Slide 1

LAPORAN KASUS

Molahydatidosa

Presentan :Wilma A, Vera, Yosefa M, William S, Andy S

Moderator :Dr. Rimonta G, Sp.OG

AnamnesisAnamnesis: autoanamnesis pada tanggal 6 Juli 2010Keluhan utama: nyeri perut bagian bawah kanan dan kiriKeterangan UmumNama: Ny. PUmur: 53 tahunBerat badan: 57 kgTinggi badan: 157 cm Alamat : BandungPekerjaan: IRTPendidikan: SMARM/Reg: 00839025/09006438Ruang: Debora 3ATanggal masuk: 6 Juli 2010Nama : Ny.P Usia : 53 tahunAnamnesa : KU : nyeri perut bagian bawah kanan dan kiriAnamnesa tambahan : G6P5A0 mengaku hamil 5 bulan, datang dengan keluhan nyeri perut bawah yang menjalar disertai dengan keluarnya darah hitam yang bergumpal dan berbuih sejak 5 bulan yang lalu. Perdarahan keluar banyak terutama ketika BAK. Keluhan disertai mual dan pasien mengalami penurunan berat badan 15 kg sejak 4 bulan yang lalu. 3 hari yang lalu pasien di USG dan dikatakan ada hamil anggur.

RPD : HT( + ), DM( )RPK : orang tua HT ( + ), DM (-)HPHT : lupaRiwayat mens : lancar, 28-30 hari, 1 minggu, jumlah seperti biasa PNC : dokter 5xMenikah : 1x

UsiaPenolongBB lahirJenis kelaminKeadaan & umur sekarang9 bulanBidan4000 grwanita34 tahun, hidup9 bulanBidan3700 grwanita32 tahun, hidup9 bulanBidan3800 grpria28 tahun,hidup9 bulanBidan3500 grwanita21 tahun, hidup9 bulanbidan3500 grpria18 tahun, hidupHamil iniRiwayat obstetri : G6P5A0

D/ masuk: mola hidatidosaD/ utama/akhir : mola hidatidosa + curretageTindakan : curretagePemeriksaan fisik : TTV : keadaan umum ; sakit ringan, CMTD : 150/80 mmHgN : 78x/menitR : 20x/menitS : 36,6 CBB : 63 kg

Konjungtiva : anemis -/-, sklera ikterik -/-Leher : KGB ttmPulmo : VBS +/+ kiri=kanan, rh -/-, wh -/-Jantung : BJM reguler, murmur Abdomen : cembung, gravidEkstremitas : oedem -/-, akral hangat, CRT 100.000 mIU/Iapabila 4 minggu setelah evakuasi mola, uji kehamilan biasa tetap positifuterus membesar tidak sesuai dengan usia kehamilanukuran ovarium > 6 cmriwayat kehamilan mola sebelumnyausia ibu lebih dari 40 tahunkista lutein bilateralterdapat toksemia, koagulopati, ARDS, dan hipertiroidismkasus mola dengan hasil histopatologi yang mencurigakanpemberian MTX / Actinomycin D bila:

Follow up

Metastasis paling sering terjadi ke paru-paru (80%), vagina (30%), liver (10%), dan otak (10%)PrognosisParameter Prognosis baikPrognosis burukLast pregnancy event < 4 bulan> 4 bulanB-HCG level < 40.000> 40.000Prior pregnancy mole term Treatment no prior treatment failed prior chemo Terima Kasih