SOSIOLOGI KESEHATANSOCIAL HEALTH

OLEHPITRAH ASFIAN, S.SOS.,M.SC.

FKM UNHALU

SATUAN ACARA PERKULIAHAN(SAP)

A. PERILAKU KESEHATAN (PERTEMUAN I )1. perilaku & elemen2 pokokx2. individu dlm masyarakat3. ilmu perilaku & hub dgn masyarakat

B. SOSIOOGI KESEHATAN (PERTEMUAN II & III)1. konsep2 pokok2. teori aksi3. teori sistem4. teori perilaku pertukaran

C. PERSEPSI TTG SEHAT SAKIT & PERILAKU SAKIT (PERTEMUAN IV)1. persepsi masy ttg sehat-sakit2. perilaku sakit

Lanjut……………………….

SAP ………………….D. HUBUNGAN DOKTER PASIEN (PERTEMUAN V)

1. peran dokter2. model hubungan dokter-pasien3. komunikasi antar peribadi4. hubungan petugas kesehatan-masyarakat

E. PENDI2KAN KESEH & MODEL PERUB PERILAKU (PERTEMUAN VI, & VII)1. peran pendi2kan kesehatan2. toeri pengurangan rasa takut3. teori adopsi innovasi (rogers)4. teori pertentangan kekuatan (lewin)5. model perubahan perilaku (green)6. model kepercayaan kesehatan (rosenstock)7. proses perubahan sikap (kelman)8. strategi perubahan perilaku (kelman & warwick)9. model penyesuaian perilaku (Merton)10. pendekatan edukatif (Mantra)11. reaksi terhadap perubahan

Lanjut……………………….

SAP……………………

F. PEMBINAAN TIM (PERTEMUAN IX)1. kelompok & tim2. kepemimpinan3. konflik4. kerjasama5. tim kesehatan

G. ANTROPOLOGI KESEHATAN (pertemuan x)

A. PERILAKU KESEHATAN

1. Perilaku & Elemen2 Pokokx :perilaku kesehatan ; a. aspek fisik; adax sarana kesehatan dan pengobatan panyakit.b. aspek non fisik; menyangkut perilaku kesehatan/respons(pasif;bpikir,bpendpat,bsikap/aktif;tindakan). (pengetahuan,sikap & tindakan)c. perilaku kesehatan ad. Sgl btk pglman & interaksi indiv dgn ling, yg myngkut pengthn dan sikap ttg keseh serta tindkn yg berhub dgn kesh.

Lanjut…………………………………………..

Perilaku

Aspek Fisik Aspek Non Fisik

Perilaku kesehatan

Teori perilaku ( Bloom, Kh.Dewantara)

Elemen2 Perilaku; persepsi,

motivasi,emosi

Perilaku kesehatand. Teori perilaku dr be2rapa ahli ;

- teori Bloom, perilaku kognitif ad. menyangkut kesadaran/pengetahuan, perilaku afektif ad. Emosi, p. psikomotor ad tindakan/gerakan.- teori KH. Dewantara, cipta ad (peri akal), rasa ad (peri rasa), & karsa (peri tindakan)

Elemen perilaku :a. persepsi ad pengamatan yg merupakan kombinasi dr penglihatan,penciuman,serta pengalaman masa lalu,b. Motivasi ad dorongan brtindak ut memuaskan suatu kebutuhan,C. Emosi ad berkaitan dgn keperibadian individu

2. INDIVIDU DLM MASYARAKATa. Manusia ad mahluk sosial (masyarakat), interaksi sosial dlm

kelompok, klp terkecil ad keluarga (kel. Batih/nulear family) & (kel. Luas/extended family), klp sosial (ltk geografi,minat,profesi,sosial ekonomi).

b. Perilaku individu dlm masy ;a. dlm hub. Dgn masy ; Motivasi ad adax suatu kebutuhan/ keinginan yg hrs dipenuhi….b.dlm interaksi sosialx ; Konsep diri ad pandangan indiv ttg karakter diri sendiri di bandingkan dgn diri idealx c. dlm hub. Dgn org lain ; kedu2kan ad tingktan sistem pelapisan sosial yg diakui masy, status ad letak/tinggi rendahx kedu2kan dlm hirarki sistem masy bersangkutan, peran ad pola tingkah laku,kepercayaan, nilai, sikap, yg diharapkan oleh masy muncul & menandai sifat & tindakan pemegang kedudukand. dlm interaksi antar indiv dlm suatu kelompok /masy; prasangka ad sikap negatif terhadap sesuatu

MANUSIA/MAH SOSIAL

KELOMPOK & KELUARGA MASYARAKAT

Perilaku Individu

ilmu perilaku kesehatan

Motivasi, konsep diri, kedu2kan,status,

peran, & prasangka

Sosiologi & antropologi kesehatan

3. ILMU PERILAKU HUB DGN KESEHATAN

1. Ilmu perilaku ad ilmu2 sosial yg sa2ran & obyekx ad perilaku manusia ( ilmu psikologi, sosiologi, antropologi)

2. Hub. Sosiologi & antropologi kesehatan dlm tinjauan peran masy dlm program kesehatan;a. studi sosiologis meninjau bbrpa banyak pendu2k,karasteristik klp yg turut serta & yg tdk trt serta & unsur2 masy yg mempegaruhi peran serta tsb ( struktur sosial,kepemimpinan,solidaritas klp).b. studi antropologis menekankan pd unsur2 budaya yg mempengaruhi peran serta tsb (tabu,kepercayaan,sikap hormat pd ortu) pandangan & penghayatan indiv terhdp pdenyakit 7 proses penyembuhanx

B. SOSIOLOGI KESEHATAN

1. Teori aksi/action theory(Max weber); tindakan individu ad merupakan tndkan sosial yg rasional ut mencapai 7an/sa2ran dgn sarana2 yg paling tepat, bahwa indv melakukan tindkan berdsrkan ats penglaman,persepsi,pemahaman,& penafsiran ats suatu obyek stimulus/situasi trtentu.

Teori Aksi (Max Weber)

1. PENGALAMAN2. PERSEPSI3. PEMAHAMAN4. PENAFSIRAN

STIMULUS

INDIVIDU

TINDAKAN

2. Teori aksi (Talcon Parson) ; aksi merupakan tanggapan/respon mekanis terhadap stimulus, perilaku ad suatu proses mental yg afektif & kreatif, yg utama bkn tndkn indivdual melainkan norma2 & nilai2 sosial yg menuntun & mengatur perilaku, tindakan individu & klp dipengaruhi oleh 3 sistem (sosial,budaya,kepribadian) msg2 individu.

TEORI AKSI (T. PARSON) ;

1. Sistem sosial

2. Sistem budaya

3. Sistem keperibadian

individu perilaku

Setiap sistem sosial menduduki suatu tempat (status) tertentu dan bertindak (berperan) sesuai dengan norma/aturan yang dibuat oleh sistem tersebut & perilaku individu ditentukan pula oleh tipe keperibadiannya

TIPE2 PERANAN/PATTERN VARIABLES(T.PARSON);

1. Afektif vs netral ; keterlibatan emosi yg lbh mendalam drpd hub yg sifatnya profesional (hub suami-istri dgn hub dokter-pasien)

2. Orientasi diri vs orientasi klp ; indv mengutmkan kptgan dr sendiri (hub dokter-pasien), kptgan klp menglhkan kpntgan pribadi (gotongroyong)

3. Umum/universal vs khusus ; jabat tangan n ciuman pi2 antar pria & wanita

4. Kualitas vs prestasi ; kualitas ad status yg diperoleh sejak lahir (glr bangsawan,kekayaan, ras) & prestasi ad dicapai melalui jerih payahnya sendiri (teman profesi)

5. Spesefik vs membaur (difusse) ; spesifik ad hub dlm situasi terbatas sifatx (pedagang & pembeli), difusse ad semua org terlibat dlm proses interaksi (hub kel)

TEORI SISTEM (bertalanffy)

• Konsep sistem ad krangka yg terdiri dr bbrpa elemen/sub-sistem yg saling berinteraksi & berpengaruh & dpt menganlisis perilaku & gejala sosial mislx (interaksi antr keluarga/sistem, anak/sub sistem,& masyarkat/supra sistem dilihat drhub vertikal & horisontal.

Skema teori sistem (Bertalanffy) ;

Supra sistem

sistem

• sub sistem•Sub sistem•Sub sistem

sistem sistem

PERSEPSI TTG SEHAT-SAKIT & PERILAKU SAKIT

PERSEPSI MASY TTG SEHAT-SAKIT (SUBYEKTIFITAS) ; 1. unsur Pengalaman masa lalu2. unsur sosial budaya

• PENYAKIT (DISEASE) ; gangguan fungsi fisiologis dr suatu organisme sbg akibat dr infeksi/tekanan dr lingkungan (obyektif)

• SAKIT (ILLNESS) ; penilaian individu terhdp penglaman menderita suatu penyakit yg ditandai dgn perasaan tdk enak (subyektif)

• PSIKOSOMATIS (HYPOCHONDRIACAL) ; gangguan fisik yg tidak nyata banyak terjadi dinegara maju ketimbang dikalangan masyarakat tradisional mereka melihat sakit itu trjadi krn hilangx nafsu makan/gairah kerjax

• SEHAT (WHO) ; terganggux kondisi fisik, sosial dan mental seseorang• PUBLIC HEALTH (PETUGAS KESEHATAN) ; mendeteksi kebutuhan masy

akan upaya kesehatan (health care) pd thp lebih awal sblm kondisi sakit terjadi

• KONDISI MASY SBLM SAKIT ; MINUM JAMU, BEROBAT KEDUKUN TERAKHIR KE RUMAH SAKIT/RUMAH MATI

PERILAKU SAKIT-SEHAT• P. SAKIT ; segla btk tindakan yg dilakukan ol indv yg sakit agr memproleh

kesembhan• P. SEHAT ; tind yg dilkukn indv ut memlihra & mengktkn kshtanx, pncghan,

perwatn & kbrshan diri kebugran/olahraga & makanan bergizi (scra medis blm tntu sehat)

• STATUS KESEHATAN INDV (NOTOATMODJO) ;

TINGKAT PSIKOLOGIS MEDIS SOSIAL

NORMALLYPESSIMISTICSOCIALLYHYPOCHONDRIACALMEDICALLYMARTYROPTIMISTICSERIOUSLY

BAIKSAKITBAIKSAKITBAIKSAKITBAIKSAKIT

BAIKBAIKBAIKBAIKSAKITSAKITSAKITSAKIT

BAIKBAIKSAKITSAKITBAIKBAIKSAKITSAKIT

Perilaku sakit (Mechanic) :

• Faktor etiologi perilaku sakit ;1. dikenali/dirasakan gejalax2. byk gjla dianggap serius & menimbulkn bahaya3. dampak gjla ada hub kel,kerja,sosial.4. frekuensi gjla yg tampak & persistensix5. nilai ambang gjla6. informasi,pengetahuan,asumsi budaya7. perbedaan interpretasi gjla pnykit8. kebutuhn bertindak mgtasi gjla pykit

FAKTOR PENCETUS PRILAKU SAKIT

FAKTOR MOTIVASI ;

INDVDU UT YG MENGTASI

GJALA YG ADA

FAKTOR INTENSITAS

GEJALA ; MENGHILANG

/TRUS MENETAP

FAKTOR PERSEPSI ; ORIENTASI MEDIS & SOSBUD

FAKTOR SOSIAL PSIKOLOGIS ; RESPONSAKIT

PERILAKU SAKIT (SUCHMAN) :

• SHOPPING ; proses mencari alternatif sumber pengobatan (diagnosa & pengobatan) sesuai harapan

• FRAGMENTATION ; proses pengobatan melalui fasiliTas kesehatan pd lokasi yg sama ( dokter,sinse, & dukun)

• PROCRASTINATION ; proses penundaan pencarian pengobatan meskipun gjla penyakitnya sdh dirasakan.

• SELF MEDICATION ; pengobatan sendiri dgn menggunakan berbgai ramuan/obat-obatan yg nilaix tepat.

TAHAPAN PRILAKU SAKIT

TAHAPKONTAK

DGN PELAY KESEHATA

N

TAHAP ASUMSI PERANAN SAKIT

TAHAPPENGENA

LAN GEJALA

TAHAPKETERGANTUNGAN

TAHAPREHABILIT

ASI

HAK DAN KEWAJIBAN ORANG SAKIT

• HAK ;1. dibebaskan dari tanggungjawab sosial & pekerjaan sehari-hari.2. menuntut bantuan/perawatan dari orang lain

• KEWAJIBAN ;1. mencapai kesembuhan2. mencari pengakuan dr lingkunganx & dari petugas kesehatan agar posisix selama ia sakit dpt digantikan oleh orang lain.

HUB. DOKTER - PASIEN• Peran dokter ;

1. menerapkan peraturan umum & khusus (univrsal vs khusus) ?2. membina interaksi secara luas & membaur (membaur vs spesifik) ?3. bersikap netral (avektif vs netral) ?4. mengutamakan kepentingan dirisendiri/kepentingan bersama (o.diri vs o. klp)5. memandang manusia berdasarx kualitasx /prestasix (kualitas vs prestasi) ?

MODEL HUB DOKTER - PASIEN

MODEL PERAN DOKTER

PERAN PASIEN

KEADAAN KLINIS

SIFAT HUB

AKTIF – PASIF

PEMIMPIN – PENGIKUT

HUB SETARA

MELAKS TINDAKAN

MENYURUH PASIEN MELAKUKAN SESUATU

MEMBANTU PASIEN MENOLONG DIRISENDIRI

PASRAH MENERIMA

BEKERJASAMA/PATUH

TURUT BERPERAN SERTA SBG PARTNER

KOMA DAN TERBIUS

INFEKSI DAN AKUT

KRONIS, DAN PSIKO-ANALISA

ORTU-ANAK KECIL

ORTU – ANAK(REMAJA)

DEWASA-DEWASA

KOMUNIKASI ANTAR PRIBADI

• PENGHAMBAT KOMUNIKASI DOKTER-PASIEN ;1. Penggunaan simbol2. pseudo – komunikasi3. komunikasi non verbal4. komunikasi paternalisitk

• Keterampilan berkomunikasi seorang dokter ;1. listening (mendengarkan)2. parroting (mngulang)3. paraphrasing (menyimpukan)

HUB. PETUGAS KESEHATAN - MASYARAKAT• Promosi kesehatan• Pencegahan penyakit• Rehabilitasi• Ahli ilmu perilaku