FRAKTUR OS

Masalah Apa Saja Yang Bisa Disebabkan Oleh BBLRA. Gangguan Respirasi1. Sindroma Gangguan PernapasanSindroma gangguan pernapasan pada bayi BBLR adalah perkembangan immatur sistem pernapasan atau tidak adekuatnya surfaktan pada paru-paru. Surfaktan adalah zat endogen yang terdiri dari fosfolipid, lipid dan protein yang membentuk lapisan diantara permukaan alveolar dan mengurangi kolaps alveolar dengan cara menurunkan tegangan permukaan didalam alveoli. Gejala gangguan pada sistem pernapasan yaitu :

a) Takipnea (>60 kali/menit)

b) Gerakan cuping hidung

c) Sianosis sekitar mulut dan ujung jari

d) Pucat dan kelelahan

e) Apnea dan pernapasan tidak teratur

f) Mendengkur

g) Pernapasan dangkal

h) Penurunan suhu tubuh

2. Asfiksia

Merupakan keadaan bayi yang tidak dapat bernapas spontan dan teratur, sehingga dapat menurunkan oksigen dan meningkatkan karbon dioksida.

3. Aspirasi Mekonium

Merupakan penyakit paru yang berat ditandai dengan pneumonitis kimiawi dan obstruksi mekanis jalan napas. Penyakit ini akibat inhalasi cairan amnion yang tercemar mekonium peripartum sehingga terjadi peradangan jaringan paru dan hipoksia.

B. Gangguan Metabolik1. HipotermiaBayi BBLR dan bayi prematur akan dengan cepat kehilangan panas tubuh dan dan menjadi hipotermia, karena pusat pengaturan panas badan belum berfungsi dengan baik, metabolisme yang rendah dan luas permukaan tubuh yang relatif luas dan lemak yang masih sedikit.2. HipoglikemiaPada BBLR hipoglikemia terjadi karena cadangan glukosa yang rendah dan aktifitas hormonal untuk glukoneogenesis yang belum sempurna. Terutama pada bayi laki-laki. Penyebabnya belum jelas, tetapi mungkin sekali disebabkan oleh persediaan glikogen yang sangat kurang pada bayi dismaturitas. Diagnosis dapat dibuat dengan melakukan pemeriksaan kadar gula darah. Bayi BBLR dinyatakan hipoglikemia bila kadar gula darah yang kurang dari 20 mg%.3. Masalah pemberian ASI

Hal ini terjadi karena ukuran tubuh bayi yang kecil, kurang energi, lemah dan lambungnya kecil dan tidak dapat menghisap. Bayi BBLR sering mendapatkan ASI dengan bantuan, membutuhkan pemberian ASI dalam jumlah yang lebih sedikit tapi sering.

C. Gangguan Immunologi1. Gangguan Daya Tahan TubuhDaya tahan tubuh berkurang karena rendahnya kadar IgG maupun gamma globulin. IgG pada saat awal kelahiran sebagian besar didapat dari ibu dimulai sekitar minggu ke-16 dan paling tinggi empat minggu sebelum kelahiran. Dengan demikian, bayi BBLR relatif kurang mendapat antibodi ibu belum sanggup membentuk antibodi dan daya fagositosis serta reaksi terhadap infeksi belum baik, karena kekebalan tubuh bayi juga belum matang.

2. Ikterus

Ikterus adalah menjadi kuningnya warna kulit, selaput lendir dan berbagai jaringan karena tingginya zat warna empedu. Ikterus neonatal adalah suatu gejala yang sering ditemukan pada bayi baru lahir. Biasanya bersifat fisiologis, tapi dapat juga patologis, dikarenakan fungsi ginjal yang belum matang menyebabkan gangguan pemecahan bilirubin dan menyebabkan hiperbilirubinemia. Bayi yang mengalami ikterus yang patologis ditandai dengan :

a) Kuningnya timbul 24 jam pertama setelah lahir.

b) Jika dalam sehari kadar bilirubin meningkat pesat dan progresif.

c) Jika bayi tampak tidak aktif, tidak mau menyusu.

d) Cenderung banyak tidur disertai suhu tubuh yang mungkin meningkat atau turun.

e) Urin seperti tehD. Gangguan Cardiovaskuler1. Perdarahan

Perdarahan pada neonatal mungkin dapat disebabkan karena kekurangan faktor pembekuan darah dan faktor fungsi pembekuan darah yang abnormal karena imaturisasi sel.

2. Anemia

Anemia fisiologi pada bayi BBLR disebabkan oleh supresi eritropoiesis pasca lahir, persediaan besi janin yang sedikit, serta bertambah besarnya volume darah akibat pertumbuhan yang lebih cepat.

3. Gangguan Jantung

Patent Ductus Arteriosus (PDA) biasanya dicatat dalam beberapa minggu pertama atau bulan kelahiran. PDA yang menetap sampai bayi berumur 3 hari sering ditemui pada bayi BBLR. Defek septum ventrikel banyak pada bayi dengan berat badan