Neoplasma ginjal

DR. SUTARYANU, SP. RAD

Kepaniteraan klinik rumah sakit bethesda Stase radiologifak. Ked ukdw 2015Armando Vengo Subito Lewi Maranatha 41090026

Ginjal Normal

Angiomyolipoma Tumor jinak pada ginjal yang tersusun atas jaringan lemak, otot polos dan pembuluh darah yang abnormal.Gambaran klinisnya adalah Trias LENK.Tumor ini bisa muncul sendiri (Sporadis) atau berhubungan dengan Tuberculosis Sclerosis.Diagnosis berdasarkan gambaran dari CT-SCAN.

ANGIOMYOLIPOMADeskripsiCT-SCANTerdapat lesi hipodens inhomogen berbentuk tidak teratur berbatas tegas pada ren sinistra.

ANGIOMYOLIPOMADESKRIPSI GAMBARAN CT Pada CT-Scan menunjukan gambaran lesi hipodens berbentuk tidak teratur berbatas tegas pada ren sinistra

NEPHROBLASTOMATumor Wilms (nephoblastoma) adalah neoplasma embrional ginjal yang tersusun atas tiga elemen: blastema, epitel, dan stroma.Sekitar 12%-15% kasus berkaitan dengan kelainan kongenital dan sindrom tertentu (WAGR,DENY DRASH, Beckwith-weidamann).

MANIFESTASI KLINISGejala klinik yang dapat ditemukan antara lain:Perut membuncit (tumor abdomen): 75%-90% Hematuria.Hipertensi diduga oleh karena penekanan tumor pada arteri renalis.Anemia dan penurunan berat badan.Demam, malaise, muntah-muntah, dan anoreksia.Nyeri perut.Tanda-tanda infeksi saluran kencing.

STAGING

STAGEITumor hanya di temukan pada ginjal dan dapat diangkat seluruhnyaIITumor telah menyebar keluar ginjal yaitu kejaringan lemak atau jaringan lunak lain atau pembuluh darah namun masih dapat diangkat secara keseluruhanIIITumor telah menyebar di dalam rongga abdomen dan tidak dapat diangkat seluruhnya. Juga telah metastasi KGB, pembuluh darah atau peritonium.IVMetastasis jauh ke paru, liver, tulang, vertebra dan regio paraspinal, otak atau KGBVSel tumor ditemukan pada kedua ginjal ketika tumor pertama kali di diagnosa

USGUSGDESKRIPSI USG Abdomen (Axial) menunjukkan adanya gambaran massa padat ukuran 4,5 cm di anterior korteks, bagian bawah ginjal kiri.

CT SCANCT SCANDESKRIPSI Gambaran CT-Scan abdomen menunjukkan tumor Wilm pada ginjal kanan. Sisa bagian ginjal yang masih berfungsi (tanda panah) tampak pada bagian perifer tumor

LYMPHOMALimfoma atau disebut juga kanker kelenjar getah bening adalah sejenis kanker yang tumbuh akibat mutasi sel limfosit (sejenis sel darah putih) yang sebelumnya normal. Limfosit ganas dapat tumbuh pada berbagai organ dalam tubuh termasuk kelenjar getah bening, limpa, sum-sum tulang, darah maupun organ lainnya.

LYMPHOMA CT :Infiltrasi tumor pada sinus dan parenkim ginjal.Infiltrasi Non-Hodgkin lymphoma pada peri renal space. (panah)Mengilfiltrasi pembuluh darah (kepala panah )

RENAL CELL CARCINOMA Tumor ganas pada ginjal dan biasanya terjadi pada orang dewasa. Sebagian merupakan metastasis (Paru, tulang, hepar, otak, limfa).Faktor Risiko :Sering terekspose ( cadmium, asbestos, petrolum)Pria : Wanita = 1.6 : 1GenetikObesitas Penggunaan dialisis dalam Jangka waktu lama.

STAGING of RCC

RCC

Renal cell carcinoma Pada CT-Scan tampak gambaran massa hipodens inhomogen pada corpus ren sinistra berbentuk bulat berbatas tegas diameter < 7 cm.

RCC- USG

ONCOCYTOMA Oncocytoma ginjal umumnya terjadi dalam kapsula fibrosa dengan jaringan tumor yang jarang sekali menembus kapsul ginjal, panggul, collecting system atau lemak perinephric.Metastasis sangat jarang terjadi meskipun terjadi invasi ruang lmyphovascular.Pada permukaan tumor biasanya cokelat atau cokelat muda dengan gambaran stellata di pusatnya namun tidak ditemukan nekrosis khas adenokarsinoma ginjal.Tumor biasanya tunggal dan unilateral.

ONCOCYTOMAPada CT-Scan tampak gambaran masa solid homogen berbentuk bulat berbatas tegas dengan hipodensitas

ONCOCYTOMA

TERIMA KASIH

Trias Lenk : Massa pinggang, nyeri pinggang dan gross hematuria*Etiologi kromosom 11 (11P13) dan 11P1511p13 Sindroma WAGR = Wilms, aniridia, malformations genitourinarius dan retardasi mental Sindroma denysdrash = Wilms, nefropati dan abnormalitas genital11p15 Sindrom Beckwith-weidamann (neoplasma kongenital, hemihipertrofi, makroglosia dan visceromegali)*Staging ROBSON (older,simpler system)*