OKA IV30 Oktober 2014

1 GA1 SA

• Nama : Munawar Usman BB: 75 kg/ TB: 170 cm

• Usia : 60 tahun• Diagnosa : HIL dextra• Pemeriksaan Fisik

• Airways : Clear, gigi palsu (-) T: 36,5C• Breathing : RR 20 x/menit• Circulation : Nadi 86 x/menit, TD 160/100 mmHg • Status Lokalis : benjolan di inguinal dextra

• Tindakan : hernioraphy + mesh graft• Kesimpulan : ASA II (hipertensi stage I)• Rencana Anestesi : spinal anestesi

LAB (27/10/2014) NILAI LAB NILAI

Hb 16,4 gr/dl Ur/Cr 30/1,13

Ht 45 % CT/BT 7/2Leukosit 6,7 x103 /UL GDS 89Trombosit 278 x103 /UL Kolesterol total 179

Foto Thorax tgl 27/10/2014

EKG 28/10/2014

• Nama : Tri Novita BB: 50 kg/TB: 160cm

• Usia : 21 tahun• Diagnosa : appendisitis kronik• Pemeriksaan Fisik

• Airways : Clear, gigi palsu (-) T: 36,3 C• Breathing : RR 20 x/menit• Circulation : Nadi 70 x/menit, TD 130/90 mmHg• Status lokalis

• Tindakan : appendektomi perlaparoscopy• Kesimpulan : ASA I• Rencana Anestesi : General anestesi

LAB (17/10/14) NILAI LAB NILAI

Hb 14,8 gr/dl CT/BT 7/3Ht 46 % Ur/Cr 15/0,7

Leukosit 7,5 x103 /UL GDS 93

Trombosit 237 x103 /UL

USG abdomen tgl 21/10/2014

Pada pasien usia tua, terjadi penurunan dari kontraktilitas jantung, cardiac output terganggu, peningkatan resistensi vaskular sehingga pembuluh darah menjadi kaku. Pengaruh obat anestesia menyebabkan gangguan hemodinamik seperti hipotensi, bradikardia, dsb. Pada pasien tersebut diperlukan konsultasi atau pemeriksaan ulang dari bagian kardiologi untuk tindakan selanjutnya

• Efedrin merupakan beta-2-agonis yang bekerja di ..... Sehingga meningkatkan nadi menjadi lebih cepat dan terjadinya peningkatan tekanan darah.

• Pada tindakan laparoscooy dibuat tiga lubang di abdomen, yang masing-masing fungsinya sebagai pinset, kauter, kamera, dsb. Kemudian ditambahkan gas CO di rongga abdomen sehingga menjadi kembung dan akan menekan diafragma sehingga terjadi gangguan pada pernafasan

• Pada saat dilakukan monitoring, perhatikan vital sign dan saturasi, jika terjadi peningkatan nadi di atas 100 dan penurunan tekanan darah diastolik di bawah 90 mmHg, ini merupakan tanda syok hipovolemik, segera guyur dengan cairan koloid dan lakukan transfusi sesuai dengan darah yang telah hilang. Jika vital sign telah kembali membaik lakukan maintainance

Terima Kasih