8/17/2019 Menilai Skala Nyeri

1/4

Definisi Nyeri

 Nyeri adalah suatu pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan yang

dihubungkan dengan kerusakan jaringan atau potensial terjadinya kerusakan jaringan.(IASP)

Penilaian Nyeri Berdasarkan PQRST

1. P : Provokatif / Paliatif 

Apa kira-kira Penyebab timbulnya rasa nyeri…? Apakah karena terkena ruda paksa benturan..?

Akibat penyayatan..? dll.

2. Q : Qualitas / Quantitas

Seberapa berat keluhan nyeri terasa..?. !agaimana rasanya..?. Seberapa sering terjadinya..? "# $

Seperti tertusuk% tertekan tertimpa benda berat% diris-iris% dll.

3. R : Region / Radiasi

&okasi dimana keluhan nyeri tersebut dirasakan ditemukan..? Apakah juga menyebar ke daerah

lain area penyebarannya..?

. S : Skala Seviritas

Skala kega'atan dapat dilihat menggunakan S ( Ba!a : "ara #engukur $"S %$lasgo&'s

"o(a S!ale) ) untuk gangguan kesadaran% skala nyeri ukuran lain yang berkaitan dengan

keluhan

*. T : Ti(ing

*apan keluhan nyeri tersebut mulai ditemukan dirasakan..? Seberapa sering keluhan nyeri

tersebut dirasakan terjadi…? Apakah terjadi se+ara mendadak atau bertahap..? A+ut atau

*ronis..?

#isal kita a(+il !onto, gastritis:

P $ iritasi,adang &ambung

$ itusuk-tusuk 

, $ "pigastrium dan lihat apakah ada penyebaran ke seluruh tubuh

S $ Skala $ /-/0 tergantung sama pasiennya misal S1 2 atau s1 3

4 $ 5ilang timbul terus menerus sesaat

 *et$ Skala Nyeri

  /. 4idak nyeri10

  6. Nyeri ringan1/-7

  7. Nyeri Sedang18-9

  8. Nyeri berat12-/0

8/17/2019 Menilai Skala Nyeri

2/4

Definisi Nyeri

 Nyeri adalah suatu pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan yang dihubungkan

dengan kerusakan jaringan atau potensial terjadinya kerusakan jaringan.(IASP)

-S %-isual analoge s!ale)

A,A :"NI&AI$

/. okter atau pera'at menjelaskan kepada pasien arti dari angka-angka 0-/0. Semakin

mendekati nol intensitas (tingkatanukuran) nyeri semakin ringan. Semakin mendekati angka

/0 intensitas nyeri semakin kuat .

6. Selanjutnya pasien diminta untuk membuat tanda digaris (0-/0 +m) tersebut untuk

mengekspresikan nyeri yang dirasakan.

7. Nilai ;AS antara 0-7 +m dianggap sebagai tingkat nyeri yang rendah dan digunakan sebagai

target untuk tatalaksana analgesia.

8. Nilai ;AS

8/17/2019 Menilai Skala Nyeri

3/4

• 8-9 $ Nyeri sedang skala

• 2-/0 $ Nyeri berat dan

• /0 $ Nyeri yang berat

0ong Baker a!es Pain Rating S!ores(de'asa dan anak-anak ( > 7 tahun ) yang tidak dapat menjelaskan intensitas nyeri yang dirasakan

 

Skala ini berguna pada pasien dengan gangguan komunikasi% seperti anak-anak% orang tua% pasienyang kebingungan atau pada pasien yang tidak mengerti dengan bahasa lokal setempat.

A,A :"NI&AI

ukup dengan melihat ekspresi 'ajah pasien saat sedang diperiksa

• 0 $ tidak merasakan nyeri

• /-7 $ Nyeri ringan

• 8-3 $ Nyeri sedang

• 9-/0 $ Nyeri berat% dan

• /0 $ nyeri yang sudah berat

 

aan dilakukan enilaian nyeri4

• Sejak pertama kali pasien tersebut diperiksa

• ilakukan penilaian kembali setelah pemberian penatalaksanaan nyeri

aan dilakukan engka5ian ulang nyeri :

• Setiap 70 menit / jam setelah pemberian obat nyeri (tatalaksana nyeri)

8/17/2019 Menilai Skala Nyeri

4/4

• Setiap @ menit setelah pemberian nitrat atau obat intra ena pada pasien kardiak.

• Pada pasien yang menjalani prosedur yang menyakitkan

• Setiap shiBt jaga

• Sebelum transBer 

• Sebelum pasien pulang.