OK 14SELASA, 17 MARET 2015

PASIEN 1

• Nama : An. Gilang • Umur : 2 tahun • Bangsal : kenanga • Diagnosis : luka bakar grade II 25%• Pro : debridemen • RPS : pasien tersiram air panas, kulit melepuh di pipi kanan, leher,

telinga kanan, dada, punggung, serta nyeri di daerah luka bakar, batuk (-), pilek (-), aktif menangis (+) • RPD : DM(-), ht(-), asma(-),jantung(-),alergi(-),riw.op(-),riw.trauma(+)

KU

• A : clear (-), MP sulit dinilai • B : spontan (+), RR : 40 x/m• C : TD : -/-, N : 120 x/m, regular• D: BB : 12 kg, t : 36.8°c

LAB DARAH

• Hb : 8.9• Leuko : 6220• Ht: 24• Eritro : 3.4• Trombo : 216 ribu• Mcv : 72.5• Mch : 26.6• Mchc : 36.6• Rdw : 12.9• Mpv : 10• Basofil : 1• Eosinofil : 0.2• Batang : 0.2• Segmen : 29.5• Limfosit : 48.4

• Monosit : 20.7• Na: 132• K : 4• Cl: 96• Ca: 9.6• Ph : 7.51• Po2: 206.8• Pco2: 30.8• Hco3 actual : 24.2• Tco2: 25• Base excess : 2.9• Hco3 standard : 27• Saturasi o2 : 99.8• Kesimpulan : ASA 2

PASIEN 2

• Nama : Ny. lily k • Umur : 39 tahun • Bangsal : kenanga • Diagnosis : tm mamae sinistra • Pro : eksisi • RPS : benjolan pada payudara kiri, nyeri (-)• RPD : DM(-), ht(-), asma(-),jantung(-),alergi(-),riw.op(-),riw.trauma(-)

KU

• A: clear (+), MP 1 • B: spontan (+), rr: 22x/m, SD ves +/+• C : TD : 110/80, n: 81x/m, regular, s1>S2, m(-), g(-) • D: BB : 57kg,t: 36.2°c

• Hb : 13.4• Leuko : 8270• Ht: 38• Eritro : 4.7 juta• Trombo : 274 ribu• Basofil : 0.4• Eosinofil : 3.1• Batang : 0.2• Segmen : 70.5

• Limfosit : 21• Monosit : 4.8• Pt : 10.8• Aptt : 33.6y• Ureum : 15.8• Kreatinin : 1.07• Gds : 99• Kesimpulan : ASA 1

PASIEN 3

• Nama : muhrodin• Umur : 48 tahun • Bangsal : kenanga • Diagnosis : hilsin• Pro : nt hernioraphy • RPS : benjolan di selangkangan, hilang timbul, kadang nyeri • RPD : DM(-), ht(-), asma(-),jantung(-),alergi(-),riw.op(-),riw.trauma(-)

KU

• A: clear (+), mp1• B: spontan (+), rr: 18x/m,sdves +/+• C:TD : 130/90,N : 78x/m, regular, s1>S2 • D: 50 kg, t: 36.3°c

LAB DARAH

• Hb: 15.8• Leuko : 5580• Ht : 44• Erit : 5.3• Trombo : 288 ribu • Mcv : 81.9• Mch : 29.8• Mchc : 36.3• Rdw : 12.9• Mpv : 8.4• Basofil : 0.9

• Eosinofil : 1.4• Batang : 0.2• Segmen : 68.3• Limfosit : 22.9• Monosit : 6.3• Pt : 11• Aptt : 43.1• Ureum : 24.2• Kreatinin : 0.57 • Gds: 106

PASIEN 4

• Nama : suwarto • Umur : 49 tahun • Bangsal : kenanga • Diagnosis : tm cruris sinistra • Pro : eksisi • RPS : benjolan di bawah lutut kiri• RPD : DM(-), ht(-), asma(-),jantung(-), alergi (+) antalgin,

riw.op(-),riw.trauma(-)

KU

• A: clear (+), gipong (+), giyang (-), gisu (-), MP 1• B: spontan(+), RR: 20x/ mnt,SD ves +/+, rbk - /-, rbh -/-, wh -/-• C: TD 130/100, N 84 x/m regular, teg dan isi ckup, S1>S2, m(-), g(-)• D: BB: 50 kg• t: 36.5°c

LAB DARAH

• Hb : 14.8• Leuko : 11820• Ht: 40• Eritro : 4.9 juta • Trombo : 258 ribu • Mcv : 81.5• Mch :30.1• Mchc : 36.9• Rdw : 12.4• Mpv : 8.9• Basofil : 0.3• Eosinofil : 2.1

• Batang : 0.3• Segmen : 81.2• Limfosit :12.5• Monosit : 3.6• Pt : 10.1• Aptt : 35.8• Ureum : 21• Kreatinin : 0.85• Gds: 107• Kesimpulan : ASA 1