modul klpk 5b bagus

8/2/2019 Modul Klpk 5b BAGUS

1/20


2/20

1102090009 SYAHRUL EL GHUFRON

1102090021 MUHAMMAD NUR

1102090036 HILDA KUSUMA WARDHANI

1102090052 AURORA PELANGI

1102090066 IRSAN KURNIAWAN 1102090081 DEWI LASIMPARA

1102090100 DESSY ANGGRAINI DIANATA

1102090076 FADLI 1102090129 DIAN AZIZAH

1102090141 NUR ASIA


3/20

Seorang anak perempuan, umur 20tahun masuk rumah sakit dengankeluhanutama benjolan pada pahakanan bagian bawah. Benjolan ini

muncul sejak 4 tahun yang lalu, awalnyahanya sebesar kelereng, tapi makinlama makin membesar. Benjolan teraba

keras dan tidak nyeri


4/20

Anak perempuan 20 tahun

Benjolan pada paha kanan bagianbawah

Benjolan muncul 4 tahun yang lalu

Awalnya sebesar kelerang,makin lamamakin membesar

Benjolan keras dan tidak nyeri


5/20

1. Anatomi dan Histologi region femoris?

2. Apa penyebab terjadinya benjolan?

3. Berdasarkan scenario,apakah benjolanini termasuk jinak atau ganas?

4. Sebutkan penyakit-penyakit yangmempunyai gejala benjolan pada

paha?5. Langkah-langkah diagnosis?

6. Differential diagnosis?


6/20

ANATOMI


7/20

OSTEOCHONDROMA CHONDROMA OSTEOMA


8/20

1. Neoplasma Teori Mutasi Genetik

Teori Virogen Onkogen

Teori Kegagalan Imun (immunesurveillance)

2. Non Neoplasma

Trauma Mekanik Infeksi


9/20

Karakteristik Benigne Malignant

Batas Jelas Tidak jelas

Pertumbuhan Lambat Cepat

Konsistensi Kenyal Padat dan keras

Bentuk Teratur Tidak teratur

Kapsul Jelas Tidak jelas

Vaskularisasi Sedikit Banyak dan ada

neovaskularisasi

Infiltrasi Tidak ada Ada/perlengkatan keorgan sekitarnya


10/20

Kulit/cutis : lipoma, kista sebacea,

Otot : rhabdomyosarkoma

Pembuluh darah : hemangioma Saraf : neurofibromatosis

Pembuluh limfe : limfadenitis,

Jaringan ikat : fibroma, tumor desmoid

MassaBiasanyaterabakenyal, lunak

Biasanyaterabapadat/keras


11/20

neoplasma Non neoplasma

Basal dr tlg/osteogenik Basal dr tlr rawan/khondrogenik

Infeksiosteomyelitis

Non infeksiHematoma

subperiostealJinakOsteoma

Osteoid osteomaosteoblastoma

GanasOsteosarkoma

Parosteal osteosarkoma

Jinak

KondromaOsteokondromaKondroblastomaFibroma kondromiksoid

Ganas

KondrosarkomaKondrosarkoma juksta kortikaKondrosarkoma mesenkim

Nyeri, agresif

Nyeri, agresif

Nyeri, agresif

Tidak nyeri,tumbuhlambat


12/20

Usia penderita, Onset

Ada rasa nyeri/tidak

Riwayat trauma

Keluhan lainnya,

Riw.keluarga,Riwayatterdahulu,

Riw pengobatan

ANAMNESA


13/20

Pemfis:

* Inspeksi (lokasi, bentuktumor dan perubahan

warna)

* Palpasi (ukuran,permukaan dan

konsistensi)

* Auskultasi (mendengarbruit)

* Pemeriksaanneurologik (jika

dibutuhkan)


14/20


15/20

DD Perempuan, 20 th

Benjolan padakanan bagianbawah

Benjolankeras

Tidak nyeri

OSTEOCHONDROMA

10-20 th

L=P

CHONDROMA

10-30 th

L=P

OSTEOMA 20-40 th


16/20

DD PREDILEKSI TEMPAT TERSERING :

OSTEOKHONDROMA

Metafisis tulang panjang utamanya femur distal,tibia , proksimal dan humerus proksimal

Dapat pula ditemukan pada skapula dan ilium

KHONDROMA

Tulang tangan,kaki, iga dan tulang tulangpanjang

OSTEOMA Terutama pada tulang tulang tengkorak sepertimaksila, mandibula, palatum dan sinus

paranasalisDapat pula pada tulang panjang seperti tibia,

femur, falang


17/20

DD GAMBARAN RADIOLOGI

OSTEOKHONDROMA

Penonjolan tulang berbatas tegas (eksostosis)yang muncul dari metafisis

KHONDROMA

Daerah radiolusen yang bersifat sentralantara metafisis dan diafisis-Mungkin dapat ditemukan sedikitekspansi dari tulang-Bintikbintik kalsifikasi pada daerahlusen pada tulang matur

OSTEOMA Massa bulat, batas tegas tanpa destruksi tulangProyeksi tangensial berbentuk kubah


18/20

DD GAMBARAN HISTOPATOLOGI

OSTEOKHONDROMA

- Ditemukan tulang rawan hialin di sekitartumor dengan eksostosis berbentuk tiangdi dalamnya.- Pada lesi yang besar dapat ditemukandegenerasi dan kalsifikasi di tengahnya

KHONDROMA - Tulang rawan matur tanpa tanda tanda pleiomorf, mitosis atau tandakeganasan lainnya- Sering ditemukan perubahan miksoidpada jaringan

OSTEOMA - Tampak jaringan tulang dewasa,didominasi oleh strukturstruktur lamelar- Pada tulang kompak tampak sistemHaversian (compact osteoma), padatulang trabekula tampak jaringansumsum tulang (spongiostema)


19/20

Patofisologi volume 2, tumor sistemmuskuloskeletal dan jar ikat hal 1374

Onkologi klinik, FK UI Buku ilmu bedah

Bahan kuliah

Internet


20/20

modul klpk 5b bagus

Documents