patogenesis asma bronkial

Upload: tia-kawairiizhuka

Post on 19-Feb-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Patogenesis Asma Bronkial

    1/2

    PATOGENESIS ASMA BRONKIAL

    A. Immediated hypersensitivity(type I)

    Paparan pertama respn t!"!h mem"ent!# I$E spesi%i# terhadap

    anti$en.Se&an'!tnya I$E ini a#an me&e#at pada perm!#aan se& mast ata! ma#r%a$

    &eat reseptr perm!#aan se& mast(I$ER) dan reseptr perm!#aan ma#r%a$.i#atanini san$at #!at dise"!t sensitied se& mast. Se#ian &ama ter'adi paparan !&an$ den$an

    a&&er$en yan$ sama &an$s!n$ menempe& pada I$E yan$ ada pada perm!#aan se& mast.

    I#atan a&&er$en dan I$E pan$ ada pada perm!#aan a#an men$a#i"at#an pen$e&!aran

    mediatr %arma#&$i# *histamin+SRS,A+E-,A+prsta$&andin+sertnin+#inin) dari

    se& mast ata! se& ma#r%a$. Mediatr ini men$a#i"at#an #ntra#si tt

    p&s+hiperse#resi #e&en'ar m!#sa+penin$#atan permea"i&itas #api&er dan rea#si

    in%&amasi(men$a#i"at#an di#e&!ar#annya mediatr,mediatr se& radan$). Respn ini

    men$a#i"atan seran$an asma

    B.Adrener$i# Reseptr (reseptr adrener$i#)

    Pada 'arin$an par! se/ara %arma#&$i# didapat#an d!a tipe reseptr

    adrener$i/a&pha dan "eta.A&pha reseptr se"a$ian "esar "erada pada tt p&s

    dan#e&en'ar e#s#rin.Beta adrener$i/ reseptr se/ara %arma#&$i# ter"a$i

    men'adi"eta,0 "erada di tt 'ant!n$ dan "eta,1 se&!r!h perm!#aan tt p&s

    "rn#!sdan pem"!&!h darah.Ran$san$an pada reseptr !m!mnya "ersi%at

    mem"an$#it#an a#tivitas tt p&s(vas#nstri#si)+sedan$#an pada "etareseptr

    men$a#i"at#an re&a#sasi tt p&s "rn#!s dan mem"an$#it#an penin$#atan deta#

    'ant!n$ dan menin$#at#an #ntra#si.

    -.Beta adrener$i/ "&/#ade.

    Ran$asan$an "eta adrener$i/ men$a#ti%#an enim adeny& /y/&ase+yan$

    "er%!n$si se"a$ai #ata&ase se"a$ai sintese /y/&i/ adensemnphsphate (/AMP)dari

    adensine triphsphate. /AMP "erada da&am se& "er%!n$si men$ham"at #ntri#si tt

    p&s ata! mem!dah#an re&a#sasi tt. 2a&am se& mast /AMP men$ham"at pe&epasan

    mediatr. Reseptr "eta adrener$i/ mer!pa#an md!&atr a#tivitas

    adeny&/y/&ase+yan$ men$enda&i#an #adar /AMP. Se/ara "i&$i# ada enim yan$

    "e#er'a t&a# "e&a#an$ den$an adeny&/y/&ase yan$ ada pada perm!#aan se& yan$

    men$a#ti%#an /y/&!s 34+54 $!ansine mnphsphate(/GAMP). Bi&a /GMPmenin$#at ma#a ter'adi vas#nstri#si.

    2.Pe&epasan mediatr dan a#tivitas mediatr

    Rea#si im!n a#an "era#i"at di&epas#annya "ahan %arma#&$i# "ai# &eh se&

    mast 'arin$an ma!p!n "as%i& da&am peredaran darah. Pe&epasan mediatr terse"!t

    mempen$ar!hi #adar /AMP dan /GMP da&am se&. Penin$#atan /AMP dapat

    men$ham"at pe&epasan mediatr dan men/e$ah ter'adinya"rn##ntri#si dan

    men$a#i"at#an re&a#sasi tt p&s sa&!ran na%as.Kenai#an#adar /GMP ter'adi "i&a

    reseptr /h&iner$i/ teran$san$ &eh a/ethy&/h&ine.Penin$#atan /GMP

    men$a#i"at#an penin$#atan pe&epasan mediatr dari se& mast.

  • 7/23/2019 Patogenesis Asma Bronkial

    2/2

    (Ren$$anis+1667)

    Ke'adian asma pada hean #e/i& ata! pet anima& di Indnesia masih #!ran$

    di"erita#an &eh media massa. Pene&itian yan$ di&a#!#an di Bar/e&na+ di#etah!i dari 18 e#r#!/in$ (dipi&ih se/ara a/a#)+ 07 e#r men!n'!##an $e'a&a asma. 9a& terse"!t mene$as#an

    "aha asma mer!pa#an penya#it yan$ seri!s dan memi&i#i ni&ai preva&ensi yan$ /!#!p tin$$i

    pada hean. An$#a preva&ensi asma pada hean #esayan$an seperti an'in$ dan #!/in$

    san$at&ah tin$$i. Asma pada hean dapat diperparah den$an adanya p&a:!e pada $i$i #arena

    in%e#si "a#teri Gram,ne$ati%.

    (A'i+1606)