7/25/2019 Parkinson Imanuel Sken 5

1/17

Parkinson dan Penatalaksanaanya

Imanuel

102013047/C4

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Waana

Imannuell!ehm"#ahoo$o$id

Pendahuluan

%tak manusia memiliki s#stem ramidal dan ekstra&iramidal' s#stem ramidal

terutama korteks otak men(atur kekuatan otot' sedan(kan s#stem ekstra&iramidal terutama

(an(lia )asalis men(atur koordinasi otot$ *ada *arkinson ini ter+adi (an((uan koordinasi otot

dise)a)kan adan#a &en(uran(an do&amine &ada su)stansia ni(ra$

Sistem ekstrapiramidal terdiri dari ganglia basalis, substansia nigra,

dan nukleus subthalamus. Perintah dari korteks motorik ke medulla spinalis

dipengaruhi oleh ganglia basalis dan serebellum lewat thalamus. Dengan

demikian gerakan otot menjadi halus, terarah, dan terprogram. Gangguan

yang terjadi pada ganglia basalis dapat menyebabkan gangguan

ekstrapiramidal seperti korea, atetosis, balismus, bradikinesia, dan akinesia.

Parkinson terjadi karena adanya gangguan daripada sistem ekstrapiramidal.

*en#akit *arkinson adalah &en#akit neurode(enerati, #an( )ersi,at kronis &ro(resi,'

meru&akan &en#akit ter)an#ak kedua setelah demensia -l.heimer dan serin( ter+adi &ada oran(

#an( telah lan+ut usia$ *en#akit ini memiliki dimensi (e+ala #an( san(at luas sehin((a )aik

lan(sun( mau&un tidak lan(sun( mem&en(aruhi kualitas hidu& &enderita mau&un keluar(a$

alam makalah ini' &enulis akan mem)ahas men(enai anatomi otak' anamnesis'

&emeriksaan ,isik dan &enun+an(' dia(nosis ker+a dan )andin(' (e+ala klinis' &ato,isiolo(i'

etiolo(i' e&idemiolo(i' tata&elaksanaan' kom&likasi' dan &ene(ahan dari &en#akit &arkinson$

1

mailto:yono.2013fk002@civitas.ukrida.ac.idmailto:yono.2013fk002@civitas.ukrida.ac.id

7/25/2019 Parkinson Imanuel Sken 5

2/17

u+uan dari makalah ini adalah untuk men(etahui men(enai anatomi otak' anamnesis'

&emeriksaan ,isik dan &enun+an(' dia(nosis ker+adan )andin(' (e+ala klinis' &ato,isiolo(i'

etiolo(i' e&idemiolo(i' tata &elaksanaan' kom&likasi' dan &ene(ahan dari &en#akit &arkinson$

Anatomi Sistem Ekstrapiramidal

aras ini meli)atkan (an(lia )asalis dan )er,un(si untuk men(atur (erakan volunter kasar

dan tidak teram&il' se&erti men(endalikan &osisi )erdiri' (erakan tan(an &ada waktu )er+alan'

(erak lam)aian tun(kai dan len(an$ Kerusakan &ada (an(lia )asalis da&at menim)ulkan

(an((uan(an((uan (erak se&erti (e+ala(e+ala &ada &en#akit *arkinson kekakuan otot atau

ri(iditas' tremor' akinesia5' hemi)alismus' horea' dan atetosis$1

6asal an(lia terdiri dari striatum nukleus kaudatus dan &utamen5' (lo)us &alidus

eksterna dan interna5' su)stansia ni(ra dan nukleus su)thalamik$ 8ukleus &edunkulo&ontin

tidak termasuk )a(ian dari )asal (an(lia' meski&un dia memiliki koneksi #an( si(ni,ikan den(an

)asal (an(lia$ Kor&us striatum terdiri dari nukleus kaudatus' &utamen dan (lo)us &alidus$

9triatum di)entuk oleh nuldeus kaudatus dan &utamen$ 8ukleus lenti,ormis di)entuk oleh

&utamen dan kedua se(men dari (lo)us &alidius$ eta&i letak anatomis &erdarahan )asal (an(lia

#an( di)ahas disini han#a meli&uti nukleus kaudatus dan nukleus lenti,ormis$ Ka&sula interna

terletak diantara nuleus kaudatus dan nukleus lenti,ormis$ Ka&sula intema adalah tem&at rela#

dari traktus motorik volunter' sehin((a +ika ada lesi &ada lokasi ini akan men#e)a)kan (an((uan

motorik se&erti hemi&aresis atau&un (an((uan motorik lain $1

am)ar 1$ -natomi %tak dan 9istem :kstra&iramidalis

2

7/25/2019 Parkinson Imanuel Sken 5

3/17

*ada (am)ar di)awah da&at dilihat )ahwa' su)stansia ni(ra &ada &en#akit *arkinson men(alami

(an((uan' sehin((a terlihat le)ih &utih$ imana ,un(si dari su)stansia ni(ra ini adalah

men(hasilkan do&amin #an( )er,un(si se)a(ai neurotransmitter' karena kuran(n#a do&amine

akhirn#a ter+adi (an((uan ekstra&iramidal$

am)ar 2$ 9u)stansia ni(ra normal dan &ada &en#akit *arkinson

Anamnesis

-namnesis adalah lan(kah &ertama #an( harus dilakukan oleh dokter )ila )erhada&an

den(an &asien$-namnesis )ertu+uan untuk men(am)il data &asien dan &en#akit &asien melalui

wawanara )ersama &asien atau keluar(a &asien$ 6erdasarkan kasus ini )e)era&a &ertan#aan#an( da&at dia+ukan

;iwa#at &en#akit sekaran(

1$ 9udah )era&a lama kedua tan(ann#a (emetar$

3 uinn 8' 6hatia K' 6rown *' Cordivari C' Gari. M' Eees - et al$ Movement disorders$

In 8eurolo(#$ 1st ed$ United Kin(dom 6lakwell *u)lishin(B 200@$h$1==>2$

4 ohn C' 6rust M$ Current dia(nosis N treatment in neurolo(#$ U9- MrawGillB

2007$h$1@@20>$= Clark 9$ he neurolo(i s#stem$ In *athosiolo(#$ >th ed$ U9- Mos)# :lsevierB

2010$h$=>01$

> 9at#ane(ara$ Ilmu 6edah 9ara,$ akarta ramediaB 2010$h$ 3=7$7 eEon( M' unos E$ *arkinsonOs disease and other movement disorder$ In Gauser 9 et

al$ Garrison neurolo(# in linial mediine$ 1st ed$ U9- MrawGillB 200>$h$2@=30?$

? 6utler ' Ee)owit. G$ Movement$ In *rini&les o, neural siene$ 4th ed$ U9- Mraw

GillB 200=$h$?>14$

1"