04/19/2023 1

Laporan Jaga(Senin, 30 Desember 2014)

Tim Jaga :Senior: DM Chita, DM Cynthia, DM Intan

Junior: DM Puspita, DM Bintoro, DM Kuntum, DM Nilam

04/19/2023 2

H17 SMRS(Mulai sakit)

H13 SMRS(Periksa ke

dokter)

H12 SMRS(Periksa ke

PKM,dirujuk ke RSI Lumajang)

H4 SMRS (RSU Lumajang)

HMRS(RSD

dr.Soebandi)

Demam sumer-sumer, demam sepanjang hari

Demam (+) semakin tinggi dan menetap

sepanjang hariLetargi (+),malaise (+)

Demam tinggi (+) sepanjang hari

Letargi (+),malaise (+)

Demam tinggi (+) sepanjang hari

Letargi (+)Apatis (+)

Demam tinggi (+) sepanjang hari

Letargi (+)Apatis (+)

Kejang (-), mual

(-),muntah (-), nyeri kepala (-)

Kejang (-), mual (-),muntah (-), nyeri

kepala (-)

Kejang (+), kejang pertama kali terjadi, selama 15

menit, kaku pada tangan dan kaki, sebelum kejang pasien sadar, saat kejang

pasien tidak sadar, setelah kejang, pasien lemas dan kemudian menjadi apatis

Kejang (+), kejang kedua yang terjadi,selama 10

menit,kaku pada tangan dan kaki, sebelum kejang pasien

sadar, saat kejang pasien tidak sadar, setelah kejang, pasien lemas dan kemudian

menjadi apatis

Kejang (-)

Batuk (-), pilek (-), sesak nafas

(-)

Batuk (-), pilek (-), sesak nafas (-)

Mual (-), muntah (-), nyeri kepala (-), batuk (-), pilek

(-)

Mual (-), muntah (-), nyeri kepala (-), batuk (-), pilek (-)

Mual (-), muntah (-), nyeri kepala (-),

batuk (-), pilek (-)

Nyeri telinga (+)

Nyeri telinga (+) Nyeri telinga sde Nyeri telinga sde Nyeri telinga sde

3

Kumpulan Gejala Diagnosis/

Etiologis

Diagnosis Banding

Rencana Diagnosis

Rencana Terapi

Demam >7 hari, diawali sumer-sumer, kemudian menjadi demam tinggi, demam sepanjang hari, letargi (+), malaise (+)

Demam tifoid

TBLeukimiaISK

DLULSerologiHapusan darah tepi

Antibiotik (kloramfenikol 550mg/hari dibagi 4 dosis) Antipiretik (pamol syrup 110mg/hari dibagi 3 dosis)

Kejang (+) didahului demam, yang terjadi,selama 10 -15menit,kaku pada tangan dan kaki, sebelum kejang pasien sadar, saat kejang pasien tidak sadar, setelah kejang, pasien lemas dan kemudian menjadi apatis

Meningitis bakterial

Meningitis TBEnsefalitisAbses otak

LP jika tidak ditemukan tanda-tanda kenaikan tekanan intrakranialDL

Antibiotik (Ceftriaxon 1100mg/hari dibagi 2 dosis)Dexametason 6,6mg/hari dibagi dalam 4 dosis

4

Kumpulan Gejala Diagnosis/Etiologis

Diagnosis Banding

Rencana Diagnosis

Rencana Terapi

Nyeri pada telinga, demam

OMA OE Otoskop Stadium oklusi tuba: analgesik, antibiotikStadium hiperemis: analgesik, antibiotikStadium supurasi: miringotomi,antibiotik,analgesikStadium perforasi:antibiotik, obat cuci telingaStadium resolusi: antibiotik

04/19/2023 5

Rencana Tatalaksana

• Rencana Diagnosis : – LP, jika tidak ditemukan tanda-tanda peningkatan

tekanan intrakranial– DL

04/19/2023 6

• Rencana Terapetik :

• Antibiotik (Ceftriaxon 1100mg/hari dibagi 2 dosis)• Dexametason 6,6mg/hari dibagi dalam 4 dosis

04/19/2023 7

Rencana Diet

• Kebutuhan Cairan: 880 cc/hari• Kebutuhan kalori: 1050 kkal/hari• Kebutuhan protein: 22 gr/hari

04/19/2023 8

Edukasi

• Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang kondisi pasien saat ini, tindakan yang akan dilakukan, dan terapi yang diberikan kepada pasien.

04/19/2023 9

Terima Kasih