mutasi keluar siswa 20212

8
KEMENTERIAN AGAMA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 21 JAKARTA Jl. Padat Karya III Pondok Kelapa Duren Sawit Jakarta Timur Telp. (021) 8650264 Website : www.mtsn21jkt.com Email : [email protected] SURAT KETERANGAN PINDAH / KELUAR Nomor : MTs.09.02.21/PP.00.5/155/2012 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 21 Jakarta, menerangkan bahwa : Nama Siswa : SITI AMALIYAH Jenis Kelamin : Perempuan Tempat / Tanggal Lahir : KUNINGAN, 27 Juli 1998 NIS / NISN : 113106 / 9985692324 Kelas : VII Tahun Pelajaran : 2011 / 2012 Nama Orang Tua / Wali : CARTA Pekerjaan Orang Tua / Wali : Pegawai Swasta Alamat Orang Tua / Wali : JL. RAWADAS RT.10/03 NO.133 PONDOK KOPI DUREN SAWIT Ijazah SD/MI : MI 090009449 Terhitung mulai tanggal : 5 Juli 2012 Alasan Pindah / Keluar : Atas Permintaan Orang Tua Keterangan lain-lain: - Bersama ini dilampirkan : 1. Buku Raport MTs Lengkap 2. Ijazah SD/MI 3. Surat Permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid 4. Foto copy kartu NISN 5. Foto copy daftar 8355 Demikian Surat Keterangan Pindah ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Mengetahui Kepala Seksi Mapenda Kankemenag Jakarta, 5 Juli 2012 Kota Administrasi JAKARTA TIMUR Kepala Madrash

Upload: hadi-wijaya

Post on 04-Aug-2015

83 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Mutasi Keluar Siswa 20212

KEMENTERIAN AGAMAMADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 21 JAKARTAJl. Padat Karya III Pondok Kelapa Duren Sawit Jakarta Timur Telp. (021) 8650264

Website : www.mtsn21jkt.com Email : [email protected]

SURAT KETERANGAN PINDAH / KELUARNomor : MTs.09.02.21/PP.00.5/155/2012

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 21 Jakarta, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : SITI AMALIYAH

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat / Tanggal Lahir : KUNINGAN, 27 Juli 1998

NIS / NISN : 113106 / 9985692324

Kelas : VII

Tahun Pelajaran : 2011 / 2012

Nama Orang Tua / Wali : CARTA

Pekerjaan Orang Tua / Wali : Pegawai Swasta

Alamat Orang Tua / Wali : JL. RAWADAS RT.10/03 NO.133 PONDOK KOPI DUREN SAWIT

Ijazah SD/MI : MI 090009449

Terhitung mulai tanggal : 5 Juli 2012

Alasan Pindah / Keluar : Atas Permintaan Orang Tua

Keterangan lain-lain : -

Bersama ini dilampirkan : 1. Buku Raport MTs Lengkap 2. Ijazah SD/MI 3. Surat Permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid4. Foto copy kartu NISN5. Foto copy daftar 8355

Demikian Surat Keterangan Pindah ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

MengetahuiKepala Seksi Mapenda Kankemenag Jakarta, 5 Juli 2012Kota Administrasi JAKARTA TIMUR Kepala Madrash

Drs. H. Syafrudin, MM M.Pd.I Drs. H. Burhanudin, MMNIP. 196602121988031003 NIP. 196204021994031002

Catatan : Siswa yang telah keluar tidak dapat diterima kembali

Page 2: Mutasi Keluar Siswa 20212

KEMENTERIAN AGAMAMADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 21 JAKARTAJl. Padat Karya III Pondok Kelapa Duren Sawit Jakarta Timur Telp. (021) 8650264

Website : www.mtsn21jkt.com Email : [email protected]

SURAT KETERANGAN PINDAH / KELUARNomor : MTs.09.02.21/PP.00.5/153/2012

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 21 Jakarta, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : DIEN FIRMANSAH

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat / Tanggal Lahir : JAKARTA, 18 Februari 1998

NIS / NISN : 102895 / 9980162646

Kelas : VII naik kelas VIII

Tahun Pelajaran : 2011 / 2012

Nama Orang Tua / Wali : KARSONO

Pekerjaan Orang Tua / Wali : Wira Swasta

Alamat Orang Tua / Wali : Jl. Swadaya I RT.005/002 No.80 Jati Bening Baru Pondok Gede

Bekasi Barat

Ijazah SD/MI : DN-01 Dd 0117018

Terhitung mulai tanggal : 4 Juli 2012

Alasan Pindah / Keluar : Atas Permintaan Orang Tua

Keterangan lain-lain : -

Bersama ini dilampirkan : 1. Buku Raport MTs Lengkap 2. Ijazah SD/MI 3. Surat Permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid4. Foto copy kartu NISN5. Foto copy daftar 8355

Demikian Surat Keterangan Pindah ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

MengetahuiKepala Seksi Mapenda Kankemenag Jakarta, 4 Juli 2012Kota Administrasi JAKARTA TIMUR Kepala Madrasah

Drs. H. Syafrudin, MM M.Pd.I Drs. H. Burhanudin, MMNIP. 196602121988031003 NIP. 196204021994031002

Catatan : Siswa yang telah keluar tidak dapat diterima kembali

Page 3: Mutasi Keluar Siswa 20212

KEMENTERIAN AGAMAMADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 21 JAKARTAJl. Padat Karya III Pondok Kelapa Duren Sawit Jakarta Timur Telp. (021) 8650264

Website : www.mtsn21jkt.com Email : [email protected]

SURAT KETERANGAN PINDAH / KELUARNomor : MTs.09.02.21/PP.00.5/152/2012

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 21 Jakarta, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : ALFIAN FADHAN

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat / Tanggal Lahir : JAKARTA, 24 April 1998

NIS / NISN : 102975 / 9981307223

Kelas : VII naik kelas VIII

Tahun Pelajaran : 2011 / 2012

Nama Orang Tua / Wali : MARYONO

Pekerjaan Orang Tua / Wali : Pedagang

Alamat Orang Tua / Wali : JL MKJ XXII RT.002/012 NO.17 PONDOK KELAPA DUREN

SAWIT JAKARTA TIMUR

Ijazah SD/MI : MI 09000221

Terhitung mulai tanggal : 4 Juli 2012

Alasan Pindah / Keluar : Atas Permintaan Orang Tua

Keterangan lain-lain : -

Bersama ini dilampirkan : 1. Buku Raport MTs Lengkap 2. Ijazah SD/MI 3. Surat Permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid4. Foto copy kartu NISN5. Foto copy daftar 8355

Demikian Surat Keterangan Pindah ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

MengetahuiKepala Seksi Mapenda Kankemenag Jakarta, 4 Juli 2012Kota Administrasi JAKARTA TIMUR Kepala Madrasah

Drs. H. Syafrudin, MM M.Pd.I Drs. H. Burhanudin, MMNIP. 196602121988031003 NIP. 196204021994031002

Catatan : Siswa yang telah keluar tidak dapat diterima kembali

Page 4: Mutasi Keluar Siswa 20212

KEMENTERIAN AGAMAMADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 21 JAKARTAJl. Padat Karya III Pondok Kelapa Duren Sawit Jakarta Timur Telp. (021) 8650264

Website : www.mtsn21jkt.com Email : [email protected]

SURAT KETERANGAN PINDAH / KELUARNomor : MTs.09.02.21/PP.00.5/151/2012

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 21 Jakarta, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : ILHAM SETYADJI HERMAWAN

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat / Tanggal Lahir : JAKARTA, 22 September 1999

NIS / NISN : 113314 / 9995878357

Kelas : VII

Tahun Pelajaran : 2011 / 2012

Nama Orang Tua / Wali : SUPAR HARYONO

Pekerjaan Orang Tua / Wali : Buruh

Alamat Orang Tua / Wali : JL. RAWADAS RT.007/003 NO.131 PONDOK KOPI DRN SAWIT

Ijazah SD/MI : MI 090009434

Terhitung mulai tanggal : 4 Juli 2012

Alasan Pindah / Keluar : Atas Permintaan Orang Tua

Keterangan lain-lain : -

Bersama ini dilampirkan : 1. Buku Raport MTs Lengkap 2. Ijazah SD/MI 3. Surat Permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid4. Foto copy kartu NISN5. Foto copy daftar 8355

Demikian Surat Keterangan Pindah ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

MengetahuiKepala Seksi Mapenda Kankemenag Jakarta, 4 Juli 2012Kota Administrasi JAKARTA TIMUR Kepala Madrasah

Drs. H. Syafrudin, MM M.Pd.I Drs. H. Burhanudin, MMNIP. 196602121988031003 NIP. 196204021994031002

Catatan : Siswa yang telah keluar tidak dapat diterima kembali