I. ANAMNESIS

Perempuan usia 50 tahun, mengeluh Nyeri pada sendi lutut kiri dan kanan

dialami sejak 1 bulan terakhir. Dirasakan setelah berjalan jauh. Nyeri disertai

dengan sendi yang membengkak, rasa panas, dan bertambah nyeri saat sendi kaki

digerakkakan . Keluhan tidak disertai dengan sakit pada pinggang, keluhan ini sudah

dirasakan sejak + 10 tahun yang terakhir semenjak menopause. Untuk mengurangi

nyerinya penderita meminum jamu ‘tulang kuat’ dan nyeri langsung dirasakan hilang

keesokkan paginya dan membuat penderita pergi kerja kembali. penderita dapat

berjalan kembali namun bengkak dan merah pada sendi masih dirasakan penderita.

Dan hilang dalam 3-4 minggu. Semenjak itu keluhan muncul ditempat yang sama

setiap 3 atau 4 bulan sekali dan penderita mengurangi nyerinya dengan meminum

beberapa jamu-jamuan.

II. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum: Tampak Sakit Ringan

Kesadaran: Compos Mentis

Tanda Vital : Tekanan darah : 130/90 mmHg

Nadi : 92 x/menit Reguler, equal isi cukup

Respirasi: 20 x menit Abdominotorakal Suhu : 35,6 C

Kepala: Rambut tidak mudah dicabut, kuantitas cukup

Wajah simetris, edema (-)

Mata : Edema palpebra -/-

Konjungtiva tak anemis

Sklera tidak ikterik

Pupil bulat isokor ODS 3mm, gerak bola mata baik ke segala arah,

refleks cahaya normal.

- Telinga : Daun telinga simetris, secret: pus -/-, darah -/-

Gendang telinga tidak ada kelainan, tophi (-)

Hidung : - Simetris, secret -/-, deformitas (-), pernafasan cuping

hidung (-)

- Mulut : Bibir: sianosis perioral (-), edema (-)

Gusi: - Atrofi (-), Hipertrofi (-)

Lidah: Papil atrofi (-), di tengah, tremor (-)

Tonsil: Ti – Ti tenang

Faring: tidak hiperemis

-Leher: JVP tidak meningkat (5+2cmH2O)

KGB tak teraba membesar

Kelenjar tiroid tidak teraba

Trakea di tengah

-Thoraks : Bentuk dan gerak simetris, retraksi otot interkosta dan tambahan (-),-

BPH ICS V kanan, peranjakan 2cm - Pulmo: Sonor, VF ki=ka, VR

ki=ka, VBS normal ki=ka, Ronkhi (-), Wheezing (-)

-Cor: ictus cordis tidak tampak, thrill (-)

batas kanan jantung: linea sternalis dextra

batas kiri jantung: 2cm lateral LMCS

batas atas jantung: ICS III sinistra

Bunyi jantung Si, S2 normal, S3 (-), S4 (-), murmur (-)

-Abdomen: Datar, hepar dan lien tidak teraba

Ruang traube kosong

Bising usus (+) normal

-Ekstremitas: Edema ext.atas (-/-), Edema

Ext.bawah (+/+) kedua sendi, NT (+), merah (+), bengkak (+)

III. Diagnosa Kerja: Osteoarthritis

IV. PENATALAKSANAAN

a. Non Farmakologis : Kompres air Dingin

b. Farmakologis : Ibuprofen tab 400 mg 3x1

Asam mefenamat 3x1