarti (Nevus pigmentosus)

Tanda Kulit yang lain

3.Dilihat dari areanya Dari areanya tersering di daerah belakang (lumbal sacral)

4. Dilihat dari nyeriTidak menyebabkan nyeri Bercak

Mongol

3. Dilihat dari areanya Dari areanya sering pada telapak tangan, telapak kaki dan genitalia (junction nevi)Terdapat pada wajah (compound nevi)Terdapat di leher dan kepala (Intradermal demi)

4. Dilihat dari nyeriBisa menyebabkan nyeri dan tanda-tanda inflamasi (nevus pigmentosus yang bisa menjadi berbahaya )

Tanda Kulit yang lain

5.Biasanya akan menghilang dalam hitungan bulan atau tahun.

6. Tidak ada komplikasi yang ditimbulkan. Bercak

Mongol

5. Biasanya menetap (nevus ota dan nevus ito)

6. Dapat menyebabkan degenerasi maligna, nevus pigmentosus pada usia 35 tahun.

Tanda Kulit yang lain

TERIMA KASIH