asuhan keperawatan pada pasien dm 1

8/21/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dm 1

1/35

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN “WD”

DENGAN DIABETES MELITUS

DI RUANG A RSUD KLUNGKUNG

I. Identitas Diri Klien

Nama : WD

Umur : 57 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pendidikan : S1

Pekerjaan : Pensiunan PNS

Tanggal asuk !S : "1 #$ril "%15

#gama : &indu

Status Perka'inan : Sudah Ka'inSuku : (ali

#lamat : Jalan &assanudin

Sum)er *n+,rmasi : Keluarga $asien dan rekam medik

1 Keluarga terdekat .ang da$at dihu)ungi /,rang tua0 'ali0 suami0

istri0 dan lain lain2

Nama :

Umur : 57 tahun

JenisKelamin : Perem$uan

Pendidikan : S#Pekerjaan : *)u !umah Tangga

#gama : &indu

Status Perka'inan : Sudah Ka'in

Suku : (ali

#lamat : Jalan &assanudin

&u)ungan dengan $asien :*stri $aisen

" #lergi :

Pasien mengatakan tidak mem$un.ai ri'a.at alergi

3 Ke)iasaan :

Pasien mengatakan mem$un.ai ke)iasaan mer,k,k se)an.ak satu

)ungkus dalam sehari0 namun setelah masuk rumah sakit $asien

sudah tidak mer,k,k lagi

4 )at ,)atan :

Pasien mengatakan tidak ada mengk,nsumsi ,)at se)e)lum masuk

rumah sakit

5 P,la Nutrisi :

6rekuensi$,rsi makan :

Pasien mengatakan makan "-3 kalihari dengan $,rsi satu $iring

(erat (adan : 81 kg

Tinggi (adan : 158 9mJenis akanan :


2/35

Nasi0 sa.ur0 sna9k )uah $a$a.a atau jam)u )iji

akanan .ang disukai :

Pasien mengatakan makanan .ang disukai adalah a.am g,reng

akanan tidak disukai :

Pasien mengatakan makanan .ang tidak disukai adalah sa.ur

$le9ing

akanan $antangan :

Tidak ada makanan $antangan

Na+su makan :

Pasien mengatakan na+su makan )aik0 ingin terus makan dan

sering minum

Peru)ahan (( 3 )ulan terakhir :

Pasien mengatakan )erat )adan )erkurang 8 kg

8 P,laliminasi :

a (uang air )esar 6rekuensi : Satu kali dalam sehari

Waktu : Pagihari

Warna : Kuning Ke9,klatan

K,nsistensi : Lem)ek

Penggunaan Pen9ahar :Tidak ada

) (uang air ke9il

6rekuensi : 4 5 kali dalam sehari

Warna : Kuning jernih

(au : (au khas urin

7 P,la Tidur dan *stirahat :

Waktu tidur /jam2 : Pukul "3%% sam$ai %5%% W*T#

Lama tidur hari : ; 8 jam hari

Ke)iasaan $engantar tidur : Tidak ada

Ke)iasaan saat tidur :Tidur terlentang atau miring

kirikanan

Kesulitan dalam hal tidur : Pasien mengatakan tidak

mengalami kesulitan dalam hal

tidur


3/35

Pasien mengatakan kesulitan dalam menggerakkan

tu)uh0 mandi0 )erhajat0 dan mengenakan $akaian karena

kakin.a .ang luka dan $asiien mengeluh )adann.a

terasa lemas

> P,la Kerja :

a Jenis $ekerjaan :

Pasien mengatakan sudah $ensiun dari PNS

) Jumlah jam kerja : -

9 Laman.a : -

d Jad'al kerja : -

II. Riwaat Kel!ar"a

?en,gram :

@ Laki-laki

@ Perem$uan

@ Pasien

III. Riwaat Lin"#!n"an

Ke)ersihan Lingkungan : Lingkungan kamar $asien tam$ak )ersih(aha.a : Tidak ada tam$ak adan.a )aha.a disekitar lingkungan

$asien

P,lusi : Tidak ada $,lusi

I$. As%e# Psi#&s&sial '

1 P,la $iker dan $erse$si

a #lat )antu .ang digunakan :

Pasien tidak menggunakan alat )antu se$erti ka9a mata dan alat )antu

$endengaran

) Kesulitan .ang dialami :


4/35

Pasien mengatakan tidak ada kesulitan .ang dialami $asien saat ini

" Perse$si diri

&al .ang di$erkirakan saa ini :

Pasien mengatakan hal .ang di$ikirkan saat ini adalah mengenai $r,ses

$en.em)uhan kakin.a .ang luka

&ara$an setelah menjalani $era'atan :

Pasien mengatakan hara$ann.a setelah menjalani $era'atan adalah luka

$ada kakin.a da$at sem)uh t,tal tan$a harus diam$utasi

Suasana hati :

Pasien mengatakan suasana hatin.a sedang gelisah karena memikirkan

$en.akit .ang dialami

3 &u)ungan k,munikasi :

a (i9ara

Pasien da$at )er)i9ara dengan jelas menggunakan (ahasa *nd,nesiadan (ahasa (ali

) Tem$at tinggal

em$un.ai rumah sendiri .ang ditem$ati )ersama keluarga

9 Kehidu$an keluarga

• #dat istiadat .ang dianut :

(erg,t,ng-r,.,ng dilingkungan (anjar )ersama 'arga lain

• Pem)uatan ke$utusan dalam keluarga :

Pasien mengatakan $engam)ilan ke$utusan dilakukan se9ara

mus.a'arah )ersama angg,ta keluarga

• P,la k,munikasi :Pasien mam$u )erk,munikasi dengan keluarga0 $asien lain0

d,kter0 $era'at mau$un tim media lainn.a

• Keuangan A

Pasien mengatakan keuangan dalam keluargan.a memadai

• Kesulitan dalam keluarga :

Pasien mengatakan hu)ungan dengan istri0 anak0 sanak saudara0

amau$un ,rang lain )aik0 tidak ada kesulitan

4 Ke)iasaan seksual

a ?angguan hu)ungan seksual dise)a)kan k,ndisi se)agai )erikut :Pasien mengatakan tidak ada gangguan hu)ungan seksual .ang dialami

)aik $asien mau$un istrin.a

) Pemahaman terhada$ +ungsi seksual :

Pasien mengatakan sudah $aham mengenai +ungsiseksual

5 Pertahanan k,$ing

a Pengam)ilan ke$utusan

Pasien mengatakan $engam)ilan ke$utusan di)antu ,leh istri

) Bang disukai tentang diri sendiri :

Pasien mengatakan )angga sudah da$at menghidu$i keluargan.a saat

menjadi PNS


5/35

9 Bang ingin diru)ah dari kehidu$an :

Pasien mengatakan ingin mengu)ah $,la ke)iasaan makan dalam

keluargan.a agar keturunann.a nanti tidak mengalami $en.akit D

se$erti .ang sedang dialamin.ad Bang dilakukan jika sedang stress :

Pasien mengatakan jika sedang stress $asien )iasan.a marah-marah dan

meng,mel

8 S.stem nilai ke$er9a.aan

a Sia$a atau a$a .ang menjadi sum)er kekuatan:

Pasien mengatakan sum)er kekuatan $asien adalah ke$er9a.aann.a

terhada$ Tuhan

) #$akah Tuhan0 #gama0 Ke$er9a.aan $enting untuk anda :

Ba0 $asien mengatakan dengan memiliki ke$er9a.aan terhada$ Tuhan

akan mem)antu $r,ses $en.em)uhan

9 Kegiatan agama atau ke$er9a.aan .ang dilakukan /ma9am dan

+rekuensi2 se)utkan :

Pasien mengatakan )iasa melakukan $ersem)ah.angan $ri)adi /Tri

Sandh.a2 se)an.ak 3 kali sehari

d Kegiatan #gama atau ke$er9a.aan .ang ingin dilakukan selama di

rumah sakit0 se)utkan :

Pasien mengatakan han.a ingin )ersem)ah.ang dalam hati selama

)erada di rumah sakit

$. Pn"#a(ian)isi#

# Cital sign

Tekanandarah : 14%


6/35

D Pemeriksaan 6isik &ead T, T,e

1 Ke$ala

(entuk : es,9he$ale

Lesiluka : Tidak terda$at lesiluka di ke$ala

" !am)ut Warna : &itam

Kelainan : tidak r,nt,k atau )erket,m)e

3 ata

Penglihatan : N,rmal

S9lera : Tidak ikterik

K,njungti=a : Tidak anemis

Pu$il :*s,k,r

Kelaianan : Tidak ada kelainan $ada $englihatan $asien

4 &idung

Penghidu : N,rmal Se9retdarah$,li$ : Tidak terda$a sekret0 darah0 atau $,li$ $ada

hidung $asien

Tarikan 9u$ing hidung : Tidak ada tarikan 9u$ing hidung saat

$asien )erna$as

5 Telinga

Pendengaran : N,rmal

Skret9airandarah : Tidak terda$at sekret0 9airan0 atau darah

$ada telinga $asien

8 ulutdan ?igi (i)ir : Lem)a)

ulut dan tengg,r,kan : N,rmal

?igi : Penuhn,rmal

7 Leher

Pem)esaran t.r,id : Tidak terda$at $em)esaran t.r,id

Lesi : Tidak terda$at lesi

Nadi kar,tis :Tera)a nadi kar,tis

Pem)esaran lim+,id : Tidak terda$at $em)esaran lim+,id

7 Th,raF

Jantung : 1 Nadi :


7/35

?enetalia

Pim,sis : Tidak

#lat )antu : Tidak

Kelainan : Tidak

1% Kulit

Turg,r : lastis

Laserasi : Luka

Didaerah : Punggung0 tela$ak0 dan sela-sela jari kaki $asien0

dengan le)ar luka 1 9m dan kedalaman 5 9m

airan .ang keluar : Pus nanah

Warna kulit : N,rmal /sa', matang2

1" kstrimitas

Kekuatan ,t,t : 4 4 4 4 4 4

4 4 4 4 4 4

! : Ter)atas

&emi$legi$arase : Tidak

#kral : &angat

! T :G3 detik

dema : Tidakada

Ter$asang in+us di tangan se)elah kanan

$I. Data Penunjanga Pemeriksaan $enunjang

Pemeriksaan La),rat,rium :

Kimia Darah S$ektr,+,t,metri

(* &asil Nilai N,rmal

Ureum @ mgdl 1%-5%

reatinin @ mgdl %08 -10"

#sam Urat @ mgdl 304 705


8/35

GULA DARAH

(S Puasa @


9/35

N& Data +!s Analisis Masala,

1 Data Su)jekti+ :

- Pasien mengeluh lemas

- Pasien mengatakan sering

minum dan ingin makan

terus

Data )jekti+ :

- Penurunan )erat )adan :

(( sekarang @ 55 kg

(( se)elum !S @ 81 kg

- T( @ 188 9m

Penurunan insulin

dalamtu)uh

?luk,sa darah tidak

da$at ditrans+er ke

jaringan

Star=asi /kela$aran sel2

Peme9ahan lemakdan

$r,tein di hati

Penurunan ((

enunjukkan nutrisi

tu)uh tidak adekuat

Ketidakseim)angan

nutrisi kurang dari

ke)utuhan tu)uh

" Data Su).ekti+ :

-

Data ).ekti+ :

- Terlihat adan.a luka di

daerah $unggung0

tela$ak0 dan jari-jari

kaki se)elah kiri

dengan le)ar luka 1 9m

dan kedalaman 5 9m

- Neur,$ati ekstremitas

- ?ula darah $uasa :


10/35

- ?ula darah " jam PP :

1"4mgdl

-

Nutrisi dan " tidak

da$at disu$lai ke

jaringan $eri+er

terutama ekstremitas

kaki kiri

Luka da$at

men.e)a)kan nekr,se

$ada luka .ang tidak

dira'at

3 Data Su).ekti+ :

- Pasien mengatakan )adan

terasa lemas

Data ).ekti+ :

- Pasien tam$ak lemah

- #kti=itas se)agian di)antu

,leh keluarga se$erti mandi

dan )erjalan

- Tanda-tanda =ital :

TD : 14%


11/35

nergi )erkurang

Kelemahan

*nt,leransi akti=itas

B. DIAGN*SA KEPERAWATAN DAN PRI*RITAS MASALAH

12 Ketidakseim)angan nutrisi kurang dari ke)utuhan tu)uh )erhu)ungan

dengan +akt,r )i,l,gis /ketidakmam$uan tu)uh menga)s,r)si Eat-Eat

giEi 2 ditandai dengan :

DS :

- Pasien mengeluh lemas

- Pasien mengatakan sering minum dan ingin makan terus

D :

- Penurunan )erat )adan :(( sekarang @ 55 kg

(( se)elum !S @ 81 kg

- T( @ 188 9m

"2 Kerusakan integritas kulit )erhu)ungan dengan +akt,r mekanik:

/ terjadin.a neur,$ati ekstremitas 2 ditandai dengan :

Data Su).ekti+ :

-

Data ).ekti+ :

- Terlihat adan.a luka di daerah $unggung0 tela$ak0 dan jari-jari kaki

se)elah kiri dengan le)ar luka 1 9m dan kedalaman 5 9m

- Neur,$ati ekstremitas



12/35

Data ).ekti+ :


- #kti=itas se)agian di)antu ,leh keluarga se$erti mandi dan

)erjalan

- Tanda-tanda =ital :

TD : 14%


13/35

keseim)angan

nurtrisi $ada

$asien

#jarkan $asien

)agaimana memilih

makanan .ang sesuai

dengan ke)utuhan

tu)uh

#gar $asien

da$at menja $,la

makan dan

meng,ntr,

makanan .ang

dik,nsumsi agar

tidak terjadin.a

$eningkatan kadar gula darah

M&nit&r N!trisi

,nit,r (( setia$

hari jika

memungkinkan

Untuk mengetahi

$erkem)angan

kkeadaan $asien

terutama $ada

$er)aikan nutrisi

$asien

,nit,r res$,n klien

terhada$ situasi .ang

mengharuskan klien

makan

Untuk

mengetahui

res$,n kli,en

terhada$

$er)aikan giEi dan

nutrisi $ada klien

,nit,r adan.a

gangguan dalam

$r,ses mastikasiin$ut

makanan misaln.a

$erdarahan0 )engkak

ds)

Untuk

mengetahui a$aka

ada gangguan

atau k,m$likasi

.ang terjadi $ada

$asien

0 Setelah di)erikan

asuhan ke$era'atan

$ada $asien selama

W&!nd 1are

,nit,r karakteristik

luka:tentukan ukuran

#gar $era'at

da$at mengetahui

karakteristik luka


14/35

3F"4 jam $en.em)uhan

luka meningkat dengan

kriteria hasil :

W&!nd ,ealin"

Pen.em)uhan Luka

menge9il dalam ukuran

dan adan.a $eningkatan

granulasi jaringan

dan kedalaman luka dan teknik

$enng,)atan

atat karakteristik

9airan se9ret .ang

keluar

Da$at mengetahui

9airan dan sekret

.ang ada $ada

luka

(ersihkan dengan

9airan anti )akteri

Untuk

menghindari

in+eksi $ada luka

Dressing dengan kasa

steril sesuai ke)utuhan

Untuk mem)alut

luka aga

mem$er9e$at

$r,ses

$en.em)uhan

&u)ungi atau

k,la),rasi dengan

d,kter dalam

$era'atan luka

Untuk

mem$er9e$at

$r,ses

$en.em)uhan

#jarkan $asien atau

angg,ta keluarga

$r,sedur $era'atan

luka

#gar $asien atau

angg,ta

kelluaraga da$at

melakukan teknik

ra'at luka

mandiri

(andingkan dan 9atat

setia$ adan.a

$eru)ahan $ada luka

#gar $era'at

mengetahui

$eru)ahan .ang

terjadi $ada luka

(erikan $,sisi

terhindar dari tekanan

#gar luka tidak

semakin $arah

2 Setelah di)erikan

asuhan ke$era'atan

Kaji keadaan umum

$asien

Untuk

mengetahui


15/35

selama 3 F "4 jam

dihara$kan akti+itas

klien ter$enuhi dengan

kriteria hasil :

1 Klien tidak lemah

lagi

" Semua akti+itasn.a

da$at dilakukan

sendiri se$erti )ia-

san.a misaln.a

mandi0 makan0 dan

)erjalan sendiri

keadaan umum

$asien

Kaji tanda-tanda =ital

$asien

Untuk

mengetahui

tanda-tanda =ital

$asien

Kaji tingkat

kemam$uan klien

dalam melakukan

akti+itas

Untuk

mengetahui

sejauh mana

kemam$uan klien

dan menentu-kan

inter=ensi

selanjutn.a

(antulatih klien

)erakti=itas se9ara

)ertaha$

Untuk men9egah

terjadin.a atr,$i

,t,tkelemahan,t,t

D. IMPLEMENTASI

Tgl Jam N,

DF

*m$lementasi !es$,n T

4 ei "%15 3 engkajikaji $,la makan DS:


16/35

Pukul 113%

Pukul 1"%%

Pukul 1"45

2

3

3

$asien dan alergi terhada$

makanan

engkaji keadaan umum dan

tanda-tanda =ital $asien

engk,la),rasi dengan ahli

giEi untuk $en.ediaan nutrisi

ter$ilih sesuai dengan

ke)utuhan $asienmelakukan

diet dia)etikum

enganjurkan $asien untuk

meningkatkan asu$an


minum0 dan ingin makan terus

- Pasien mengatakan tidak ada

alergi makanan

D :

- (( sekarang : 4< kg

- (( dahulu : 55 kg

- T( : 188 9m



17/35

Pukul 1"5%

Pukul 13%%

Pukul 14%%

3

3

2

nutrisin.a

engajarkan $asien

)agaimana memilih makanan

.ang sesuai dengan ke)utuhan

tu)uh

em,nit,r (( $asien

engkaji tingkat kemam$uan

akti=itas $asien

- (( sekarang : 4< kg

- (( dahulu : 55 kg

- T( : 188 9m



18/35

Pukul 153%

Pukul 18%%

Pukul 17%%

2

3

2

3

enganjurkan klien jalan-jalan

$agi se9ara )ertaha$

em,nit,r res$,n $asien


mengharuskan $asien makan



engajarkan $asien


.ang sesuai dengan ke)utuhantu)uh

DS :

-

D :

- Pasien tam$ak han.a )erjalan

dari tem$at tidur ke kamar

mandi

DS :

-

D :

- Pasien terlihat )eres$,n )aik

dan le)ih menjaga $,la makan

DS :

-

D :

- Pasien tam$ak segar

- Tekanan darah : 14%


19/35

%5 ei "%15

Pukul %5%%

Pukul %8%%

2

3

3







diet dia)etikum

engajarkan $asien



tu)uh

DS :

-

D :


- Tekanan darah : 14%%% 2 engkaji keadaan umum dan


DS :

-


20/35

Pukul 1%%% 0

0

0

0

em,nit,r karakteristik

luka:tentukan ukuran dan

kedalaman luka

en9atat karakteristik 9airan

.ang keluar

em)ersihkan dengan 9airan

anti )akteri

elakukan Dressing dengan

kasa steril sesuai ke)utuhan

D :


- Tekanan darah : 14%>% mm&g

- Suhu : 38%

- Nadi :


21/35

Pukul 113%

0

0

0

0

3

em$ertahankan tehnik

dressing steril

enghu)ungi atau melakukan

k,la),rasi dengan d,kter

dalam $era'atan luka

engajarkan $asien atau

angg,ta keluarga $r,sedur

$era'atan luka

em)andingkan dan 9atat

setia$ adan.a $eru)ahan $ada

luka

engkajikaji $,la makan

$asien dan alergi terhada$

-

D :

- Pasien kelihatan tenang

DS :

- Pasien mengatakan ada

$er)edaan dengan lukan.a0

D :

- Luka $asien sudah kering

DS :

- Pasien mengatakan )elum

$ernah melakukan $era'atan

luka mandiri

D :

- luka $asien sudah kering

DS :

- Pasien mengatakan lukan.a

agak tidak sakit lagi

D :

- Luka mulai )ergranulasi

- Le)ar luka 1 9m

- Kedalaman luka 4 9m

DS:




alergi makanan

D :

- (( sekarang : 58 kg


22/35

Pukul 1"%%

Pukul 1"45

2

3

3

makanan







diet dia)etikum


meningkatkan asu$an

nutrisin.a

- (( dahulu : 55 kg

- T( : 188 9m

- ?ula darah $uasa : >5 mgdl

- ?ula darah " jam PP : 135mgdl

DS :

-

D :




23/35

Pukul 1"5%

Pukul 13%%

Pukul 14%%

3

3

2

engajarkan $asien



tu)uh

em,nit,r (( $asien


akti=itas $asien


DS :

- Pasien mengatakan sudah )isa

memilih makanan.a sesuai

dengan $,la nutrisi seim)ang

D :

- Tidak adan.a gejala mal nutrisi


- (( dahulu : 55 kg

- T( : 188 9m

- ?ula darah $uasa : >5 mgdl

- ?ula darah " jam PP : 135

mgdl

DS :

-

D :


- (( dahulu : 55 kg

- T( : 188 9m

DS :

- Klien mengatakan sudah )isa

)erjalan ke kamar mandi masih

di $antau keluarga

D: -

DS :

-

D :

- Pasien tam$ak han.a )erjalan

dari tem$at tidur ke kamar

mandi


24/35

Pukul 153%

Pukul 18%%

Pukul 17%%

3

2

3







engajarkan $asien



tu)uh

DS :

-

D :

- Pasien terlihat )eres$,n )aik

dan le)ih menjaga $,la makan

DS :

-

D :




25/35

%8 ei "%15

Pukul %5%%

Pukul %8%%

2

3

3







diet dia)etikum

engajarkan $asien



tu)uh

- Suhu : 38%

- Nadi :


26/35

Pukul 1%%%

0

0

0

0

0

em,nit,r karakteristik

luka:tentukan ukuran dan

kedalaman luka

en9atat karakteristik 9airan

.ang keluar

em)ersihkan dengan 9airan

anti )akteri

elakukan Dressing dengan

kasa steril sesuai ke)utuhan

em$ertahankan tehnik

dressing steril

DS :

-

D D :

- Tam$ak luka $ada $unggung0

tela$ak0 dan sela-sela jari kaki

)agian kirin.a

- Le)ar luka 1 9m


DS :

-

D :

- Tam$ak adan.a nanah$us .ang

keluar dari luka

DS :

-

D :

- Pasien kelihatan tenang saat

lukan.a di)ersihkan

DS :

-

D :


DS :

-

D :


DS :

- Pasien mengatakan ada

$er)edaan dengan lukan.a0


27/35

Pukul 113%

0

0

0

3

enghu)ungi atau melakukan

k,la),rasi dengan d,kter

dalam $era'atan luka

engajarkan $asien atau

angg,ta keluarga $r,sedur

$era'atan luka

em)andingkan dan 9atat

setia$ adan.a $eru)ahan $ada

luka

engkaji $,la makan $asiendan alergi terhada$ makanan

D :

- Luka $asien sudah kering

DS :

- Pasien mengatakan )elum

$ernah melakukan $era'atan

luka mandiri

D :

- luka $asien sudah kering

DS :

- Pasien mengatakan lukan.a

agak tidak sakit lagi

D :

- Luka mulai )ergranulasi

- Le)ar luka 1 9m


DS:




alergi makanan

D :


- (( dahulu : 55 kg

- T( : 188 9m



28/35

Pukul 1"%%

Pukul 1"45

2

3

3







diet dia)etikum


meningkatkan asu$an

nutrisin.a

engajarkan $asien

-

D :




29/35

Pukul 1"5%

Pukul 13%%

Pukul 14%%

3

3

2



tu)uh

em,nit,r (( $asien


akti=itas $asien




- (( dahulu : 55 kg

- T( : 188 9m



30/35

Pukul 153%

Pukul 18%%

Pukul 17%%

Pukul %5%%

3

2

3

2






engajarkan $asien



tu)uh



DS :

-

D :




31/35

Pukul %8%% 3

3





diet dia)etikum

engajarkan $asien



tu)uh

- Pasien mengatan asu$an makan

dan nutrisi le)ih terjaga dan

terkendali

D :

- P,rsi makan ha)is

- Pasien tam$ak le)ih segar

DS :

- Pasien mengatakan sudah )isa

memilih makanan.a sesuai

dengan $,la nutrisi seim)ang

D :

- Tidak adan.a gejala mal nutrisi


- (( dahulu : 55 kg

- T( : 188 9m



32/35

E. E$ALUASI

N&

D4

T"l56a/ -atatan Per#e/7an"an Para+

3 7 ei "%15

Pukul 113%

S :

- Pasien mengatakan sudah

tidak lemas lagi

- Pasien terlihat le)ih

)erenergi

- Pasien mengatakan asu$an

makan dan nutrisi le)ih

terjaga dan terkendali

:

- Tidak adan.a gejala mal

nutrisi

- Peningkatan )erat )adan :

(( sekarang : 57 kg

(( dahulu : 55 kg

T( : 188 9m



33/35

0

2

7 ei "%15

Pukul 113%

7 ei "%15

Pukul 113%

S : Pasien mengatakan adan.a

$eru)ahan $ada luka setelah

dilakukan $era'atan

:

- Luka $ada $unggung0

tela$ak0 dan sela-sela jari

kaki $asien le)ar luka 1

9m dan kedalaman luka



34/35

# : Tujuan ter9a$ai se)agian

P : Lanjutkan inter=ensi

Semara$ura0 %< ei "%15

Nama Pem)im)ing * Nama ahasis'a

* De'a #.u #drini &ud.ana

N*P N*

Nama Pem)im)ing T


35/35

N*P

asuhan keperawatan pada pasien dm 1

Documents