KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

BRONKOPNEUMONIA DI BALAI BESAR PELAYANAN

KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas

dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

M. FERY SETYAWAN

J100141030

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

vi

MOTTO

Tiap-tiap jiwa akan merasakan mati dan sesungguhnya pada hari kiamat

sajalah di sempurnakan pahalamu barang siapa di jauhkan dari neraka

maka akan di masukkan ke dalam syurga maka sungguh ia telah beruntung

kehidupan dunia tidak lain hanyalah kesenangan yang memperdayakan

(Ali Imron : 185 )

Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu dan sesungguhnya yang

demikian itu sungguh berat, kecualai bagi orang-orang yang khusyu

(QS.2:45).

Apa yang ada di langit dan apa yang ada di bumi bertasbih kepada Allah;

dan Dialah Yang Mahaperkasa, Mahabijaksana. (AL-HASYR: 1).

Dan sungguh, pahala akhirat itu lebih baik bagi orang-orang yang beriman

dan selalu bertakwa. (YUSUF: 57).

Jangan berdoa memohon tugas yang sebanding dengan kemampuanmu

tapi berdoalah kekuatan yang sebanding dengan tugas-tugasMu.

vii

PERSEMBAHAN

Puji sykur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia

kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan – Nya

kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan segala

kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :

Allah SWT yang telah memberikan segala nikmatnya kepadaku,

sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.

Untuk Bapak Tri Subagio dan Ibu Setyarini tercinta, yang telah

memberikan segala dukungan baik moral maupun material, semoga

aku bisa membalas budinya.

Untuk Sukmawati Ningsih, yang memberiku semangat untuk

menyelesaikan karya tulis ini

Untuk diriku sendiri, yang telah berjuang dengan segenap kekuatan

menyelesaikan tugas ini, akhirnya sampai juga ditujuan walaupun

begitu banyak cobaan yang menerpa.

Seluruh keluarga besarku, yang telah memberikan dukungan saat

aku menempuh pendidikan di Solo.

Teman – teman AKFIS UMS 2011 seperjuangan.

Segenap dosen progdi Fisioterapi UMS.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan

memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta tentang “Penatalaksanaan Fisioterapi

Pada Kasus Cervical Root Syndrome Dengan Modalitas MWD, TENS & TerapiI

Latihan Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan

dorongan dari beberapa pihak. Oleh sebab itu penulis mengucapkan terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr.Suwaji, M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S,Fis.S.P.D M.Sc, selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

4. Ibu Isnaini Herawati, S,Fis.S.P.D M.Sc,Selaku Dosen Pembimbing dalam

penulisan karya tulis ilmiah ini.

5. Segenap Dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarata

yang telah memberikan bimbingan, masukan dan nasehat.

6. Untuk Bapak Tri Subagio dan Ibu Setyarini danseluruh keluarga besar

Tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang serta dorongan

yang tiada henti.

7. Seluruh teman seperjuangan mahasiswa D III* Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

8. Sukmawati Ningsih yang sangat aku sayangi yang selalu ada dalam hatiku.

Tetaplah hadir dalam mimpi-mimpi indahku.

9. Serata pihak – pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.

Harapan Penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang

maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas

kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya

selaku penulis mengucapkan banyak terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarata November 2014

Penulis

x

PENATALAKSANAAN FISOTERAPI PADA BRONKOPNEUMONIA DI

BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA

( M. FERY SETYAWAN, 2014, 53 halaman )

ABSTRAK

Latar Belakang:Bronkopneumonia yaituperadangan pada parenkim paru yang

melibatkan bronkus atau bronkiolus yang berupa distribusi berbentuk bercak-

bercak (patchy distribution). Gejala yang ditimbulkan berupa mengurangi sesak

nafas, penurunan ekspansi thoraks, mengurangi dahak.

Tujuan : Untuk mengetahui seberapa besar permasalahan yang timbul perlu

dilakukan pemeriksaan misalnya sesak napas dengan Skala Borg, ekspansi thoraks

dengan antropometri, kemampuan fungsional dengan London Chest ADL. Dalam

mengatasi permasalahan tersebut modalitas Nebulizer, Deep Breathing Exc, Batuk

Efektif, Postural Drainage dan Tapotementdapat diperoleh adanya penurunan

derajad sesak, meningkatnya ekspansi thoraks, meningkatnya aktifitas fungsional.

Hasil : Setelah dilaksanakan terapi selama enam kali didapat hasil penilaian

sebagai berikut : Derajad sesak dengan Skala Borg: Tl=7 menjadi T6=1, Ekspansi

thoraks dengan Antropometri AxillaT1 =2 menjadi T6 =3, Costa 4-5 T1 =1,5

menjadi T6 =2,9, P. XyphoideusT1=1,5 menjadi T6 =2,9, Kemampuan Fungsional

dengan London Chest ADL personal hygieneT1=2 menjadi T6=0, aktifitas rumah

tanggaT1 =3 menjadi T6=1, aktifitas fisikT1=3 menjadi T6=1 aktifitas rekreasi T1=3

menjadi T6=0 general T1=3 menjadi T6=1.

Kesimpulan : Manfaat yang didapat dari modalitas Nebulizer, Beep Breathing Exc,

Batuk Efektif, Postural Drainage dan Tapotement pada Bronkopneumonia yaitu

bahwa gangguan sesak napas, meningkatkan ekspansi thoraks dan meningkatkan aktifitas

fungsional dapat di tangani. Saran pada kasus ini bagi pasien untuk melaksanakan terapi

sesuai dengan program yang telah dilakukan dan rutin dalam mengikuti program di

rumah agar pengobatan memperoleh hasil yang sempurna. Fisioterapi harus membina

kerjasama yang baik dengan pasien dan pihak medis serta perlu diadakan penelitian

lanjutan untuk mengetahui modalitas apa yang paling baik untuk kondisi

Bronkopneumonia.

Kata kunci :BronkopneumoniaNebulizer, Beep Breathing Exc, Batuk Efektif,

Postural Drainage dan Tapotement.

xi

BRONCHOPNEUMONIAPHYSIOTHERAPYMANAGEMENTINTHECEN

TER OFTHELUNGHEALTHSURAKARTA

( M. FERY SETYAWAN, 2014, 53pages )

ABSTRAK

Background: bronchopneumoniapulmonary parenchymalinflammation of

thebronchiorbronchiolesinvolvingthe form ofshapeddistribution ofpatches(patchy

distribution). Symptomssuch asreducingshortness of breath, decreased

thoracicexpansion, reducephlegm.

Objective: To find outhow bigthe problemsthatarisenecessary to checksuch as

shortnessof breathwith theBorgScale, thoracicexpansionwithanthropometry,

functional abilitywiththe London ChestADL. In addressingthese

problemsmodalitiesNebulizer, DeepBreathingexc, EffectiveCough,

PosturalDrainageandtapotementcanbe obtaineda decrease inthe degree oftightness,

increasedthoracicexpansion, increasedfunctional activity.

Results: Aftertreatmentcarried outduring thesixassessmentresults obtainedas

follows:DegreespackedwithBorgScale: Tl=7intoT6=1,

ExpansionthoraxwithanthropometryaxillabecomeT6T1=2=3, Costa4-

5T1=1.5becomeT6=2.9, P=1.5 toxyphoideusT1T6=2.9,

FunctionalabilitytoLondonChestADLpersonal hygienebecomesT6T1=2=0,

household activitiesbecomeT6T1=3=1, the

activityphysicalT1=3becomesT6=1recreationalactivityT1=3becomesT6=0general

T1=3becomesT6=1.

Conclusion: The benefitsofmodalitiesNebulizer, BeepBreathingexc,

EffectiveCough, PosturalDrainageandtapotementonbronchopneumoniaisthat

thedisordershortness of breath, increasethoracicexpansionandenhance

thefunctional activitycan behandled. Suggestionsinthiscasefor the patient tocarry

outtreatmentin accordancewitha programthathas beendoneandthe routinein

theprogramathomein order toobtainthe result ofa perfecttreatment.

Physiotherapyshouldestablishgood cooperationwiththe patientandthe medical

sideas well as theneedto hold further researchtodeterminewhat is the

bestmodalityforbronchopneumoniaconditions.

Keywords: Nebulizerbronchopneumonia, BeepBreathingexc, EffectiveCough,

PosturalDrainageandtapotement.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN LUAR ................................................................................ i

HALAMAN DALAM ............................................................................. ii

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iv

MOTTO .................................................................................................. v

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................. vi

KATA PENGANTAR ............................................................................ viii

ABSTRAK (Bhs. Indonesia) ................................................................... ix

ABSTRAK (Bhs. Inggris) ....................................................................... x

DAFTAR ISI ........................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xv

DAFTAR GRAFIK ................................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .............................................................. 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 4

C. Tujuan ......................................................................................... 5

D. Manfaat ....................................................................................... 5

BAB II TINJUAN PUSTAKA ............................................................... 7

A. Deskripsi Kasus ........................................................................... 7

B. Diskripsi Problematik Fisioterapi ................................................ 18

C. Teknologi Interverensi Fisioterapi .............................................. 19

BAB III PROSES FISIOTERAPI ........................................................... 30

A. Pengkajian Fisioterapi ................................................................. 36

xiii

B. Problematik Fisioterapi ............................................................... 42

C. Tujuan Fisioterapi ....................................................................... 43

D. Pelaksanaa Fisioterapi ................................................................. 44

E. Evaluasi ....................................................................................... 46

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................ 48

A. Hasil ............................................................................................ 48

B. Pembahasan ................................................................................. 49

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 52

A. Kesimpulan ................................................................................. 52

B. Saran ........................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Foto Copy Lembar Konsultasi

C. Lembar Daftar Riwayat Hidup

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.01 Hasil Evaluasi Derajad Sesak sebelum diterapi ...................... 48

Tabel 4.02 Hasil evaluasi Ekspansi Thorak ............................................ 48

Tabel 4.03 Hasil evaluasi kemampuan Fungsional ................................... 49

xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kedua Lobus Atas-Segmen Apikal ....................................... 24

Gambar 2.2 Lobus Atas Kanan-Segmen Anterior .................................... 24

Gambar 2.3 Lobus Atas Kiri-Segmen Anterior ........................................ 25

Gambar 2.4 A. Lobus Atas Kanan-Segmen Posterior. B. Dipandang dari

belakang ..................................................................................................... 26

Gambar 2.5 A. Lobus Atas Kiri-Segmen Posterior. B. Lobus Atas Kiri

-Segment Posterior ..................................................................................... 26

Gambar 2.6 Lobus Tengah Kanan ............................................................ 27

Gambar 2.7 Lingula .................................................................................. 27

Gambar 2.8 Kedua Lobus Bawah-Segmen Anterior................................. 28

Gambar2.9 Lobus Bawah Kanan-Segmen Lateral .................................... 28

Gambar 2.10Lobus Bawah Kiri -Segmen Lateral dan Lobos Bawah Kanan

Segmen Kardiak ( medial) .......................................................................... 28

Gambar 2.11Kedua Lobus Bawah –Segmen Posterior ............................... 29

Gambar 2.12Lobus Bawah Kanan-Segmen Posterior ................................. 29

Gambar 2.13Kedua Lobus Bawah -Segmen Posterior ................................ 30