panduan komunitas bab i dan ii

7/25/2019 Panduan Komunitas BAB I Dan II

1/20

BAB I

PENDAHULUAN fokus pada lansia dan kelompok lanisa !

1.1. Latar Belakang

Komunitas adalah kelompok sosial yang tinggal dalam suatu tempat, saling

berinteraksi satu sama lain, saling mengenal serta mempunyai minat dan interest yang

sama (WHO). Komunitas adalah kelompok dari masyarakat yang tinggal di suatu lokasi

yang sama dengan dibawah pemerintahan yang sama, area atau lokasi yang sama dimana

mereka tinggal, kelompok sosial yang mempunyai interestyang sama (Riyadi, 200).

!alam rangka mewu"udkan kesehatan masyarakat yang optimal maka dibutuhkan

perawatan kesehatan masyarakat, dimana perawatan kesehatan masyarakat itu sendiri

adalah bidang keperawatan yang merupakan perpaduan antara kesehatan masyarakat dan

perawatan yang didukung peran serta masyarakat dan mengutamakan pelayanan

promoti# dan pre$enti# se%ara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kurati#

dan rehabilitati# se%ara menyeluruh, melalui proses keperawatan untuk meningkatkan

#ungsi kehidupan manusia se%ara optimal sehingga mandiri dalam upaya kesehatan.

&eningkatan peran serta masyarakat bertu"uan meningkatkan dukungan masyarakat

dalam berbagai upaya kesehatan serta mendorong kemandirian dalam meme%ahkan

masalah kesehatan.

!alam pelaksanaan pelayanan kesehatan masyarakat ter#okus pada peningkatan

kesehatan dalam kelompok masyarakat ('aomi, 2002). ntuk meningkatkan dera"at

kesehatan masyarakat dapat dimulai dari indi$idu, kelompok sampai tingkat R dan RW.

!i Wilayah R 02*RW 0+ !usun along iru !esa along esuk Ke%amatan !iwek

Kabupaten -ombang, "umlah kepala keluarga yang terka"i sebanyak + KK dengan

"umlah penduduk sebanyak +/ "iwa yang terdiri dari 1 lakilaki dan 10 perempuan.

!alam praktek keperawatan komunitas di#okuskan kepada masalah keperawatan

yang timbul pada masyarakat yang dimungkinkan oleh karena masalah kesehatan se%ara

umum. !engan keterbatasan waktu, sumber daya manusia dan "am praktek maka

masalah dibatasi dalam lingkup masalah keperawatan. !alam praktek keperawatan

komunitas kali ini kelompok mem#okuskan masalah di bidang kesehatan. 3elain itu,

selama proses bela"ar praktek keperawatan komunitas, mahasiswa mengidenti#ikasi

populasi dengan risiko dan sumber yang tersedia untuk beker"asama dengan komunitas

dalam meran%ang, melaksanakan dan menge$aluasi perubahan kemunitas dengan

penerapan proses keperawatan komunitas dan pengorganisasian komunitas. Harapan

yang ada, masyarakat akan mandiri dalam upaya meningkatkan status kesehatannya

1


2/20

1.2. uuan

+.2.+.u"uan umum

4enerapkan konsep keperawatan komunitas untuk meningkatkan kemampuan

masyarakat untuk hidup sehat, sehingga ter%apai dera"at kesehatan yang optimal bagi

masyarakat di RW 0+ R 02 !usun along iru !esa along esuk Ke%amatan

!iwek Kab -ombang.

+.2.2.u"uan khusus

3etelah dilakukan asuhan keperawatan komunitas di RW 0+ R 02 !usun

along iru !esa along esuk Ke%amatan !iwek Kab -ombang selama 25 dalam

+minggu diharapkan mahasiswa dapat 6

+. 4engka"i dan mengidenti#ikasi masalah kesehatan dan keperawatan yang ada di

RW 0+ R 02 !usun along iru !esa along esuk Ke%amatan !iwek Kab

-ombang 4erumuskan alternati# untuk meme%ahkan masalah yang telah

teridenti#ikasi

2. 4enganalisa datadata yang dapat menun"ukan masalah kesehatan masyarakat.

7. 4enentukan masalah berdasarkan data yang telah diperoleh

8. 4enyusun ren%ana keperawatan yang diperlukan untuk mengatasi masalah.

. 4elakukan tindakan keperawatan yang bisa dilakukan berdasarkan ren%ana

keperawatan yang telah dibuat

/. 4enge$aluasi dan merumuskan ren%ana tindak lan"ut untuk mengatasi masalah

kesehatan yang ada di RW 0+ R 02 !usun along iru !esa along esuk

Ke%amatan !iwek Kab -ombang.

1.". #anfaat

9aporan ini diharapkan dapat berman#aat bagi 6

+. 4asyarakat di RW 0+ R 02 !usun along iru !esa along esuk

4emberikan gambaran demogra#i, "umlah populasi penduduk, kesehatan

lingkungan, pendidikan, keselamatan dan permasalahan kesehatan yang ada serta

pelayanan sosial serta kegiatan sosial kemasyarakatan.

2. &uskesmas

4emberikan gambaran tentang status kesehatan dan kegiatankegiatan kesehatan

serta sosial kemasyarakatan yang ada di masyarakat RW 0+ R 02 !usun along iru

!esa along esuk Ke%amatan !iwek Kab -ombang.

7. 4ahasiswa * &enyusun

2


3/20

4enambah pengetahuan dan pengalaman se%ara langsung dalam memberikan

asuhan keperawatan indi$idu, keluarga, kelompok dan komunitas khususnya di RW

0+ R 02 !usun along iru !esa along esuk Ke%amatan !iwek Kab -ombang.

4an#aat untuk lansia mana::

1.$. %istematika Penulisan tolong &ek lagi sistematika laporan gerontik di file 'ang

perna( s' kirim atau di )uku pandun sampul kuning 'ang s' )agian saat

pem)ekalan!

erdiri dari 1 ; yaitu6

; + 6 &endahuluan

erisi tentang latar elakang, u"uan praktik, 4an#aat praktik dan

sistematika 9aporan.

; 2 6 in"auan eori

erisi tentang teori tentang komunitas, keperawatan komunitas dan

&uskesmas.

; 7 6 &engka"ian dan ;nalisa !ata

erisi kumpulan data umum, data khusus dan perumusan masalah. !ata

umum meliputi6 data geogra#i, data demogra#i, dan data sosial budaya.

3edangkan data khusus meliputi6 &3, Kesehatan ibu, Kesehatan anak,

Kesehatan Rema"a, Kesehatan lansia, 9ingkungan, ;nalisa data dan

&enapisan masalah.

; 8 6 !iagnosa Keperawatan Komunitas

erisi prioritas masalah dan diagnosa keperawatan yang mun%ul.

; 6 Ren%ana ;suhan Keperawatan Komunitas * &lan O# ;%tion ( &O; )

erisi tentang ren%ana kegiatan desa.

; / 6 &elaksanaan (


4/20

BAB II

IN*AUAN E+,I seta(u sa'a isin'a )ukan ini!

2.1 -onsep -omunitas

Komunitas merupakan pengertian masyarakat dalam arti sempit, karena komunitas

merupakan bagian dari suatu masyarakat yang bertempat tinggal di suatu wilayah

geogra#is dengan batasbatas tertentu dan ditandai oleh suatu dera"at hubungan sosial

tertentu, serta didasari oleh loyalitas dan perasaan sekomunitas (perasaan komuniti)

yang kuat dari para anggotanya.

=iri%iri yang dimiliki oleh suatu komunitas meliputi adanya rasa identitas dan

loyalitas terhadap komunitas kesatuan wilayah (teritorialitas) terbatas, kesatuan adat

istiadat, dan berlaku nilainilai kolekti#. 3edangkan #aktor#aktor pendorong terbentuknya

komunitas meliputi adanya 3eperasaan dan 3epenanggungan, ikatan lokasi (lokalitas),

dan 3aling memerlukan.

2.2 -onsep -eperaatan -omunitas

Keperawatan komunitas ditu"ukan untuk mempertahankan dan meningkatkan

kesehatan serta memberikan bantuan melalui inter$ensi keperawatan sebagai dasar

keahliannya dalam membantu indi$idu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam

mengatasi barbagai masalah keperawatan yang dihadapinya dalam kehidupan seharihari

(>#endi, 200). &ada perawatan kesehatan masyarakat harus mempertimbangkan

beberapa prinsip, yaitu6

+. Keman#aatan 3emua tindakan dalam asuhan keperawatan harus memberikan man#aat

yang besar bagi komunitas.


5/20

. Otonomi Klien atau komunitas diberi kebebasan dalam memilih atau melaksanakan

beberapa alternati# terbaik dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang ada

(4ubarak, 200).

3asaran dari perawatan kesehatan komunitas adalah indi$idu, keluarga, kelompok

khusus, komunitas baik yang sehat maupun sakit yang mempunyai masalah kesehatan

atau perawatan (>##endy, 200), sasaran ini terdiri dari 6

+. lisabeth, 200). &enyuluhan kesehatan adalah

gabungan berbagai kegiatan dan kesempatan yang berlandaskan prinsipprinsip

bela"ar untuk men%apai suatu keadaan, dimana indi$idu, keluarga, kelompok atau

5


6/20

masyarakat se%ara keseluruhan ingin hidup sehat, pendidikan kesehatan adalah suatu

penerapan konsep pendidikan di dalam bidang kesehatan (4ubarak, 200).

2. &roses kelompok (?roup &ro%ess)

idang tugas perawat komunitas tidak bisa terlepas dari kelompok masyarakat

sebagai klien termasuk subsub sistem yang terdapat di dalamnya, yaitu6 indi$idu,

keluarga, dan kelompok khusus, perawat spesialis komunitas dalam melakukan upaya

peningkatan, perlindungan dan pemulihan status kesehatan masyarakat

dapat menggunakan alternati# model pengorganisasian masyarakat, yaitu6

peren%anaan sosial, aksi sosial atau pengembangan masyarakat. erkaitan dengan

pengembangan kesehatan masyarakat yang rele$an, maka penulis men%oba

menggunakan pendekatan pengorganisasian masyarakat dengan model pengembangan

masyarakat(%ommunity de$elopment)(>lisabeth, 200).

7. Ker"asama atau kemitraan (&artnership)

Kemitraan adalah hubungan atau ker"a sama antara dua pihak atau lebih,

berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling menguntungkan atau memberikan

man#aat. &artisipasi klien*masyarakat dikonseptualisasikan sebagai peningkatan

inisiati# diri terhadap segala kegiatan yang memiliki kontribusi pada peningkatan

kesehatan dan kese"ahteraan (>lisabeth, 200). Kemitraan antara perawat komunitas

dan pihakpihak terkait dengan masyarakat digambarkan dalam bentuk garis hubung

antara komponenkomponen yang ada. Hal ini memberikan pengertian perlunya upaya

kolaborasi dalam mengkombinasikan keahlian masingmasing yang dibutuhkan untuk

mengembangkan strategi peningkatan kesehatan masyarakat (>lisabeth, 200).

8. &emberdayaan (>mpowerment)

Konsep pemberdayaan dapat dimaknai se%ara sederhana sebagai proses

pemberian kekuatan atau dorongan sehingga membentuk interaksi trans#ormati#

kepada masyarakat, antara lain6 adanya dukungan, pemberdayaan, kekuatan ide baru,

dan kekuatan mandiri untuk membentuk pengetahuan baru (>lisabeth, 200). &erawat

komunitas perlu memberikan dorongan atau pemberdayaan kepada masyarakat agar

mun%ul partisipasi akti# masyarakat. 4embangun kesehatan masyarakat tidak terlepas

dari upayaupaya untuk meningkatkan kapasitas, kepemimpinan dan partisipasi

masyarakat (>lisabeth, 200).

6


7/20

!alam melaksanakan asuhan keperawatan komunitas, metode yang digunakan

adalah proses keperawatan sebagai suatu pendekatan ilmiah di dalam bidang

keperawatan, melalui tahaptahap sebagai berikut6

+. &engka"ian

!alam tahap pengka"ian ini terdapat kegiatan, yaitu 6 pengumpulan data,

pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan masalah kesehatan

masyarakat dan prioritas masalah (4ubarak, 200).

a. &engumpulan data

&engumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh in#ormasi mengenai masalah

kesehatan pada masyarakat sehingga dapat ditentukan tindakan yang harus

diambil untuk mengatasi masalah tersebut yang menyangkut aspek #isik,

psikologis, sosial ekonomi dan spiritual serta #aktor lingkungan yang

mempengaruhi (4ubarak, 200). &engumpulan data dapat dilakukan dengan %ara

wawan%ara atau anamnesa, pengamatan, dan pemeriksaan #isik. 4enurut

;nderson dan >li@abeth (200), dalam pengka"ian sumber data yang

dipergunakan dapat diperoleh melalui beberapa sumber, yaitu 6

1) 3ensus

3ensus merupakan sumber data yang paling lengkap. !ata sensus dapat

diperoleh dengan %ara sur$ei terhadap masyarakat. !ata statistik $ital adalah

data tentang ke"adianke"adian yang ter%atat se%ara legal, seperti kelahiran,

kematian, perkawinan, dan per%eraian, yang dikumpulkan se%ara terus

menerus oleh badan pemerintahan.

2) 9aporan penyakit yang terin#ormasikan

9aporan penyakit yang terin#ormasikan adalah data yang dilaporkan oleh

departemen kesehatan baik pusat maupun daerah tentang penyakitpenyakit

yang dapat dilaporkan se%ara legal. 3e%ara legal laporan penyakit yang

ditugaskan mungkin tidak mewakili seluruh kasus penyakit sehingga laporan

tersebut tidak menya"ikan pen"elasan yang $alid tentang penyakit yang ter"adi

di masyarakat. !alam prakteknya, petugas kesehatan mungkin gagal untuk

memberikan laporan penyakit yang seharusnya dilaporkan.

b. &engolahan data dengan %ara Klasi#ikasi data atau kategori data/ &enghitungan

prosentase %akupan dengan menggunakan telly/ abulasi data/ dan


8/20

ntuk menganalisis data pengka"ian komunitas, sangat membantu "ika

pertamatama mengkategorikan data. !ata dapat dikategorikan dalam berbagai

%ara. Kategori data pengka"ian komunitas meliputi6

a) Karakteristik demogra#i (ukuran keluarga, usia, "enis kelamin, dan

kelompok etnik dan ras).

b) Karakteristik geogra#ik (batas wilayah, "umlah dan ukuran lahan tempat

tinggal, ruang publi%, dan "alan).

c) Karakteristik so%ialekonomi (kategori peker"aan, penghasilan, pendidikan

yang di%apai, dan pola penyewaan atau kepemilikan rumah).

d) 3truktur dan pelayanan kesehatan (rumah sakit, klinik, pusat pelayanan

kesehtan mental, dan sebagainya).

2) Ringkasan

erupa diagram dan gra#ik.

7) &embandinganugas selan"utnya sebagai tambahan dalam menganalisa data adalah

mengidenti#ikasi kesen"angan, ke"anggalan, dan kehilangan data. Kesen"angan

data tidak dapat dihindarkan seperti kesalahan dalam pen%atatan, tugas penting

adalah menganalisa se%ara kritis data dan menyadari potensi ter"adinya

kesen"angan dan kehilangan data.

8) &enarikan kesimpulan

3etelah mengkategorikan, meringkas, dan membandingkan data yang

telah dikumpulkan, langkah terakhir adalah menarik simpulan logis dari bukti

yang ada untuk mengarah perumusan diagnosa keperawatan komunitas.

d. &enentuan masalah atau perumusan masalah kesehatan

erdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan keperawatan

yang dihadapi oleh masyarakat, sekaligus dapat dirumuskan yang selan"utnya

dilakukan inter$ensi. 'amun demikian masalah yang telah dirumuskan tidak

mungkin diatasi sekaligus. Oleh karena itu diperlukan prioritas masalah

(4ubarak, 200).

e. &rioritas masalah

!alam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan keperawatan

perlu mempertimbangkan berbagai #aktor sebagai kriteria diantaranya adalah

(4ubarak, 200)6

+) &erhatian masyarakat

2) &re$alensi ke"adian

7) erat ringannya masalah

8) Kemungkinan masalah untuk diatasi

) ersedianya sumberdaya masyarakat

#. ;spek politis

8


9/20

!alam menyusun atau mengurut masalah atau diagnosis komunitas sesuai

dengan prioritas (penapisan) yang digunakan dalam keperawatan komunitas

adalah #ormat penapisan menurut 3tanhope , 9an%aster, +11 6

'o Kriteria obot kriteria ++0 4asalah obot

+ +0 Rasional 4akna masalah+ Kesadaran masyarakat terhadap masalah

2 4oti$asi komuniti untuk mengatasi masalah

7 Kemampuan perawat untuk mengatasi masalah

8 Aasilitas yang tersedia untuk mengatasi

ertanya akibat "ika masih tetap

/ =epat masalah teratasi

2. !iagnosis keperawatan

!iagnosis keperawatan ditetapkan berdasarkan masalah yang ditemukan.

!iagnosa keperawatan akan memberi gambaran masalah dan status kesehatan

masyarakat baik yang nyata (aktual), dan yang mungkinter"adi (potensial) (4ubarak,

200). !iagnosa keperawatan mengandung komponen utama yaitu problem

(masalah), etiologi (penyebab), sign atau symtom (tanda ge"ala) (4ubarak, 200).

7. &eren%anaan keperawatan.

&eren%anaan asuhan keperawatan kesehatan masyarakat disusun berdasarkan

diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan dan ren%ana keperawatan yang disusun

harus men%akup perumusan tu"uan, ren%ana tindakan keperawatan yang akan

dilakukan dan kriteria hasil untuk menilai pen%apaian tu"uan (4ubarak, 200).

8. &elaksanaan

&elaksanaan merupakan tahap realisasi dari ren%ana asuhan keperawatan yang

telah disusun. !alam pelaksanaan tindakan keperawatan, perawat kesehatan

masyarakat harus beker"asama dengan anggota tim kesehatan lainya. !alam hal ini

melibatkan pihak &uskesmas, idan desa dan anggota masyarakat (4ubarak, 200).

&rinsip yang umum digunakan dalam pelaksanaan atau implementasi pada

keperawatan komunitas adalah 6

a. Inovative&erawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan luas dan mampu

menyesuaikan diri dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan tehnologi

(K) dan berdasar pada iman dan taBwa (


10/20

&erawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan keperawatan harus

menggunakan pengetahuan se%ara rasional demi ter%apainya ren%ana program

yang telah disusun (4ubarak, 200).

d. 4ampu dan mandiri

&erawat kesehatan masyarakat diharapkan mempunyai kemampuan dan

kemandirian dalam melaksanakan asuhan keperawatan serta kompeten (4ubarak,

200).

e. Urgent

&erawat kesehatan masyarakat harus yakin dan per%aya atas kemampuannya

dan bertindak dengan sikap optimis bahwa asuhan keperawatan yang diberikan

akan ter%apai. !alam melaksanakan implementasi yang men"adi #okus adalah 6

program kesehatan komunitas dengan strategi 6 komuniti organisasi dan

partnership in community (model for nursing partnership)(4ubarak, 200).9e$el pen%egahan dalam pelaksanaan praktik keperawatan komunitas meliputi

pen%egahan primer, pen%egahan sekunder, dan pen%egahan tersier

. >$aluasi atau &enilaian

>$aluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan keperawatan.

Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan antara proses dengan

pedoman atau ren%ana proses tersebut. 3edangkan keberhasilan tindakan dapat dilihat

dengan membandingkan antara tingkat kemandirian masyarakat dalam perilaku

kehidupan seharihari dan tingkat kema"uan kesehatan masyarakat komunitas dengan

tu"uan yang telah ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya (4ubarak, 200).

>$aluasi dilakukan atas respon komunitas terhadap program kesehatan dalam

upaya mengukur kema"uan terhadap tu"uan obyekti# program. !ata e$aluasi

merupakan hal penting untuk memperbaiki database dan diagnosis keperawatan

komunitas yang dihasilkan dari analisis pengka"ian data komunitas.Halhal yang

perlu die$aluasi adalah masukan (input), pelaksanaan (proses) dan hasil akhir

(output). &enilaian yang dilakukan berkaitan dengan tu"uan yang akan di%apai, sesuai

dengan peren%anaan yang telah disusun semula. 3e"alan dengan landasan teoretis

dalam men"alin kemitraan dengan komunitas, program e$aluasi yang kita "alankan

didasarkan pada prinsip yang dikenukakan oleh Aoundation, W.K.K (+1). &rinsip

tersebut disimpulkan sebagai berikut 6

a. 4emperkuat program

u"uan perawatan adalah promosi kesehatan dan peningkatan keper%ayaan

diri komunitas. >$aluasi membantu pen%apaiain ini dengan %ara menyediakan

10


11/20

proses yang sistematik dan berkelan"utan dalam mengaka"i program dampaknya

serta hasil akhir program tersebut.

b. 4enggunakan pendekatan multipel

3elain pendekatan multidisiplin, metode e$aluasi mungkin banyak dan

berma%amma%am. idak ada satu pendekatan yang lebih unggul, tetapi metode

yang dipilih harus seDalan anegan tu"uan program.

%. 4eran%ang e$aluasi untuk memnuhi isu nyata

&rogram berbasis dan ber#okuskomunitas, yang berakar pada %omunitas

nyata dan berdasarkan pengka"ian %omunitas, harus memiliki ran%angan e$alausi

untuk mengukur kriteria mengenai pentingnya program tersebut bagi komunitas.

d. 4en%iptakan proses partisipasi

;pabila anggota komunitas merupakan bagian dari pengka"ian, analisis,

peren%anaan, dan implementasi, merekapun harus men"adi mitra dalam e$aluasi.

e. 4emungkinkan #leksibilitas&endekatan e$aluasi harus #leksibel dan bersi#at prestikti#E "ira tidak, akan

sulit untuk mendokumentasikan mun%ulnya perubahan yang sering kali

meningkat se%ara ta"am dan komplek.

#. 4embangun kapasitas

&roses e$aluasi, selain mengukur hasil akhir, harus meningkatkan

ketrampilan, pengetahuan, dan perilaku indi$idu yang terlibat didalamnya. Hal ini

serupa dengan kontek pro#esional maupun nonpro#esional.

Komponen penting dalam #okus e$aluasi adalah6

a. Rele$ansi atau hubungan antara kenyataan yang ada dengan pelaksanaan

b. &erkembangan atau kema"uan proses

%. >#isiensi biaya

d. >#ekti#itas ker"a

e. !ampak

2." Puskesmas

4enurut !epKes R< (2008), &uskesmas adalah unit pelaksana teknis !inas

Kesehatan Kabupaten atau Kota yang bertanggung "awab menyelenggarakan

pembangunan kesehatan di suatu wilayah kesehatan

4enurut &eraturan 4enteri Kesehatan Republik


12/20

+. &usat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan

&uskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan

pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah

ker"anya,sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. !i

samping itu &uskesmas akti# memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari

penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah ker"anya. Khusus untuk

pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan &uskesmas adalah mengutamakan

pemeliharaan kesehatan dan pen%egahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan

penyakit dan pemulihan kesehatan.

2. &usat pemberdayaan masyarakat

&uskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat,

keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan

kemampuan melayani diri sendin dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan akti#

dalam memper"uangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya,

serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program

kesehatan. &emberdayaan perorangan, keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan

dengan memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat

setempat,

7. &usat pelayanan kesehatan strata pertama

&uskesmas bertanggung"awab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat

pertama se%ara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.

&elayanan kesehatan tingkat pertama yang men"adi tanggung "awab &uskesmas meliputi 6

+. &elayanan kesehatan perorangan

&elayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersi#at pribadi (pri$ate

goods) dengan tu"uan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan

perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan darurat, pen%egahan

penyakit. &elayanan perorangan tersebut adalah rawat "alan dan untuk &uskesmas

tertentu ditambah dengan rawat inap.

2. &elayanan kesehatan masyarakat

&elayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersi#at publik (publi%

goods) dengan tu"uan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men%egah

penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

&elayanan kesehatan masyarakat tersebut antara lain adalah promosi kesehatan,

pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gi@i, peningkatan

kesehatan keluarga, keluarga beren%ana, kesehatan "iwa masyarakat serta berbagai

program kesehatan masyarakat lainnya. &roses dalam melaksanakan #ungsinya

dilakukan dengan %ara 6

12


13/20

a. 4erangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam

rangka menolong dirinya sendiri

b. 4emberikan petun"uk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali dan

menggunakan sumber daya yang ada se%ara e#ekti# dan e#isien

%. 4emberikan bantuan yang bersi#at bimbingan teknis materi dan ru"ukan medis

maupun ru"ukan kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan bantuan tersebut

tidak menimbulkan ketergantungan

d. 4emberi pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat

e. eker"a sama dengan se%torsektor yang bersangkutan dalam melaksanankan

program puskesmas

-ika ditin"au dari sistem pelayanan kesehatan di


14/20

antara berbagai sarana pelayanan kesehatan, berbasis dan bersumberdaya

masyarakat adalah sebagai pembina.

;@as penyelenggaraan yang ada di puskesmas anatara lain 6

a. ;@as penanggung "awab wilayah

+) 4enggerakkan pembangunan berbagai se%tor tingkat ke%ematan sehingga

berwawasan kesehatan.

2) 4emantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan

masyarakat diwilayah ker"anya.

7) 4embina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diselenggarakan oleh

masyarakat dan dunia usaha di wilayah ker"anya.

8) 4enyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama (primer) se%ara merata dan

ter"angkau di wilayah ker"anya.

b. ;@as pemberdayaan masyarakat

&uskesmas wa"ib memberdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat, agarberperan akti# dalam penyelenggaraan setiap upaya puskesmas. eberapa kegiatan

yang harus dilaksanakan oleh &uskesmas dalam rangka pemberdayaan masyarakat

antara lain 6

+) paya kesehatan ibu dan anak seperti posyandu, polindes, bina keluarga balita

(K)

2) paya pengobatan seperti posyandu, pos obat desa (pod)

7) paya perbaikan gi@i seperti posyandu, panti pemulihan gi@i, keluarga sadar

gi@i (K;!;RF3R>')

) paya kesehatan lingkungan seperti kelompok pemakai air (&O4K4;


15/20

a. 4ana"emen erpadu alita 3akit (43) seperti keterpaduan K


16/20

kesehatan yang lebih mampu (baik hori@ontal maupun $ertikal). 3ebaliknya

pasien pas%a rawat inapp yang hanya memerlukan rawat "alan sederhana, di

ru"uk ke &uskesmas. Ru"ukan upaya kesehatan perorangan dibedakan atas tiga

ma%am 6

a) Ru"ukan kasus untuk keperluan diagnosti%, pengobatan, tindakan medi%

(misalnya operasi) dan lainlain.

b) Ru"ukan bahan pemeriksaan (spe%imen) untuk pemeriksaan laboratorium

yang lebih lengkap

%) Ru"ukan ilmu pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang lebih

kompetan untuk melakukan bimbingan tenaga &uskesmas dan atau pun

menyelenggarakan pelayanan medi% di &uskesmas

2) Ru"ukan upaya kesehantan masyarakat

=akupan ru"ukan pelayanan kesehatan masyarakat adalah masalahkesehatan masyarakat, misalnya ke"adian luar biasa, pen%emaran lingkungan,

dan ben%ana. ;pabila suatu &uskesmas tidak mampu menanggulangi masalah

kesehatan masyarakat dan atau tidak mampu menyelenggarakan upaya

kesehatan masyarakat, maka &uskesmas wa"ib meru"uknya ke dinas kesehatan

kabupaten*kota. Ru"ukan upaya kesehatan masyarakat dibedakan atas tiga

ma%am 6

a) Ru"ukan sarana logisti%, antara lain pemin"aman peralatan #ogging,

pemin"aman alat lanoratorium kesehatan, pemin"aman alat audio $isual,

bantuan obat, $aksin, bahanbahan habis pakai dan bahan makanan.

b) Ru"ukan tenaga, antara lain dukungan tenaga ahli untuk penyidikan ke"adian

luar biasa, bantuan penyelesaian maslah hokum kesehatan, penanggulangan

gangguan kesehatan karena ben%ana alam.

c) Ru"ukan operasional, yakni menyerahkan sepenuhnya kewenangan dan

tanggung "awab penyelesaian masalah kesehatan masyarakat dan atau

penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat (antara lain saha Kesehatan

3ekolah, saha Kesehatan Ker"a, saha Kesehatan -iwa, pemeriksaan

%ontoh air bersih) kepada dinas kesehatan kabupaten*kota. Ru"ukan

operasional diselenggarkan apabila puskesmas tidak mampu.

ata ker"a puskesmas diantaranya6

a. !engan kantor ke%arnatan

!alam melaksanakan #ungsinya, &uskesmas berkoordinasi dengan kantor

Ke%amatan melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan di tingkat ke%amatan,

16


17/20

Koordinasi tersebut men%akup peren%anaan, penggerakan pelaksanaan,

pengawasan dan pengendalian serta penilaian.

b. !engan dinas kesehatan kabupaten*kota

&uskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten*kota

!engan demikian se%ara teknis dan administrati#, &uskesmas bertanggung"awab

kepada !inas kesehatan kabupaten*kota. 3ebaliknya dinas kesehatan

kabupaten*kota bertanggung"awab membina serta memberikan bantuan

administrati# dan teknis kepada puskesmas.

%. !engan "aringan pelayanan kesehatan strata pertama

3ebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh iembaga

masyarakat dan swasta, &uskesmas men"alin ker"asama termasuk penyelenggaraanru"ukan dan memantau kegiatan yang diselenggarakan. 3edangkan sebagai

Gpembina upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat, &uskesmas melaksanakan

bimbirgan teknis, pemberdayaan dan ru"ukan sesuai kebutuhan.

d. !engan "aringan pelayanan kesehatan ru"ukan

!alam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan

masyarakat, &uskesmas men"alin ker"asama yang erat dengan berbagai pelayanan

kesehatan ru"ukan. ntuk upaya kesehatan perorangan, "alinan ker"asama, tersebut

diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan perorangan seperti

rumah sakit (Kabupaten*kota), dan berbagai balai kesehatan masyarakat (alai

&engobatan &enyakit &aru &aru, alai Kesehatan 4ata 4asyarakat, alai

Kesehatan Ker"a 4asyarakat, alai Kesehatan Olahraga 4asyarakat, alai

Kesehatan -iwa 4asyarakat, alai Kesehatan


18/20

pembangunan kesehatan tersebut harus dapat dikoordinasikan dengan berbagai

lintas sektor terkait yang ada di tingkat ke%amatan. !iharapkan di satu pihak,

penyelenggaraan pembangunan kesehatan di ke%amatan tersebut mendapat

dukungan dari berbagai sektor terkait, sedangkan di pihak lain pembangunan yang

diselenggarakan oleh sektor lain di tingkat ke%amatan berdampak positi# terhadap

kesehatan.

#. !engan 4asyarakat

3ebagai penanggung"awab penyelenggaraan pembangunan kesehatan di

wilayah ker"anya, &uskesmas memerlukan dukungan akti# dari masyarakat

sebagai ob"ek dan sub"ek pembangunan. !ukungan akti# tersebut

diwu"udkan melalui pembentukan adan &enyantun &uskesmas (&&), yang

menghimpun berbagai potensi masyarakat, seperti. tokoh masyarakat. tokoh agama,

934, organisasi kemasyarakatan, serta dunia usaha. && tersebut berperan sebagai

mitra &uskesmas dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan.

;dapun (sembilan) program pokok tersebut meliputi 6

a. &rogram &romosi Kesehatan (&romkes) meliputi penyuluhan kesehatan masyarakat

(&K4), sosialisasi program kesehatan, sur$ey perilaku hidup bersih dan sehat

(&H3), penilaian strata posyandu

b. &rogram &en%egahan &enyakit 4enular (&24) meliputi sur$eilens terpadu

penyakit (3&), pela%akan kasus seperti =, kusta, !!, malari, #lu burung,

in#eksi saluran perana#asan akut (9)

d. &rogram Kesehatan


19/20

g. &rogram 3anitasi dan Kesehatan 9ingkungan meliputi pengawasan kesehatan

lingkungan meliputi 3&;9 (saluran pembuangan air limbah), sami"aga (sumber air

minum"amban keluarga), pemeriksaan sanitasi pada tempattempat umum,

institusi perkantoran, sur$ey "entik nyamuk (3-')

h. &rogram pelayanan kesehatan komunitas melipti kesehatan mata, kesehatan "iwa,

kesehatan lansia, kesehatan olahraga, perawatan kesehatan masyarakat

(&>RK>34;3), upaya kesehatan sekolah (K3)

i. &rogram pen%atatan dan pelaporan berupa sistem pen%atatan dan pelaporan terpadu

puskesmas (3&2&) disebut "uga sistem in#ormasi dan mana"emen puskesmas

(3


20/20

&eran perawat dalam menyelanggarakan kesehatan di puskesmas meliputi6

a. 4elaksanakan #ungsi#ungsi mana"erial

b. 4elaksanakan pelayanan asuhan keperawatan

%. 4engoordinasi kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat

d. 4engoordinasi pembinaan peran serta masyarakat melalui &K4!

e. 4engoordinasikan kegiatan lain seperti kegiatan lintas sektoral

20

panduan komunitas bab i dan ii

Documents