MENGENAL BBLR

Manajemen BBLR untuk Bidan

Tujuan Pembelajaran

Tujuan Pembelajaran Umum :

– Mampu menjelaskan batasan dan klasifikasi BBLR

– Mampu menjelaskan Faktor- Faktor yang berhubungan dengan BBLR

– Mampu menjelaskan masalah yang sering dihadapi oleh BBLR

Tujuan Pembelajaran Khusus :

– Mampu menjelaskan dan melaksanakan cara menimbang BBLR dengan benar

– Mampu menjelaskan dan membedakan gambaran klinik BBLR

– Mampu menjelaskan dan membedakan antara BBLR kurang bulan dengan KMK

….. Tujuan Pembelajaran

Bayi yang lahir dengan berat lahir < 2.500 gram tanpa memandang masa kehamilan

Berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam 1 jam setelah lahir

Untuk keperluan bidan di desa berat lahir ditimbang dalam 24 jam pertama setelah lahir

Batasan BBLR

Penyebab BBLR amat kompleks.

BBLR dapat disebabkan oleh: – kehamilan kurang bulan – bayi kecil untuk masa kehamilan – atau kombinasi keduanya

Penyebab BBLR

Bayi Kurang Bulan

Bayi kurang bulan adalah bayi yang lahir sebelum umur kehamilan 37 minggu.

Sebagian bayi kurang bulan belum siap hidup di luar kandungan & mendapatkan kesulitan untuk mulai bernapas, menghisap, melawan infeksi & menjaga tubuhnya agar tetap hangat.

Bayi KMK adalah bayi yang tidak tumbuh dengan baik

di dalam kandungan Tiga kelompok bayi KMK :

– KMK lebih bulan– KMK cukup bulan– KMK kurang bulan

Bayi KMK cukup bulan kebanyakan mampu bernapas dan menghisap dengan baik

KURVA PERTUMBUHAN JANIN (LUBCHENCO)

Bayi Cukup Bulan

Bayi Kurang BulanBayi Lebih Bulan

Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR

Umur ibu < 20 tahun atau > 35 tahun Jarak kehamilan < 1 tahun Ibu dengan keadaan:

– Mempunyai BBLR sebelumnya– Melakukan pekerjaan fisik beberapa jam

tanpa istirahat– Sangat miskin– Kurang gizi– Perokok, pengguna obat terlarang, alkohol

Ibu hamil dengan:– Anemia berat– Pre eklampsia atau hipertensi– Infeksi selama kehamilan– Kehamilan ganda

Bayi dengan:– Cacat bawaan– Infeksi selama dalam kandungan

Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR

Asfiksia Gangguan napas Hipotermi Hipoglikemi Masalah pemberian ASI Infeksi Ikterus Masalah perdarahan

Masalah-masalah BBLR

Gambaran Klinis BBLR – Kurang Bulan

Kulit tipis dan mengkilap Tulang rawan telinga sangat lunak Lanugo banyak terutama pada punggung Jaringan payudara belum terlihat jelas Perempuan:

labia mayora belum menutupi labia minoraLaki-laki:

skrotum belum banyak lipatan,testis belum turun

..... Gambaran Klinis BBLR – Kurang Bulan

Garis telapak kaki < 1/3 bagian atau belum terbentuk

Kadang disertai dengan pernapasan tidak teratur

Aktifitas dan tangisannya lemah Menghisap & menelan tak efektif / lemah

BBLR Kurang Bulan murni

Janin dapat cukup, kurang atau lebih bulan tetapi BB < 2.500 g

Gerakan cukup aktif, tangis cukup kuat Kulit keriput, lemak bawah kulit tipis Bila kurang bulan jaringan payudara

kecil, puting kecil.

Gambaran Klinis BBLR – KMK

Bayi perempuan bila cukup bulan labia mayora menutupi labia minora

Bayi laki-laki testis mungkin telah turun Rajah telapak kaki mungkin lebih dari

1/3 bagian Mengisap cukup kuat

Gambaran Klinis BBLR – KMK

BBLR - KMK

Skor NEW BALLARD

….. Skor NEW BALLARD MATURITAS FISIK

Tingkat Maturitas (Skor New Ballard)

Skor Total Usia Kehamilan (minggu) -10 20 -5 22 0 24 5 26

10 28 15 30 20 32 25 34 30 36 35 38 40 40 45 42 50 44

KURVA PERTUMBUHAN JANIN (LUBCHENCO)

Bayi Cukup Bulan

Bayi Kurang BulanBayi Lebih Bulan

Bayi Berat Lahir NormalBayi Berat Lahir Rendah

Kehamilan 32 minggu:peningkatan kartilago lengkung luar daun telinga

Kehamilan 36 minggu-matur: daun telinga kaku, lengkung terbentuk baik

Telinga

Kehamilan 32 minggu:areola terlihat, jaringan payudara kecil

Kehamilan 36 minggu:areola terlihat baik, nodul payudara

Payudara

Genitalia perempuanKehamilan 36 minggu-matur: labia mayora hampir menutupi labia minora

Kehamilan 32 minggu:Deposit lemak pada labia mayora meningkat

Kehamilan 32 minggu:testis turun, ruga pada sebagian skrotum

Kehamilan 36 minggu-matur: testis sudah turun, pigmentasi skrotum meningkat

Genitalia laki-laki

Kehamilan 32 minggu:rajah pada 1/3 anterior telapak kaki

Kehamilan 36 minggu-matur: rajah pada hampir seluruh telapak kaki

Rajah telapak kaki