REFERAT KERACUNAN ORGANOFOSFAT Dosen Pembimbing:dr. Abraham, Sp.FResiden Pembimbing:dr. Julia Ike Hartono

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FORENSIK RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMRANG FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE 2 MARET 2015 28 MARET 2015Disusun oleh:Valian IndrianyPatrick Luckend SahusilawaneSang Ayu Kadek Widiari Desty Friska Kurnia Clara CorinstaVictor Umbu Awang

I.1 Latar belakangKeracunan organofosfat (OP) pestisida adalah masalah kesehatan global dengan lebih dari 250.000 kematian per tahun.Di Indonesia, diperkirakan terjadi 300.000 kasus keracunan setiap tahunnya.Ada beberapa faktor yang mempengaruhi ketidaktepatan penggunaan pestisida antara lain tingkat pengetahuan , sikap atau perilaku pengguna pestisida, penggunaan alat pelindung, serta kurangnya informasi yang berkaitan dengan resiko penggunaan pestisida.

Pestisida Golongan Organofostat

Masuk ke dalam tubuh melalui kulit, mulut dan saluran pernafasan maupun saluran pencernaan, organofosfat akan berikatan dengan enzim dalam darah yang berfungsi mengatur bekerjanya saraf (kholinesterase)

Apabila kholinesterase terikat, syaraf terus-menerus mengirimkan perintah kepada otot-otot tertentu. Dalam keadaan demikian otot-otot tersebut bergerak tanpa dapat dikendalikan.Organofosfat (OF)Struktur Komponen OrganofosfatKeracunan menurut WHO adalah kondisi yang mengikuti masuknya suatu zat psikoaktif yang meneyebabkan gangguan kesadaran, kognitif, persepsi,afek,perilaku,fungsi dan respon psikologis.Keracunan Organofosfat

EPIDEMIOLOGIPenyebab Kematian paling sering dinegara berkembang.Angka kematian 10 % - 20 %.India (Med Je Indones) 25.228 (2010) bunuh diri menggunakan pestisida.American Association of Poison Control Center Amerika Serikat (2013) terjadi 2354 paparan organofosfat.

MEKANISME KERJA ORGANOFOSFAT PADA TUBUH

OrganofosfatMenghambat aksi pseudokholinesterase dalam plasma dan kholinesterase dalam sel darah merah juga pada sinapsisnya. Enzim tersebut secara normal menghidrolisis asetylcholin menjadi asetat dan kholin

Saat enzim dihambat

jumlah asetylkholin meningkat

Berikatan dengan reseptor muskarinik dan nikotinik pada system saraf pusat dan perifer

Timbulnya gejala keracunan

GEJALA KERACUNAN OBAT

EfekGejala1. MuskarinikSalivasi, lacrimasi, urinasi dan diare (SLUD)Kejang perutNausea dan vomitusBradicardiaMiosisBerkeringat 2. NikotinikPegal-pegalTremorParalysisDyspneaTachicardia 3. Sistem saraf pusatBingung, gelisah, insomniaSakit kepala, emosi tidak stabilBicara terbata-bataKelemahan umum konvulsiDepresi respirasi dan gangguan jantung, Koma

Penatalaksanaan Keracunan Organofosfat

3. Cara-cara pencegahan lainnya2. Pemakaian alat-alat pelindung1.Penyimpanan pestisidaPencegahan

Dasar Hukum Yang Berkaitan Dengan ToksikologiKUHP pasal 202 205Pasal 202memasukkan barang sesuatu keperlengkapan air minum untuk umum atau untuk dipakai oleh atau bersama-sama dengan orang lain berbahaya bagi nyawa atau kesehatan orangperbuatan itu mengakibatkan orang mati

Pasal 203kesalahannya (kealpaannya) barang sesuatu dimasukkan ke sumber air untuk dipakai umum, atau bersama-sama dengan orang lain, berbahaya bagi nyawa atau kesehatan orangPerbuatan itu mengakibatkan orang mati

Pasal 204Menjual, menawarkan, menyerahkan atau membagi-bagikan barang membahayakan nyawa atau kesehatan orang, padahal sifat; berhahaya itu tidak diberi tahu.Jika perbuatan itu mengakihatkan orang mati

Pasal 205 kesalahannya (kealpaannya) barang-barang yang berbahaya bagi nyawa atau kesehatan orang, dijual, diserahkan atau di bagi-bagikan tanpa diketahui sifat berbahayanya oleh yang membeli atau yang memperolehperbuatan diatas mengakibatkan orang matiBarang-barang itu dapat disita (Kitab Undang-Undang Hukum Pidana, 2010).

PENUTUP Kesimpulan Organofosfat adalah insektisida yang paling toksik diantara jenis pestisida lainnya dan sering menyebabkan keracunan pada orang, bahkan menyebabkan kematian SaranPerlunya adanya suatu pengenalan ke masyarakat tentang kasus keracunan organofosfat oleh pada dokter yang memiliki bekal pengetahuan sehingg aangka kejadian keracunan organofosfat dapat ditekan seminimal mungkin dengan cara pencegahan yang tepat.

Contoh Kasus Keracunan Organofosfat CIREBON-Bunuh diri massal melibatkan satu keluarga dengan dua tempat kejadian perkara ini, tergolong nekat dan tragis. Aksi bunuh diri ini dilakukan dengan cara menenggak racun serangga, Jumat 28/2). Akhirnya, tim kepolisian bekerja secara koordinatif, dan menemukan sedikitnya 16 barang bukti dalam kasus bunuh diri sekeluarga dari Cirebon dan Pekalongan. Barang bukti itu diambil dari kamar hotel tempat keluarga itu ditemukan meninggal, Jumat (7/3), hasil uji laboratorium forensik diketahui serbuk putih yang ditemukan merupakan bubuk pembersih lantai.

http://www.radarcirebon.com/ditemukan-16-barang-bukti-bunuh-diri-massal-motif-terlilit-hutang.html

TERIMA KASIH