PASIEN 1

PASIEN 1Ny. R, 36 thANAMNESIS:Os tiba di IGD j.19.40. Os datang dengan keluhan perdarahan banyak sejak tadi sore sehabis magrib, darah banyak dan bergumpal. Pusing +, lemas +, mules +, sakit pada perut. Os mengaku sedang dalam siklus mens. Os tidak ber KB. Os post sc anak ke-2 bulan oktober 2014

Pemeriksaan FisikPemeriksaanHasilKUTSBKesadaranSamnolenVital SignTD: 50(palpasi)T: 34,4oCN: 120x/mRR: 28x/mStat. GeneralisMata: anemis (+)Cor: S1 S2 reg, mur (-), gal(-)Pulmo: vesikuler +/+, ron (-), whe (-)Ekstr: edema (-/-)Vagina : Perdarahan banyak, sto sel(+) banyakoBSERVASIJam11.1011.3511.5012.1512.3012.45KesadaranSamnolenSamnolen

Samnolen

Samnolen

Samnolen

Samnolen

TD50 (palpasi)60 (Auskultasi)50 (Auskultasi)

50 (Auskultasi)

50 (Auskultasi)

50 (Auskultasi)

Nadi120 (lemah angkat)120 (lemah angkat)116 (lemah angkat)116 (kuat angkat)116 (kuat angkat)116 (kuat angkat)RR282124242424S34,63534,735,635,435,7LaboratoriumPemeriksaanHasilDarah Lengkap(19.45)WBC: 11,73RBC: 3,22HGB: 8,9PLT: 208

(20.52)WBC: 11,45RBC: 2,38HGB: 6,6PLT: 191Kimia KlinikGlukosa sewaktu: 135Kreatinin: 1,04diagnosaMenorrhagia + syok hipovolemikTerapi igdInf. RL guyur 1000 ( RL 1500 cc + RL 1000 + widahes guyur 500 cc) total cairan masuk 3000 ccInj kalnek 500 mg/ 8 jamInj ketorolacInj ceftriaxon 1 gramAsam mefenamat 3 x 500 mgWB 1 KolfObservasi di RuanganPASIEN 2Ny. Y, 30 thANAMNESIS:Os tiba di IGD j.09.20. Os mengatakan gerakan janin. os mengatakan gerakan janin berkurang sejak kemar. Mules-mules (-) , keluar air -,pusing +, pandangan mata kabur +, nyeri uluh hati +. Os mengatakan USG terakhir di dr. SpOG 27/01.3017 hasil TBJ: 2597Pemeriksaan FisikPemeriksaanHasilKUTSSKesadaranSamnolenVital SignTD: 50/110N:75 x/mRR: 23 x/mT: 36,2Stat. GeneralisMata: anemis (-)Cor: S1 S2 reg, mur (-), gal(-)Pulmo: vesikuler +/+, ron (-), whe (-)Abd: Turgor (-), LI: Tfu pertengahan pusat-px (24 cm)LII: PU-KA, Preskep, V PAPEkstr: edema (-/-)

LaboratoriumPemeriksaanHasilDarah LengkapWBC: 11.19RBC: 4.HGB: 12,8PLT: 726Kimia KlinikGlukosa sewaktu: 94diagnosaGIIP0A1 usia kehamilan + PER + IUGR anak mahalTerapi igdMgSO4 20%Pro dopamed 3VKPukul 14.20 wibTD: 150/110 mmHg, R;22 x/m, N: 78 X/M, S: 36.Os menggunakan O2 sungkup 8 l/m, miring kiri, Inf RL drip MgSO4 20%, dc +,puasa +

Pukul 14.30 NST ulang yang ke-3

Lapor dr. Yahlena, SpOG, advis:VT, Nilai bishop skor, observasi ketat DJJ, Oksigenasi mi-ki.

Pukul 15.00 wib VT pembukaan 1 jari dempit, pertio tebal lunak posterior, sekret +, mepet kepala H1,ST: Lendirobservasi DJJ per 30 menit.-Pukul 16.00 lapor dr. Mikko SpOG via telp, advis:Pro sc -Lapor dr. Yahlena 16.05 :Observasi ketat DJJ, Oksigenasi, m-ki

- Pukul 18.55 Pasien alih rawat ke HCUObservasi djj dan TTVPukulDJJTDN0214.30NST150/110788 lt/m15.00135140/100758 lt/m

15.30132140/100808 lt/m

16.00133-142150/100778 lt/m

16.30139-148150/100788 lt/m

17.00133-139140/100788 lt/m

18.00136-139150/110708 lt/m

PASIEN 3Ny. R, 36 thANAMNESIS:Os tiba di IGD j.19.40. Os datang dengan keluhan perdarahan banyak sejak tadi sore sehabis magrib, darah banyak dan bergumpal. Pusing +, lemas +, mules +, sakit pada perut. Os mengaku sedang dalam siklus mens. Os tidak ber KB. Os post sc anak ke-2 bulan oktober 2014

Pemeriksaan FisikPemeriksaanHasilKUTSBKesadaranSamnolenVital SignTD: 120/90 mHgT: 35 oCN: 120x/mRR: 28x/mStat. GeneralisMata: anemis (+)Cor: S1 S2 reg, mur (-), gal(-)Pulmo: vesikuler +/+, ron (-), whe (-)Ekstr: edema (-/-)Kulit (parut)LaboratoriumPemeriksaanHasilDarah Lengkap(08.30)WBC: 14,44RBC: 4,33HGB: 12,0PLT: 726diagnosaG2P1A0 uk 5 minggu + HEG + Dehidrasi sedang low intakeTerapi igdInf. RL 1000Inf NaCl 0,9 %Tidur sendiri , tanda plakBila USG ; Dokter jaga disini