materi tia
DESCRIPTION
nnfnnfnTRANSCRIPT
B. DATA OBJEKTIF
1. PEMERIKSAAN UMUM
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda Vital
1) Tensi : 130/80 mmHg
2) Nadi : 88 kali/menit
3) Respirasi : 28 kali/menit
4) Suhu : 37°C
d. TB/BB : 154 cm / 65 kg
2. PEMERIKSAAN HEAD TO TOE
a. Kepala
1) Rambut
-. Warna : Baik
-. Bersih dan tidak rontok.
2) Telinga
-. Bersih, tidak ada gangguan pendengaran.
3) Mata
-. Konjungtiva : Tidak anemis
-. Sklera : Tidak ikterik
-. Tidak ada gangguan pengelihatan.
4) Hidung
-. Bersih, tidak ada polip dan alergi debu.
-. Tidak terlihat penapasan cuping hidung.
5) Mulut
-. Bibir
◦) Warna : merah muda dan tidak pucat.
◦) Integritas jaringan : lembab, bibir tidak pecah-pecah.
-. Lidah
◦) Warna : merah muda dan bersih.
-. Gigi
◦) Bersih
◦) Tidak ada karies
◦) Tidak ada gangguan (bau mulut)
b. Leher
1) Bentuk : simetris
2) tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tiroid dan vena jugularis.
c. Dada
1) Bentuk : simetris
2) Tidak terlihat retraksi dada.
d. Payudara
1) Bentuk : simetris
2) Tidak ada bekas operasi.
3) Keadaan puting : bersih, menonjol, ASI belum keluar.
4) Bentuk BH : menyangga payudara, tidak menggunakan busa.
5) Konsistensi payudara: lembek.
6) Tidak teraba benjolan.
7) Denyut jantung : ritmik teratur.
8) Auskultasi : tidak terdengar wheezing dan whooping.
e. Perut
1) Linea alba : ada
2) Striae albikans : tidak ada
3) TFU : pertengahan pusat simpisis
4) Tidak ada bekas luka operasi.
f. Ekstremitas
1) Atas
-. Ujung jari tidak terlihat pucat.
-. Kuku jari tampak panjang.
-. Tidak ada pembesaran kelenjar limfe di ketiak kanan dan kiri.
2) Bawah
-. Ada odem di kedua kaki.
-. Tidak ada varises.
-. Ujung jari kaki tidak tampak pucat.
g. Genital
1) Terlihat ada luka jahitan.
2) Lochea rubra
3) Tidak ada tanda-tanda infeksi.
4) Tidak ada odem labia.
h. Anus
1) Bersih
2) Tidak ada haemoroid
3. DATA PENUNJANG
a. Data hasil pemeriksaan labolatorium
1) Hb : tidak dilakukan.
2) Protein : tidak dilakukan.
3) Urine reduksi: tidak dilakukan.