KEPALA (CAPUT)Caput pankreas rata dan memiliki permukaan anterior dan posterior. Permukaan anterior berdekatan dengan pilorus dan colon transversum. Arcade pankreatikoduodenalis anterior dapat dilihat pada permukaan ventral caput pankreas, berjalan kira-kira sejajar dengan kelengkungan duodenum. Arcade vaskular pankreatikoduodenalis posterior adalah bagian besar di permukaan posterior caput pankreas. Permukaan caput pankreas ini berada dekat hilus dan perbatasan medial ginjal kanan, pembuluh ginjal kanan dan vena cava inferior, kruris kanan diafragma, dan vena gonad kanan.Caput pankreas menganut loop duodenum. Osler menawarkan deskripsi yang sangat puitis dari persimpangan ini: ". asmara dari area abdomen dimana caput pankreas terletak dilipat dalam duodenum"Caput pankreas mungkin berhubungan dengan bagian ketiga dari duktus biliaris komunis (saluran empedu) dalam berbagai cara. Figures 21-12A dan 21-12B menunjukkan kondisi yang paling sering: saluran empedu yang sebagian tertutup oleh jaringan pankreas (44 persen). Pada Gambar 21-12C, saluran empedu benar-benar tertutup (30 persen). Ductus yang tidak dilapisi pada permukaan posterior pankreas di 16,5 persen kasus (Gambar. 21-12D). Dalam 9 persen kasus, bagian ketiga dari saluran empedu ditutupi oleh dua jaringan pankreas (Gambar. 21-12E).

LEHERLeher pankreas dapat didefinisikan sebagai lintasan dari bagian pembuluh mesenterika superior dan awal dorsal vena portal ke pankreas. Segmen pankreas ini panjangnya sekitar 1,5-2,0 cm, dan sebagian anterior tertutup oleh pilorus.Arteri gastroduodenal lewat di sebelah kanan leher dan merupakan asal untuk arteri pankreatikoduodenalis anterior superior. Pada posterior leher, vena portal dibentuk oleh pertemuan vena mesenterika superior dan vena limpa. Dekat inferior margin dari leher pankreas, sesekali dapat terlihat terminasi vena pankreatikoduodenalis inferior dan vena gastroepiploika kanan dimana mereka mengalir ke vena mesenterika superior atau vena limpa atau ke vena portal yang tepat.Saluran vena mesenterika inferior didrainase, dengan frekuensi dasarnya sama, ke dalam vena limpa, vena mesenterika superior, atau pada bagian pembentukan vena portal. Elevasi hati-hati dari leher dan ligasi setiap tributaris anterior, jika ada, memang diperlukan. Perdarahan dapat membuat sulit untuk mengevaluasi struktur yang terletak di bawah leher.Vena portal menerima vena pankreatikoduodenalis posterior superior, vena gastric kanan, vena gastric kiri, dan vena pilorus. Hal ini cukup umum untuk vena anomali memasuki permukaan anterior.

TUBUH (CORPUS)Permukaan anterior dari corpus pankreas ditutupi oleh lapisan ganda peritoneum dari bursa omentum yang memisahkan perut dari pankreas. Tuberositas omentum (tuber omentale) adalah proyeksi tumpul ke atas dari corpus yang kontak kelengkungannya yang lebih rendah dari perut di perlekatan omentum minus. corpus juga terkait dengan mesokolon transversum. Ini terbagi menjadi dua daun: daun superior menutupi permukaan anterior; daun inferior melewati bagian bawah dari pankreas. Arteri kolik medial keluar dari bawah pankreas untuk melalui antar daun mesokolon transversum.Secara posterior, corpus pankreas berhubungan dengan aorta, asal arteri mesenterika superior, crus kiri diafragma, ginjal kiri dan pembuluh-nya, kelenjar adrenal kiri, dan vena splenic. Pembuluh kecil dari pankreas memasuki vena splenic dan, selama pancreatectomi, harus diligasi untuk mempertahankan vena dan limpa.

EKOR (CAUDAL)Ekor pankreas relatif bergerak bebas. Ujungnya mencapai hilus limpa di 50 persen dari kasus (Gbr. 21-15). Bersama dengan arteri splenic dan asal vena splenic, caudal terkandung antara dua lapisan ligamentum splenorenal. Jika dianalogikan, penulis senior bab ini (JES) akan mencirikan pankreas sebagai "bermain Footsie" dengan limpa dan berperilaku tidak adil pada duodenum. Seperti yang ditunjukkan sebelumnya, Osler menggambarkan kepala pankreas sebagai "melipat di pelukan duodenum."