surgical setting

27
Surgical Setting

Upload: hestydwin

Post on 19-Nov-2015

253 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

kuliah semester 2

TRANSCRIPT

  • Surgical Setting

    *

  • DefinisiRuang atau unit dalam suatu rumah sakit yang khusus untuk melakukan tindakan pembedahan baik segera(emergency) ataupun yang berencana(elective)

    Syarat: mudah dicapai dari bagian lain dari RS, khususnya: UGD ICU - Unit Perawatan Intensif Radiologi Patologi -Unit Perawatan Bedah

    *

  • Lingkungan ORRuang operasi modern bertujuan memberikan ruangan yang terapeutik untuk pelaksanaan operasi. Tujuan ini dinyatakan dengan 4 hal:Menjaga isolasi geografis, mencegah orang masuk ke area yang tidak diizinkanMenjaga isolasi bakteri terkait pakaian, sistem pengiriman dan pembuangan untuk menjaga kontaminasi silang Mensentralisasi peralatan dan penyediaan barang, mempermudah pengambilan bila dibutuhkan cepatMensentralisasi orang-orang yang mempunyia kemampuan spesialistik

    *

  • Jumlah Kamar BedahJumlah dan lama waktu operasiJumlah dokter bedah dan macam subspesialisasi serta fasilitas penunjangPertimbangan operasi berencana dan operasi segeraJumlah kebutuhan waktu pemakaian kamar bedah baik jam perhari maupun perminggunyaSistem dan prosedur yang ditetapkan untuk arus pasien, petugas dan penyediaan peralatan

    *

  • Demografi ruang operasiRuang operasi dibagi menjadi 3 zona berdasarkan hubungannya dengan ruang prosedur operasi.3-zona :Unrestricted areaSemirestricted areaRestricted area

    *

  • Menurut FungsinyaDaerah Bebas: ruang tunggu dan dapurDaerah Peralihan: preoperative check in unit, preoperative holding area, ruang ganti pakaian, ruang istirahat), diatur alur pasien, petugas dan peralatanDaerah Penunjang: ruang admnistrasi, kantor, ruang rapat, ruang laboratorium, ruang radiologi, recovery room,ruang cuci tangan, ruang penyimpanan alat-alat anastesi, ruang penyimpanan alat-alat bedah, ruang pencucian instrumen, ruang sterilisasi, ruang farmasi, koridor, gudang.

    *

  • Konsep Design Ruang operasi dibuat sesuai kebutuhan rumah sakit dan komunitasJumlah ruang prosedur op. setara dengan 5% dari ruang rawat surgicalBahan pertimbangan:operasi yang biasa dilakukan Tipe Rumah sakitKemampuan pelayanan emergensiJumlah operasi yang dilakukan dan jam yang disediakan.

    *

  • Persyaratan Kamar BedahBentuk :persegi panjangUkuran : standard 20x20x10, op.besar 20x30x10Pintu : geser, mengurangi perpindahan udaraSistem ventilasi, suhu udara 21-22 derajat celcius, kelembapan udara 50-60%Sistem Penerangan Sistem listrik : outlet listrik cukup, ground, alarmSistem Komunikasi : dala-luar

    *

  • *

  • Sistem PeneranganGeneral Room Lights- used for illumination of the OR. Must be recessed into the ceiling to avoid dust collection. Operating Spot Light- used for illumination of the operative site.

    *

  • Layout dan Design4 design dasar ruang operasi :Central corridorDouble corridor (bentuk U atau T)Peripheral corridor(inner core/outer core)Cluster, Pod atau modular design

    *

  • Central corridor

    *

  • Double corridor

    *

  • Peripheral Corridor

    *

  • Cluster

    *

  • Keamanan LingkunganUkuran ruang prosedur opPengontrolan temperatur dan kelembabanSistem ventilasi dan pertukaran udaraPenjagaan terhadap elektrikSistem komunikasi

    *

  • Kontrol LingkunganRekomendasi AORN pola lalu lintas dalam OK :Setting ruangan harus di design agar dapat memfasilitasi pergerakan pasien dan personel ok untuk keluar masuk ruanganPergerakan personel harus diminimalkan selama operasi berlangsungPengiriman barang yang bersih dan steril harus dibedakan dari barang yang terkontaminasi, yang diatur jarak, waktu dan lalu lintasnya

    *

  • Persediaan Barang dan PeralatanBarang yang akan masuk dalam ruang OK harus dibersihkan atau dikeluarkan dari kardus.Peralatan yang dibawa dari luar harus dibersihkan dan tertutup.Peralatan yang sudah terpakai dibawa dalam keadaan terbungkusLinen dan sampah dibungkus dobel, diikat Yang terpenting dalam pengendalian infeksi silang adalah penerapan cuci tangan yang baik oleh semua tim OK

    *

  • 2. Instrumen BedahKelompok tajamKelompok penjepit/klem: digunakan untuk menjepit pembuluh darah, grasper, retraktorLain-lain: penghisap, kerokan, kateter logam

    *

  • PeralatanAlat tenunMedical suplay obat-obatan dan cairanSet standar pembedahanAlat-alat kesehatan

    *

  • Pengontrolan infeksiPakaian OK : hindari lipatan, resisten thd api, tali baju harus dimasukkan dalam celanaTutup kepalaAlat pelindung : sarung tangan, kaca mata, alas kaki, apron.masker

    *

  • Sanitasi lingkunganPreliminary cleaningInter cleaningTerminal cleaning

    *

  • Struktur organisasi OK Struktur administrativ :Kepala perawatWakil kepalaPerawat spesialis klinisTeam leadersAdministrative practice :

    *

  • Direktur pelayanan OKAdministrasiSupervisor OKSekretaris pelayananPerawat spesialis klinisKoordinator jadwalStaff profesionalMenejer perawatStaf perawat

    UAPTeknisi okSterilisasiLogistik

    *

  • Fungsional team OKDokter bedahAsisten dr. bedahDokter anatesiPerawat anastesiScrub assistant Perawat sirkuler

    *

  • *

  • *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *