mengukur pencapaian program jkn dengan big ......mengukur pencapaian program jkn dengan big data:...

MENGUKUR PENCAPAIAN PROGRAM JKN DENGAN BIG DATA: BAGAIMANA KONDISI PELAYANAN KESEHATAN DAN IURAN KEPESERTAAN TERKINI?

Muttaqien, MPH., AAK.(ANGGOTA DEWAN JAMINAN SOSIAL NASIONAL UNSUR TOKOH/ AHLI)

JAKARTA, 24 SEPTEMBER 2020

SISTEMATIKA

2

1• Pengantar

2• Maha Data Dalam Monev JKN (Sismonev, Statisik

JKN, Media dan Sosial Media Monitoring)

3• Opsi Kebijakan

4• Penutup

TUGAS, FUNGSI, DAN WEWENANG DJSN

BERDASARKAN UU SJSN DAN UU BPJS

33

UU 40 Tahun

2004

TENTANG SJSN

• Menyampaikan hasil monitoring dan

evaluasi SJSN setiap 6 bulan

• Mengusulkan Pergantian Antar Waktu

(PAW) dan Pejabat Sementara Dewan

Pengawas dan Direksi BPJS

• Mengusulkan Pergantian Antar Waktu

(PAW) dan Pejabat Sementara Dewan

Pengawas dan Direksi BPJS

• Memberikan konsultasi kepada BPJS

tentang Bentuk dan Isi Laporan

Pengelolaan Program

• Sebagai pengawas eksternal (dalam

rangka Monev)TENTANG BPJS

UU 24 Tahun

2011

FUNGSIMerumuskan kebijakan umum dan

sinkronisasi penyelenggaraan SJSN

TUGAS

1) Melakukan kajian dan penelitian

penyelenggaraan jaminan sosial

2) Mengusulkan kebijakan investasi dana

jaminan sosial

3) Mengusulkan anggaran jaminan sosial

bagi Penerima Bantuan Iuran (PBI) dan

anggaran operasional

WEWENANG

Melakukan monitoring dan evaluasi

(Monev) penyelenggaraan jaminan sosial

http://www.free-powerpoint-templates-design.com

BIG DATA: MONITORING DAN EVALUASI JKN

http://www.free-powerpoint-templates-design.com/http://www.free-powerpoint-templates-design.com/

DEWAN JAMINAN SOSIAL NASIONAL

LAPORANBULANAN

TRIWULANSEMESTERTAHUNAN

• KEMENTERIAN /LEMBAGA

• PENGAWAS EKSTERNAL

Pengaduan/keluhan

Stakeholders

RDPKomisi 9 DPR

Review bersama Kunjungan

lapanganAnalisis Konfirmasi

Laporan

Rekomendasi

5 URGENSI MONITORING DAN EVALUASI JKN

BAHAN LAPORAN YANG MEYAKINKAN

PEMANGKU KEPENTINGAN, BAHWA

SUMBER DAYA YANG DIGUNAKAN

SEPADAN DENGAN MANFAAT YANG

DITERIMA

MENILAI DAMPAK DAN

EFEKTIFITAS PELAKSANAAN

PROGRAM DALAM MEMBERIKAN

PELAYANAN KESEHATAN YANG

BERKUALITAS

MEMBUAT KEPUTUSAN MENGENAI

KOREKSI TERHADAP PELAKSANAAN

PROGRAM DAN PELAYANAN, SERTA

MEMITIGASI RISIKO DAN GAP/SELISIH

ANTARA PERENCANAAN DAN

PELAKSANAAN JKN

MEMASTIKAN PENGALOKASIAN DAN

PENGGUNAAN SUMBER DAYA

SECARA EFEKTIF, EFISIEN, DAN

BENAR BENAR MEMBERIKAN

PERLINDUNGAN KEUANGAN

(FINANCIAL PROTECTION) BAGI

PESERTA

MENILAI SECARA OBJEKTIF

PENYELENGGARAAN JKN

DISESUAIKAN DENGAN

PRINSIP, REGULASI DAN

TARGET KINERJA

66

Columns StyleInsert the title of your subtitle Here

KENAPA INFORMASI PUBLIK TENTANG SJSN PENTING?

• Hak atas informasi merupakan salah satu Hak AsasiManusia

• sarana kontrol publik terhadap perilakupenyelenggaraan SJSN

• Mendorong akuntabilitas proses penyelenggaraan SJSN

• Sebagai prasyarat partisipasi yang efektif dalampengambilan keputusan, karena masukan bisa langsungdisampaikan publik kepada pembuat kebijakan.

77

Data dan informasi program JKN yang akurat, komprehensif dan terintegrasi sangat penting untuk

memastikan efektifitas dan efisiensi penggunaan sumber daya untuk mendukung kelangsungan program JKN. Pemanfaatan Big Data sebagai

landasan pembuatan kebijakan menjadi pentingagar setiap Kebijakan yang dibuat menjadi lebih

tepat sasaran.

8


PEMANFAATAN BIG DATA: MONITORING DAN EVALUASI OLEH DJSNhttp://sismonev.djsn.go.id/sismonev.php

http://www.free-powerpoint-templates-design.com/http://www.free-powerpoint-templates-design.com/http://sismonev.djsn.go.id/sismonev.php

SISTEM MONITORING DJSN

http://sismonev.djsn.go.id/sismonev.php DJSN memiliki SistemMonitoring yang dapat

diakses oleh masyarakat

umum, yang memuat

data tentang:

1. Pelayanan

2. Kepesertaan

3. Organisasi

4. Iuran

5. Pembayaran

6. Keuangan

1010

http://sismonev.djsn.go.id/sismonev.php

PERTUMBUHAN KEPESERTAAN JKN

1111

TAHUN TARGET PETA JALAN

REALISASI CAPAIAN (%)

2014 121.600.000 133.423.653 109,72

2015 155.450.000 156.790.287 100,86

2016 189.300.000 171.939.254 90,83

2017 223.150.000 187.982.949 84,24

2018 257.000.000 208.054.199 80,95

2019 257.500.000 224.149.019 87,05

2020 * N/A 222.435.719 N/A -

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

2014 2015 2016 2017 2018 2020

Juta

Jiw

a

GRAFIK PERBANDINGAN KEPESERTAAN JKN

DENGAN PETA JALAN

Peta Jalan

Data: Sismonev DJSN; (*) Laporan BPJS Kesehatan, Agustus 2020

KLAIM RASIO JKN

40,84

52,78

67,40

81,98 81,80

106,01

42,66

57,08

67,25

84,48

94,40

108,77

104,46%108,15%

99,78% 103,05%

115,40%

102,60%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

- 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00

100,00 110,00 120,00 130,00 140,00

2014 2015 2016 2017 2018 2019

Tril

iun

Ru

pia

h

Pendapatan Iuran Biaya Manfaat (termasuk Biaya Promkes) Klaim Rasio

BIAYA MANFAAT > PENDAPATAN IURANData: Sismonev DJSN 1212

13

• Kementerian dan lembaga

• Lembaga Legislatif

• Pemerintah Daerah

• Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit

• Universitas Dalam dan Luar Negeri

• Lembaga penelitian

• Think tank

• Peneliti individu

• Mahasiswa S1/S2/S3

• Media masssa

• LSM

• Masyarakat umum

• Bahan PenyusunanKebijakan JKN

• Bahan Monitoring danEvaluasi

• Jurnal Ilmiah• Penelitian Peneliti dan

Mahasiswa• Pemberitaan media

massa• Dll

PENGGUNA DAN PEMANFAATAN DATA SISMONEV

1313

KEGUNAAN DI DJSN

BAHAN UNTUK LAPORAN KEPADA PRESIDEN

PENILAIAN KINERJA BPJS KESEHATAN

PENYEMPURNAAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN JKN

PERUMUSAN KEBIJAKAN UMUM DAN SINKRONISASI PENYELENGGARAAN SISTEM

JAMINAN SOSIAL NASIONAL

PENYUSUNAN REKOMENDASI KEPADA BPJS KESEHATAN DAN INSTANSI TERKAIT UNTUK

PENINGKATAN KUALITAS PENYELENGGARAAN PROGRAM JKN

1414

15

UU 40 tahun 2004 tentang SJSN

• (1) Pasal 4 : SJSN diselenggarakan dengan prinsip keterbukaan dan akuntabilitas; (2) Pasal 7 ayat

(4) : DJSN berwenang melakukan monitoring dan evaluasi penyelenggaraan jaminan sosial;

UU 24 tahun 2011 tentang BPJS :

• (1) Pasal 7 :BPJS adalah Badan Hukum Publik; (2) Pasal 10 huruf g : BPJS bertugas

untuk memberikan informasi mengenai penyelenggaraan program jaminan sosial; (3)

Pasal 39 ayat (3) Pengawasan eksternal BPJS dilakukan oleh DJSN;

UU Nomor 14 tahun 2008 tentang keterbukaan informasi publik

• Undang-Undang ini mewajibkan setiap Badan Publik untuk membuka akses bagi

setiap pemohon informasi publik untuk mendapatkan informasi publik, kecuali

beberapa informasi tertentu.

DASAR HUKUM PENYERAHAN DATA


STATISTIK JKN


BELUM ADA INFORMASI STATISTIK CAPAIAN

PROGRAM YANG

DISAMPAIKAN KEPADA PUBLIK

6 TAHUN BERJALAN

KONDISI DEFISIT BPJS KESEHATAN

DEFISIT

TRANSPARASI DATA

DIBUTUHKAN UNTUK

MENINGKATKAN KEPERCAYAAN

PUBLIK

KEPERCAYAAN PUBLIK

LATAR BELAKANG

“ Diperlukan kesatuan faham dan hasil informasi yang merupakan hasil karyabersama berbagai pemangku kepentingan untuk pengambilan keputusan yang

berbasis bukti agar lebih banyak dipelopori”

1717

PROSES PENGOLAHAN DATA

1818

Kelompok Kerja (Pokja) Pengolahan Data JKN

(SK DJSN No. 01/DJSN/I/2018) Januari-Februari 2018

Pengolahan Data PeriodePertama

Agustus-September 2018

Pengolahan Data PeriodeKedua

November 2019

Analisis Data & Pelaporan

Cleansing Data

Menunggu seluruh klaim 2018 masuk database BPJS Kesehatan

Pengolahan data populasi Peserta JKN (BIG DATA) oleh TIM POKJA(Pembersihan – Penggabungan – Pengolahan – Analisis – Pelaporan)

Unit Analisis Nasional & Provinsi

DATA PESERTA & IURANDATA KLAIM

TUJUAN PENGOLAHAN DATA

1919

Memberikan informasi kepadapublik sejauh mana program JKN telah mencapai tujuannya

Menghasilkan informasi akurat dan dipercaya serta disepakati bersama para pemangku kepentingan, yang akanmenjadi dasar pembuatan kebijakan

TUJUAN

20

KEGOTONG-ROYONGAN;

dijelaskan dalambesaran klaim per

kasus

NIRLABA

KETERBUKAAN:Semua data yang terkait pengelolaan

dan pemanfaatan harus dapatdiketahui oleh seluruh pemangku

kepentingan

KEHATI-HATIAN

PORTABILITAS

AKUNTABILITAS:Seberapa besar dana yang

diterima BPJSK telah digunakanuntuk sebesar-besarnya

kepentingan peserta

KEPESERTAAN WAJIB: Berapa jumlah pesertadan berapa persen dari

populasi telah terlindungiJKN

DANA AMANAT

MAKSIMALISASI MANFAAT UNTUK PESERTA:

TREN Kenaikan utilisasi yang lebih tinggipada kelompok miskin dan kurang mampu

(kelas III) dan di banyak provinsi, menggambarkan kemajuan program JKN

STATISTIK JKN MENJAWAB PRINSIP-PRINSIP SJSN

21

Mempermudah aksesinformasi yang lengkap, benar, dan jelas bagisetiap peserta

Pemahaman besaran klaim per kasusyang menunjukkan kepada peseta yang sakit yang telah membantu peserta lain (gotong royong)

Pemahaman besaran klaim per kasus menunjukkan kepadapeserta yang sehat (yang belum pernah klaim) ke siapa dan ke-berapa orang mereka telah membantu menggotong biayaberobat saudara yang sakit

Besaran klaim per orangper bulan dan besaraniuran per orang per bulanmenjadi buktiakuntabilitas JKN

Pengelolaan keuangan yang akurat dandapat dipertanggungjawabkan

Statistik JKN memfasilitasi:

SEJAUH MANA PROGRAM JKN MEMENUHI PRINSIP YANG DITETAPKAN UU? SYARAT KELANGSUNGAN PROGRAM

PRINSIP KETERBUKAAN PRINSIP AKUNTABILITAS

2121

• Data Klaim BPJS Tahun 2014-2018 dianalisismenurut angka kejadian (insiden) per tahun

• Memberikan informasi lebih rinci mengenaijenis penyakit yang diagnosis yang diklaim keBPJS dalam satu tahun

• Menjadi sumber informasi penting dalamperencanaan Pemerintah, Pemda, maupunSwasta dalam penyediaan jenis-jenis layanankesehatan khusus yang dibutuhkan sesuaipertumbuhan prevelensi suatu penyakit

• Data penyakit menjadi sumber informasipenting dalam perencanaan obat, alat medis, sarana dan tenaga kesehatan

STATISTIK JKN MEWUJUDKAN EVIDENCE BASED POLICY

2222


BIG DATA:MENDORONG PENYESUAIAN IURAN & MANFAAT JKN serta PENATAAN FASKES


Pasal 38(1) Besaran luran ditinjau paling lama 2 (dua) tahunsekali, dengan menggunakan standar praktik aktuariajaminan sosial yang lazim dan berlaku umum dansekurang-kurangnya memperhatikan inflasi, biayakebutuhan Jaminan Kesehatan, dan kemampuanmembayar Iuran.

(2) Besaran Iuran sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diusulkan oleh Ketua DewanJaminan Sosial Nasional kepada Presiden dengan tembusan kepada menteri yangmenyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang keuangan

DJSN Mengusulkan Iuran JKN kepada Presiden(Perpres 64/2020)

Pendapatan Iuran dan Kolektabilitas Iuran

25

19,9 T 19,9 T

24,8 T 25,4 T 25,5 T

35,8 T

24,3 T

12,3 T 13,4 T 13,8 T13,8 T 14,5 T

16,8 T

10,4 T

3,5 T

10,8 T

17,8 T

21,5 T24,5 T

28,8 T

17,0 T

1,9 T

4,7 T 5,7 T6,7 T

9,0 T 15,5 T

7,5 T

1,7 T1,6 T 1,6 T 1,6 T 1,7 T

1,9 T 0,9 T

1,4 T

2,4 T3,7 T 5,2 T

6…

13,0 T 8,6 T

2014 2015 2016 2017 2018 2019 Juni2020

PBI APBN PPU PemerintahPPU Badan Usaha PBPU

Pendapatan Iuran Kolektabilitas Iuran

Sumber: BPJS Kesehatan, 2014 – 2020

102,75%102,63%

100,20%99,80%99,92%

105,45%

99,40%

96,00%

97,00%

98,00%

99,00%

100,00%

101,00%

102,00%

103,00%

104,00%

105,00%

106,00%

2014 2015 2016 2017 2018 2019 Juni 2020

Angka Kolektibilitas PBPU naik dari 63,58% (Desember 2019) menjadi 73,90% (Juni, 2020)

24,3 T

10,4 T

17,0 T

7,5 T0,9 T

8,6 T

28,4 T

10,3 T

16,8 T

5,5 T 1,0 T 6,3 T

116,70%

99,19% 99,01%

73,90%

101,82%

73,43%

0,0 0%

20, 00%

40, 00%

60, 00%

80, 00%

100 ,00%

120 ,00%

140 ,00%

-

500 0000,0

100 00000 ,0

150 00000 ,0

200 00000 ,0

250 00000 ,0

300 00000 ,0

PBI APBN PPU Pemerintah PPU BU PBPU BP PBI APBD

Pendapatan Iuran Penerimaan Iuran Kolektabilitas

26Sumber: BPJS Kesehatan, 2020

RITL menghabiskan biaya paling tinggi dan terus meningkat setiap tahunnya→ Sudah sesuaikah dengan iuran ?

8,6 T

10,8 T

12,3 T

12,8 T

13,7 T

15,1 T

7,5 T

0,4 T

0,7 T

0,8 T

0,9 T

1,1 T

1,2 T

0,6 T

8,2 T

13,6 T

16,6 T

23,5 T

27,4 T

31,7 T

15,5 T

25,2 T

31,9 T

37,5 T

47,0 T

51,8 T

60,2 T

29,3 T

0,1 T

0,1 T

0,1 T

0,2 T

0,3 T

0,3 T

0,1 T

2014

2015

2016

2017

2018

2019

Juni 2020

RJTP RITP RJTL RITL PromPrev

27Sumber: BPJS Kesehatan, 2014 – 2020

UTILISASI DIALISIS PADA PROGRAM JKN (2014-2018): NAIK

- 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 6.000.000 7.000.000

- 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 6.000.000 7.000.000 8.000.000

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Juta

Ru

pia

h

PERTUMBUHAN AKSES DAN BIAYA DIALISIS PADA PROGRAM JKN

jumlah kunjungan jumlah orang biaya

REALISASI PREDIKSI

700.000

800.000

900.000

1.000.000

1.100.000

-

20

40

60

80

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021R

up

iah

Ku

nju

nga

n

TREN RERATA KUNJUNGAN DAN UNIT COST DIALISIS PADA PROGRAM JKN

kunjungan/orang biaya/kunjungan

REALISASI PREDIKSI

MENINGKAT: Konsumsi Dialisis semakin banyak dan sering• Jumlah pasien, • Jumlah kunjungan, • Rerata kunjungan setiap orang/tahun NAIK dari 44 kali

(2014) menjadi 56 kali (2018),• biaya klaim untuk prosedur dialisis (N-3-15-0)

MENURUN: Faskes dibayar semakin rendah• Unit cost pelayanan dialisis menurun, dari Rp. 1.002.582

pada 2014 menjadi Rp.869.407 pada 2018. Tahun 2016 terjadi perubahan kebijakan tarif.

• Rata-rata nilai klaim per satu pasien dalam setahun Rp.48.714.515 (2018)

2828

29 29

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900A

ceh

Sum

ater

a U

tara

Sum

ater

a B

arat

Ria

u

Jam

bi

Sum

ater

a Se

lata

n

Be

ngk

ulu

Lam

pu

ng

Ke

p. B

angk

a B

elit

un

g

Ke

pu

lau

an R

iau

DK

I Jak

arta

Jaw

a B

arat

Jaw

a Te

nga

h

DI Y

ogy

akar

ta

Jaw

a Ti

mu

r

Ban

ten

Bal

i

Nu

sa T

engg

ara

Bar

at

Nu

sa T

engg

ara

Tim

ur

Kal

iman

tan

Bar

at

Kal

iman

tan

Ten

gah

Kal

iman

tan

Sel

atan

Kal

iman

tan

Tim

ur

Kal

iman

tan

Uta

ra

Sula

wes

i Uta

ra

Sula

wes

i Te

nga

h

Sula

wes

i Sel

atan

Sula

wes

i Te

ngg

ara

Go

ron

talo

Sula

wes

i Bar

at

Mal

uku

Mal

uku

Uta

ra

Pap

ua

Bar

at

Pap

ua

Pe

r 1

0.0

00

Pe

sert

a

2015 2018 Angka Admisi Nasional 2018 angka nasional 2015

Sumber: Statistik JKN 2014-2018

Angka Nasional 2018: 537/10.000 peserta

Angka Nasional 2015: 440/10.000 peserta

2929

Papua, Maluku, DIY, Babel, dan NTT mengalami PertumbuhanAkses Pelayanan Yang Paling Tinggi di RJTP

23

6%

19

2%

14

0%

12

6%

11

6%

16

2% 28

9%

19

4% 3

53

%

87

%

10

4%

18

3%

10

7%

37

5%

13

0%

18

6%

13

0% 2

86

%

33

3%

11

2%

14

7%

10

6%

13

6%

19

5% 31

7%

18

6%

14

0% 2

80

%

16

4%

18

2%

64

9%

67

%

30

8%

10

06

%

Ace

h

Sum

ate

ra U

tara

Sum

ate

ra B

arat

Ria

u

Jam

bi

Sum

ate

ra S

ela

tan

Ben

gku

lu

Lam

pu

ng

Kep

. Ban

gka

Bel

itu

ng

Kep

ula

uan

Ria

u

DK

I Jak

arta

Jaw

a B

arat

Jaw

a Te

nga

h

DI Y

ogy

akar

ta

Jaw

a T

imu

r

Ban

ten

Bal

i

Nu

sa T

engg

ara

Bar

at

Nu

sa T

engg

ara

Tim

ur

Kal

iman

tan

Bar

at

Kal

iman

tan

Te

nga

h

Kal

iman

tan

Se

lata

n

Kal

iman

tan

Tim

ur

Kal

iman

tan

Uta

ra

Sula

we

si U

tara

Sula

we

si T

en

gah

Sula

we

si S

ela

tan

Sula

we

si T

en

ggar

a

Go

ron

talo

Sula

we

si B

arat

Mal

uku

Mal

uku

Uta

ra

Pap

ua

Bar

at

Pap

ua

Pertumbuhan Angka Akses Pelayanan RJTP Tahun 2014-2018

Sumber: Statistik JKN 2014-2018 3030

Provinsi NTB, Jawa Timur, Kalsel, Sulut,dan Sumut MengalamiPertumbuhan Akses Paling Tinggi di RITP

19%

63%

5% 7% 7%

62%62%

26%16%

-12%

-52%

54%

12%12%

82%

48%58%

160%

-35%

-2%

13%

67%44%

-19%

63%

20%31%

-25%

11%

42%

-68%

-4%

20%11%

39%

Pertumbuhan Angka Akses Pelayanan RITP Tahun 2014-2018


PENINGKATAN ANGKA KUNJUNGAN FKTP DAN FKRTL 2014- 2019Bagaimana Tahun 2020 ?

3232

61,7Juta

100,6Juta

120,9Juta

150,3Juta

147,4Juta

337,7Juta

194,5Juta

2 0 1 4 2 0 1 5 2 0 1 6 2 0 1 7 2 0 1 8 2 0 1 9 A G S T 2 0 2 0

BagaimanaDampak

Covid19?

KUNJUNGAN PELAYANAN FKTP

21,3Juta

39,8Juta

49,3Juta

64,4Juta

76,8Juta

84,8Juta 46,0

Juta

4,2Juta

6,3Juta

7,6Juta

8,7Juta

9,7Juta

11,0Juta

6,2Juta

2014 2015 2016 2017 2018 2019 AGST 2020

Rawat Jalan Rawat Inap BagaimanaDampakCovid19?

KUNJUNGAN PELAYANAN FKRTL

Sumber: BPJS Kesehatan, 2014 – 2020

-

40

33

BESAR BELANJA DARIPADA PENDAPATAN IURAN

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

140,00%

-

20.000.000

40.000.000

60.000.000

80.000.000

100.000.000

120.000.000

2014 2015 2016 2017 2018 2019

Rasio

Kla

im

Ju

ta R

up

iah

Tren Rasio Klaim Jaminan Kesehatan Nasional

Pendapatan Iuran Biaya Manfaat Rasio Klaim

PERTUMBUHAN BIAYA MANFAAT DI ATAS PENDAPATAN IURAN-→

Terjadi perubahan Ketika Perpres 64/2020 + Pandemi Covid-19

ANCAMAN KEBERLANGSUNGAN JKN : DEFISIT

STRUKTURAL ?

2014 2015 2016 2017 2018 2019Agst2020

Iuran per kapita 305.192 336.616 392.022 394.965 394.009 498.571 412.088

Manfaat per kapita 319.724 364.074 391.114 449.216 453.232 483.873 300.449

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

Ru

pia

h

Laju Pertumbuhan Iuran dan Biaya Manfaat per Kapita

Perpres 64/2020

73.626

76.451

77.901

82.141

82.882

84.558

88.081

92.015

96.363

98.239

101.152

105.303

109.724

116.570

220.023

225.248

259.253

272.280

287.492

433.045

Peradangan Dan Infeksi Pernafasan RinganPenyakit Kencing Manis & Gangguan Nutrisi/ Metabolik Ringan

Peradangan Epiglotis, Telinga Tengah, Ispa Dan Laringotrakeitis RinganProsedur Pada Kulit, Jaringan Bawah Kulit Dan Payudara Ringan

Prosedur Jaringan Lunak RinganSimple Pneumonia & Whooping Cough Ringan

Gastritis & Ulkus Peptikum RinganKegagalan Jantung Ringan

Neonatal, Bbl Group-5 Tanpa Prosedur Mayor RinganGangguan Antepartum Ringan

Hipertensi RinganGangguan Sel Darah Merah Selain Krisis Anemia Sel Sickle Ringan

Prosedur Dilatasi, Kuret, Intrauterin & Servik RinganKemoterapi Ringan

Diagnosis Sistem Pencernaan Lain-Lain (Ringan)Infeksi Non Bakteri Ringan

Penyakit Infeksi Bakteri Dan Parasit Lain-Lain RinganPersalinan Vaginal Ringan

Nyeri Abdomen & Gastroenteritis Lain-Lain (Ringan)Operasi Pembedahan Caesar Ringan

2015


106.249

114.205

120.869

122.624

124.749

125.776

131.078

137.398

142.857

143.804

147.040

155.643

172.284

192.649

269.254

286.795

349.567

442.194

525.699

736.307

Infeksi Ginjal Dan Saluran Urin RinganPeradangan Epiglotis, Telinga Tengah, Ispa Dan Laringotrakeitis…

Hipertensi RinganPenyakit Kencing Manis & Gangguan Nutrisi/ Metabolik Ringan

Kemoterapi RinganOperasi Pembedahan Caesar Sedang

Peradangan Dan Infeksi Pernafasan RinganGangguan Sel Darah Merah Selain Krisis Anemia Sel Sickle Ringan

Kegagalan Jantung RinganSimple Pneumonia & Whooping Cough Ringan

Prosedur Pada Kulit, Jaringan Bawah Kulit Dan Payudara RinganGangguan Antepartum Ringan

Neonatal, Bbl Group-5 Tanpa Prosedur Mayor RinganPersalinan Vaginal SedangInfeksi Non Bakteri Ringan

Diagnosis Sistem Pencernaan Lain-Lain (Ringan)Persalinan Vaginal Ringan

Penyakit Infeksi Bakteri Dan Parasit Lain-Lain RinganNyeri Abdomen & Gastroenteritis Lain-Lain (Ringan)

Operasi Pembedahan Caesar Ringan

2018


3535

“Di RJTP dan RITP → Perempuan terlihat Lebih banyak aksesdibanding laki-laki”

6000 4000 2000 0 2000 4000 6000

0-5

11-15

21-25

31-35

41-45

51-55

61-65

71-75

Angka Akses RJTP Tahun 2018

Laki-Laki Perempuan

36

3000 2000 1000 0 1000 2000 3000

0-5

11-15

21-25

31-35

41-45

51-55

61-65

71-75

Angka Akses RITP Tahun 2018

Laki-Laki Perempuan

Sumber: Statistik JKN 2014-2018Sumber: Statistik JKN 2014-2018

“DI RJTL dan RITL → Perempuan terlihat Lebih banyak akses dibandinglaki-laki” (2)

3000 2000 1000 0 1000 2000 3000

0-5

11-15

21-25

31-35

41-45

51-55

61-65

71-75

Angka Akses RJTL Tahun 2018

Laki-Laki Perempuan

37

2000 1000 0 1000 2000

0-5

11-15

21-25

31-35

41-45

51-55

61-65

71-75

Angka Akses RITL Tahun 2018

Laki-Laki Perempuan



BIG DATA : ANALISIS MEDIA MONITORING DAN MONITORING MEDIA SOSIAL


TRAFFIC PERCAKAPAN DI MEDIA SOSIAL

3939

ISU TENTANG “DANA BANTUAN SUBSIDI GAJI PEMERINTAH

TAHAP 2 YANG TELAH DICAIRKAN OLEH PEMERINTAH,

NAMUN MASIH BANYAK PESERTA BELUM MENERIMA”

MENDAPATKAN ATENSI YANG TINGGI DENGAN MENJADI ISU

TERKAIT JAMINAN SOSIAL YANG PALING BANYAK DI BAHAS DI

MEDIA SOSIAL SELAMA PERIODE 1-14 SEPTEMBER 2020.

419433

398

471

309334

535550

479

546

352

290

176

357

0

100

200

300

400

500

600

4040

DISTRIBUSI SUARA BPJS KESEHATAN – BP JAMSOSTEK

32%

68%BPJS KESEHATAN

BP JAMSOSTEK

BP Jamsostek lebihpopuler di media sosial jika

dibandingkan dengan BPJS

Kesehatan.

Peningkatan yang cukup

besar terhadap mention BPJS

Ketenagakerjaan disebabkan

oleh program BLT Gaji oleh

pemerintah.

Data 1 – 7 September 2020

TOPIK BPJS KESEHATAN – BP JAMSOSTEK

4141

80,65%

1,31%

18,04%

POSITIF

NETRALNEGATIF

SENTIMEN BPJS KESEHATAN

74,64%

2,58%22,79%

POSITIF

NETRAL NEGATIF

SENTIMEN BP

JAMSOSTEK● Sentimen pada kedua topik

didominasi oleh sentimen positif.

Pada topik BPJS Jamsostek,

sentimen negatif cenderung cukup

tinggi disebabkan komplain dari

peserta yang belum mendapatkan

BSU.

● Selama periode 8-14 September

2020, Topik BPJS Kesehatan dan

BP Jamsostek disebutkan sebanyak

2,351 post. Platform media sosial

yang paling aktif adalah Twitter

dengan total post sebanyak 2,183

post. Disusul secara berurutan oleh

Facebook (138); Youtube (13);

Instagram (9); Forum (5) dan Blog

(2).

DISTRIBUSI SUARA: PROGRAM JAMINAN SOSIAL

160635%

72116%

95321%

65014%

51712%

391%

20% 59

1%

JKN JKK JKM JHT JP DJSN Anggota DJSN Jamkesmas

268

516

226

596

0 100 200 300 400 500 600 700

Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Jamkesmas Anggota DJSN DJSN JP JKK JHT JKM JKN

• Pada periode 1 – 31 Agustus 2020 statistik proporsi pemberitaan pada kategori Instansi DJSN dan Program menunjukkan “visibility” terbesar adalah JKN

pada umumnya (1.606), diikuti oleh program JKM, JKK, JHT, JP, Jamkesmas, DJSN dan Anggota DJSN dengan masing - masing jumlah pemberitaan

sebanyak, 953, 721, 650, 517, 59, 39 dan 2 berita yang dimuat oleh semua media.

• Pemberitaan yang menyebut Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pada umumnya mendapatkan pemberitaan yang terbesar. Hal ini karena media banyak

menyoroti pemberitaan mengenai program JKN di bulan Juli 2020. Di mana, program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berkaitan dengan Penunggak

Iuran BPJS Kesehatan Bisa Mengikuti Program Relaksasi. 4242

Analisis tanggal 1 – 31 Agustus 2020 yang bersumber

dari 36 Media Online dan 3 Media Cetak.

DISTRIBUSI SUARA: ANALISIS SENTIMEN

DEPUTI POSITIVE NEUTRAL NEGATIVE TOTAL

JKN 886 514 206 1606JKm 466 201 54 721JHT 595 260 98 953JKK 455 123 72 650JP 338 157 22 517DJSN 29 10 0 39ANGGOTA DJSN 1 1 0 2JAMKESMAS 30 29 0 59TOTAL 4547

JKN32%

JKM17%

JHT21%

JKK16%

JP12%

DJSN1%

Anggota DJSN0% Jamkesmas

1%

Distribusi Suara (Positif & Netral)

● Secara keseluruhan, sentimen positif terhadap program-program

Jaminan Sosial secara keseluruhan lebih tinggi dibandingkan

sentimen negatir selama periode Agustus 2020 ini

● Dikembangjan kategorisasi isu setiap berita→ bahan Monev DJSN

4343

Pencapaian BPJS Kesehatan

44

OPSI KEBIJAKAN (1)

• Membangun Sismonev Terpadu JKN• Monitoring dan evaluasi sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1)

dilaksanakan secara terpadu (Pasal 98 ayat (4) Perpres 82/2018tentang Jaminan Kesehatan)

• ...Perbaikan sistem tata kelola SJSN didukung dengan pembangunansistem monitoring dan evaluasi yang terintegrasi, sertapengembangan sistem pencegahan dan penanganan kecuranganpelaksanaan jaminan sosial (RPJMN 2020 – 2024)

• Monitoring dan evaluasi terpadu akan memudahkan setiap institusidalam mengambil keputusan yang akurat dan memitigasi risiko,terutama untuk kebijakan yang bersifat lintas sektor.

• Monev akan menjadi lebih efisien karena terdapat satu saluranpasti untuk data dan informasi terkait pelaksanaan program JKN

KERANGKA MONITORING DAN EVALUASI TERPADU JKN

4646

RANAH INDIKATOR

PERATURANSDMPENDANAANTATA KELOLA

MASUKAN

• SOSIALISASI• PENGUMPULAN

IURAN• PEMBERIAN

PELAYANAN

PROSES• AKSES• KESIAPAN

PELAYANAN• PENGGUNAAN

SUMBER DAYA• KINERJA

MANAJEMEN

LUARAN

PENGUMPULANDATA (integrasi, kualitas, keamanan, etik, infrastruktur)

SUMBER-SUMBER PENYELENGGARAAN SISTEM PELAPORAN BERBASIS FASILITAS

SIM RUTIN

ANALISIS DAN SISTESIS

PENILAIAN MUTU DATA; ESTIMASI DAN PROYEKSI; PENGGUNAAN HASIL RISET; EVALUASI

• CAKUPAN• PERLINDUNGAN

FINANSIAL,• MUTU,

KEAMANAN DAN EFISIENSI

OUTCOME

• LUARAN KESEHATAN

• KEMISKINAN• PERTUMBUHAN

EKONOMI

DAMPAK

(KESIAPAN PELAYANAN, MUTU, CAKUPAN, KESEHATAN)

REGISTRASI VITAL

KOMUNIKASI DAN PENGGUNAAN

PELAPORAN DENGAN SASARAN TERTENTU DAN KOMPREHENSIF; PROSES REGULER

46

KEMENTERIAN/LEMBAGA TERKAIT MONITORING DAN EVALUASI JKN

KEMENKESBPK

BPKP

OJK

KEMENKEU

KEMENSOS

KEMENAKER

BAPPENAS

KEMENKO PMK

TUJUAN

Mengawal program JKN berjalan sesuai rencanadan EFEKTIF melindungi

masyarakat

“Penting halnya pelaksanaan monitoring dan evaluasi JKN dilakukan secara

TERPADU dan BERSINERGI”

4747

DJSN

KOORDINASI INTENSIF ANTAR K/L DALAM MONEV JKN

48

a) Pengorganisasian monitoring danevaluasi untuk mendapatkandata yang dibutuhkan

b) Strukturisasi kegiatan monitoring dan evaluasi secara operasionaldi tingkat Kementerian/Lembaga

a) Untuk mencegah duplikasi, tumpang-tindih, inkonsistensi daninefisiensi

b) Untuk program yang bersifatpengulangan (rutin)

a) Metode yang Tepat danTerpercaya

b) Informasi yang akurat dan tepatc) Mengedepankan transparansi

dan akuntabilitas

PRINSIP KOORDINASI DAN INTEGRASI

PRINSIP KESERASIAN PRINSIP PROFESIONAL

Opsi Kebijakan (2)

49

• Membangun integrasi data antara BPJS Kesehatan dan BPJSKetenagakerjaan→ Perlu dikaji lebih mendalam opsi apakahdiperlukan adanya lembaga khusus terkait pengelolaan datakepesertaan kedua BPJS ?

• Memperkuat Public-Private Partnership karena adanya lowcapacity dan high demand terkait Big Data Analytic. Masihadanya gap pengetahuan, tools, keandalan platform, danmetode → PPP dapat menyediakan kapasitas, tapi harusada proses klarifikasi potensi konflik kepentingan, debatpublik yang kuat untuk penggunaan data, dan mekanismeyang jelas terkait sharing informasi

Data adalah harta karun→apakah akan terpendam ATAU diolah untuk mengungkap sainsdan menghasilkan Evidence-Based Policy ?

50

PENUTUP

email: [email protected] | SMS: 0822-21-500500 | P.O Box: DJSN500500 Jakarta 10000

Terima Kasih

mengukur pencapaian program jkn dengan big ......mengukur pencapaian program jkn dengan big data:...

Documents