materi tia

3
B. DATA OBJEKTIF 1. PEMERIKSAAN UMUM a. Keadaan Umum : Baik b. Kesadaran : Composmentis c. Tanda Vital 1) Tensi : 130/80 mmHg 2) Nadi : 88 kali/menit 3) Respirasi : 28 kali/menit 4) Suhu : 37°C d. TB/BB : 154 cm / 65 kg 2. PEMERIKSAAN HEAD TO TOE a. Kepala 1) Rambut -. Warna : Baik -. Bersih dan tidak rontok. 2) Telinga -. Bersih, tidak ada gangguan pendengaran. 3) Mata -. Konjungtiva : Tidak anemis -. Sklera : Tidak ikterik -. Tidak ada gangguan pengelihatan. 4) Hidung -. Bersih, tidak ada polip dan alergi debu. -. Tidak terlihat penapasan cuping hidung. 5) Mulut -. Bibir

Upload: helnida

Post on 21-Dec-2015

215 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

nnfnnfn

TRANSCRIPT

Page 1: Materi Tia

B. DATA OBJEKTIF

1. PEMERIKSAAN UMUM

a. Keadaan Umum : Baik

b. Kesadaran : Composmentis

c. Tanda Vital

1) Tensi : 130/80 mmHg

2) Nadi : 88 kali/menit

3) Respirasi : 28 kali/menit

4) Suhu : 37°C

d. TB/BB : 154 cm / 65 kg

2. PEMERIKSAAN HEAD TO TOE

a. Kepala

1) Rambut

-. Warna : Baik

-. Bersih dan tidak rontok.

2) Telinga

-. Bersih, tidak ada gangguan pendengaran.

3) Mata

-. Konjungtiva : Tidak anemis

-. Sklera : Tidak ikterik

-. Tidak ada gangguan pengelihatan.

4) Hidung

-. Bersih, tidak ada polip dan alergi debu.

-. Tidak terlihat penapasan cuping hidung.

5) Mulut

-. Bibir

◦) Warna : merah muda dan tidak pucat.

Page 2: Materi Tia

◦) Integritas jaringan : lembab, bibir tidak pecah-pecah.

-. Lidah

◦) Warna : merah muda dan bersih.

-. Gigi

◦) Bersih

◦) Tidak ada karies

◦) Tidak ada gangguan (bau mulut)

b. Leher

1) Bentuk : simetris

2) tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tiroid dan vena jugularis.

c. Dada

1) Bentuk : simetris

2) Tidak terlihat retraksi dada.

d. Payudara

1) Bentuk : simetris

2) Tidak ada bekas operasi.

3) Keadaan puting : bersih, menonjol, ASI belum keluar.

4) Bentuk BH : menyangga payudara, tidak menggunakan busa.

5) Konsistensi payudara: lembek.

6) Tidak teraba benjolan.

7) Denyut jantung : ritmik teratur.

8) Auskultasi : tidak terdengar wheezing dan whooping.

e. Perut

1) Linea alba : ada

2) Striae albikans : tidak ada

3) TFU : pertengahan pusat simpisis

4) Tidak ada bekas luka operasi.

Page 3: Materi Tia

f. Ekstremitas

1) Atas

-. Ujung jari tidak terlihat pucat.

-. Kuku jari tampak panjang.

-. Tidak ada pembesaran kelenjar limfe di ketiak kanan dan kiri.

2) Bawah

-. Ada odem di kedua kaki.

-. Tidak ada varises.

-. Ujung jari kaki tidak tampak pucat.

g. Genital

1) Terlihat ada luka jahitan.

2) Lochea rubra

3) Tidak ada tanda-tanda infeksi.

4) Tidak ada odem labia.

h. Anus

1) Bersih

2) Tidak ada haemoroid

3. DATA PENUNJANG

a. Data hasil pemeriksaan labolatorium

1) Hb : tidak dilakukan.

2) Protein : tidak dilakukan.

3) Urine reduksi: tidak dilakukan.