patof sal napasplain jdkslkjd sjkdlsj ajsdskdjkas

7/24/2019 Patof Sal Napasplain jdkslkjd sjkdlsj ajsdskdjkas

1/52


2/52

Respirasi / pernapasanadalah :

Usaha tubuh untuk memenuhikebutuhan O untuk prosesmetabolisme dan mengeluarkan COsebagai hasil metabolisme denganperantara organ paru dan salurannapas bersama kardiovaskulersehingga dihasilkan darah yang kayaoksigen.


3/52

Defnisi Dsypnea Sensasi tidak nyaman atau sulit bernapas

yg bersi at subyekti . Dikenal dengan sulitbernapas atau napas pendek

Sensasi dyspnea diproduksi oleh stimulasireseptor sentral dan peri er yg memonitoraktivitas otot pernapasan! hipoksia!hiperkapnia! status asam basa! iritasisaluran napas! dan perubahan tekananvolume paru.


4/52

"enyebab Dyspnea Cardiopulmonary #ematologi "sy$oso$ial %nviromental &high altitude' (ody habitus &obesity' )ever

*evel o e+er$ise "eningkatan ker,a napas &obstruksi saluran

napas! penurunan $omplian$e paru'


5/52

- tahap respirasi

entilasi

Di usi

"er usi


6/52

entilasi :

peristi a masuk dan keluarnyaudara kedalam paru

Di usi :perpindahan O0 darah alveoli kedalam

darah dan CO0 dari darah ke alveoli "er usi :distribusi darah ke dalam paru


7/52


8/52

1ona konduksi / ruang rugianatomis : 2rakea 3 bronkiolus terminalis (agian saluran napas tempat aliranudara dari luar ke dalam paru

1ona respirasi :

(ronkiolus respiratori 3 alveolus (er ungsi untuk proses pertukarangas &di usi'


9/52

4angguan pada aal paru :

5. 4angguan ventilasi

(. 4angguan di usi

C. 4angguan per usi


10/52

A. Gangguan ventilasi

Restriksi

Obstruksi


11/52

Restriksi : gangguan pengembanganparu oleh sebab apapun

Obstruksi : gangguan saluran napasbaik struktural / ungsional yangmenimbulkan perlambatan arusrespirasi


12/52

Kelainan Restriksi

6. 7elainan "arenkim "aru : 2umor paru"neumonia 5bses paru%dema paru


13/52

5telektasis)ibrosis paru : 2(!"enyakit paru fbrosis

~ "neumokoniosis : absestosis! silikosis~ "enyakit kalogen : R5! *%! sarkodiosis~ "enyakit interstisial paru


14/52


15/52

2U8OR "5RU


16/52

0. 7elainan peura :

% usi pleura "neumotoraks

"leuritis si$$a / s$h arte 2umor pleura


17/52

%)US9 "*%UR5 D5 " %U8O2OR57S


18/52

-. 7elainan dinding dada /tulang :

o "atah igao Obesitaso

"ektus ekskavatuso Skoliosiso 7hiposiso 4ibbus


19/52

7elainan dinding dada


20/52

Kelainan obstruksi6. 9ntra luminer :

tumor paru Sumbatan oleh sekret (enda asing

0. %kstra luminer : 2umor yang menekan bronkus ;aringan penyanggah kurang &emfsema'

-. "enebalan mukosa &hiperplasia danhipertrof' : bronkitis kronik


21/52

%nlargement o heart di


22/52

B. Kelainan difusi

Untuk berdi usi O harus mele ati : dinding alveolus ;aringan interstisisal %ndotel kapiler "lasma Dinding eritrosit

7elainan pada salah satu atau lebihsekat pemisah proses di usiterhambat


23/52


24/52

C. Kelainan perfusi

5liran darah di paru terganggu bila ada:Sumbatan pada pembuluh darahmisal : emboli paru

"erlambatan aliran darah

misal : dekompensasi kordis


25/52

Dinding alveoli :~ pneumonia~ %dema paru~ 5teleksis~ )ibrosis

;aringan interstisial : pneumonia! edemaparu


26/52

%ndotel kapiler : arteritis nodosa Dinding eritrosit : sikel sel anemia *ain=lain :

~ #b kurang~ olume paru berkurang &ateleksis! tumor

paru'~ 5liran darah turun &dekompensasi

kordis! emboli paru


27/52

"endekatan Dypnea 5namnesa

7eluhan berdasar sistem organ yg terkena 7ronologis ter,adinya : aktu! lokasi! si at!

kualitas! a itan! rekuensi! aktormemperberat/memperingan

ri ayat pengobatan sebelumnya

8en$ari in ormasi yg menun,angdiagnostik maupun menghilangkandiagnostik banding


28/52

"emeriksaan fsik

ital sign merupakan pemeriksaan

utama sebelum pemeriksaan lainnya "emeriksaan sesuai dengan keluhan

se$ara sistematik per organ danpemeriksaan semua organ yg dapatmenyebabkan keluhan dyspnea

"emeriksaan rutin semua organ se$araberurutan dan sistematik


29/52

Laboratorium/Pemeriksaan Penunjang

"emeriksaan see ekti dan semurahmungkin sehingga tidak membebanipasien.(ila dengan pemeriksaan rutin!diagnostik tidak dapat ditegakkan! maka

pemeriksaan dapat dilan,utkan ke tingkatyg lebih tinggi Sesuai dengan diagnostik yg ditegakkan

dan menghilangkan diagnostik banding ygada


30/52

C S : lipid profle! *)2! R)2! pr+ en>im!toraks oto! ekg! e$ho! angiograf dll

Repirasi : analisa gas darah! pr+mikrobiologi! spirometri!toraks roto!C2 s$an! bron$ho$opy!dll

#ematolgi :hematologi rutin! hapusandarah tepi dll

"sy$oso$ial : pendekatan psikiatrik dll


31/52

T R!"A KA#!$


32/52

"eak ?o meter
http://www.vitalitymedical.com/vitalitymedical.storefront/455c7fc1004c182e2719424d362305fc/Product/View/HDN755_ea


33/52

Spirometry


34/52

"enyakit "aru Obstruksi


35/52

Contoh kasus: "erempuan 0- tahun! datang ke 94D

dengan keluhan sesak se,ak 0 hari!disertai batuk.


36/52

7eluhan utama : sesak napas se,ak 0hari

R"S : @s mengeluh sesak napas se,ak 0hari ! disertai mengi. 7eadaan ini seringdialami os bila udara dingin dan bila ?u.Os mengaku sesak se,ak ke$il! akantetapi sekarang kian sering dialami os!hampir setiap seminggu sekali os seringsesak. Saat ini os menyangkal ?umaupun demam. (ila sesak! os sering

minum aminoflin! dan sesak berkurang.Os menyangkal bila sesak tidak disertainyeri dada! atau bila tidur menggunakanbantal yang tinggi! dada berdebar=debar

maupun sesak bila beraktivitas.


37/52

Os menyangkal sering lemah! seringberkunang0! maupun tidak napsumakan.

Ri ayat keluarga : nenek os alergiudang! tante os alergi dingin.

R"D : Ri ayat trauma! operasi!penyakit lain disangkal


38/52

ital signARR 0B+/mnt! suhu - !B oC! #R6-@+/mnt! 2ekanan darah6 @/E@ mm#g

2oraks :

"aru : 9nspeksi simetris kiri F kanan!"alpasi vokal remitus mengeras!"erkusi sonor! 5uskultasi vesikuler!ronkhi tak ada! hee>ing pada ke dualapang paru

;antung : bunyi ;antung 9 99! murni!gallop tak ada

7epala s/d %ktremitas : dbn


39/52

"emeriksaan penun,ang Diagnosis : *aboratorium : darah rutin! 2oraks oto "eak )lo meter! Spirometri &saat os stabil' "emeriksaan imunologi : 9g%! "ri$k 2est dll

"emeriksaan utk menghilangkan DD/ Darah rutin : sediaan hapus darah tepi %74


40/52

5sma 5kut Ringan "ada 5sma

"ersisten Sedang


41/52

9*9 : 9n?uen>a like illness e strain #-80 Death ratio 6 : E6 B 8asak suhu oC min aksin yg pemusnah massal 8s inku 0 G H hr "en$egahan oseltamivir 6 + H mg!

masker bedah IH


42/52

Oseltamivir! amantidine!rimantadine! >anamivir


43/52

CONTROL OF THE AIRWAYS


44/52


45/52


46/52


47/52


48/52


49/52


50/52

7elainan restriksi

"arameter F 7

7 E@ G 60@J nilai prediksi F 7 K E@J nilai prediksi F restruksi

7 L 60@J F hiperin?asi


51/52


52/52

patof sal napasplain jdkslkjd sjkdlsj ajsdskdjkas

Documents