7/28/2019 MASTIKASI.docx

1/4

"Mengunyah makanan dengan satu sisi mulut menyebabkan otot tebal dan kuat hanya di satu sisi

tersebut. Otot muka di sisi kanan dan kiri menjadi asimetris," kata pakar ortodonti yang juga Ketua

Asosiasi Fakultas Kedokteran Gigi Indonesia (AFDOKGI), Prof. Eky S Soemantri, ketika ditemui di

Jakarta, Rabu (5/9/2012).

Eky menambahkan, otot muka asimetris mengakibatkan gangguan sendi otot atau disebut temporo

mandibular joint. Gangguan sendi otot ini dapat menyebabkan penyakit migrain atau sakit kepala

sebelah.

MASTIKASI

Emirza Nur WicaksonoJanuari 15, 2013http://emirzanurwicaksono.blog.unissula.ac.id/2013/01/15/mastikasi/

A. Definisi dan Fungsi MastikasiDefinisi mastikasi adalah suatu kompleksitas darineuromuskular dengan bantuan seluruh fungsi rahang atas, rahang bawah, bersama-sama

dengan temporomandibular, lidah, Sircumoral muskular, otot-otot mastikasi, dan gigi.

Pemakaian kata fungsi mastikasi yang tepat dalam literatur-literatur sangat kurang bahkan

fungsi mastikasi sering digantikan dengan kata kemampuan mengunyah, efisiensi

mengunyah, atau performans mengunyah. Carlson mendefinisikan kemampuan

mengunyah sebagai suatu kemampuan individu itu sendiri dalam menilai fungsi mastikasi

mereka. Bates et al mendefinisikan performans mastikasi sebagai suatu ukuran partikel

distribusi makanan pada saat dikunyah.

Adapun fungsi mastikasi adalah memotong dan menggiling makanan, membantu mencernasellulosa, memperluas permukaan, merangsang sekresi saliva, mencampur makanansaliva,

melindungi mukosa, dan mempengaruhi pertumbuhan jaringan mulut.

B. Proses Mastikasi

Proses mastikasi merupakan suatu proses gabungan gerak antar dua rahang yang terpisah,

termasuk proses biofisik dan biokimia dari penggunaan bibir, gigi, pipi, lidah, langit-langit

mulut, serta seluruh struktur pembentuk oral, untuk mengunyah makanan dengan tujuan

menyiapkan makan agar dapat ditelan. Lidah berfungsi mencegah tergelincirnya makanan,

mendorong makanan kepermukaan kunyah, membantu mencampur makanan dengan saliva,

memilih makanan yang halus untuk ditelan, membersihkan sisa makanan, membantu proses

bicara dan membantu proses menelan. Pada waktu mengunyah kecepatan sekresi saliva 1.0

1.5 liter/hari, pH 67.4. Saliva berfungsi mencerna polisakarida, melumatkan makanan,

menetralkan asam dari makanan, melarutkan makanan, melembabkan mulut dan anti bakteri.

Pada proses mastikasi terjadi beberapa stadium antara lain stadium volunter dimana makanan

diletakkan diatas lidah kemudian didorong ke atas dan belakang pada palatum lalu masuk ke

pharynx, di mana hal ini dapat dipengaruhi oleh kemauan. Selanjutnya pada stadium

pharyngeal bolus pada mulut masuk ke pharynx dan merangsang reseptor sehingga timbul

refleks-refleks antara lain terjadi gelombang peristaltik dari otot-otot konstriktor pharynx

sehingga nafas berhenti sejenak. Proses ini sekitar 12 detik dan tidak dipengaruhi oleh

kemauan. Kemudian pada stadium oesophangeal terjadi gelombang peristaltik primer yangmerupakan lanjutan dari gelombang peristaltik pharynx dan gelombang peristaltik sekunder

http://emirzanurwicaksono.blog.unissula.ac.id/author/emirzanurwicaksono/http://emirzanurwicaksono.blog.unissula.ac.id/2013/01/15/mastikasi/http://emirzanurwicaksono.blog.unissula.ac.id/2013/01/15/mastikasi/http://emirzanurwicaksono.blog.unissula.ac.id/2013/01/15/mastikasi/http://emirzanurwicaksono.blog.unissula.ac.id/2013/01/15/mastikasi/http://emirzanurwicaksono.blog.unissula.ac.id/2013/01/15/mastikasi/http://emirzanurwicaksono.blog.unissula.ac.id/2013/01/15/mastikasi/http://emirzanurwicaksono.blog.unissula.ac.id/2013/01/15/mastikasi/http://emirzanurwicaksono.blog.unissula.ac.id/author/emirzanurwicaksono/

7/28/2019 MASTIKASI.docx

2/4

yang berasal dari dinding oesophagus sendiri. Proses ini sekitar 510 detik dan tidak

dipengaruhi oleh kemauan. Setelah melalui proses ini makanan siap untuk ditelan.

Mekanisme dalam pengunyahan secara normal dan yang mengalami kelainan sendi

temporomandibula pada pasien yang mengunyah satu sisi berbeda. Terlihat perbedaan

aktivitas otot-otot pengunyahan pada yang normal dan yang abnormal. Pada dasarnya dapatdilihat dari 3 fase,yaitu fase membuka saat gigi meninggalkan kontak dengan lawannya dan

mandibula turun, kedua fase menutup, saat mandibula bergerak kembali ke atas sampai

terjadinya kontak pertama antara gigigeligi bawah dan gigigeligi atas, dan fase ketiga

fase oklusi ,yaitu saat mandibula kembali ke posisi interkupasi maksimal dengan dipandu

oleh bergesernya kontak gigi- geligi bawah dan gigigeligi atas.

Pada keadaan normal pergerakan sendi yaitu gerakan rotasi terjadi pada kondilus dengan

permukaan bawah discus disebut struktur kondilus disckomplek (sendi bawah). Gerakan

menggelincir terjadi pada sendi bagian atas antara kondilus disckomplek dengan fosa

glenoidalis.

Pada kasus mengunyah dengan satu sisi pada fase membuka mulut terjadi rotasi dimana

discus bergerak sedikit ke posterior, kondilus ke anterior m.pterygoideuslateral inferior dan

m.pterygoideuslateral superior berkontraksi. Dan terjadi translasi dimana discus beserta

kondilus bergerak ke anterior mengikuti guiding line sampai eminentia artikular. Semua

ototnya dalam keadaan kontraksi. Pada fase menutup mulut discus artikularis bergerak ke

anterior dan kondilus ke posterior untuk mempertahankan kedudukan kondilus agar tetap

berada pada zona intermediet, maka m.pterygoideus lateral superior kontraksi dan

m.pterygoideus lateral inferior relaksasi.

C. Jenis

Jenis dari pengunyahan pada satu sisi rahang adalah pengunyahan yang menggunakan satu

sisi rahang sebelah kanan, dan satu sisi rahang sebelah kiri. Yang masingmasing dalam

setiap sisi nya memiliki sepasang sendi rahang baik di sisi sebelah kanan dan sisi sebelah kiri.

Dan dilihat dari struktur dan fungsinya persendian yang terdapat dalam tiap rahang yaitu pada

bagian atas, antara fossa glenoid dan eminensia artikularis, dengan permukaan atas diskus

artikularis. Pada bagian bawah, yang merupakan bagian kedua antara permukaan bawah

diskus artikularis dengan kepala kondil. Dan apabila terjadi penyimpangan seperti

mengunyah pada salah satu sisi rahang saja dan berjalan lama maka posisi akhir kondilus

kanan dan kiri akan menjadi asimetri yang diikuti oleh diskus artikularnya.

D. Faktor-Faktor Penyebab Gangguan Fungsi Mastikasi

1. Kehilangan Gigi

Gigi merupakan organ manusia yang terpenting. Tanpa gigi, manusia tidak dapat mencerna

makanan. Gigi berfungsi untuk mengunyah setiap makanan yang masuk ke dalam mulut

untuk diteruskan ke dalam tubuh manusia, tentunya makanan yang sudah halus. Proses ini

akan berlangsung mulai dari masa kanak-kanak sampai dewasa.

Manfaat utama gigi adalah untuk mengunyah beraneka ragam makanan yang tekstur dan nilaigizinya berbeda-beda. Dengan terjadinya kehilangan gigi maka menurunlah efisiensi

7/28/2019 MASTIKASI.docx

3/4

pengunyahan. Kehilangan gigi merupakan penyebab terbanyak menurunnya fungsi mastikasi,

karena berhubungan erat dengan masalah karies dan penyakit-penyakit periodontal.

Kehilangan gigi tidak selalu memuaskan dengan adanya kompensasi penggantian gigi palsu

karena sering menimbulkan perasaan yang kurang nyaman dari pemakai, sehingga fungsi gigi

belum dapat sepenuhnya digantikan oleh gigi tiruan ditinjau dari segi efektifitas dan

efisiensinya.

Makanan yang dikonsumsi sebelum masuk lebih dalam menuju alat pencernaan harus

melewati mulut. Di rongga mulut ini makanan sudah mulai menjalani proses pencernaan.

Kelancaran pengunyahan makanan di dalam rongga mulut bergantung pada kelengkapan

susunan gigi. Jumlah gigi geligi yang tidak lengkap akan menurunkan keefektifan fungsi

pengunyahan. Belum lagi soal penurunan selera makan yang pada umumnya banyak

menghinggapi mereka yang berusia tua. Gangguan fungsi pengunyahan dapat pula

disebabkan karena penurunan fungsi dari lidah, mukosa mulut, otot-otot pengunyah, kelenjar

ludah, dan sistem susunan saraf.

Sekalipun dengan gigi palsu berkualitas baik, penderita edentulisme tetap mengalamikesulitan dalam mengunyah makanan yang bertekstur keras atau kenyal. Prevalensi

edentulisme di Kanada mencapai 17% pada tahun 1990, dan di Amerika Serikat sekarang

prevalensinya mencapai 9,7% pada kelompok usia 18 tahun ke atas. Prevalensi keadaan ini

meningkat secara dramatis mengikuti pertambahan usia, dan 33,1% bangsa Amerika yang

berusia 65 tahun ke atas menderita edentulisme; prevalensi pada kelompok usia inilah yang

paling banyak terserang, dan kelompok usia ini paling banyak menampakkan akibat fisik

yang ditimbulkan oleh keadaan tersebut.

Lebih lanjut, kelompok lansia akan menjadi bagian terbesar dari jumlah total populasi

dikarenakan terus berkembangnya generasi baby boomer dimana angka kelahiran lebih tinggi

daripada angka kematian bayi pada tahun tersebut. Sebagai contoh, pada tahun 1998

Thompson dan Kreisel meramalkan peningkatan populasi tua di Kanada sebesar 36,5%

hingga pada tahun 2015. Meskipun peningkatan mutu layanan kesehatan beserta peningkatan

dalam hal frekuensi pemanfaatannya belakangan ini telah dapat menurunkan laju

pertambahan jumlah edentulisme, bertambahnya jumlah populasi lansia diperkirakan akan

dapat meningkatkan kebutuhan akan beragam bentuk layanan kesehatan mulut.

2. Penyakit Dalam Rongga Mulut

Berbagai macam unsur fisik terlibat dalam proses makan khususnya unsur-unsur dalam

rongga mulut, bibir, gigi geligi, langit-langit, lidah, dan tenggorokan; sistem saraf dan otak;

sistem hormonal/endokrin, dan enzim yang berkaitan dengan penerimaan makanan danproses metabolisme tubuh.

Oleh karena itu, jika terdapat kelainan atau penyakit pada unsur-unsur organik tersebut, pada

umumnya akan disertai dengan terdapatnya gangguan/kesulitan mengunyah.

Adapun kelainan/penyakit pada gigi geligi dan unsur-unsur lain dalam rongga mulut, yaitu :

1. Kelainan bawaan

Labioschizis (bibir sumbing), frenulum lidah pendek, makroglosia, dll.

2. Penyakit infeksi

Stomatitis, gingivitis, tonsilitas, dll.

3. Kelainan/Penyakit NeuromuskulerParesis/paralisis lidah dan otot-otot sekitar pharynx dan larynx.

7/28/2019 MASTIKASI.docx

4/4

4. Penyakit/kelainan non infeksi

a) Penyakit bawaan di luar rongga mulut dan saluran cerna :

Penyakit jantung bawaan, Sindroma Down

b) Penyakit Neuromuskuler :

Palsi serebral

3. Faktor Psikologis

Selain karena faktor fisik, masalah gangguan fungsi mastikasi juga disebabkan karena proses

perkembangan selera dan kemampuan makan yang berkembang sejalan dengan

perkembangan organ-organ fisik termasuk sistem pencernaan. Disinilah sering timbul

masalah sulit makan yang kerap kali dibarengi dengan gangguan psikologis.

Gangguan psikologis dapat timbul karena kompleksitas masalah kehidupan yang dihadapi

dan kerap kali terus dipikirkan sehingga mempengaruhi selera makan dan kegiatan

mengunyah pada saat makan. Pada umumnya seseorang dengan gangguan psikologis,

makanan yang mereka telan kurang sempurna pengunyahannya, sehingga sistem

pencernaanlah yang akan memperbaiki pengunyahan makanan yang tidak lengkap dalammulut.