obat respirasi.ppt

8/17/2019 obat respirasi.ppt

1/70

05/10/16 1

OBAT-OBAT YANG DIGUNAKANOBAT-OBAT YANG DIGUNAKAN

PADA PENYAKIT DIPADA PENYAKIT DI

SISTEM REPIRASISISTEM REPIRASI

Maladewy Puj Ra!ayu


2/70

Obat-obatan yang Mengaruhi Sistem

Pernafasan

O"a# $%"a# ya&'

d'u&a(a& uu( ASMA

O"a# $%"a# ya&' d'u&a(a&

uu( RINITIS

O"a# $%"a# ya&' d'u&a(a& uu( PARU

OBSTRUKTI) KRONIK

O"a# $%"a# ya&' d'u&a(a&

uu( BATUK

•Aa'%&*ad+e&e+'( ,

•K%+#(%*#e+%d

•K+%%l& da& &ed%(+%l

•I.+a#+%.u

•

Te%l&

•Aa'%&* ad+e&e+'(

α•Anti histamin•K%+#(%*#e+%d

•K+%%l&

•Aa'%&* ad+e&e+'( ,

•K%+#(%*#e+%d

•I.+a#+%.u

•De(#+%e#%+a&

•O.a#


3/70

05/10/16

OBAT-OBAT YANG DIGUNAKAN PADA

PENYAKIT DI SISTEM REPIRASI

A(+%"a

OAT

O"a# a*a

A#u* e(*.e(#%+a& da& u(%l#(


4/70

05/10/16 2

A3 ANTIMIKROBA

PENDA4UUAN

DE)ENISI BAKTERIIDA 7Sua#u a(+%"a ya&' da.a#

e&'e+ad(a*8e"u&u!9 (+%"a #a&.a "aua& da+ **#e .e+#a!a&a& !%*#

e"u&u! "a(#e+

BAKTERIOSTATIK 7Sua#u a(+%"a ya&' da.a#e&'!a"a# .e+#u"u!a& (ua& #e#a. uu( e"u&u!(ua& ee+lu(a& "aua& da+ **#e .e+#a!a&a& !%*#3

#da( e"u&u! "a(#e+

MINIMA IN4IBITORY ONENTRATION 8MI97K%&*e+a* a(+%"a .al&' +e&da! ya&' a.u

e&'!a"a# .e+#uu"u!a& *ua#u %+'a&*e dalaeda .e+#u"u!a&


5/70

05/10/16 5

DE)ENISI 8la&ju#a&9

SEETI:E TO;IITY

e"! #%(*( .ada .ada *el (ua& da+ .ada*el #u"u! !%*#

BROAD SPETRUM 8SPEKTRUM UAS9

A(+%"a ya&' a.u e"u&u! /

e&'!a"a# .e+#u"u!a& "a&ya( je&* (ua&8'+a 8


6/70

05/10/16 6

PENGGOLONGAN ANTIMIKROBA

13 BERDASARKAN STRUKTUR KIMIA

=3 BERDASARKAN MEKANISME KER>A

3 BERDASARKAN E)EK TER4ADAP

KUMAN

23 BERDASARKAN SENSITI:ITAS

TER4ADAP KUMAN


7/70

05/10/16 ?

BERDASARKAN STRUKTUR KIMIA

GO3 BETA AKTAM 8PENIIIN DAN

EP4AOSP4ORIN9

KORAM)ENIKO DAN TETRASIKIN AMINOGIKOSIDA DAN POIMIKSIN

SU)ONAMID DAN TRIMETOPRIM


8/70

05/10/16 @

BERDASARKAN MEKANISME KER>A

A3 E A SYNT4ESIS IN4IBITOR

8PENG4AMBAT SISTESIS DINDING SE9

B3 SEETI:EY IN4IBIT BATERIA

PROTEIN8PENG4AMBAT SINTESIS PROTEIN BAKTERI9

3 ANTIMETABOITES SEETI:EY

8PENG4AMBAT METABOISME SE9D3 NUEI AID SYNT4ESIS IN4IBITOR

8PENG4AMBAT SINTESIS ASAM NUKEAT9


9/70

05/10/16

E A SYNT4ESIS IN4IBITOR

8PENG4AMBAT SINTESIS DINDING SE9

MEKANISME KER>A 7 $ Me&'!a"a# *e** d&d&' *el de&'a& Ca+a 7

13 Pe&'(a#a& %"a# de&'a& +e*e.#%+ *.e*( 8PB*9 ya&'

#e+da.a# .ada e"+a& *#%.la*a "a(#e+

=3 Me&'!a"a# e& #+a&*.e.#da*e 8ya&' "e(e+ja uu(&e&'(a# +aa .e.#d%'l(a& ya&' e+u.a(a& "a'a& da+

d&d&' *el9

3 Me&'a(#(a& e& au#%l#( *e!&''a #e+jad le* .ada

d&d&' *el

A(##a* a"a(#e+ "*a d!a"a# %le! e&

"e#a la(#aa*e 8.e&*ll&a*e9 de&'a& Ca+a

e&'!d+%l** C&C& "e#a la(#a


10/70

05/10/16 10

SEETI:EY IN4IBIT BATERIA PROTEIN

8PENG4AMBAT SINTESIS PROTEIN BAKTERI9

MEKANISME KER>A13 Me&'!a"a# *e** .+%#e& .ada #&'(a# +"%*% ya#u .ada

50S +"%*% (eCual #e#+a*(l& .ada 0S +"%*%3

=3 Kl%+ae&(%l e&'!a"a# #+a&*.e.#da* *eCa+a &d+e(

ya&' d(a#al*a* %le! .e.#dyl #+a&*e+a*e de&'a& e"l%(

.e&'(a#a& a&%aCyl %e#

.ada #RNA (e "a'a& .e&e+a

8a*e.#%+9 .ada +"%*%-e**e&'e+ 8RNA9 C%.le

3 MaC+%lde Cl&da*& e&'(a# "&d&' *#e .ada 50S

+"%*% e"l%( #+a&*l%(a* .e.#dl #RNA d+ "a'a& a*e.#%+

(e "a'a& d%&%+ *e!&''a #RNA #da( da.a# e&'a(*e* "a'a&

a*e.#%+ da& a*a a&% *ela&ju#&ya #da( "*a d#a"a!(a&

.ada +aa .e.#da

23 Te#+a*(l& #e+(a# .ada 0 S +"%*% .ada ** ya&'

e&ye"a"(a& #e+"l%(&ya (a#a& aa+a a&% aCd-C!a+'ed

#RNA (e "a'a& a*e.#%+ .ada 8RNA9


11/70

05/10/16 11

ANTIMETABOITES SEETI:EY

8PENG4AMBAT METABOISME SE9

Me(a&*e (e+ja

13 Sul%&ad Me+u.a(a& ae#a"%l# da+PABA e&'!a"a# *eCa+a (%.e##

d!d+%.+%#ea*e *y!a*e *e!&''ae&'!a"a# *e** a*a %la#

=3 T+e#%.+ e&'!a"a# *eCa+a *ele(#e& d!d+%%la# +edu(#a*e

3 K%"&a* Sulae#%(*a%l < #+e#%.+ ee( *&e+'* e&'!a"a# *e**a*a %la# .ada #&'(a#a& ya&' "e+"eda


12/70

05/10/16 1=

NUEI AID SYNT4ESIS IN4IBITOR

8PENG4AMBAT SINTESIS ASAM NUKEAT9

Ra.C&

e&'!a"a# DNA- de.e&de RNA

.%le+a*e

Fu&%l%&

e&'!a"a# #%.%*%e+a*e II 8DNA

'+a*e9 da& #%.%*%e+a*e I:


13/70

05/10/16 1

BERDASARKAN E)EK TER4ADAP

KUMAN

A3 BAKTERIOSTATIK KORAM)ENIKO TETRASIKIN

MAROID INDAMIIN INEOID

SU)ONAMID DAN TRIMETOPRIM

B3 BAKTERISID GO3 BETA AKTAM 8PENIIIN DAN

EP4AOSP4ORIN9

AMINOGIKOSIDA DAN POIMIKSIN

STREPTOGRAMIN


14/70

05/10/16 12

BERDASARKAN SENSITI:ITAS

TER4ADAP KUMAN

A SENSITI! "SELEKTI!# GRAM "$#

B SENSITI! "SELEKTI!# GRAM "-#

% SENSITI! GRAM "$# &AN "-#

BROA& SPE%TR'M


15/70

05/10/16 15

B3 OBAT ANTITUBERUOSIS

I*%&ad 8IN49 4

Ra.& 8+a.*&9 R

E#!a"u#%l E

Py+aa&d

S#+e.#%*&

S


16/70

05/10/16 16

ISONIAID

Me(anisme (er)a 7

e&'!a"a# e& ya&' d"u#u!(a& uu(*e** a*a (%la# *e!&''a e&''a&''ud&d&' *el "a(#e+

Aa'%&* (%.e## dala +ea(* ya&'d(a#al*a* %le! .+d%(*& 8a&al%' *#+u(#u+al9

)a+a(%(&e#( 7H Da"*%+"* de&'a& "a( / Ce.a# .ada .e"e+a& .e+ %+al

H Be+du* (e *eua Ca+a& #u"u! da& ja+&'a&H De#a"%l*e d !e.a+ 8aCe#yla#%&9

Ke'u&aa& (l&* 7 OAT ya&' .al&' .e&'8#e+da.a# .ada *e#a. +e'e& TB9


17/70

05/10/16 1?

ISONIAID 8IN49

T%(**#a* da& e+a(* 7H ee( &eu+%#a(*( 8.al&' *e+&'9 #e+a*u( &eu+#*

.e+e+ lea! u*Cle #w#C!&' &*%&a

ddu'a a("a# (%.e#* IN4 de&'a& .+d%(*&

H Ee( & da.a# d!a"a# %le! .y+d%&8=5-50 ' /!a+ /%+al9

H 4e.a#%#%(*( 'a&''ua& u&'* !e.a+ !e.a##*

(#e+u*

H B*a e&'!a"a# e#a"%l*e %"a# la& 8*al&ya .e&#%&9


18/70

05/10/16 1@

RI)AMPISIN

Me(a&*e (e+ja 7e&'!a"a# DNA-de.e&de RNA .%lye+a*e

Ee( "a(#e+Cdal

)a+a(%(&e#( 7

H Da"*%+"* de&'a& "a( .ada .e"e+a& .e+ %+alH Dd*#+"u*(a& .ada !a.+ *eua ja+&'a& #u"u!

H Me&'ala *(lu* ee+%!e.a#( da& de#a"%l*e .a+*al d!e.a+

H O"a# ya&' "e"a* da& e#a"%l#&ya "e+wa+&a e+a! e"e+wa+&a e+a! .ada u+&e (e+&'a# a+ a#a da& de(*(+e*#e+u#aa lewa# e*e*

Ke'u&aa& (l&* 7H Pada TB *elalu d(%"&a* de&'a& %"a# la&

H Pada #e+a. (u*#a *e"ula& *e(al


19/70

05/10/16 1

RI)AMPISIN

T%(**#a* da& e+a(* $ Me&ye"a"(a& .+%#e&u+a +&'a&

$ T+%"%*#%.e&a

$ Ne+#* $ D*u&'* !e.a+

$ S(& +a*!

$ Me&&'(a#(a& e& !e.a+ ya&'ee#a"%l*e %"a# da& e&&'(a#(a&el&a* "a&ya( %"a# *e.e+# a(%&ul*a&(%+a*e.* (e#%(%&a%l wa+a+&


20/70

05/10/16 =0

ETAMBUTO

Me(a&*e (e+ja 7

e&'!a"a# a+a"&%*y #+a&*e+a*e

e&'!a"a# a+a"&%'alaC#a& *ua#u (%.%&e&

d&d&' *el (%"a(#e+u Bla d'u&a(a& *e&d+ Ce.a# #e+jad +e**#e&*

)a+a(%(&e#(

$ Pada .e"e+a& .e+ %+al da"*%+"* de&'a& "a(

$ Te+d*#+"u* lua* (e ja+&'a& #u"u! #e+a*u( SSP

$ De(*(+e* elalu u+&e


21/70


22/70

05/10/16 ==

PIRAINAMID

Me(a&*e (e+ja $ Belu d(e#a!u de&'a& jela*

$ Ddu'a e&''a&''u e#a"%l*e (ua& elalu .+a&ada*e

Ba(#e+%*#a#(

Bla d'u&a(a& *e&d+ Ce.a# #e+jad +e**#e&

)a+a(%(&e#( $

Pada .e"e+a& .e+ %+al da"*%+"* de&'a& "a( $ Te+d*#+"u* lua* (e ja+&'a& #u"u! #e+a*u( SSP

$ De(*(+e* elalu u+&e

$ T1/= ea&ja&' .ada 'a'al !a# da& '&jal


23/70

05/10/16 =

PIRAINAMID

Ke'u&aa& (l&* $ D(%"&a* de&'a& OAT la&

$ )a(#%+ .e&' ya&' e.e&'a+u!

(e"e+!a*la& #e+a. ja&'(a .e&de( T%(**#a*

$ 20 J .e&de+#a e& 'elu! .%la#+al'a

$ ESO la& 7 al'a +#a* 'a*#+%e*#&al *(&+a*! +ea(* %#%*e&*##a* d*u&'* !e.a+


24/70

05/10/16 =2

STREPTOMISIN

G%l%&'*& *&%'l(%*da Me(a&*e (e+ja

$ e&'!a"a# *e** .+%#e&

)a+a(%(&e#(

$ A"*%+.* .e+ %+al "u+u( .e"e+a& *eCa+a IM

Ke'u&aa& (l&* $ Te+u#aa ee(# .ada "a*l #u"e+(el e(*#+a*el

$ Se"a(&ya #da( d'u&a "la a*! "*a e&''u&a(a&

OAT la& T%(**#a*

$ O#%#%C *e#ela! .ea(aa& "e"e+a.a &''u "*a e&e#a.


25/70

05/10/16 =5

REGIMEN PENGOBATAN TB

Ada = aCa .+e.a+a# OAT 7

13 KOMBIPAK

Ada (a#e'%+

=3 )D 8)I;ED DRUG OMBINATION9

ada = (a#e'%+


26/70

05/10/16 =6

KOMBIPAK

KATEGORI I Uu( .e&de+#a 7

TB .a+u BTA 8


27/70

05/10/16 =?

KOMBIPAK

KATEGORI III

Uu( .e&de+#a 7

TB .a+u BTA 8-9 R% 8


28/70

05/10/16 =@

)D

Ka#e'%+ I

Uu( .e&de+#a 7

TB .a+u BTA 8


29/70

05/10/16 =

)D

Ka#e'%+ II

Uu( .e&de+#a 7

TB .a+u BTA 8


30/70

05/10/16 0

)D

2 )D #a. #a"le# "e+* 713 ?5 ' IN4

=3 150 ' Ra.C&

3 200 ' .+a&ad

23 =?5 ' e#!a"u#%l

= )D #a. #a"le# "e+* 7

13 150 ' IN4

=3 150 ' Ra.C&


31/70

05/10/16 1

3 OBAT ASMA

Te+a. a*a dda*a+(a& .ada .ea!aa&#ea&' .a#%'e&e** .e&ya(#

Pada .e&ya(# a*a #e+jad 7

H B+%&(%(%&*+(*

H 4.e+*e(+e* *e(+e# *alu+a& &a.a*

H Rea(* &laa*

8ya&' e&da*a+ = (ejada& d a#a*9


32/70

05/10/16 =

Tujua& #e+a. a*a

13 S4ORT-TIME REIE:ERS

8Pe+eda ja&'(a .e&de(9

d'u&a(a& .ada *aa# *e+a&'a& %"a# ya&' d'u&a(a& adala!BRON4ODIATOR7

a3 *.a#%e#( ad+e&%*e.#%+ β= 8LL9

"3 au*(a+&(


33/70

05/10/16

=3 ONG-TIME ONTROERS

8Pe&'%+%l ja&'(a .a&ja&'9

d'u&a(a& uu( e.e+jau! wa(#u

*e+a&'a&

O"a# ya&' d'u&a(a& adala!7

a3 K%+#(%*#e+%d

"3 Aa'%&* leu(%#+&

C3 Pe&'!a"a# de'+a&ula* *el

a*#


34/70

05/10/16 2

SIMPATOMIMETIK

A(si farma(o*ogi +

$ Mere*a(sasi otot ,o*os )a*an na,as "efe(

utama#

$ Menghambat ri*is bebera,a substansi,enyebab bron(o(onstri(si ari se* mast

$ &iuga menghambat (ebo.oran

mi(ro/as(u*er an me trans,ort

mu(osi*iar mem,engaruhi (om,osisi

se(resi mu(us


35/70

05/10/16 5

O"a# ya&' d'u&a(a& 7

$ E.&e.!+&

$ E.!ed+&

$ I*%.+%#e+e&%l

β= a'%&* *ele(#


36/70

05/10/16 6

E.&e.!+&

Ad+e&%*e.#%+ &%& *ele(#

Sa# 7 ula (e+ja Ce.a# a*a (e+ja

*&'(a# 8ee( a #e+Ca.a dl

15 "e+a(!+ dl 60-09 a+a .e"e+a& 7

S

(+%ae+%*%l .e+ &!ala* Ee( *a.&' 8a("a# .e+a&'*a&'a& β197

$ Ta((a+d a+#a a&'&a .e(#%+*


37/70

05/10/16 ?

E.!ed+&

Ad+e&%*e.#%+ &%& *ele(#

Sa# 7 a*a (e+ja L .a&ja&' da+ .ada

e.&e.!+& Pe"e+a& 7 .e+ %+al


38/70

β= l (


39/70

05/10/16

β= a'%&* *ele(#

Me(anisme (er)a $ menstimu*asi aeny*y* .y.*ase an mening(at(an

.AMP ,aa otot ,o*os

Seiaan +

a*butero*0 terbuta*in0 meta,rotereno*

!ormotero*0 sa*motero* "*ong a.ting#

!arma(o(ineti(

$ Pemberian se.ara inha*asi mening(at(an

efe(tifitas an mengurangi efe( sam,ing sistemi(

$ Efe( bron(oi*atasi + 1 )am atau (uran "*ama#0 23

)an atau *ebih "*ong a.ting#


40/70

05/10/16 20

β= a'%&* *ele(#

Kegunaan (*inis

$ untu( tera,i e,isoe a(ut

3 agonis se*e(tif *ong a.ting 0 untu( ,rofi*a(sis

%ara ,emberian $ Ora* + terbuta*in0 meta,rotereno*

$ Inha*asi+ a*butero*0 terbuta*in0 meta,rotereno*

!ormotero*0 sa*motero* "*ong a.ting#

$ S% + terbuta*in To(sisitas

$ Tremor0 ta(i(aria "osis besar#0


41/70

Aa'%&* β

K*asifi(asi + -3 se*e(tif an -3 non se*e(tif

!arma(oinami( + Re*a(sasi otot ,o*os sa*uran na,as

Menghambat ,enge*uaran meiator bron(o(onstri(siari se* mast

Menghambat (ebo.oran mi(ro/as(u*ar Mening(at(an trans,or mu(osi*ia gn mem,erbesar

a(ti/itas si*ia

!arma(o(ineti( +Agonis beta merangsang Aeni*i* Si(*ase -4 mening(at(an

,embentu(an .AMP intrase* -4 bron(oi*atasi


42/70

Kla*(a*

β- a'%&* &%& *ele(# 3 $ E.&e+&

$ I*%.+e&al&

β= $ a'%&* *ele(#3 $ Sal"u#a%l 8al"u#e+%l9 $ Te+"u#al&e $ Me#a.+%#e+e&%l3 $ Sale#e+%l $ )%+e#e+%l


43/70


44/70

β= $ a'%&* *ele(# Ke+ja Ce.a#

$ O"a# 7 Sal"u#a%l/al"u#e+%l8%+al &!ala*9 Me#a.+%#e+e&%l8%+al &!ala*9 Te+"u#al&e8&!ala* *u"(u#* %+al9

$ B+%&(%dla#a* a(*al 7 15 $ 0 e&# $ DOA 7 $ 2 >a $ Da.a# dla+u#(a& dala *al& uu( d"e+(a& ll &e"ule+

$ Da.a# d"e+(a& .ada .a*e& d'& 'a'al jau&' da& !.e+#e&* $ Ee( *a.&' 7 #+e%+ %#%# +a&'(a 'el*a! (elea!a& %#%# Ke+ja laa

$ O"a# 7 Sale#e+%l )%+e#e+%l $ B+%&(%dla#a* a(*al 7 1= ja a#au le"! (a+&a (ela+u#a& dl

lea( ya&' #&''

– Tidak digunakan untuk serangan akut– Digunakan pada asma yang timbul pada waktu

malam hari (pencegahan)

– Dikombinasikan dengan kortikosteroid


45/70

Aa'%&* leu(%#+e&

S"' al#e+&a# u#( .e"e+a& (%+#(%*#e+%d

&!ala*

P+%la(** uu( a*a +&'a& da& *eda&'

• Ee( *a.&' 7 e&&'(a#(a& (ada+ e&

!a# *a(# (e.ala d*.e.*a

I&!"#%+ 5-l.%(%(*'e&a*e 7


46/70

I&!"#%+ 5-l.%(%(*'e&a*e 7 $ Me&Ce'a! .e"eu(a& leu(%#+e& 8 leu(%#+e& u&Cul

j(a 5-l.%(%(*'e&a*e "e+(a#a& d'& AA da& d*e**

%le! *el +ada&' d *al3 Na.a*9 $ O"a# 7 leu#%&

H Pe&'!a"a# 5-l.%(%(*'e&a*e *eCa+a *ele(#

H e&'!a"a# *e** leu(%#+e&e* 8TB2 T2 TD2

TE293H Pe"e+a&7 %+al

H DOA7 .e&de(3

H a+a .e"e+a&7 8-2 (al / !a+93

• Aa'%&* eu(%#+e& B2 8TB29 7 O"a# 7 a+lu(a* da& M%elu(a*

eu(%#+e& B2 7 (e%a(#+a(#a& &eu#+%l ya&' (ua#3

Me&Ce'a! ee( d!a"a#&ya .e"eu(a& leu(%#+e&


47/70

A"%d M%&%(l%&al A-I'E

Obat : Omalizumab encegah ikatan !g" berikatan dengan

reseptor pada sel mast # baso$l

engurangi pelepasan mediator alergi Digunakan untuk mengobati asma karenaalergi%

engurangi peradangan eosino$lik&lim'ositik di bronkus

enurunkan 'rekuensi dan keparahankekambuhan

Dicadangkan untuk pasien dgn asmaberat kronik dgn terapi kombinasikortikosteroid inhalasi dosistinggi


48/70

05/10/16 2@

ANTIMUSKARINIK Sedaa&

$ I.+a#+%.u 8.+%#%#.e9 da& T%#+%.u 8l%&' aC#&'9 Me(a&*e (e+ja

$ Me&'!a"a# +e*e.#%+ u*(a+&( .ada *alu+a& &a.a**eCa+a (%.e##

Ke'u&aa& (l&* $ Se"a'a B+%&(%dla#%+ #e+u#aa uu( a&a(

$ OPD

$ Ee(# uu( e&Ce'a! "+%&(%(%&*#+(* ya&'d*e"a"(a& %le! a(##a* a'al

D"e+(a& *eCa+a &!ala* 8ae+%*%l9

T%(**#a* 7 $ Ee( *a.&' **#e( (eCl

$ D%** "e*a+ 7 ee( #%(*( +. a#+%.&

KORTIKOSTEROID


49/70

05/10/16 2

KORTIKOSTEROID

Prototi,e an farma(o(ineti(

$ Penting ,aa ,enata*a(sanaan asma berat $ Paa ,emberian ,er ora*0 ,enggunaan )ang(a

,an)ang iberi(an bi*a engan antiasma yang *aingaga*

to(sisitas sistemi(

$ Pemberian ,er inha*asi0 re*atif aman $ Pemebrian se.ra I5 ",reniso*on an

hiro(ortison# 0 untu( status asmati(us

Me(anisme (er)a

$ Mengurangi sintesis asam ara(ionat an .o6-3 $ &i,er(ira(an mening(at(an res,on beta

arenose,tor ,aa sa*uran na,as


50/70

05/10/16 50

KORTIKOSTEROID

Kegunaan (*inis

$ G*u(o(orti(oi inha*asi i,ertimbang(an

untu( asma seang yhang (urang res,onsifterhaa, beta agonis

$ &iguna(an ,aa status asmati(us

To(sisitas $ To(sisitas sistemi( mun.u* sete*ah

,engobatan *ebih ari 3 minggu

A AGO S O


51/70

05/10/16 51

ANTAGONIS EUKOTRIN Penghambat rese,tor *eu(otrin + 7afir*u(as0

monte*u(as $ Me(a&*e (e+ja 7 aa'%&* +e*e.#%+ leu(%#+& TD2 da&

TE2

$ D'u&a(a& uu( e&Ce'a! *e+a&'a& a*a ya&' d&du(*%le! %la! +a'a da& a*.+&

$ Tda( uu( *e+a&'a& a(u# 7i*eution

$ Me(a&*e (e+ja 7 e&'!a"a# 5-l.%(*'e&a*e *ua#u e&ya&' e&'u"a! a*a a+a(d%&a# e&jad leu(%#+&

$ D"e+(a& .e+ %+al

$ D'u&a(a& uu( e&Ce'a! *e+a&'a& a*a ya&' d&du(*%le! %la! +a'a da& a'e& *e+#a a*.+&

3


52/70

05/10/16 5=

PENG4AMBAT DEGRANUASI

SE MAST

+%%l& da& Ned%C+%l

Me(a&*e (e+ja 7 $ Me(a&*e .e&'!a"a#a& de'+a&ula* *el a*# "elu

jela* $ Tda( el( ee( "+%&(%dla#%+ #e#a. e&Ce'a! "+%&(%(%&*#+(* ya&' .ada .a*e& ele+'

Ee( l%(al

Ee( **#e( *a&'a# &al (a+e&a a"*%+.* 8%+ala#au &!ala*9 jele(

T%(**#a* $ Ba#u( da& +#a* "la d"e+(a& .e+ &!ala*


53/70


54/70

05/10/16 52

D3 ANTITUSI) EKSPEKTORAN

DAN MUKOITIK

ANTITUSI)H Go* Nar(oti(

.oein

H Go* Non nar(oti( e(strometorfan "&MP#

&EKSTROMETRO!AN "&MP# Tia( bersifat ai(tif an ana*geti(

Me(anisme (er)a + mening(at(an ambang rangsang

ref*e(s batu( se.ara sentra* Efe( sam,ing seasi an (onsti,asi (urang

&a*am osis tera,i0 tia( mem,engaruhi a(tifitas si*iabron(us

Efe( obat bertahan se*ama 8-1 )am sete*ah ,emberian


55/70

05/10/16 55

Peringatan +

Menyebab(an ,e*e,asan histamin

hati-hati ,aa ,enerita (e*ainan ato,i(

"a*ergi#

9ati-hati ,aa ,enerita (e*ainan hati0 (arena

metabo*ismenya *uas i hati

Ibu menyusui

&osis "e:asa# + 2;-8 m*


56/70

05/10/16 56

NOSAPIN

De+a# Be&l*%(&%l& 8*a#u '%l%&'a&

de&'a& .a.ae+&9

Pada d%** #e+a. 7 #da( "e+ee( .ada SSP

(eCual *"' a#u**3

Ee( la& 7 .e&ye"a" .ele.a*a& !*#a&ya&' .%#e&

"+%&(%(%&*#+(* da& !.%#e&*

!a#-!a# .ada .e&de+#a a*a

a#au ale+' la&&ya


57/70

05/10/16 5?

EKSPEKTORAN?aitu obat yang a,at merangsang ,enge*uaran

aha( i sa*uran na,as "e(s,e(torasi#

Me(anisme Ker)a +

&iuga menstimu*asi mu(osa *ambung anse*an)utnya se.ara ref*e(s me*a*ui N 5agusmerangsang se(resi (e*en)ar ,aa sa*uranna,as

menurun(an /is(ositas an mem,ermuah

,enge*uaran aha( Ma.am e(s,e(toran +

amonium (*oria

G*iseri* guai(o*at "GG#


58/70

05/10/16 5@

AMONIUM KORIDA

Uu&ya d'u&a(a& dala "eu( (%"&a*

de&'a& e(*.e(#%+a& la& u(%l#( a#au

a#u*

D%** dewa*a 7 00 ' 85 l9 #a. =-2 ja

GISERI GUAIKOAT

Me(a&*e (e+ja *e"e&a+&ya "elu jela*

B*a d'u&a(a& *e&d+ a#au dala "eu((%"&a* *e.e+# .ada a%&u (l%+da


59/70

05/10/16 5

M'KOLITIK

?aitu obat yang a,at mengen.er(an se(ret

sa*uran na,as engan )a*an meme.ah benang-

benang mu(o,rotein an mu(o,o*isa(aria ari

s,utum

Ma.am-ma.am seiaan

Bromhe(sin

Ambro(so*

Aseti*sistein

BROM4EKSIN


60/70

05/10/16 60

BROM4EKSIN Da#a #ea&' %"a# & a*! #e+"a#a*

Ke'u&aa& (l&* 7

i Sebagai mu(o*iti( ,aa ,enya(it bron(itis atau(e*ainan sa*uran na,as yang *ain

ii Sebagai mu(o*iti( ,aa ,asien yang ira:at i I%'"iguna(an se.ara *o(a*#

ESO 7 ual da& .e&&'(a#a& (ada+ *e+u

#+a&*a&a*e 4a#-!a# .ada .a*e& #u(a( la"u&'

Ie+a(* %"a# 7 e&&'(a#(a& (ada+ a"%#(8a%(**l& e+#+%*& d%(**(l& da&Ceu+%(*9 dala ja+&'a& .a+u

Pea(aa& .ada #+e*#e+ I (e!ala& da& .ada "ue&yu*u *e"a(&ya d!&da+

D%** dewa*a7 2-@ '

Ra*a %"a# .a!#

AMBROKSOL


61/70

05/10/16 61

AMBROKSOL

Suatu metabo*it bromhe(sin

ASETIL SISTEIN

Me(anisme (er)a + me*e,as(an i(atan isu*fia

mu(o,rotein se.ara *angsung

%ara ,emberian + sem,rotan "nebu*i@ation# antetes hiung

Pemberian harus ,aa fasi*itas yang memi*i(i

su.tion ",enyeot se(ret#

ESO + s,asme bron(us "tu ,aa ,eneritaasma# mua*-muntah0 stomatitis0 ,i*e(0 hemo,tisis


62/70

$fek tersebut dapat menelaskan teradinya


63/70

$fek tersebut dapat menelaskan teradinyarelaksasi otot polos bronchial yangmenyebabkan bronkodilatasi.

• %ari ke' gol methylxantine: theophylline palingselektif dengan efek pada otot polos caffein

memiliki efek ((P yang menonol.

• )armakodimanik : ((P : caffein menyebabkan kegelisahan &

insomnia, bronkodilatasi ringan padapenderita asma.

%osis besar : stimulasi medular & keang.

*+ : memiliki efek kronotropik & inotropik - pada antung. G/ : menstimulasi sekresi asam lambung & en"im pencernaan. Ginal : merupakan diuretika lemak 01 pe↑ filtrasi glomerulus &

pe↓ reabsorbsi natrium di tubulus.

0tot polos : bronkodilatasi.


64/70

p 0tot rangka : memperkuat kontraksi otot

rangka. Pada diafragma menyebabkan m↑nya respon

2entilasi pada hipoksia & mengurangi sesak.• %osis oral : ' 3 4 mg!kg!5 am.

b. Gol. (impatomimetik

• $pinefrin : Merupakan bronkodilator efektif, mula kera

cepat pada pemberian subkutan ! sebagaimikroaerosol perinhalasi.

6ronkodilatasi maks. dalam 78 menit setelahinhalasi & bertahan 59 3 9 menit.

$fek samping : takikardia, aritmia &anginapektoris.

$f d i


65/70

• $fedrin : %ibanding epinefrin, efedrin memiliki masa

kera lebih panang, aktif pada pemberian

peroral.

• /soproterenol : Merupakan bronkodilator yang kuat. 6ronkodilatasi maks. dalam 8 menit,

bertahan 59 3 9 menit.

• #gonis β ; selektif. Merupakan simpatomimetik yg paling

banyak digunakan utk

bronkus.


66/70

# tik li ik


67/70

c. #ntikolinergik

• #ntikolinergik merupakan antagonis kompetitifdari reseptor asetilkolin muskarinik dptmemblok kontrol 2agal dari otot polos bronkusterhadap respon iritan & mengnurangi refleks bronkokonstriksi.

• $fek maks. dari obat ini tercapai dlm 59 3 9menit & bekera selama 4 3 5 am.

• 01 absorpsi oralnya elek sehingga harusdiberikan secara aerosol.

• /patropium bromida dan oxitropium bromida bekera dgnmengurangi refleks bronkokonstriksi & me↓ sekresimukus,

• $( yang dapat timbul : mulut kering, retensi urin,konstipasi.

+ , h A


68/70

a. 1romolin & >edokromil• Mekanisme kera :

Mencegah degranulasi sel mast dan mencegahpelepasan mediator.

+% ,encegah Asma

Mengurangi respon fiber * terhadap iritansehingga mengurangi bronkokonstriksi.

Menghambat faktor akti2asi platelet yangmenginduksi bronkokonstriksi

• 1romolin sodium & nedokromil sodium hanya bermanfaat sebagai profilaksis.

• (edikit diabsorbsi dari saluran cerna.

• ?arus digunakan perinhalasi sebagai bubuk


69/70

?arus digunakan perinhalasi sebagai bubukmicrofine ! larutan aerosol.

• $fek samping : iritasi tenggorokan, batuk,

mulut kering.

b. Glukokortikoid

• (teroid mengurangi pembentukan, pelepasan &kera dari berbagai bahan kimia ygmenyebabkan inflamasi.

• Mekanisme kera steroid adalah kompleks danmelibatkan genemodulasi setelah ikatan

reseptor steroid pada selsel sitoplasma.

• ?al ini memiliki beberapa efek yaitu : %o@n regulasi sitokin proinflamasi. Produksi protein anti inflamasi.

• Pemberian steroid pada


70/70

p ! p pinhalasi atau sistemik oral atau parenteral.

• Yang termasuk steroid inhalasi : 6eclometason. 6udesonid. )lutikason.

• $( steroid inhalasi pada orang de@asa relatif ringan yaitusuara parau & kandidiasis oral.Pada anakanak dpt teradi efek angka pendek padapertumbuhan.

• (teroid oral yg t.u. digunakan adalah prednisolon.

• ES dari steroid sistemik :

Supresi adrenal. Efek pada tulang (termasuk retardasipertumbuhan),

DM. Kerentanan terhadap infeksi me . Efek pada kulit (memar, atrofi).

obat respirasi.ppt

Documents