patogenesis penyakit periodontal ii

7/26/2019 Patogenesis Penyakit Periodontal II

1/5

PATOGENESIS PENYAKIT PERIODONTAL

Periodontitis adalah penyakit yang paling uu ter!adi pada !aringan

pendukung gigi "erkaitan dengan keterli"atan plak yang enye"a"kan

ter!adinya in#laasi gusi dan periodontiu$ Diulai dengan gingi%itis

keudian "iasanya "erke"ang en!adi periodontitis& tetapi tidak

setiap gingi%itis "erke"ang en!adi periodontitis$ Kuantitas dan

%irulensi ikroorganise patogen pada satu pihak dan #aktor resistensiinang dipihak lain& erupakan #aktor penentu utaa untuk akti%itas

dan progresi%itas kerusakan periodontal$

Terdapat ' odel penyakit periodontal yaitu (

)$ Continues paradigm"iasanya "er!alan la"at& "erkelan!utan dan

enye"a"kan ter!adinya kerusakan perlekatan !aringan periodontal

se*ara progresi#$ +enis penyakit periodontal ini tidak responsi# thd

pera,atan$

-$ The Random burst theory enyatakan "ah,a progresi#itas

penyakit ter!adi pada periode destruksi yang singkat& yang keudian

diikuti oleh periode tanpa destruksi !aringan periodontal& Ter!adi pada

,aktu dan tepat yang tidak saa dari setiap indi%idu$ .ontoh(

Periodontitis kronis/ Adult Periodontitis$

'$ The a synchronous multiple burst hypothesis enyatakan "ah,a

kerusakan !aringan ter!adi pada suatu periode tertentu dala hidup&

keudian diikuti oleh periode reisi$ .ontoh ( +u%enile Periodontitis/

Periodontitis Agresi#$


2/5

Tiap !enis penyakit ts" "erhu"ungan dengan kelopok

ikroorganise yang "er"eda dan dapat enghasilkan tanda0tanda

klinis dan sito yang saa$ In#eksi dan in#laasi erupakan tanda

penyakit periodontal pada uunya$ 1ekanise patogenesis penyakit

periodontal aki"at dari "akteri su"gingi%a yang "er%ariasi dan

eiliki "e"erapa #aktor yang dapat erusak !aringan periodontal&

"aik se*ara langsung aupun tidak tidak langsung& dengan !alan

ei*u respon inang se*ara patologis$ Se!alan dengan adanya "akteri

disekitar !aringan ikat gusi dan tulang& aka ulailah ter!adi interaksi

dgn leukosit 2yang telah igrasi oleh karena stiuli dari produk

"akteri dan 3at03at yang diproduksi oleh !un*tional epiteliu& se"agai

reaksi pertahanan tu"uh4 pada perukaan epitel poket& sehingga

ter!adi peru"ahan0peru"ahan pada dasar e"ran$ Reaksi ini dapat

dilihat se*ara ikroskopis ataupun se*ara klinis pada periodonsiu

yang terkena dan adanya suatu respon inang terhadap ikro"iota

dala plak dan produk0produknya$ In#laasi pada !aringan gusi

se"enarnya erupakan ekanise untuk elindungi inang dari

serangan ikroorganise lokal dan en*egah ter!adinya penye"aran

ikroorganise ts"$ Naun reaksi ini tidak seua enguntungkan&

karena dapat !uga enye"a"kan kerusakan sel0sel dan struktur

!aringan ikat disekitarnya terasuk tulang al%eolar$


3/5

Patogenesis penyakit periodontal di"agi en!adi 5 tahap(

)$ Gusi sehat

-$ Gingi%itis dini

'$ Ter"entuk lesi

5$ Periodontitis ( Per"edaan se*ara histologis yang paling penting

antara gingi%itis dan periodontitis adalah adanya resor"si tulang

al%eolar& proli#erasi epitel kearah apikal dan ulserasi junctional

epithelium serta "erta"ahnya kehilangan perlekatan !aringan

ikat$ Pada #ase akut keungkinan adanya in%asi "akteri kedala

!aringan yang enye"a"kan ter"entuknya a"ses$ Pada

periodontitis ringan kehilangan perlekatan sudah ter!adi pada

seperepat sapai dengan sepertiga pan!ang akar$ 6ntuk

engetahui lesi periodontitis se*ara klinis diperlukan

peeriksaan tingkat kehilangan perlekatan$

POKET PERIODONTAL

Adalah pendalaan sulkus gusi se*ara patologis$

Dapat ter!adi oleh karena pergerakan tepi gusi kearah koronal&

igrasi junctional epithelium kearah apikal& atau ko"inasi

keduanya$ 1enurut keadaan ini diklasi#ikasikan en!adi (


4/5

Poket Gingi%al / Relati# atau 7alse po*ket( Ter"entuk karena

pe"esaran gusi tanpa destruksi !aringan periodontal di"a,ahnya$

Junctional epithelium tetap pada .E+$ 8iasanya ter!adi pada

Gingi%itis$

Poket periodontal/A"solut atau True po*ket ( Ter"entuk karena

destruksi struktur periodontal dan igrasi Junc.epithelium ke

apikal$ 8iasanya ter!adi pada periodontitis$

1enurut letak dasar poket terhadap pun*ak tulang al%eolar (

)$ Supra"ony Po*ket ( Dasar poket koronal dari pun*ak tl$

Al%eolar& pola destruksi tulang hori3ontal$

-$ In#ra"ony Po*ket ( Dasar poket apikal dari pun*ak tl$al%eolar&

pola destruksi tilang angular/%ertikal$

1enurut !ulah perukaan gigi yang terkena (

)$ Siple po*ket ( Ter"entuk hanya pada satu perukaan gigi$

2. .opound po*ket ( Ter"entuk pada le"ih dari satu perukaan

gigi& poket pada seua perukaan gigi yang terkena& ter"uka ke

rongga ulut$

'$ .ople9 Po*ket / spiral po*ket( tapak pada satu perukaan

gigi dan elingkar eliputi le"ih dari satu perukaan$ Yang

ter"uka ke rongga ulut hanya satu perukaan$


5/5

PATOGENESIS POKET PERIODONTAL

Kehadiran "akterial plak pada perukaan gigi eulai ter!adinya

serangkaian peru"ahan pada gusi dan !aringan periodontal yang le"ih

dala$ Tepi gusi en!adi radang krn adanya "akteri dan produknya&

sulkus gusi "erta"ah dala o/k gusi ode dan e"esar& ter"entuk

poket gingi%al$ Kolonisasi plak su"gingi%a yang terdiri dari organise

anaero" *enderung "erta"ah karena lingkungan poket yang

endukung$ Se"agai respon terhadap rangsang "akteri& P1N lekosit

dan akro#ag igrasi ke !aringan gusi$ P1N engeluarkan ensi

lisosoe enye"a"kan destruksi serat0serat kolagen pada !ar$ Ikat gusi$

Ketika srt kolagen yg "erada apikal dari +un*$ Epitheliu rusak& sel

epitel "erproli#erasi sepan!ang perukaan akar kearah apikal sapai

eneukan serat kolagen yang sehat$ Pada saat "ersaaan "agian

koronal !un*$ep$ lepas dari perukaan gigi$ Seakin "anyak !ulah

P1N lekosit pada "agian koronal +un*$ep$ o/k rangsangan "akteri $

Ketika !ulahnya :;

patogenesis penyakit periodontal ii

Documents